Astma je závažné onemocnění, které vyžaduje náležitou komplexní léčbu. Dnes se používají různé metody, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Je možné snížit frekvenci záchvatů. Nemoc ustupuje a umožňuje člověku zbavit se tohoto problému. Co je léčba bronchiálního astmatu, jaké metody zahrnuje, bude diskutováno dále.
Funkce léčby
Vzhledem k základním principům léčby bronchiálního astmatu stojí za zvážení, že toto onemocnění je jednou z nevyléčitelných patologií. Cílem léčby je proto zastavit ataky, zabránit vzniku závažných komplikací. Během léčby lékař bere v úvahu závažnost onemocnění.
Toto onemocnění je charakterizováno dvěma obdobími. Za prvé, dochází k exacerbaci astmatu. Potom tokončí a nastává remise. Během období exacerbace se může objevit jeden silný záchvat. V některých případech se takové incidenty mohou opakovat několik dní nebo dokonce týdnů.
Během exacerbace je člověk doprovázen dušností, dušností a kašlem. Útoky vyvolává fyzická aktivita, štiplavé pachy, různé alergeny, stres a úzkost. I takoví lidé mohou silně reagovat na změnu počasí. Remise je charakterizována zastavením takových projevů. V tomto období může člověk vést normální život, sportovat.
Období exacerbace bronchiálního astmatu a jeho terapie zahrnují použití určitých technik. Sledují určité cíle. Hlavní jsou:
- Vymizení projevů bronchiální obstrukce (alespoň jejich minimalizace).
- Ten člověk nepotřebuje bronchodilatační léčbu.
- Příležitost sportovat, vést normální život.
- Návrat k normální frekvenci dýchání.
- Prevence nevratné obstrukce dýchacích cest.
- Kontrola nežádoucích účinků během terapie a prevence, jejich prevence.
- Prevence úmrtí na astma.
Aplikované metody léčby onemocnění sledují uvedené cíle. Komplex vlivů je vyvíjen pro každého pacienta individuálně. Hodnotí se fyzické vlastnosti těla a také závažnost onemocnění.
Závažnost onemocnění
Základní principy léčby bronchiálního astmatuna základě závažnosti onemocnění. To vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku, výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Závažnost onemocnění je určena určitým systémem.
Lékař, který léčbu provádí, hodnotí stupeň pacientova stavu podle určitých kritérií. Odhaduje počet astmatických záchvatů, které pacienti prodělají, když v noci spí. Tento ukazatel je sledován po celý týden. Oddělený účet je také veden pro denní zabavení. Zjišťuje se, jak moc je spánek narušen, zda narušuje fyzickou aktivitu člověka.
Lékař také pomocí speciálního vybavení měří výdechový objem za 1 sekundu (FEV), špičkový výdechový průtok (PSV). Zaznamenávají se také změny těchto ukazatelů během dne. Při určování závažnosti onemocnění lékař určuje, které léky mohou zlepšit stav pacienta.
Léková terapie bronchiálního astmatu a další metody jsou předepisovány v souladu se závažností onemocnění. Po úplné diagnóze lékař stanoví rysy průběhu astmatu. Existují 4 stupně závažnosti onemocnění:
- Na prvním stupni je poškození průdušek mírné. Toto je epizodická forma. Sípání těžké dýchání u lidí je poměrně vzácné. Takové případy pacient opravuje přibližně jednou za 3 dny. Dušení v noci u této formy astmatu se vyskytuje každé 2 týdny.
- Druhý stupeň je charakterizován častějšími útoky. V noci k nim dochází asi 3x za měsíc. V čemkolísání nárůstu PSV.
- Na třetím stupni se rozvíjí perzistující bronchiální astma. Stav pacienta je definován jako středně těžký.
- Pokud je pacientovi diagnostikován čtvrtý stupeň astmatu, je jeho stav charakterizován jako těžký. Jeho kvalita života je výrazně snížena. Člověk má narušený spánek, fyzická aktivita je také téměř nemožná.
Velmi nebezpečným stavem pro člověka je status astmaticus. Vyžaduje použití nejúčinnějších léků. Chyby ve výběru metodiky jsou nepřijatelné.
Terapie akutního útoku
Období exacerbace bronchiálního astmatu a jeho terapie si zaslouží podrobné zvážení. V době akutního záchvatu potřebuje pacient léky, které eliminují hlavní faktory dušení. Léky působí na křeče, neumožňují zvýšenou sekreci hlenu v průduškách a také otoky jejich stěn.
Během akutního záchvatu potřebuje pacient především symptomatickou léčbu. To vám umožní rychle zlepšit pohodu člověka. Taková terapie nepůsobí na hlavní příčiny rozvoje záchvatu. Nedokáže odstranit alergický zánět nebo přecitlivělost vnitřních povrchů dýchacích cest.
