Tento článek se podívá na příznaky a léčbu chronické konjunktivitidy.
Jedná se o tvrdohlavý a dlouhotrvající katar spojivek infekčního nebo neinfekčního původu. Chronické onemocnění se subjektivně projevuje neustálým pálením, svěděním, pocitem „písku“v očích, světloplachostí, únavou zrakových orgánů. Objektivně se projevuje drobným hlenohnisavým výtokem a hyperémií. Diagnóza chronické patologie se provádí analýzou stížností a výsledků alergických testů. Při léčbě tohoto typu konjunktivitidy je nanejvýš důležité zjištění příčin zánětlivého procesu, lokální použití léků symptomatického a etiopatogenetického účinku (masti, kapky).
Esence nemoci
V oftalmologii tvoří konjunktivitida asi třetinu všech očních patologií, jsou nejčastějším zánětlivým procesem orgánů zraku. Na rozdíl od akutních zánětů spojivek, které se rozvíjejí častěji u dětí, chronické záněty spojivek často postihují starší lidi a lidi středního věku.stáří. Lze jej kombinovat s keratitidou, blefaritidou, syndromem suchého oka, meibomitidou a dalšími záněty.
Než budete mluvit o léčbě chronické konjunktivitidy u dospělých a dětí, zvažte příčiny onemocnění.
Příčiny chronické konjunktivitidy
Chronickou konjunktivitidu lze podle etiologie rozdělit na neinfekční a infekční, exogenní a endogenní.
Exogenní neinfekční chronická konjunktivitida je způsobena především dlouhodobým podrážděním očí chemickými nebo fyzikálními faktory: výpary kyselin a zásad, kouř, prach, kosmetika, dlouhá a těžká práce očí při špatném osvětlení atd.
Chronická konjunktivitida je pozorována u pracovníků, kteří jsou zaměstnáni v papírenském, vlněném, pilařském, moučném, cementářském, uhelném průmyslu, chemickém průmyslu a teplárnách. Může také způsobit chronickou konjunktivitidu, neustálé dráždění mechanického typu cizími předměty (nesprávně rostoucí řasy na pozadí trichiázy, částice sypkých látek, zrnka písku atd.).
K chronické recidivující neinfekční konjunktivitidě může dojít vlivem těchto příčin: nekorigované refrakční patologie (presbyopsie, dalekozrakost, astigmatismus), syndrom suchého oka, elektroftalmie (sněžná slepota).
Chronická gastrointestinální onemocnění (cholecystitida, enterokolitida, gastritida), seborrhea, demodikóza, helmintická invaze, beri-beri, diabetes mellitus, anémie ahyperglykémie.
Alergická konjunktivitida je chronická. V tomto případě se oční projevy mohou kombinovat s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, atopickou dermatitidou a mají sezónní závislost.
Chronickou infekční konjunktivitidu mohou vyvolat zánětlivá oční onemocnění (dakryocystitida, meibomeitida, blefaritida), ORL patologie (chronická tonzilitida, sinusitida). V některých situacích se proces stává chronickým kvůli nedostatečné terapii akutní konjunktivitidy. V plodinách a cytogramech ze spojivek pacientů trpících chronickou konjunktivitidou jsou detekovány obvykle patogenní mikroorganismy, chlamydie, moraxella, Pseudomonas, enterobakterie, stafylokoková flóra.
Příznaky nemoci
Příznaky chronické konjunktivitidy se postupně zvyšují a přetrvávají poměrně dlouhou dobu. Pacienti trpí pocitem ucpání a pálení oka, tíhou očních víček, slzením a světloplachostí, zvýšenou únavou zrakových orgánů při čtení a zrakové práci. Všechny tyto příznaky chronické konjunktivitidy se nejčastěji zvyšují ke konci dne a při umělém osvětlení. Výtok z dutiny spojivkové může být v závislosti na původu chronické konjunktivitidy střední nebo řídký, nejčastěji má hlenohnisavý nebo hlenovitý charakter. Existuje objektivně nevyjádřená spojivková hyperémie, mírná drsnost povrchu sliznice. To je částečně vidět na fotografii.
Léčbachronická konjunktivitida, viz níže.
Alergický typ onemocnění je charakterizován tvorbou folikulů nebo svědivých papil na spojivce a v některých případech zánětem rohovky a poruchou zraku. Alergická konjunktivitida se někdy kombinuje s neuritidou, retinitidou, uveitidou, keratitidou, blefaritidou a alergickou dermatitidou.
Chronická forma nemoci probíhá tvrdohlavě a dlouho, může znepokojovat mnoho let.
Léčba chronické oční konjunktivitidy by proto měla být včasná.
