Jedním z největších problémů moderní neurologie jsou onemocnění způsobená patologickými změnami mozkových cév a narušením normálního krevního oběhu v hlavním orgánu lidského těla. Zpravidla se vyvíjejí po mozkovém infarktu. Statistiky přitom zůstávají zklamáním. Přestože moderní medicína má mnoho účinných způsobů léčby, asi 35 procent případů je smrtelných.
Velký počet pacientů se plně nezotaví ze srdečního infarktu a zůstává invalidní. Objevují se u nich různé neurotické a psychické vady, které znemožňují normální život. Pokusme se zjistit, zda je možné zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě, a také jaké lékařské, pedagogické, ekonomické aprofesionální zásahy pomohou pacientům alespoň částečně se z nemoci zotavit.
Pár slov o stavu deaktivace
Než budeme mluvit o tom, jaké může být domácí zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě, pojďme nejprve pochopit hlavní důsledky, kterým pacienti čelí. Podle vyprofilovaných odborníků začne mozek kvůli poruchám prokrvení pociťovat akutní nedostatek kyslíku a živin, v důsledku čehož se u člověka začnou rozvíjet různé neurologické a psychické poruchy. Navíc pacient přestává samostatně zvládat i základní každodenní úkoly, takže potřebuje neustálou péči.
Mezi nejčastěji diagnostikované vady patří:
- snížení síly způsobené poškozením motorické dráhy nervového systému;
- paralýza;
- ataxia;
- ztráta paměti;
- porušení řečového aparátu;
- zhoršení duševní výkonnosti;
- hypestezie;
- zrakové postižení;
- porucha polykání;
- porušení výslovnosti a hlasových funkcí;
- porušení fungování orgánů urogenitálního systému;
- epileptické záchvaty;
- Dejerine-Roussyho syndrom.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost rozvoje výše uvedených poruch, musí se člověk zotavit z ischemické cévní mozkové příhody. Většinaopatření jsou zaměřena na zlepšení takových základních schopností, jako je chůze, mluvení a sebeobsluha, protože mnoho pacientů je po mozkovém infarktu zpočátku téměř bezmocných. Nedokážou si však se vším poradit sami, a tak potřebují pomoc a morální podporu od blízkých.
Principy a cíle rehabilitace
Rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě v domácím prostředí je zpravidla zaměřena na normalizaci narušených funkcí, léčbu a prevenci doprovodných onemocnění a komplikací způsobených narušeným normálním krevním oběhem v mozku, jakož i na výuku chůze, řeči a samostatného výkonu základní úkoly, aby pacient mohl dál žít, nezáviset na ostatních.
Mezi hlavní principy patří úplné nebo částečné navrácení ztracených funkcí pacientovi, pomoc při psychické a sociální adaptaci, diferencovaná terapie a různá opatření zaměřená na prevenci relapsů. Zotavení po masivní ischemické cévní mozkové příhodě je tedy velmi důležité, protože má za cíl nejen vrátit pacienta do normálního života, ale také mu pomoci lépe se vyrovnat s psychickým tlakem.
Klíčové faktory ovlivňující úspěch rehabilitace
Pojďme se na to podívat blíže. Ani profilovaní specialisté nemohou pojmenovat přesné termíny zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě, protože zde vše závisí na řadě faktorů, z nichž hlavní jsouzávažnost syndromu a vlastnosti organismu každého člověka. Úspěch rehabilitace do značné míry závisí na tom, jak rychle byla provedena hospitalizace a jak rychle začala léčba.
Klíčovými faktory jsou v tomto případě nejen důslednost, systematičnost a délka rehabilitace, ale také fyzická pomoc příbuzných a přátel, jejich morální podpora, víra a zapojení do celého procesu samotného pacienta. Neméně důležitý je integrovaný přístup k rekonvalescenci a účast kvalifikovaných odborníků v různých oblastech, mezi nimiž vůdčí jsou neuropatolog, fyzioterapeut, neuropsycholog, logoped-afasiolog, masér, sociální pracovníci, specialista na pohybovou terapii a zástupci z mnoha dalších oblastí moderní medicíny. Pouze díky společné práci řady specialistů může být zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě produktivní a dosáhnout pozitivních výsledků.
