Ovariální cysta (ICD -10 N83.0) je benigní novotvar, který vypadá jako zvláštní dutina naplněná tekutinou. Ve skutečnosti se jedná o poměrně časté onemocnění, které se může vyskytnout jak ve vaječnících, tak v jakémkoli jiném orgánu. Častěji se u člověka zpočátku tvoří funkční cysty, mohou být asymptomatické a časem mizí. I když, pokud se tvoří ve vaječnících, může se objevit bolest v podbřišku, vyzařující do konečníku.
Je důležité vědět: pokud se cysta začne vyvíjet v orgánu naplněném cévami, může dojít k výronu do jeho dutiny a může se vytvořit hemoragická forma. Ve většině případů se nádory tohoto typu tvoří na vaječnících. Pokud se onemocnění vyvíjí aktivněji, může být nutná urgentní chirurgická léčba.
V lékařských termínech je hemoragická cysta folikul (tekutá kapsle), kterýnepraskla. Normálně by se ve 12-14 cyklu menstruace měla rozbít a uvolnit ze sebe zralé vajíčko. Pokud ale z nějakého důvodu nepraskne, velikost folikulu se poměrně rychle zvětší. Jeho dutina je naplněna krví, která při průniku do pobřišnice může způsobit těžké a někdy i smrtelné následky. Mohu otěhotnět s hemoragickou cystou na vaječníku? Odpověď na otázku, stejně jako příznaky onemocnění, jsou popsány níže.
Důvod vývoje
Výskyt hemoragických cyst na vaječnících je obvykle spojen s patologickou změnou hormonálního pozadí u ženy, například s hubnutím, těžkou anorexií nebo poruchou funkce štítné žlázy. Kromě toho jsou známy následující faktory vyvolávající toto onemocnění:
- potraty, potraty;
- těhotenství;
- počáteční období;
- psycho-emocionální poruchy;
- genetické patologie;
- failure;
- častý stres;
- dlouhodobé užívání určitých hormonálních léků;
- SARS léčený antipyretiky;
- určitá onemocnění urogenitálního systému, zejména chronická;
- operace reprodukčních orgánů;
- změny související s věkem.
Taková cysta se po nějaké době bez adekvátní léčby může zvrhnout v hemoragickou, a to je ovlivněno těmito faktory: prodlouženáhypotermie, nadměrná fyzická aktivita v podobě zvedání a nošení těžkých předmětů, nesprávně prováděná léčba virových infekcí.
Jsou případy, kdy byl tento typ cysty diagnostikován u žen, které úplně nevyléčily sexuálně přenosné infekce a záněty. K rozvoji tohoto typu onemocnění může dojít v důsledku existující formace doprovázené zpožděním menstruace a změnou stavu vlasů a pokožky.
Příznaky nemoci
Nádor se začíná tvořit v počáteční fázi menstruačního cyklu a je funkčním onemocněním ženského těla. Symptomy pacienta prakticky neobtěžují, zdravotní stav zůstává na stejné úrovni. Mírnou nevolnost lze připsat únavě nebo špatnému počasí.
Pokud se vyvine hemoragická cysta na pravé straně, má žena obvykle docela vážné komplikace, protože průtok krve v této oblasti souvisí s umístěním peritoneální aorty. Kvůli tomu začne krevní tekutina cirkulovat aktivněji než na levé straně.
V důsledku toho může krev proniknout do dutiny cysty. Je pozoruhodné, že u každého pacienta se příznaky tohoto onemocnění mohou výrazně lišit. Pokud se uvnitř cysty nahromadí velmi velké množství krve, existuje nebezpečí, že v určitém okamžiku může prasknout. S tímto výsledkem se cysta výrazně zvyšuje a bolest se stává výraznější a znatelnější. Objevují se také následující příznaky:
- bolestivost (hloupost,tahání, prodloužené křeče) v podbřišku, které lze odstranit léky proti bolesti;
- anémie;
- zvýšená bolest během menstruace;
- závratě, bolest hlavy, ztráta vědomí;
- významné zvýšení menstruačního toku;
- vysoká teplota, kterou je těžké srazit;
- nesrovnalosti cyklu;
- nižší tlak;
- častý pocit tíhy v perineu;
- slizniční výtok a děložní krvácení;
- v některých případech dochází ke zvracení a nevolnosti.
V určitých případech jsou pocity tahání, které se vyskytují v podbřišku žen, "odepsány" jako stres, protože výše uvedené příznaky se obvykle objevují například po močení nebo během intimních vztahů.
Léčbu cysty na vaječníku (vlevo a vpravo) je povinen předepsat pouze lékař po zjištění příznaků. Samoléčba v tomto případě může být plná následků.
Diagnostika nemoci
Za účelem stanovení diagnózy musí být pacientka nejprve pečlivě vyšetřena gynekologem. Obvykle pacientka uvádí zvýšení a bolestivost děložních přívěsků a také bolesti v břiše. Palpace vejcovodů a vaječníků přes břišní stěnu potvrdí přítomnost této diagnózy.
Při vyšetření je důležité provést gynekologický ultrazvuk s transvaginálními a transabdominálními senzory a také dopplerografii postiženého vaječníku. Tyto metody pomohou určit jeho vlastnostioběh.
Hemoragické ovariální cysty se často vyšetřují na MRI. Poskytuje více informací o novotvaru.