Diagnostika patologie
Specifikem chronické konjunktivitidy je nesoulad mezi manifestací klinických příznaků a objektivními údaji, což ztěžuje určení příčiny onemocnění. Správnou diagnózu lze stanovit až po prezenčním oftalmologickém vyšetření, rozboru doprovodných onemocnění a obtíží, externím vyšetření oka a provedení speciální laboratorní a oftalmologické diagnostiky.
U chronické konjunktivitidy může visometrie určit snížení zrakové ostrosti nebo její relativní normu. Biomikroskopie umožňuje zjistit změny v přechodných záhybech očních víček a spojivek (sametový, uvolněný povrch, mírná hyperémie, papilární útvary atd.).
Pro vyloučení refrakčních vad se provádí refraktometrie a skiaskopie. Při podezření na současný syndrom suchého oka se provádějí testy tvorby slz: Schirmerův test, Nornův test, instalační fluoresceinový test.
K určení původců patologie je nutný bakteriologický výsev stěru odebraného ze spojivky.
Pokud je onemocnění chronické a je způsobeno souběžnými patologiemi, další konzultace (alergolog, dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog, otolaryngolog) a vyšetření (rozbor řas na demodikózu, kožní alergické testy, stanovení hladiny cukru, rozbor na chlamydie, může být zapotřebí PCR, RIF), kultivace z nosohltanu, rentgen paranazálních dutin).
Léčba chronické konjunktivitidy
Nemoc je nutné léčit co nejdříve, pokud oko na dva dny zčervená, měli byste se poradit s odborníkem. Hlavní terapeutická opatření jsou zaměřena na boj proti příčině patologie. Kurz má vzdělávací charakter. Poměrně běžným způsobem léčby chronické konjunktivitidy je používání mastí a kapek, které vybírá lékař na základě příčiny onemocnění.
Hlavní léky na konjunktivitidu:
- Tobrex je antibiotikum, které snižuje silné slzení a záněty. Každé čtyři hodiny musíte kopat do vaku spojivek, dvě kapky.
- "Sofradex" - eliminuje podráždění sliznice. Vkapejte dvě kapky do každého oka až šestkrát denně.
- "Floxal" - zastavuje další vývoj bakterií, kapejte jednu kapku čtyřikrát denně.
Co dalšího se používá při léčbě chronické konjunktivitidy?
- "Tebrofen" - má antivirotikumexpozice, musíte do poškozeného oka nakapat jednu kapku třikrát denně.
- "Albucid" - lék, který pomáhá rychle odstranit zarudnutí a má antimikrobiální účinek. Jeho jedinou nevýhodou je pocit pálení po aplikaci po určitou dobu. Šestkrát denně nakapejte dvě kapky do každého oka. Léčebný kurz trvá týden. Tyto kapky pro léčbu chronické konjunktivitidy by měl předepsat lékař.
- "Gludanthan" - má antivirový účinek. Do každého oka nakapejte dvě kapky třikrát denně.
Je důležité si uvědomit, že nemůžete samoléčbu: všechny výše uvedené léky předepisuje pouze lékař na základě stupně a formy patologie. Masti předepsané lékařem je vhodné aplikovat před spaním, mají především dezinfekční účinek.
Co dalšího zahrnuje léčba chronické konjunktivitidy?
Domácí terapie
Patologie může být také léčena lidovými prostředky. Kterékoli z nich jsou určeny pro vnější použití. Pro dosažení hmatatelného efektu je povoleno kombinovat několik receptů současně.
Kapky vyrobené z nálevu z kombuchy. Při pravidelné povaze zánětu se doporučuje pěstovat kombuchu. Ale abyste dosáhli nejsilnějších léčivých vlastností, musíte to trvat na odvaru z heřmánku nebo šípků. Infuze by měla být instilována dvakrát denně (ráno a večer). Tato léčba chronické konjunktivitidy u dětí a dospělých pokračuje po dobu 6 týdnů
- Kalanchoe (džus). Má poměrně účinné terapeutické vlastnosti. Chcete-li získat kapky, musíte smíchat šťávu s vodou v poměru jedna ku jedné, poté kapat třikrát denně. Při pálení z takového léku je třeba nahradit instilaci pleťovými vodami, také třikrát denně.
- Kapky medu. Med zředíme studenou převařenou vodou v poměru jedna ku jedné. Hotový přípravek je třeba vkapat do oka před spaním. Kapky je třeba připravovat v malých množstvích, protože jejich maximální trvanlivost je pouze tři dny, měly by být skladovány pouze v chladničce.
