K základnímu vyšetření zdravotního stavu ženy je pacientce nejprve předepsán ultrazvuk pánevních orgánů. Dnes je to jedna z cenově nejdostupnějších a vysoce účinných diagnostických metod. Každá dívka a žena by měla vědět, že ultrazvuk pánevních orgánů zahrnuje nejen dynamiku těhotenství, ale také diagnostiku abnormalit v močovém a reprodukčním systému.
Ultrazvuk lze použít k podrobnému vyšetření následujících orgánů:
- tělo dělohy a mimoděložní prostor;
- vajcovody (jiný název je vejcovody);
- cervix;
- levý a pravý vaječník;
- měchýř;
- střeva.
Ultrazvuk je absolutně bezpečný pro lidské zdraví a nezpůsobuje pacientovi během zákroku žádnou bolest. Nepochybnou výhodou je také to, že před ultrazvukem pánevních orgánů u žen příprava nevyžaduje velké úsilí. Typ prováděné diagnostiky závisí na stavu pacienta, indikacích a účelu vyšetření. Dobře zvolený ultrazvuk pánevních orgánů ukazuje, co bylo hlavní příčinourozvoj ženské nemoci nebo nepohodlí.
Transvaginální ultrazvuk
Metoda je nejoblíbenější a vysoce přesná. Je předepsán absolutně všem zástupcům slabšího pohlaví, kteří žijí sexuálně. Jeho podstata spočívá v zavedení ultrazvukového senzoru diagnostického přístroje ženě do pochvy, což vám umožní podrobně studovat strukturu a velikost orgánů. Transvaginální ultrazvuk vám umožňuje přiblížit se co nejblíže zkoumaným anatomickým strukturám.
Seznam indikací pro transvaginální ultrazvuk:
- preventivní prohlídka;
- kontrola nad stavem vaječníků při užívání perorální hormonální antikoncepce;
- dlouhé zpoždění menstruace;
- diagnostika a dynamika těhotenství;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- ostrá bolest v podbřišku;
- podezření na zánět při vyšetření gynekologem;
- neplodnost.
Výjimkou z postupu jsou situace, kdy je diagnostikován hrozící potrat.
Transabdominální vyšetření
Transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů u žen je po transvaginálním druhou nejinformativnější a nejoblíbenější metodou. Diagnostika se provádí externě přes přední břišní stěnu pacienta. Ultrazvukový senzor zařízení je poháněn podél spodní části břicha. Jedinou přípravou na ultrazvuk pánevních orgánů u žen je naplněný močový měchýř. Chcete-li to provést, asi hodinu před ultrazvukem, musíte pítasi 1 litr čištěné vody.
Transabdominální vyšetření se používá v následujících případech:
- dynamika vývoje plodu od 12. týdne;
- dlouhé děložní krvácení;
- dlouhá období;
- nepravidelný menstruační cyklus;
- vyšetření dívek, které nikdy předtím neměly sex;
- neschopnost otěhotnět.
Výhodou zákroku je, že transabdominální ultrazvuk pánevních orgánů je zcela bez omezení.
Kombinovaný gynekologický ultrazvuk
U podobného vyšetření se ultrazvuk pánevních orgánů provádí jak transabdominální, tak transvaginálně, resp. Druhá studie se provádí bezprostředně po první, po vyprázdnění močového měchýře.
Indikace pro kombinovanou metodu:
- diagnostika raného těhotenství;
- detekce širokého spektra gynekologických patologických procesů.
Výrazným rysem a zároveň výhodou předkládané metody je záchyt mimoděložního těhotenství již v prvních týdnech.
Kombinovaná ultrazvuková diagnostika se neprovádí ve dnech menstruace a panen. Toto jsou hlavní kontraindikace, ale stojí za zmínku, že nezahrnují děložní krvácení.
Transrektální diagnostika
Transrektální ultrazvuk je jedním z typů ultrazvukové diagnostiky, kdy se do řitního otvoru zavádí vysokofrekvenční senzor diagnostického přístrojepacientky. Metoda se účinně používá nejen pro účely provádění studie orgánů reprodukčního systému, ale také pro posouzení stavu střeva. V současnosti nejúčinnější diagnostika rakoviny.
Transrektální ultrazvuková procedura se obvykle provádí ráno. K provedení transrektální diagnostiky je nutné předem očistit střeva projímadly nebo klystýry.
Kdy zkoumat
Nejpříznivější okamžik pro ultrazvuk pánevních orgánů je pro každou ženu individuální a přímo závisí na indikacích pro vyšetření. Proto se ultrazvuk provádí v určité dny cyklu.
Výjimkou jsou situace:
- děložní krvácení;
- silná období;
- hrozí potrat;
- bolest v podbřišku.
V těchto případech pacient okamžitě podstoupí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Prevence
Pokud je vyšetření profylaktické povahy, pak bude nejinformativnější postup v první fázi menstruačního cyklu, který se provádí od 5 do 7 dnů. Je to období, kdy je endometrium v dutině děložní tenké a nebrání vyšetření. Struktura reprodukčních orgánů je obzvláště jasně viditelná a je mnohem snazší diagnostikovat přítomnost gynekologických onemocnění. Pokud se ultrazvuk provádí během ovulace nebo po ní, struktura dělohy se uvolní a to značně komplikuje studii. Ultrazvukový lékař nemusí vidět novotvary v počátečních stádiíchrozvoj. Pokud ultrazvuk pánevních orgánů ukáže zánět, je nutná urgentní návštěva gynekologa.
