„Láskavý zabiják“– takto pojmenovali hepatitidu C lékaři. Mírné příznaky a těžké, téměř fatální následky umožňují nazývat tak komplexní onemocnění tak dvojznačnou přezdívkou.
Jak tento extrémně nebezpečný virus funguje?
Hepatitida C má virovou povahu. Ve vzhledu má buňka patogenu kulovitý tvar se skořápkou a genetickou informací umístěnou uvnitř. Genom se skládá pouze z 1 genu (vlákna RNA), který je kódován 9 proteiny. Jednoduchost struktury přispívá k rychlému pronikání viru do jaterních buněk. Postižená jednotka nadále funguje a činí tak v zájmu virové buňky.
Hepatocyty syntetizují virové proteiny a RNA. Nově vytvořené částice se přesunou do zdravých oblastí a infikují je. Prodloužená aktivita buněk nesoucích virus vede k odumírání jaterních tkání nebo k jejich degeneraci, přeměně ve zhoubné rakovinné nádory.
Jedním z rysů hepatitidy C je schopnost vytvářet „kvazidruhy“– modifikované částice. Genom viru obsahujeoblasti, kde se mutace často vyskytují. V důsledku toho je obtížné stanovit diagnózu hepatitidy C. Symptomy a léčba jsou poměrně obtížným problémem, protože první nejsou výrazné a druhý je určen čistě individuálním specialistou. V tomto případě jsou játra postupně zničena a virové buňky nadále pronikají do tkání jiných orgánů, což způsobuje průvodní onemocnění.
Jak lidé dostanou hepatitidu C?
Když žena vstoupí do těla, virus hepatitidy C se množí v játrech a koluje po těle s krví. Jak se ale patogen dostane do těla? Všechny cesty infekce jsou nějak spojeny s krví, takže všechny případy, kdy se krev nakaženého člověka může spojit s tou vaší, jsou nebezpečné. Největší počet případů infekce je spojen s nitrožilním užíváním drog. Často jedna kontaminovaná injekční stříkačka sdílená několika lidmi přenáší virus z jedné infikované osoby na druhou. Podle statistik se u 80 % narkomanů rozvine chronická hepatitida C a k infekci často dochází během první injekce.
Promiskuita je také nebezpečí. Při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost onemocnění (pokud je váš partner nosičem viru) 5–10 %. Příznaky hepatitidy C se však u žen neprojeví okamžitě. Když se dítě narodí infikované matce, pravděpodobnost přenosu nemoci na plod nepřesahuje 5 %.
Donedávna transfuzekrev byla nebezpečná tím, že mohla být infikována hepatitidou C. Od roku 1999 se začaly dárcovské materiály testovat na přítomnost protilátek proti této nemoci. V současnosti se tímto způsobem mohou nakazit pouze 4 % případů. Nezapomeňte, že nebezpečí může číhat v řadě na první pohled naprosto neškodných situací. Například při návštěvě kadeřníka, pravidelného zubního ošetření nebo chirurgického zákroku existuje značné riziko infekce.
V případech, kdy je proces spojen s porušením celistvosti kůže nebo sliznic, zajímejte se, jak jsou přístroje zpracovávány. Ostražitost je třeba také při aplikaci tetování, piercingu, provádění manikúry (pedikúry). K infekci může dojít v důsledku použití nedezinfikovaných nástrojů, které mohou přenášet infekční krev od předchozích návštěvníků.
Vzhledem k tomu, že ve 40 případech ze 100 není možné prokázat spolehlivou příčinu infekce, doporučuje se vyhnout se situacím, kdy se vaše krev může sloučit s krevní částicí infikované osoby.
Příznaky hepatitidy C u žen
Nyní si promluvme o tom, jak se tato nemoc projevuje. Pokud máte z nějakého důvodu otázku, jaké jsou příznaky hepatitidy C, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Toto onemocnění není charakterizováno specifickými projevy. Hepatitida C se výrazně liší od jiných odrůd viru.
V prvním se symptomy objevují jen zřídkatýdne nemoci a zežloutnutí kůže je poměrně vzácný jev. Pacient často pociťuje slabost, rychle se unaví a cítí poruchu. Toto jsou hlavní příznaky hepatitidy C. U žen je v 35-65% případů pozorován depresivní stav. Vzácně se při akutním průběhu onemocnění mohou objevit bolesti kloubů, zažívací potíže, tradičně bez výrazného zvýšení teploty.
