V období podzim-zima se zvyšuje riziko infekce různými infekcemi, protože v této době existuje tendence ke snížení imunity. V tomto ohledu se v těle aktivují procesy zaměřené na jeho ochranu. Palatinové mandle, které mohou být také nazývány mandlemi, jsou důležitou součástí lidského imunitního systému. Právě tento orgán je první bariérou pro vstup mikrobů do těla. Jaký je tedy význam palatinových mandlí pro lidské zdraví?
Definice mandlí a jejich struktura
Palatinské mandle jsou oválné nahromadění lymfoidní tkáně, která se nachází ve formě prstence na hranici hltanu a dutiny ústní. Zde dochází k produkci lymfocytů a protilátek, což určuje jejich ochrannou roli. Tyto buňky zabraňují pronikání patogenních virů a jiných infekcí do těla z vnějšího prostředí. Pokud se imunitní buňky dokázaly vyrovnat s náporem bakterií, člověk neonemocní. Ale pokud byl mikrobiální útok velmi silný a imunita není dostatečně silná,zánět patrových mandlí.
U novorozenců a kojenců jsou mandle téměř neviditelné. Jejich růst začíná o něco později, když tělo potřebuje dodatečnou ochranu – častějšími procházkami, návštěvami školky a hřišť. Také růst mandlí je ovlivněn nachlazením, to znamená, když se zvyšuje infekční zatížení těla. Palatinové mandle u dětí se zanítí častěji než u dospělých.
Funkce mandlí
V současné době provádějí mandle následující funkce:
- Ochranný. Mikrobi, kteří se do lidského těla dostávají vzdušnými kapkami nebo se v něm již nacházejí ve formě chronického průběhu onemocnění (například kaz nebo tonzilitida), se nejprve setkávají s mandlemi, které je ničí nebo způsobují vážné poškození. Za zmínku také stojí schopnost těla zapamatovat si informace o patogenních buňkách a předávat je dalším systémům zapojeným do tvorby imunity.
- Hlas. Na utváření lidské řeči se spolu se zuby a jazykem podílejí i patrové mandle. Je třeba si uvědomit, že mandle dávají hlasu určitý zabarvení a tón řeči. Lidé, jejichž činnost souvisí s hlasovým aparátem, to musí vzít v úvahu, pokud vyvstane otázka odstranění tohoto orgánu.
Za zmínku stojí, že v případě, že se patrové mandle nevyrovnají s infekcí, může to ovlivnit samotný orgán. V důsledku toho klesá imunita a mandle se stávají živnou půdou pro patogenní bakterie, které mohou ovlivnit fungování lidského srdce.
Důvodyonemocnění mandlí
Onemocnění patrových mandlí v zásadě vyvolávají patogenní mikroorganismy, které se při snížené imunitě velmi rychle množí. Mezi hlavní příčiny zánětu mandlí:
- virové infekce – původci SARS, herpes, adenovirus;
- bakteriální infekce, nejčastěji způsobené streptokokem;
- plísňové infekce;
- chlamydie, ureaplasma, mykoplasma;
- šarla, syfilis;
- nepřenosné nemoci – nemoc z ozáření, leukémie;
- Příčinou může být i mechanické poškození, například bodnutí rybí kostí.
Provokující faktory pro rozvoj zánětu mohou být:
- pití studené vody;
- kouření;
- hypotermie;
- vysoký stres;
- dýchání mrazivého vzduchu ústy.
Růdy zánětů a nemocí
Vzhledem k tomu, že při vstupu patogenních mikrobů do těla jsou mandle jedny z prvních, kteří s nimi začnou bojovat, při nedostatečně silné reakci imunitního systému může být i samotný orgán vystaven různým onemocněním. Nejběžnější onemocnění patrových mandlí jsou:
- zánět krčních mandlí – tonzilitida (někdy označovaná jako akutní tonzilitida);
- chronická tonzilitida;
- hypertrofie (zvýšení);
- zátky v mandlích;
- benigní nebo maligní výrůstky.
Angina
Angina je akutní zánětlivý proces v mandlích, který má bakteriálnípovaha výskytu. Toto onemocnění vyvolává streptokok. Zpravidla dochází k bilaterální lézi orgánu. U anginy pectoris je včasná léčba velmi důležitá, protože patologie může vyvolat vážné komplikace.