Fáze rehabilitace
Co o tom tedy potřebujete vědět? Program terapie a rekonvalescence po mozkové mrtvici je sestaven pro každého pacienta individuálně. Při jeho rozvoji se berou v úvahu rysy základní patologie, intenzita a stupeň projevu doprovodných syndromů a poruch, věková kategorie a mnoho dalších faktorů.
Rozlišují se následující období zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě:
- První fáze. Je považován za nejtěžší a prochází během prvních 3-4 týdnů po manifestacisyndrom, kdy se porušení a léze projevují v nejakutnější formě.
- Druhá fáze. Prvních 6 měsíců po hospitalizaci.
- Třetí fáze. Pozdní fáze zotavení trvající 6 až 12 měsíců.
- Čtvrtá fáze. Období zbytkových účinků, které začíná po roce nemoci.
Výše uvedené podmínky zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě jsou podmíněné. Tato patologie je velmi závažná a často končí smrtí pacienta, takže není možné uvést přesná čísla a účinnost rehabilitace.
Funkce období obnovy
Podle lékařů může rehabilitace pacientů trvat 2-3 měsíce až několik let. Nejprve musí být pacient hospitalizován pod přísným dohledem kvalifikovaných lékařů, aby mohli sledovat stav pacienta a v případě potřeby vhodně upravit program terapie. Rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě by přitom měla probíhat na speciálně vybavených odděleních vybavených moderním vybavením, s jehož pomocí je možné provádět určité činnosti směřující k navrácení ztracených funkcí člověku, provádět fyzioterapii a gymnastické cvičení, terapeutické masáže a využití dalších moderních metod. vysoce účinné léčby.
Rehabilitace pacientů s částečnou nebo úplnou ztrátou pohyblivosti
Hlavními tělesnými poruchami jsou jednostranné nebo oboustranné poškození motorické dráhy nervového systému, ochrnutí a také zhoršený svalový tonus a citlivost. V tomto případě je úplné zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě možné pouze s adekvátní léčbou zahájenou včas. Pro zvolení nejefektivnějšího rehabilitačního programu však lékař potřebuje podrobný klinický obraz zdravotního stavu pacienta, proto je zde nutné komplexní vyšetření mnoha specialisty. Jako hlavní činnosti jsou zpravidla předepsány masáže, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení a gymnastika, akupresura na určitých částech těla a manuální terapie.
Stojí za zmínku, že nejúčinnější během rehabilitace je soubor gymnastických cvičení a cvičební terapie. Lékařům se s jejich pomocí velmi často podaří vrátit pacientům normální chůzi a naučit je samostatně vykonávat základní úkony a funkce, aby byli nezávislí na ostatních. Ke zvýšení účinnosti terapie lze použít neuromuskulární elektrickou stimulaci.
Jakákoli metoda použitá v každé fázi rehabilitace je zaměřena na obnovení normální pohyblivosti pacienta. Pomocí sady speciálních cvičení můžete postupně zvyšovat množství motorické aktivity, obnovit svalový tonus a zvýšit jeho schopnost namáhat se a relaxovat. Poté specialisté začnou učit základní dovednosti - stát, chodit a provádět základní každodenní úkoly:samostatně se oblékat a svlékat, jíst a provádět vodní procedury.
V počátečních fázích se zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě provádí v šetrném režimu. Pacientovi nejsou přidělena velká břemena, ale používají se opatření, která mají stimulační účinek na svalový aparát, normalizují krevní oběh a fungování lymfatických uzlin a zabraňují vzniku kontraktur. Zátěž se postupně zvyšuje. V pozdějších fázích rehabilitace se provádějí cvičení, která přispívají k formování a zdokonalování chůze, rozvoji vestibulárního aparátu a tréninku vertikální stability.
Poruchy řeči
Co o tom potřebujete vědět? Obnovení řeči po ischemické cévní mozkové příhodě je velmi důležitou fází, protože pokud člověk nemá možnost komunikovat s ostatními, rozvíjí se u něj pocit vlastní beznaděje, ohrazuje se před všemi a stává se uzavřeným, což negativně ovlivňuje celá terapie.
Mezi nejčastější poruchy patří:
- úplná absence nebo narušení řečových funkcí způsobené poškozením některých částí mozku;
- porušení inervace řečového aparátu, projevující se poškozením nervového systému.