Podobné příznaky hepatitidy C u žen nejednoznačně naznačují tak nebezpečnou nemoc. Navíc poměrně často pacienti nevyhledají pomoc včas, což vede ke komplikacím. Pokud je virus hepatitidy ponechán bez dozoru, může vést k cirhóze nebo rakovině jater. Při asymptomatickém průběhu onemocnění se člověk může zcela náhodně dozvědět o onemocnění v raném stádiu. Často se to stane, když potřebujete darovat krev na analýzu nebo jste dárcem. U běžecké varianty je pozorován nárůst objemu břicha, objevují se metličky, žloutenka, nesnesitelná slabost
První „vlaštovky“nemoci
První příznaky hepatitidy C u žen lze zaměnit s chřipkou. Nástup onemocnění často není doprovázen intoxikací a během prvních 2 týdnů probíhá prakticky bez viditelných projevů. Pouze ve vzácných případech je svědění kůže, bolest kloubů a svalů, tmavá moč, nedostatek chuti k jídlu.
Běžné stížnosti pacientů jsou:
- letargie, apatie a fyzická slabost;
- pokles duševní aktivity;
- nepříjemné tahání v pravé částihypochondrium;
- naprostý nedostatek touhy pít tekutiny nebo jídlo;
- každé jídlo je nepříjemné.
Často je hepatitida C (příznaky a léčba, jak jsme již uvedli, stanoveny velmi pečlivě a individuálně) tolerována v mírné formě, ale asi 10 % může být náchylných k fulminantním (rychlým) formám onemocnění, která může vést ke smrti. V 80–90 % případů se nemoc stává chronickou.
K odhalení onemocnění je nutné provést řadu laboratorních testů, mezi nimiž jsou povinné následující:
- krevní test na ALA, ASAT, bilirubin;
- stanovení anti-HCV (protilátek proti viru hepatitidy C) v krvi;
- krevní test na PCR-HCV;
- Ultrazvuk a jaterní biopsie, které určují závažnost onemocnění;
- U pacientů s diabetem nebo hypertenzí je vyšetření očního pozadí nezbytné k detekci retinopatie.
V každém případě se při stanovení diagnózy hepatitidy C mohou příznaky lišit. Ošetřující lékař proto někdy seznam výzkumných metod rozšiřuje nebo omezuje v závislosti na stavu pacienta nebo laboratorním vybavení.
Klinické projevy nemoci
Mikroorganismy, které se dostanou do těla přes kůži nebo sliznice, se množí a usazují se ve vnitřních orgánech s průtokem krve. Ty způsobují největší poškození jaterních buněk. Když je virus napadne, "nahradí" zdravé buňky postiženými. Patogenní buňky navíc dokážou zavést svůj genetický kód do lidské DNA, což jim umožňuje se na dlouhou dobu skrývat a nespadnout pod vliv imunitní kontroly. Tento faktor je hlavní příčinou průběhu onemocnění v chronické formě. Přispívá také k rozvoji nosiče viru u pacienta, což může následně vést k akutnímu selhání jater, projevům jaterní cirhózy a onkologickým nádorům.
Pokud vezmeme v úvahu proces na buněčné úrovni, objeví se první příznaky hepatitidy C v důsledku destrukce funkčnosti jaterních buněk. Při poškození celistvosti vnitřních obalů převládají oxidační procesy. V tkáních se vytvářejí "díry", díky nimž jsou z buňky odstraněny enzymy a ionty K a dovnitř vstupují ionty sodíku a vápníku. Nerovnováha vede k tomu, že se tekutina nevylučuje a způsobuje bobtnání buňky. Klinicky se obraz projevuje zvětšením orgánu, ve stavbě jater lze vysledovat nekrózu (oblasti odumřelých buněk), je narušen metabolismus bilirubinu, což se projevuje rozvojem žloutenky.
Fáze vývoje infekce
Specialisté rozlišují několik fází průběhu onemocnění: akutní, latentní, reaktivační a proces uzdravování. Je však možné rozlišit akutní formu a chronickou, která zahrnuje poslední tři fáze. Podívejme se podrobněji na onemocnění "hepatitida", příznaky u žen, fotografie postiženého orgánu.
Akutní fáze
Pokud je pacientovi diagnostikována akutní hepatitida C, příznaky budou následující:
- projev syndromu akutní hepatitidy;
- zvýšení množstvítransamin;
- vzhled anti-HCV IgM a anti-HCV IgG na molekuly proteinu v nepřítomnosti anti-HCV IgG;
- detekce HCV RNA v krvi pacienta.
Akutní fáze trvá asi 6 měsíců.
Latentní fáze
Toto stadium může nastat před tím, než dojde k exacerbaci hepatitidy C. Příznaky se poprvé objeví po 6 měsících nebo dříve. Zároveň:
- nebyly pozorovány žádné klinické projevy;
- mírně zvýšené hladiny transaminů;
- určeno anti-HCV I G v množství 1:160 a vyšším;
- nedetekován žádný anti-HCV IgM;
- HCV RNA již lze detekovat v krvi.
