Plané neštovice nebo, jak se říká, plané neštovice jsou poměrně časté a nekomplikované onemocnění. Pokud však patologie není správně léčena, může způsobit komplikace, které mohou poškodit nervový systém a vést k nevratným procesům v těle.
Mimochodem, virus planých neštovic se v lékařském světě nazývá "Varicella-Zoster". Je to velmi vzdálený příbuzný herpesu, který se objevuje na rtech nebo genitáliích.
Navzdory tomu, že jsou neštovice považovány za dětskou nemoc, jelikož jimi trpí asi 80 % všech dětí, poslední statistiky ukazují, že nemoc začíná „vyrůstat“, tedy děti od 15 let a starší jsou již ohroženi, tvoří asi 10 % případů. Koneckonců, čím je člověk starší, tím obtížněji snáší účinky viru na tělo, tím závažnější jsou příznaky a následky.
Klasifikace
Neštovicová encefalitida je velmi vzácná komplikace planých neštovic. Cca 1 případpro 10 tisíc pacientů. K dnešnímu dni se rozlišuje tato klasifikace encefalitidy:
| Jméno | Příznaky a účinky |
| Prevence |
V tomto případě se encefalitida rozvine dlouho předtím, než se objeví první příznaky planých neštovic. Tento typ je považován za nejméně příznivý. Dítě může přestat mluvit a věnovat pozornost jakýmkoliv podnětům. Podle statistik v 16% případů tento typ patologie způsobuje rozvoj epilepsie, částečné paralýzy nebo hyperkinetického syndromu. Kromě toho má takové dítě v budoucnu vysoké riziko, že se nakazí pásovým oparem, protože virus je v těle fixován. |
| Brzy | Příznaky encefalitidy se objevují spolu s příznaky planých neštovic. Tento typ patologie má také nepříznivou prognózu pro uzdravení. |
| Pozdě nebo po zimě | Tato patologie není důsledkem infekce mozkovým virem, ale pouze alergickým důsledkem. Jednoduše řečeno, tělo tak reaguje na zánětlivé procesy, které plané neštovice způsobují. Symptomatologie encefalitidy se projevuje v okamžiku, kdy jsou rány staženy "krustou". Tento typ má nejlepší prognózu uzdravení. |
Symptomatika
Děti, které nedosáhly jednoho roku, planými neštovicemi zpravidla netrpí vůbec. Příznaky jsou mírnéforma a onemocnění velmi rychle prochází. Je to způsobeno tím, že dítě stále konzumuje mateřské mléko a s ním se do těla dostávají protilátky. Problémy mohou nastat u těch dětí, jejichž matky neměly neštovice nebo pásový opar. Ale i v takových situacích je riziko onemocnění planými neštovicemi u dětí minimální.
Největší riziko rozvoje encefalitidy u dítěte je od druhého do sedmého dne, kdy plané neštovice trvají. Právě v tomto okamžiku se vyrážka aktivně šíří a tělesná teplota stoupá.
Spolu s příznaky neštovic se u dětí objevují příznaky varicellové encefalitidy, konkrétně:
- letargie a těžká slabost;
- bolesti hlavy;
- dezorientace (dítě může mít dokonce iluze);
- vomit;
- křeče;
- ztráta vědomí.
V některých případech se dokonce objevují fokální léze:
- paresis;
- nevhodné chování;
- asymetrie obličeje;
- Neschopnost polykat.
Pokud je léčba zahájena včas, příznaky rychle vymizí.
Příznaky pozdní formy onemocnění
Pokud má dítě encefalitidu po vinutí, může být onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:
- pyramidový syndrom;
- hypertermie;
- konvulzivní nebo kóma;
- příznaky meningitidy nebo mozkového edému.
Průběh nemoci
Pokud má dítě druhý den po propuknutí planých neštovic křeče, můžeteříci s téměř úplnou jistotou, že encefalitida planých neštovic začala.
Pokud mluvíme o akutní formě, pak začínají mozkové poruchy (bolesti hlavy, závratě, zvracení atd.) až po rozvoj hemiparetického syndromu. Může dojít ke cvičení a zhoršení řeči.
Velmi vzácný je syndrom myelitidy (zánět míchy), který je častější u starších dětí. Od začátku regrese do konce encefalitidy může trvat 4 až 6 týdnů.
Subakutní období může být charakterizováno nejistou chůzí a nedostatkem koordinace, třesem v končetinách.
Při sebemenších příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře. I když riziko úmrtí není příliš vysoké, stále existuje. Je třeba si také uvědomit, že i po léčbě patologie mohou být po určitou dobu pozorovány křeče a hyperkineze.