Plánování těhotenství nebo IVF
Při plánování těhotenství nebo přípravě na oplodnění in vitro je ultrazvuk předepsán na 2–4 dny cyklu, aby se spočítal počet folikulů ve vaječnících.
Follikulometrie
K určení dne ovulace monitorují práci vaječníků pomocí ultrazvuku, přičemž sledují dozrávání folikulu. Tento proces se nazývá folikulometrie. Pro přesnější klinický obraz se postup provádí třikrát v intervalech několika dnů, během 1. menstruačního cyklu. Každá studie je naplánována na konkrétní den:
- První ultrazvuk se provádí 4.–5. den menstruace nebo nejpozději 10 dní od začátku nového cyklu.
- Následující procedura je naplánována na 11-15 dní cyklu.
- Pro třetí závěrečný ultrazvuk pánevních orgánů se ve druhé fázi volí den cyklu, pravděpodobně 5 dní před začátkem další menstruace.
Diagnóza těhotenství
Moderní metody ultrazvuku pánevních orgánů poskytují skutečnou příležitost k co nejrychlejšímu stanovení těhotenství a k vyloučení jeho patologického vývoje, například zmrazeného nebo mimoděložního těhotenství v 6-9 týdnech studie. Pokud provedete ultrazvuk mezi 3 a 4 týdny po početí, můžete zjistit přítomnost vajíčka oválného tvaru v děložní dutině, což potvrdí přítomnost těhotenství. Tepová frekvence embrya dnes může býtslyšet od 4 týdnů. V 6. týdnu těhotenství vám ultrazvuk umožňuje určit počet fetálních vajíček.
Dojde-li ke krvácení a existuje podezření na abrupci placenty, provede se ultrazvuk za 3–5 týdnů.
Gynekologové doporučují neodkládat ultrazvuk při prvním podezření na těhotenství.
Fáze vývoje plodu
Ultrazvuková diagnostika umožňuje sledovat nitroděložní vývoj plodu a včas odhalit odchylky. První plánovaný ultrazvuk během těhotenství se provádí v prvním trimestru v 10-13 týdnech k posouzení vývoje plodu a tloušťky zóny límce, aby se vyloučila Downova choroba u nenarozeného dítěte. Další plánovaná ultrazvuková vyšetření ve druhém a třetím trimestru ve 20.–23. a 31.–32. týdnu jsou nezbytným předpokladem pro všechny nastávající maminky. Poslední ultrazvuk je nutný k naplánování nadcházejícího porodu, ujasnění polohy plodu, určení, zda porod proběhne přirozeně, nebo bude mít žena plánovaný císařský řez.
Nepravidelný menstruační cyklus – opožděná nebo chybějící menstruace
Pokud gynekolog při vyšetření vyloučil u ženy těhotenství, pak je nutné zjistit příčinu absence menstruace pomocí ultrazvuku. Často je hlavní příčinou zpoždění menstruace cysty jiné povahy nebo polycystické vaječníky, jejichž povaha je jasně viditelná na hardwaru. Je povoleno podstoupit ultrazvuk v nepřítomnosti menstruace v kterýkoli den, bez ohledu na údajné důvody.
Zánětlivé procesy v pánevních orgánech
Po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku je vyžadováno kontrolní ultrazvukové diagnostické vyšetření. Určité dny pro jeho realizaci nejsou stanoveny - diagnostika je možná kdykoliv. Při podezření na zánětlivé procesy se ultrazvuk provádí stejným způsobem, kterýkoli den cyklu.
Ovariální patologie
Aktivní práce vaječníků při tvorbě folikulů nastává uprostřed menstruačního cyklu, přibližně 9-16 dní. Který den ultrazvuku pánevních orgánů je lepší provést, vám řekne gynekolog na základě délky menstruačního cyklu každé ženy individuálně.
Myom
Pokud je podezření na patologii zvanou děložní myom, studie se provede okamžitě, jakmile menstruace skončí, ve dnech 4-6 cyklu.
Pro sledování dynamiky ultrazvuku se provádí kterýkoli den, kromě menstruace. U submukózních myomů je však vhodné zákrok podstoupit 18.-25. den menstruačního cyklu, kdy je endometrium hyperechogenní a dostatečně tlusté.
Endometrióza
Přesné výsledky pro podezření na endometriózu lze získat podstoupením ultrazvuku ve druhé fázi menstruačního cyklu, pravděpodobně za 16–22 dní nebo později. V této době se struktura endometria ztlušťuje, údajné cysty otékají a patologické oblasti přibývají.
Vyšetření močových cest a střev
Ultrazvukové vyšetření močového měchýře se provádí transvaginálně u všech žen, včetně těhotných do 12 lettýdnů. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství se ultrazvuk močovodu provádí transabdominálně. Pro studium si můžete vybrat jakýkoli den, nejlépe ne během menstruace. Proto pro ženy v těhotenství neexistují žádná omezení. Vyšetření střeva se v případě potřeby provádí kterýkoli den.
Pravidelné ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů pomůže dívkám a ženám včas diagnostikovat gynekologická onemocnění a vyhnout se tak vážným zdravotním komplikacím v budoucnu.