Tato fáze obvykle trvá asi 10 let.
Reaktivace
Zpomalení viru je doprovázeno následujícími charakteristikami:
- zbytkové indikace akutní fáze;
- první příznaky chronické hepatitidy;
- zvýšení transaminu;
- detekce anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNA v krvi;
Toto stadium je určeno na 5-10 let a přechází v cirhózu jater, může se projevit jako primární hepatocelulární karcinom.
Obnova
Pokud je stanovena diagnóza "hepatitida C", jsou také studovány a pacientovi vysvětleny symptomy, léčba a následky, můžete přejít do fáze zotavení. V této fázi existují kritéria, která určují stav člověka. Jsou to:
- nedostatek klinických ukazatelů;
- přijatelná hladina transaminu;
- detekce anti-HCV IgG a anti-HCVIgG v nízkých titrech a jejich postupné vymizení;
- nedostatek anti-HCV IgM a HCV RNA v krvi.
Tradiční léčba hepatitidy C
Při diagnóze hepatitidy C je léčba předepsána specialistou na infekční onemocnění. Často jsou hlavní činnosti specialisty:
- odstranění zánětu v jaterních tkáních;
- prevence jaterní cirhózy;
- snížení koncentrace virových buněk a jejich úplné zničení.
Pacient je léčen léky – jak drahými evropskými léky, tak cenově dostupnějšími domácími protějšky. Je třeba poznamenat, že spolu s terapií je nutné dodržovat dietu a zcela vyloučit užívání alkoholu a tabákových výrobků. Nadbytečná bude i výrazná fyzická aktivita. Pacient by měl být v klidu.
Tradiční medicína v boji proti hepatitidě C
Mnozí riskují a uchylují se k tradiční medicíně. U hepatitidy C se ženám doporučuje užívat tyto léky:
- pravidelně (každé 3 hodiny) pijte 2 polévkové lžíce nálevu ze sloupců kukuřičných stigmat a jednou denně - pár polévkových lžic čerstvého křenu;
- každý den vypijte nalačno sklenici šalvějového vývaru (možno se lžící medu); dvě sklenice odvaru z pupenů nebo březových listů (přidání špetky jedlé sody); lze střídat s 2 šálky odvaru šalvěje, pelyňku a jalovce;
- Doporučuje se připravovat si odvar z třezalky, květů slaměnky a rakytníku a pít několikrát denněbrýle;
- pijte mátový čaj co nejčastěji nebo jen odvar.
- Solanka z kysaného zelí (potřebujete vypít pár doušků denně), česnekovo-citronová šťáva (ne více než 6 lžic denně), bramborová šťáva (1,5 lžíce denně), mrkev, šťáva z řepy v 1: 1 poměr (2-3 šálky denně), třezalka tečkovaná (1x denně 2 polévkové lžíce), šťáva z pampelišky (zředěná ve vodě 1:10).
Pro rychlou očistu těla bylinkáři doporučují jednou za 3 dny provádět klystýry s bohatým odvarem z heřmánku.
Jaké jsou způsoby prevence hepatitidy C?
Do dnešního dne vědci nenašli účinnou vakcínu proti hepatitidě C, takže metody prevence se zabývají výhradně minimalizací rizik spojených s možným průnikem viru krví. Jinými slovy, měli byste omezit komunikaci s lidmi, kteří jsou ohroženi: narkomani, homosexuály. Opatrní byste měli být také při jednání s lidmi, kteří podstoupili operaci nebo krevní transfuzi. Zvláštní pozornost by měla být věnována nástrojům, které jsou určeny pro opakovaně použitelné veřejné použití (zubní potřeby, manikúra, kadeřnické potřeby).
Pokud je ve vaší rodině nemocný člověk, musíte také přijmout zvláštní opatření. Je nutné vyčlenit samostatné náležitosti (příbory, zubní kartáček, obráběcí stroje atd., které mohou prokrvovat). Pokud je kůže poškozena, je třeba ránu ošetřit. Ošetřete všechna místa, do kterých se náhodně dostala krev nemocného člověka. Pacient a všichni členové rodiny by měli být pravidelně vyšetřováni, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Povinnou prevencí je očkování proti hepatitidě A a B, protože infekce několika viry se léčí mnohem obtížněji.
Co na národní úrovni přispívá ke snížení a kontrole hepatitidy:
- zvyšování životní úrovně a kultury obyvatelstva;
- vyloučení systémové nedbalosti ve zdravotnictví, zavedení systému osobní odpovědnosti za chybné lékařské jednání;
- zavedení pojišťovací medicíny.