Sonografický obraz hemoragické cysty může být velmi odlišný, záleží na parametrech krve v lumen dutiny. Také novotvar může být anechogenní (s jasnými okraji) nebo echogenní (s hustší strukturou). Obecně může být cysta vícekomorová, kombinovaná, homogenní nebo dokonce rozdělená do určitých hranic mezi jejím obsahem.
Laboratorní studie
Gynekolog může navíc předepsat laboratorní testy: krevní test, nádorové markery, hormonální stav a také test, který pomůže vyloučit nebo potvrdit těhotenství.
Pokud je to indikováno, lze provést magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii. Bude také účinné provést diagnostickou laparoskopii k určení její polohy a velikosti, pokusit se odstranit hemoragickou cystu a prohlédnout si její obsah.
Možnosti terapie
Při léčbě hemoragické ovariální cysty bez operace musí pacientka přikládat studený obklad na spodní část břišní dutiny a více ležet. Lékař obvykle předepisuje léčbu protizánětlivými a antibakteriálními léky, prostředky, které vyvolávají rozlišovací účinek. Ale v případě komplikací a regrese cysty je nutné okamžitě provést jeden z následujících typů chirurgické léčby.
Hullingcysty
Když je během vyšetření detekován malý novotvar a nejsou zde žádné rakovinné nádory, je obvykle předepsána operace k jeho odstranění.
Tato metoda terapie se používá téměř ve všech případech, protože umožňuje zachovat normální fungování vaječníků a jejich neporušených tkání, aniž by byly ovlivněny blízké zdravé oblasti a aniž by byla ovlivněna reprodukční funkce. To je zvláště důležité pro ženy, které nerodily.
Klínová resekce
Při dlouhodobém rozvoji hemoragické cysty (více než 3 měsíce) může lékař při vyšetření na vaječnících odhalit změněné tkáně, které vznikají jako následek stlačení rostoucího novotvaru. Provedením klínové resekce může lékař zcela odstranit cystu a všechny poškozené fragmenty orgánu. Řezání se provádí ve tvaru trojúhelníku, proto název chirurgického zákroku zmizel.
Funkčnost vaječníku je maximálně zachována a žena může po nějaké době i otěhotnět. Po odstranění novotvaru musí pacient provést určité histologické studie, aby se vyloučila možnost rozvoje maligního procesu.
Chirurgické odstranění cysty a vaječníku
Je pozoruhodné, že tato operace se provádí velmi zřídka a úplné odstranění se provádí u žen starších 45 let, když dojde k vyblednutí.reprodukční funkce, stejně jako v případě, že je diagnostikováno několik novotvarů současně nebo existuje hrozba prasknutí cysty.
U takového problému se ve většině případů provádí chirurgický zákrok. Pokud je ženě během procedury odstraněn jeden vaječník, je možné, že po nějaké době bude schopna donosit dítě. Při operaci pacientky během menopauzy lékař odstraní také vejcovod.
Excize hemoragických cyst se provádí pomocí moderních technologií za použití minimálně invazivních metod bez ztráty krve, jizev, stehů a komplikací, prostřednictvím malých vpichů.
období zotavení
Prognóza po odstranění tohoto typu cysty je obvykle příznivá. Pokud je léčba prováděna správně a včas, nemusí nastat žádné komplikace. Přibližně druhý den po zákroku začne tělo ženy pracovat jako předtím.
Hojení po laparoskopii je poměrně rychlé, ale aby se švy nerozpadly, lékaři doporučují nedávat si chvíli horkou koupel.
Pokud nádor praskne a krev se dostane do břicha, mohou nastat některé následky a komplikace. Krevní tekutina by měla být okamžitě odčerpána a měla by být provedena dezinfekční a antiseptická opatření. To umožní zabránit dalšímu zánětu.
Co dělat dál?
V budoucnu by měla být pacientka pravidelně vyšetřována svým lékařem a také by měla podstoupit kúru (asi 2 měsíce) terapie vitamínovými komplexy,antibakteriální léky, jejichž účelem je co nejvíce obnovit funkci vaječníků.
V této době je nutné dodržovat speciální dietu, aby se dal do pořádku zdraví po operaci a játra po narkóze. Za prvé, stojí za to jíst potraviny, které budou snadné pro žaludek, jíst v malých porcích. Chcete-li rychleji hojit vnitřní rány, musíte konzumovat ovoce a zeleninu s velkým množstvím vitamínů.
Co nelze udělat s hemoragickou ovariální cystou?
Především byste neměli otálet s vyšetřením u gynekologa a také se samoléčbou. Zkoumali jsme příznaky ovariální cysty u žen a příčiny jejího výskytu. Jedná se o poměrně nebezpečné onemocnění pro reprodukční funkci. Pokud novotvar praskne a vyteče z něj tekutina, může se u pacienta rozvinout zánět pobřišnice. Jak je však uvedeno výše, příznaky tohoto typu ovariálních cyst jsou charakteristické, je těžké si jich nevšimnout, takže další vývoj onemocnění bude záviset pouze na ženě.
Hlavním úkolem gynekologa je co nejdříve diagnostikovat začátek tvorby hemoragické cysty a v případě jejího rozvoje provést účinnou léčbu, aby pacientka mohla otěhotnět a porodit zdravé dítě v budoucnu!