Typy bolestí v krku
V lékařství existuje několik typů tonzilitidy, nejběžnější jsou následující:
- Katarrhal. Mírná forma onemocnění, při které dochází k povrchové lézi palatinových mandlí. Příznaky budou bolest v krku, mírný otok, bolest při polykání a v klidu jsou minimální nebo zcela chybí.
- Folikulární. Příznaky tohoto typu anginy pectoris jsou velmi výrazné. Objevuje se horečka, silná bolest v krku, která může vyzařovat do uší, slabost, nechutenství, bolestivost lymfatických uzlin. Dochází k celkové intoxikaci těla. Někdy se objevují bolesti končetin a dolní části zad. Děti mohou zvracet a mít průjem. Charakteristickým rysem je výskyt pustul na povrchu mandlí.
- Lakunární forma zánětu. Jedná se o těžký typ anginy pectoris, kdy dochází k hromadění hnisu v lakunách mandlí. Kvůli silnému otoku mandlí dochází k chrapotu a někdy k úplné ztrátě hlasu.
- Fibrinózní zánět. Projevuje se souvislým povlakem hnisu na celém povrchu mandlí. Pokud se tato forma neléčí, může způsobit poškození mozku.
- Flegmonózní zánět je nejvzácnější typ bolesti v krku. Projevuje se akutní bolestí v krku, nezřetelnou řečí, zduřením lymfatických uzlin, nepříjemným zápachem zv ústech, narušený spánek a chuť k jídlu, horečka, celková slabost. Zvláštností je, že hnis je lokalizován pouze na jedné straně mandlí.
Chronická tonzilitida
Jedná se o zákeřné onemocnění, při kterém dochází k trvalému zánětlivému procesu v mandlích. Takový stav se zpravidla objevuje z neléčené angíny, takže v orgánu je neustále přítomen zánět a proces hojení je zpožděn. Kromě toho jsou ve stádiu remise přítomny také hnisavé zátky na mandlích. Tato forma onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu, zhoršuje se pouze v přítomnosti provokujících faktorů - snížení imunity, hypotermie, když se změní podmínky prostředí. K exacerbaci příznaků u chronické tonzilitidy dochází několikrát do roka, vše závisí na práci imunity daného člověka.
Příznaky chronické tonzilitidy
Hlavní příznaky tonzilitidy jsou následující:
- zvětšené patrové mandle;
- otoky v oblasti krku;
- uvolněné mandle;
- špatný zápach;
- přítomnost hnisu na mandlích.
- horečka a bolest v krku nejsou vždy dostatečně zřejmé.
Zátky na mandle
Přítomnost tzv. zátek – ložisek zvápenatělé hmoty, která se hromadí v prohlubních mandlí – je pozorována jak u lidí s angínou, tak u zcela zdravých lidí. Nemusí přinášet žádné nepohodlí, ale někdy se projevují bolestí při polykání.a zápach z úst. Takové zátky musí být odstraněny v nemocničním prostředí.
Hypertrofie mandlí
Hypertrofie patrových mandlí je jejich patologický nárůst bez účasti na tomto zánětlivém procesu. Důvody této patologie stále nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že k tomuto stavu mohou přispívat časté nachlazení, snížená imunita, onemocnění endokrinních a horních cest dýchacích, alergické reakce a špatné podmínky prostředí. Ve většině případů je hypertrofie patrových mandlí diagnostikována u dětí ve věku 5-15 let.
Příznaky této patologie budou:
- otok a měkkost mandlí;
- uvolnění orgánu;
- poruchy dýchání;
- chrápání;
- změna hlasu;
- nevolnost v krku.
Zvláštní pozornost by měla být věnována jednostranné hypertrofii, protože ta může znamenat přítomnost plísňové infekce, tuberkulózy nebo nádoru.
Specialisté rozlišují tři stupně hypertrofie patrových mandlí v závislosti na tom, kolik prostoru zabírají ve zvětšeném stavu:
- 1 stupeň – mandle zabírá třetinu prostoru mezi střední linií hltanu a okrajem předního patra.