- Odvar z cibulové slupky. Tento nástroj docela účinně bojuje s chronickým onemocněním, pomáhá zmírňovat záněty očí, posiluje cévní systém spojivky. Chcete-li jej připravit, musíte vzít slupky ze tří cibulí, poté je opláchnout a nalít sklenici vody. Vařte deset minut, poté trvejte a ochlaďte. Z odvaru připravujte pleťové vody dvakrát denně a nechte je patnáct minut.
- Nálev z čajových růží. Rozdrcené a sušené okvětní lístky se nalijí vroucí vodou: lžíce surovin na dvě stě gramů vody. Vše je infuzováno po dobu půl hodiny a filtrováno. Hotová infuze by se měla umýt pětkrát denně oči. Večer si můžete připravit teplé pleťové vody alespoň na půl hodiny.
Léčba chronické konjunktivitidy u dospělých a dětí není vždy hladká, vše závisí na základní příčině.
Stafylokoková konjunktivitida
Nemoc se vyznačuje pomalým rozvojem, střídají se období zlepšení a recidivy. Pacienti si stěžují především na střednívýtok, vysoká únava očí, zarudnutí a světloplachost. Při vyšetření je suchý výtok ve formě krust a hyperémie spojivky.
Chronické onemocnění se u dospělých projevuje nejčastěji syndromem suchého oka, poruchou imunity, chronickou blefaritidou, onemocněním slzných cest, neléčeným akutním zánětem spojivek. Pokud je onemocnění chronické, jsou jako hlavní opatření předepsány antibakteriální látky:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Pokud je diagnostikována blefarokonjunktivitida, pak jsou léky složité:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicin".
- Combine-Duo.
Dodatečně předepsané antialergické léky:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Protizánětlivé léky:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Pro terapii nahrazující slzy:
- Optiv.
- "Hilo komoda".
Při blefaritidě je "Teagel" předepsán k provádění hygieny očních víček. Všechny tyto léky se užívají dvakrát denně.
Léčba chronické stafylokokové konjunktivitidy by měla být pod dohledem specialisty.
Rady pro pacienty
Pro účinnost léčby musíte dodržovat následující doporučení lékařů:
- Často si myjte ruce, abyste se vyhnuli oční infekci. Dbejte na jejich správnou hygienu.
- Vyhýbejte se co možná nejvíce dráždivým látkám (cigaretový kouř, nedostatek spánku, špatně padnoucí brýle, jasná světla, plavání v chlorovaném bazénu, únava očí).
- Nemůžete si poškrábat podrážděné oči, protože to nepřinese úlevu a stávající příznaky se zhorší.
- Vyhýbejte se těm alergenům, které vedou k chronické konjunktivitidě.
- Během exacerbace zánětlivého procesu se nelíčte. Nepoužívejte kosmetické produkty jiných lidí a nikomu nedávejte své vlastní.
- Během léčby nenoste kontaktní čočky a ihned po uzdravení si kupte nový pár.
Sbírka bylin na kapky
Pokud je onemocnění v zanedbaném stavu, léčba chronické konjunktivitidy očí u dospělých a dětí se provádí takovou bylinnou sbírkou: vezměte 20 gramů kořene proskurníku, hledík, květy chrpy, listy černého pupalku. Tyto přísady by měly být smíchány, vařeny s vroucí vodou (1 polévková lžíce kolekce na 100 mililitrů vody). Počkejte, až produkt vychladne, a poté dobře sceďte přes několikrát přeloženou gázu nebo přes nylonovou tkaninu. Infuze připravená ke kapání tří kapek do každého oka ráno a večer.
Recenze
Pacienti v recenzích na léčbu chronické konjunktivitidy uvádějí, že byli nuceni vynaložit spoustu času, peněz a úsilí, aby se této nemoci zbavili. A pouze pokud byla dodržena všechna doporučení lékaře, bylo možné dosáhnout úspěchu. vytrvalost asystematická terapie pomůže dělat svou práci - stav bude značně usnadněn, nepohodlí se sníží. Ne vždy jde o úplné uzdravení. Podle recenzí je léčba chronické oční konjunktivitidy u dospělých a dětí dlouhý proces.
Prognóza a prevence patologie
Chronická konjunktivitida je obtížně léčitelná, často dochází k relapsům zánětlivého procesu. Úspěšná terapie je možná pouze s úplným odstraněním příčin a systematickou léčbou. Dlouhodobý (po mnoho měsíců nebo dokonce let) průběh chronické konjunktivitidy může omezit schopnost pracovat a profesní vhodnost lidí.
Prevence vyžaduje používání osobních ochranných prostředků při práci, provádění včasné korekce refrakčních odchylek zraku a také léčbu komorbidit.
Podívali jsme se na příznaky a léčbu chronické oční konjunktivitidy u dospělých a dětí.