Nemoc u dospělých
Navzdory tomu, že plané neštovice jsou považovány za dětskou infekční chorobu, pokud člověk neměl tuto nemoc v dětství, stane se tak již v dospělosti. V takových případech se objeví neštovice a encefalitida s velmi závažnými příznaky.
Doprovodným onemocněním s pravými neštovicemi může být nejen plané neštovice encefalitida u dospělých, může to být myokarditida, zápal plic, nefritida. Encefalitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí alergizace celého organismu. Jednoduše řečeno, může se jednat o přímý účinek viru na mozek nebo alergickou reakci mozkové tkáně na přítomnost viru.
Encefalitida u dospělých častějizačíná od 5 do 20 dnů od propuknutí neštovic. V mozku lze pozorovat ložiska nekrózy a dokonce i malé krvácení. Vše začíná celkovou malátností a rychlým zvýšením tělesné teploty. Může dojít k porušení vědomí a křečím. Vysoká tělesná teplota může trvat 10 dní. V takových situacích se všechna terapeutická opatření provádějí výhradně v nemocnici.
Sekundární forma encefalitidy se objevuje již ve fázi, kdy jsou neštovice na ústupu, ale přidruží se další infekce. Příznaky v této formě mohou být velmi rozmanité, ale ve většině případů je nutně doprovázena vysokou tělesnou teplotou.
Diagnostická opatření
Na základě příznaků je již zpravidla možné pochopit, že encefalitida planých neštovic začala. Za každých okolností však budou přiděleny další diagnostické metody, zejména tyto:
- odběr a vyšetření mozkomíšního moku;
- sérologická analýza;
- MRI mozku, ačkoli data z této studie mohou prokázat pouze přítomnost neostré asymetrie postranních komor;
- sběr vzorků mozkové tkáně;
- elektroencefalogram;
- virologická analýza.
Obecné ošetření
Hlavním lékem používaným při léčbě varicellové encefalitidy je Acyclovir nebo podobné léky. Jedná se o antivirotikum, které je dostupné ve formě tablet nebo injekcí. V některých případech terapiemůže zahrnovat kortikosteroidy a imunoglobuliny.
Pro desenzibilizační opatření se používají draselné přípravky, prednisolon. Lze také provádět hormonální terapii, která je založena na postupném snižování dávky léku.
V léčbě se také používají antihistaminika, může to být Suprastin, Diazolin nebo Tavegil.
Aby se předešlo dehydrataci, mohou být předepsány Diacarb, Glycerol nebo Furosemid. Vitamínové komplexy jsou také zahrnuty do terapeutických opatření. Pokud je dítě nebo dospělý nadměrně vzrušený, mohou mu být předepsána sedativa.
Ošetření pro dospělé
Příznaky varicellové encefalitidy se příliš neliší od patologií, které jsou u dětí vlastní. Ve světle toho se léčba také prakticky neliší, kromě toho, že mohou existovat velké dávky léků.
Hlavní je zůstat na lůžku, i když léčba probíhá doma. Je nutné konzumovat hodně teplých nápojů. Na rány si můžete udělat také heřmánkové vody, abyste zabránili vniknutí další infekce. Po osprchování byste se také neměli osušit ručníkem, abyste nepoškodili celistvost vytvořených „krust“na ranách. Hlavní věc je zapamatovat si, že plavat můžete až po 3 dnech od zaschnutí posledních bublin.
Forecast
V naprosté většině případů se následky varicellové encefalitidy u dětí po určitémčas úplně zmizí. Ale to je, pokud mluvíme o alergické formě. Pokud je postižen nervový systém, pak hyperkineze, epilepsie přetrvává u 15 % pacientů. Asi 10 % případů je smrtelných.
Pokud mluvíme o důsledcích varicellové encefalitidy u dospělých, můžeme mluvit o vzniku patologií spojených s míchou. Kromě toho se může zvýšit citlivost kůže, zpoždění v procesu defekace a močení. U některých pacientů se rozvine svalová slabost.
Prevence
Nejlepší prevencí je absence kontaktu s nemocným člověkem. Podle statistik, pokud se zabrání kontaktu s nemocným dítětem během prvních dvou hodin, pak riziko nakažení dalších dětí téměř zcela chybí. Úplná izolace se doporučuje po dobu devíti hodin.
Pacient, dospělý i dítě, se stává absolutně nenakažlivým pro ostatní lidi, jakmile se na posledních váčcích objeví kůra. Pravé neštovice obvykle nezanechávají jizvy, pokud se k viru během aktivace nepřipojí další infekce.
Kromě očkování proti planým neštovicím neexistují žádná jiná preventivní opatření proti varicellové encefalitidě.