Když je záchvat potlačen, je zapotřebí jiný typ terapie. Používají se techniky, aby se zabránilo opětovnému rozvoji dušení. V tomto případě se kombinují medikamentózní a nemedikamentózní terapie. Léky zabraňují exacerbaci onemocnění. Oni jsousnížit nebo zcela odstranit alergický zánět. Medikamentózní terapie se nazývá základní. Právě ona v kombinaci s eliminací alergenů rozhoduje o úspěchu celé léčby a umožňuje mít astma pod kontrolou.
Po symptomatické léčbě bronchiálního astmatu je pacientovi předepsána léčba podle specifického programu. Zahrnuje celou řadu opatření.
Metody, které patří mezi léky pro rychlou eliminaci nebo redukci bronchospasmu, zahrnují teofyliny a β2-agonisty. Jsou krátkodobí. V době akutního záchvatu se léky podávají perorálně, rektálně nebo pomocí inhalátorů. Injekce jsou také možné.
Léčebný program
Terapie astmatu je program, který zahrnuje několik komplexních opatření. Pacient je naučen správně užívat léky. Člověk by se měl stát spolupracovníkem lékaře, jeho pomocníkem v boji s nemocí. Závažnost onemocnění je neustále sledována (používají se objektivní ukazatele).
Dále se provádí eliminace (odstranění) faktorů, které provokují útok. Lékař vyvíjí lékovou terapii. Předepisuje základní terapii bronchiálního astmatu u dospělých a dětí a také symptomatickou léčbu. Probíhá specifická imunoterapie.
Lékař předepisuje rehabilitační (obnovující) terapii. Zahrnuje použití nefarmakologických metod. Pacient v některých případech vyžaduje ošetřovatelskou péči, terapiibronchiální astma, které se provádí na základě sanatoria-resortu.
Jednou z důležitých fází léčby je neustálé sledování alergologem. Pokud má dítě astma, rodiče učí pravidlům chování v různých obdobích průběhu onemocnění. Postupně nastavují dítě tak, aby vedlo určitý životní styl, aby dodržovalo pravidla stanovená lékařem. Na některá omezení si také těžko zvyká dospělý člověk, který se s podobnou nemocí zprvu setkal. Dodržováním doporučení lékaře však můžete výrazně zlepšit kvalitu svého života. Nemoc nebude zasahovat do každodenních úkolů.
Step system
Dnes je 5-kroková terapie bronchiálního astmatu aktivně využívána po celém světě. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je skutečnost, že provází člověka po celý jeho život. Nedá se úplně vyléčit. Ale můžete to mít pod kontrolou. K tomu se používá pětistupňový terapeutický komplex. Toto schéma bylo vyvinuto Mezinárodním výborem globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu.
Specialisté této instituce sestavili tabulku, která vám umožní určit, kolik a jakých léků je potřeba pro osobu v určité fázi onemocnění. V závislosti na tomto faktoru se rozlišuje 5 stupňů terapie. Na první úrovni pacient vyžaduje minimální množství léků. V páté fázi se léčba provádí pomocí nejsilnějších léků. Jsou schopni zastavit útok, zlepšit stav člověka vobecné.
V první fázi jsou osobě předepsány bronchodilatátory. Používají se ne více než jednou týdně. Jiné léky v tomto případě nejsou nutné. Pokud není pozorován účinek této terapie, je nutné předepsat účinnější léky. Pacient přejde k dalšímu kroku.
V druhé fázi terapie se léky užívají denně. K tomu se používají inhalátory, pomocí kterých je lék injikován do těla pacienta. Ve druhé fázi jsou do léčebného režimu zahrnuty glukokortikoidy. Pomáhají zabránit rozvoji útoku.
Ve třetí fázi se k léčbě glukokortikoidy přidávají další typy inhalátorů. Jedná se o patogenetickou terapii bronchiálního astmatu. Zabraňuje rozvoji zánětu. V této fázi se zvyšuje dávka léků, které pacient denně užívá. Léky se berou denně několikrát denně.
Čtvrtý a pátý krok
Poliklinická léčba bronchiálního astmatu se provádí ve čtvrté a páté fázi. Toto jsou nejtěžší stadia onemocnění. Takoví pacienti vyžadují neustálé sledování lékařů v nemocnici. Ve čtvrté fázi je člověku předepsána komplexní léčba. Obsahuje několik léků, které je nutné užívat denně.
Nejtěžším stádiem onemocnění je páté stádium. To vyžaduje komplexní nemocniční léčbu bronchiálního astmatu. Během dne se užívají více dávek léků. Jedná se o nejdelší léčbu v nemocničním prostředí. Zahrnuje různé inhalace v kombinaci s antispasmodiky aprotizánětlivé léky.
Jít o krok dolů je možné, pokud byla léčba účinná. V tomto případě onemocnění přechází do remise. Navíc je v tomto stavu 3 měsíce. V tomto případě se lékař rozhodne přesunout osobu v průběhu léčby nemoci na nižší úroveň.
