Transfuze krve je velmi složitý a nebezpečný zákrok, který musí být prováděn pod přísným dohledem lékařů a až po odběru biologického vzorku materiálu. S jeho pomocí určí nejen krevní skupinu a její Rh, ale také zjistí, zda je krev pacienta kompatibilní s krví dárce.
Funkce postupu
Biologický vzorek se provádí určitým způsobem podle schématu schváleného odborníky. Jiným způsobem se tento typ diagnózy nazývá kontrola kompatibility dárce a pacienta.
Během testování je pacientovi třikrát injikována krev dárce. Nejprve se zavede 25 ml suroviny, poté se systém uzavře. Pokud během určité doby (3 minuty) nejsou pozorovány žádné změny ve stavu pacienta, podá se další stejná dávka a opět se udělá tříminutová přestávka. Poté se vstříkne dalších 25 ml krve a zastaví se.
Pokud po uplynutí doby nedojde k žádným změnám ve stavu pacienta, znamená to, že krev dárce mu vyhovuje. V případě, žepacient se začne chovat neklidně, zvýší se mu tlak, ztíží se dýchání, což může znamenat nekompatibilitu.
Nejnebezpečnější je podat krevní transfuzi pacientovi v kómatu. V tomto případě bude obtížné zaznamenat změny v blahobytu. V tomto stavu se inkompatibilita projevuje zvýšením srdeční frekvence a poklesem krevního tlaku.
Během biologického testu by měla být krev podávána proudem. Toto je nezbytná podmínka, která pomáhá předcházet transfuzi velkého množství krve.
Transfuzní procedura
Pro biologické vzorky se používají jednorázové soupravy. Systém musí obsahovat podrobný návod k jeho použití. Nepoužívejte otevřený systém, protože by to mohlo vést k infekci pacienta.
Před naplněním systému musí zdravotnický pracovník důkladně promíchat krev s plazmou. K tomu se láhev několikrát posune nahoru a dolů. Uzávěr obalu je ošetřen alkoholem a teprve poté otevřen. To se provádí sterilními nůžkami. Zatímco se systém plní krví, je nutné sledovat probíhající proces. Biologický vzorek během krevní transfuze vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta zdravotníky.
Ukázková pravidla
Před zahájením transfuze je nutné odebrat krev dárci, určit jeho skupinu a Rh a také provést podobné testy odběrem krve pacienta. Poté připravte materiál k testování.
Při transfuzi lze použítmateriál dostupný v bance nebo odběr krve od dárce pozvaného k darování pro konkrétního pacienta. Pokud se odebírají zásoby krevní banky, pak musí být obal zkontrolován z hlediska neporušenosti, je zkontrolováno datum expirace.
Biologický test během krevní transfuze se provádí během každého postupu, i když se skupina a Rh shodují. Během této manipulace se v každé fázi testu posuzuje stav pacienta. Na konci transfuze se vyplní speciální formulář.
Před a po zákroku
Před provedením biologického vzorku je nutné zajistit, aby krev odebraná dárci byla správně skladována. K tomu se vloží do lednice a před použitím se nechá zahřát (alespoň půl hodiny).
V případě nouzové transfuze lze použít speciální zahřívání ve vodní lázni (teplota krve by neměla překročit 35 stupňů). Poté je materiál ponechán uvnitř při pokojové teplotě.
Biologický test před transfuzí se provádí bez ohledu na objem krve, který má být injikován. Provádějí také testy před opakovanými transfuzemi a při použití každého nového vaku, i když bude použita stejná krev.
Po zákroku je vak se zbývající krví uchováván po dobu nejméně tří dnů. V případě zhoršení zdravotního stavu pacienta budou lékaři schopni identifikovat příčinu a rychle poskytnout potřebnou pomoc v plném rozsahu.
Při transfuzi nemůžete do krve vpustit ostatníléky. Je povoleno pouze použití chloridu sodného, ale pouze jako doplněk a na individuální bázi.
Kompatibilita
Existuje tabulka kompatibility krevní transfuze, která ukazuje, která skupina a Rh materiál je pro pacienta vhodný.
Tabulka kompatibility
| Příjemce | Dárce | |||||||
|
0(I) Rh negativní |
0(I) Rh pohlaví. | A(II) Rh negativní | A(II) Rh sex. | B(III) Rh negativní | B(III) Rh pohlaví. | AB(IV)Rh negativní | AB(IV) Rh sex. | |
| 0(I) Rh negativní | + | |||||||
| 0(I) Rh pohlaví. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negativní | + | + | ||||||
| A(II) Rh sex. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negativní | + | + | ||||||
| B(III) Rh pohlaví. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negativní | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sex. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stav pacienta po transfuzi
Po výkonu musí pacient několik hodin dodržovat klid na lůžku. Každou hodinu se mu měří tělesná teplota, sleduje se krevní tlak, posuzuje se močení. Pokud moč zčervená, znamená to hemolýzu.
Aby se předešlo vážným poruchám, vzorky krve a moči se odebírají den po transfuzi. Pokud testy ukazují normu, můžete bezpečně provést druhý postup. Následné kontroly pacienta specialistou jsou určeny individuálně a závisí na pacientově zdravotním stavu a patologii.
V případě závažných onemocnění se v nemocnici pravidelně provádějí pozorování. Sběr moči, UAC je povinný. Současně se provádí diagnostika leukopenie a dalších patologických projevů.
Pacienta nemůžete propustit ihned po zákroku. V ideálním případě, pokud vše proběhlo v pořádku, by měl být pacient pod dohledem lékařů alespoň jeden den, v extrémních případech jsou pacienti propuštěni dříve, ale ne dříve než tři hodiny po transfuzi.