Rehabilitační program zahrnuje kurz farmakoterapie založený na užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a nastartují regenerační procesy v mozku. Patří sem léky na bázi aminokyselin,například "Cerebrolysin", stejně jako neurometabolické léky. Během cesty s pacientem pracují logoped-afasiolog a neuropsycholog.
Doba zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě u poruch řeči závisí na stupni poškození určitých oddělení a oblastí orgánu a také na tom, jak rychle byla zahájena terapie. Jak ukazuje praxe, rehabilitační program dává nejlepší výsledky v počátečních fázích. Průběh léčby zároveň vyžaduje neustálé úpravy, protože její účinnost závisí na umístění léze a charakteristikách průběhu patologie.
Rehabilitace pro cerebelární onemocnění
Ve většině případů je mozkový infarkt doprovázen závažnými poruchami krevního oběhu. V důsledku toho dochází k rozsáhlým lézím cerebellum. Tento druh patologie je doprovázen následujícími klinickými projevy:
- závratě;
- nevolnost a dávení;
- zvonění v uších;
- porušení prostorové orientace a koordinace pohybů;
- paralýza obličejových svalů.
Hlavním cílem rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě, doprovázené poškozením mozečku a trupu, je odstranit problémy s koordinací pohybů, normalizovat činnost vestibulárního aparátu a obnovit defekty obličejových svalů. Terapeutický program je založen na individuálních sestavách cvičení, cvičební terapii, selektivní masáži a biofeedbacku dle stabilogramu.
Rehabilitaces astenodepresivním syndromem
Jedná se o velmi běžný stav, kdy se člověk velmi rychle unaví a je také neustále v depresi, téměř až depresi. Přestává odolávat dlouhodobému emočnímu a fyzickému stresu, který narušuje normální život. Zotavení po ischemické cévní mozkové příhodě doma u tohoto syndromu může přinést výsledky a dosáhnout významného průlomu v léčbě, ale zde je velmi důležitý integrovaný přístup.
Pacient musí provádět fyzioterapii a gymnastická cvičení. Zároveň by však zátěž neměla být příliš silná a mezi nimi by měly být dlouhé přestávky. Ke zvýšení tonusu svalového aparátu je předepsána masáž. Kromě toho, aby se člověk dostal z depresivního a depresivního stavu, jsou nutné rozhovory s psychologem a užívání určitých léků.
Rehabilitace starších pacientů
Tato kategorie pacientů vyžaduje zvláštní přístup v průběhu terapie, protože její zástupci jsou nejobtížnější na léčbu. Rehabilitace probíhá formou krátkých individuálních lekcí, terapeutických cvičení a psychoterapeutických sezení. Po cestě se berou vitamínové komplexy a léky, které zlepšují fungování kardiovaskulárního systému a posilují paměť. Dlouhodobá fyzická aktivita je kontraindikována a místo ní je prováděna kurs celkové rehabilitační léčby.
Výkonrehabilitace
Pokud osoba prodělala ischemickou cévní mozkovou příhodu, zotavení po roce, prováděné doma pod pečlivým dohledem zkušeného odborníka, může dosáhnout pozitivních výsledků.
Hodnocení stavu pacientů se provádí v 5 třídách:
- První. Nejvyšší hodnocení, což znamená, že se lékařům podařilo zcela odstranit vady a vrátit člověka do normálního života.
- Podruhé. Patologické procesy nebyly zcela eliminovány, ale bylo zabráněno invaliditě, takže pacient může pracovat a zvládat všechny záležitosti bez cizí pomoci.
- Třetí. Léčba selhala při obnovení schopnosti pacienta pracovat, takže je závislý na cizincích při složitých úkolech, jako je oblékání a svlékání nebo koupel.
- Začtvrté. Lidé jsou schopni plnit jakékoli úkoly a pohybovat se po bytě s pomocí blízkých.
- Pátý. Totální invalidita a obvykle paralýza.
Za zmínku stojí, že mozkový infarkt je závažný syndrom, u kterého lze ve velmi vzácných případech dosáhnout významných výsledků. Bohužel většina pacientů zůstává postižených a potřebuje vnější pomoc, aby mohli provádět i ty nejjednodušší úkoly. Pokud tedy vaši blízcí prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu, budete se muset zásobit velkou trpělivostí a stát se pro ně oporou a spolehlivou podporou.
