Měli byste vědět, jaké jsou krevní skupiny!
Antigeny krevního systému
Antigenní struktura lidského těla je neuvěřitelně složitá. Pouze v krvi moderní věda objevila asi pět set antigenů, spojených do 40 antigenních systémů: MNS, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis a další.
Každý z antigenů těchto systémů je geneticky kódován a zděděn alelickými geny. Pro zjednodušení jsou všechny rozděleny na plazmové a buněčné. Pro hematologii a transfuziologii mají větší význam buněčné antigeny (erytro-, trombo- a leukocyty), které jsou imunogenní (schopnost vyvolat imunitní odpověď), a proto jsou při transfuzi krve neslučitelné z hlediska buněčných antigenů, existuje riziko rozvoje hematogenního šoku nebo DIC s letálním koncem. Krevní antigeny se skládají ze dvou hlavních částí: antigenní determinanty, která určuje imunogenicitu, a haptenu, který „váží“antigen a určuje sérologickou aktivitu.
První částje vysoce specifický pro každý antigen, a proto je od sebe odlišuje. V systému ABO se tedy antigen 0 odlišuje fukózou, antigen A N-ftcetylglukosaminem a antigen B galaktózou. Tyto determinanty jsou spojeny protilátkami během vývoje imunitní odpovědi. Tyto antigeny se berou v úvahu při krevní transfuzi a také při výpočtu možné dědičnosti krevní skupiny.
systém AB0 a jeho dědičnost
V roce 1901 byly v lidské krvi nalezeny látky schopné slepovat červené krvinky, které se nazývaly aglutininy (plazmatické aglutinační faktory - α a β) a aglutinogeny (vazebné faktory erytrocytů - A a B).
Podle tohoto systému vědci J. Jansky a K. Landsteiner rozdělili všechny lidi do 4 skupin, vypočítali také dědičnost krevních skupin u lidí. Takže lidé, kteří nemají v krvi žádné aglutinogeny, mají krevní skupinu I, ale plazma obsahuje oba aglutininy. Jejich krev je označena αβ nebo 0. Lidé s krevní skupinou II mají aglutinogen A a aglutinin β (Aβ nebo A0), lidé se skupinou III mají naopak aglutinogen B a aglutinin α (Bα nebo B0) a krevní skupinu IV. se vyznačuje přítomností erytrocytů obou aglutinogenů A i B (AB), zatímco aglutininy chybí. Stanovují se jednoduchou laboratorní metodou pomocí speciálních standardních sér. Protože oba aglutinogeny jsou dominantní, dědičnost jednoho z antigenů, tzn. dědičnost krevní skupiny probíhá stejně. Z krevní skupiny nenarozeného dítěte lze vždy předpokládats pravděpodobností 100, 50 nebo 25 % s různými kombinacemi krevních skupin rodičů. Když tedy známe jejich antigeny, lze podle následující tabulky vysledovat dědičnost krevní skupiny dětí.
| Krevní skupina | Otec | |||||
| Matky | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 – 100 % | 00 – 50 %A0 – 50 % | A0 – 100 % | 00 – 50 %B0 – 50 % | B0 – 100 % | A0 – 50 %B0 – 50 % |
| II(A0) | 00 – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 50 %AA – 25 % |
AA – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %B0 – 50 % |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
| II(AA) | A0 – 100 % | AA – 50 %A0 – 50 % | AA – 100 % | AB – 50 %A0 – 50 % | AB – 100 % | AA – 50 %AB – 50 % |
| III(B0) | 00 – 50 %B0 – 50 % |
00 – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %A0 – 50 % |
00 – 25 % B0 – 50 %BB – 25 % |
BB – 50 %B0 – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
| III(BB) | B0 – 100 % | AB – 50 %B0 – 50 % | AB – 100 % | BB – 50 %B0 – 50 % | BB – 100 % | AB – 50 %BB – 50 % |
| IV(AB) | A0 -50 %B0 – 50 % |
AA – 25 % A0 – 25 % B0 – 25 %AB – 25 % |
AA – 50 %AB – 50 % |
A0 – 25 % B0 – 25 % BB – 25 %AB – 25 % |
AB – 50 %BB – 50 % |
AA – 25 % BB – 25 %AB – 50 % |
Neméně důležitá je znalost Rh faktoru, protože je důležitý i pro kompatibilitu krevních skupin během transfuze. Takže Rh-pozitivní krev (Rh +) může být pacientovi s Rh-negativní (Rh-) krví podána pouze jednou za život a jako poslední možnost, protože první transfuze vytvoří Rh protilátky, které se aktivují během druhé transfuze. transfuze (a příjemce riskuje smrt na transfuzní šok). Totéž platí pro Rh-konflikt, kdy je plod počat s Rh-pozitivní krví Rh + matky a Rh- otce, takže je důležité vypočítat dědičnost krevní skupiny nenarozeného dítěte.