Aby se člověk rozhodl přejít na nižší stupeň léčby, podstoupí komplexní vyšetření v nemocničním prostředí. Na základě získaných údajů se lékař rozhodne snížit dávku léku. Provádí se úprava. Takové rozhodnutí lze učinit pouze v případě, že remise trvá 3 až 6 měsíců.
Pro děti existuje několik funkcí přechodu. Když onemocnění přejde do remise, je nutné provádět nejen lékovou terapii, ale také prevenci následných záchvatů. Kromě toho se snížení dávky léků provádí pod přísným dohledem lékaře. Pokud rodiče uvidí, že došlo k nějakým změnám ve stavu jejich dítěte, musí to nahlásit odbornému lékaři.
Hormonální terapie
Jedním z hlavních přístupů k léčbě astmatu je hormonální terapie. Takové léky zmírňují zánět. Mnoho lidí se takové terapie bojí. Existuje názor, že není možné zastavit užívání takových léků. Stojí za zmínku, že užívání hormonálních léků, které zmírňují zánět, není rozmarem lékaře. Existují určité standardy, které platí v konkrétním případě nemoci.
Astma je zánětlivého původu. Proto speciální hormony účinně bojují s projevy této nemoci. Mohou být zavedeny do těla pomocí inhalátorů. Pokud probíhá fáze zánětlivého procesu, lékař předepíše příjem takových léků ve formě tablet.
Léčba hormonálními léky je dlouhá. Lékaři říkají, že při správné léčbě se 75–80 % pacientů může posunout na nižší hladiny, čímž se časem zastaví hormony. Zbývajících 20–25 % lidí přechází na šetrný průběh užívání takových léků. Hormonální terapie se u nich provádí v kurzech 2krát ročně. V tomto případě ke zhoršení nedochází. Právě z tohoto důvodu je nyní hormonální terapie aktivně využívána.
Biologická terapie
Jednou z relativně nových metod v léčbě tohoto onemocnění je biologická léčba bronchiálního astmatu. Má určité vlastnosti. Tento lék obsahuje molekuly, které byly vytvořeny genetickým inženýrstvím. Působení těchto biologicky aktivních částic je přesně řízeno. Objevuje se na specifických strukturách v těle, které se účastní složitých biologických procesů. Aktivní molekuly takových léků ovlivňují imunitní systém.
Taková terapie se také nazývá cílená terapie. Umožňuje vám ukázat na ovlivnění mechanismů, které vyvolávají rozvoj bronchiálního astmatu. Nejčastěji se k tomuto účelu používají protilátky. Umožňují ovlivňovat regulátory zánětlivého procesu vtělo.
Biologická léčba bronchiálního astmatu se používá v léčbě atopické formy onemocnění. Takový účinek potlačuje patologické reakce, které lidské tělo vyvolává na spouštěče. Stojí za zmínku, že takové léky jsou předepisovány pacientům ve čtvrté a páté fázi onemocnění. Léky této skupiny způsobují nežádoucí účinky. Ještě nejsou dokonalé. Proto je vhodné je používat pouze u lidí, jejichž nemoc je špatně kontrolována jinými léky.
Změny životního stylu
Když se taková nemoc objeví, bude potřeba radikálně změnit životní styl člověka. Je třeba se vyhnout rizikovým faktorům pro útok. Seznam alergenů, které vyvolávají záchvat, se může časem zvětšovat. Čím méně se člověk s takovými látkami dostane do kontaktu, tím lépe. Snižuje šanci na vedlejší účinek.
Musíte také držet dietu. Výživa by měla být správná a vyvážená. O tom, jaké potraviny by měly být zahrnuty do stravy, musíte se poradit s lékařem. Dieta se vybírá individuálně. Lékaři také doporučují v období remise aktivně se věnovat aerobiku nebo jinému mobilnímu typu fitness. Je nutné rozvíjet svaly hrudníku, zvýšit vytrvalost kardiovaskulárního systému. Období remise se v tomto případě prodlužuje a útoky jsou snadněji tolerovány.
Můžete také dělat dechová cvičení. Snižují alveolární hyperventilaci. Existuje mnoho technik, které se používají pro bronchiální astma.
Jiné nemedikamentózní léčby
Kromě výše uvedených přístupů jsou během léčby bronchiálního astmatu v kombinaci s hlavní léčbou předepisovány další nelékové účinky. Populární jsou takové techniky jako haloterapie, speleoterapie, fytoterapie. Předepisuje se také akupresura, akupunktura atd. Lázeňská léčba přináší dobré výsledky.
Po zvážení vlastností a metod léčby bronchiálního astmatu můžete pochopit základní principy léčebného procesu. Pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, může pacient případně snížit frekvenci záchvatů, prodloužit dobu remise onemocnění.