- 2 stupeň – mandle zabírají 2/3 tohoto prostoru;
- 3 stupeň - orgán téměř úplně pokrývá prostor a v pokročilejších stádiích se mandle mohou navzájem dotýkat.
Hypertrofie krčních mandlí je často reverzibilní proces. Ale vzhledem k tomu, že takový stav, zejména ve stupních 2 a 3, ztěžuje dýchání amění řeč, vyplatí se při prvních příznacích poradit se s lékařem.
Diagnostika onemocnění krčních mandlí
Diagnostiku onemocnění patrových mandlí provádí lékař (ORL). Nejprve se vyslechnou stížnosti pacienta a poté se provede faryngoskopické vyšetření a palpace lymfatických uzlin. Ve většině případů může lékař stanovit diagnózu na základě vizuálního vyšetření. Pokud existují nějaké pochybnosti, jsou přijata další diagnostická opatření, včetně následujících postupů:
- testy krve a moči;
- ultrazvukové vyšetření hltanu;
- výtěr z hltanu;
- pokud je to nutné, ORL pacienta odešle k dalším vysoce specializovaným lékařům.
Léčba anginy
Zánětlivé procesy v patrových mandlích se léčí nejen léky, ale i tradičnějšími, mezi které patří výplachy a inhalace.
Hlavní léčbou anginy pectoris bude antibiotická terapie. Před užíváním léků se doporučuje provést analýzu citlivosti mikroorganismů na předepsané léky. Většinou se používají penicilinové přípravky - "Flemoxin Solutab", "Amoxicilin" a další.
Je velmi důležité kloktat, aby se vyplavily bacily z povrchu mandlí. K tomu se používají sodná sůl a antiseptické roztoky, odvar z bylin - heřmánek, eukalyptus, měsíček. Hrdlo můžete také vypláchnout antibakteriálními látkami (například Miramistin).
Pokudléčba nepřináší požadovaný efekt a stav pacienta se zhoršuje, lékař může rozhodnout o nutnosti chirurgické metody, jak se zbavit patologie.
Léčba chronické tonzilitidy
U této nemoci je velmi účinnou metodou mytí patrových mandlí v nemocnici. V tomto případě se do mezery pod silným tlakem vstříkne speciální injekční stříkačkou lékařský roztok, čímž se z ní odstraní hnis a bakterie.
Poté je vhodné nasadit fyzioterapii - rozcvičku, ultrazvukovou terapii, při které se zlomí zátky na mandlích.
Léčba hypertrofie mandlí
Pokud tato patologie nepřináší vážné nepříjemnosti, pak se používá lokální léčba - léčba mandlí adstringentními a kauterizačními roztoky, stejně jako výplachy, bylinné nebo minerální inhalace, léčba ultrazvukem.
Navíc jsou předepisovány antimikrobiální a antivirové léky.
Tonzilektomie
Rozhodnutí o odstranění mandlí by mělo být učiněno pouze jako poslední možnost, když hlavní terapie nepřinesla výsledky nebo jsou pozorovány závažné komplikace.
Existují dva typy operací:
- tonzilotomie – zvětšená část mandle se odřízne speciálním nástrojem ve formě kličky.
- tonzilektomie – kompletní odstranění orgánu.
Operace ve většině případů probíhá bez komplikací a má krátkou dobu rehabilitace.
Mandle jsou tak často důležitým orgánem imunitního systémupo jejich odstranění dochází ke snížení celkové imunity a častějším onemocněním horních cest dýchacích.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena především na posílení imunity. Patří mezi ně:
- venkovní procházky;
- kalení;
- ochrana proti podchlazení;
- správná výživa;
- kompletní léčba chronických onemocnění;
- kloktání odvarem z bylin;
- Je také nutné kontrolovat dýchání nosem, zvláště v zimě.
Závěr
Význam palatinových mandlí v lidském těle není přehnaný. Jedná se o důležitý orgán, který nám pomáhá bojovat s patogenními bakteriemi a viry. Proto je nutné ji chránit a zabránit rozvoji zánětlivých procesů. Musíte také pamatovat na to, že při prvních příznacích musíte navštívit lékaře, který diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu. A včasnou terapií bude riziko chronických projevů onemocnění minimalizováno.
