Každý ví, jak škodlivý alkohol působí na tělo. Dlouhodobé zneužívání alkoholu vyvolává rozvoj různých onemocnění. Není neobvyklé, že u pacientů trpících závislostí na alkoholu je diagnostikován Korsakoffův syndrom, stav charakterizovaný poruchami paměti. Takové porušení může mít i jiné důvody.
Co je Korsakoffův syndrom
Pacient s touto patologií ztrácí schopnost pamatovat si aktuální události, ale zároveň si uchovává vzpomínku na minulost. Poprvé takové porušení studoval a popsal ruský psychiatr Korsakov S. S., odtud název.
Zpočátku se věřilo, že takové problémy s pamětí se projevují pouze pod vlivem dlouhodobě a ve značném množství konzumovaných alkoholických nápojů. Další studie však ukázaly, že hlavní příčinou poruch je nedostatek vitaminu B1, který způsobuje různé poruchy centrálního nervového systému a jednotlivých částí mozku a také vede krozvoj degenerativních procesů, které se objevují s věkem.
Moderní psychiatři se domnívají, že Korsakoffův syndrom je nezávislá nozologická jednotka, což je zvláštní typ amnézie.
Jak se nemoc projevuje
Hlavním příznakem této patologie je neschopnost zapamatovat si a reprodukovat nové informace. Události, které se člověku přihodily dříve, ještě předtím, než onemocněl, jsou uloženy v paměti, na rozdíl od těch, které se staly nedávno, nebo těch, které se dějí nyní.
Nejčastější příznaky Korsakoffova syndromu:
- Člověk ztrácí orientaci v prostoru, dostává se do nových a pro sebe neobvyklých míst. Například v nemocnici je pro pacienta obtížné najít svůj pokoj, ale doma se tento problém neprojevuje, protože není narušena práce dlouhodobé paměti. Změna bydliště nebo dokonce jednoduchá změna uspořádání pokoje je pro pacienta velkým stresem, který může vyvolat rychlý rozvoj patologie.
- Pacient se neorientuje v čase. Člověk s takovou nemocí si nepamatuje dnešní datum, měsíc ani rok. Není schopen pochopit, kde je, a uvědomit si, co se s ním děje.
- Člověk může mluvit o událostech, které se ve skutečnosti nestaly. A často takové příběhy nabývají fantastických tvarů, například od pacienta můžete slyšet o paralelních světech, kde byl, o bitvě s neexistujícími monstry. Pro ostatní to vypadá jako naprostá lež,oběť sama ani netuší, že je to jen výplod její fantazie.
- U Korsakova syndromu jsou pozorovány poruchy paměti, které se nazývají pseudoreminiscence, to znamená, že události, které se v pacientově životě odehrávají, jsou posunuty v čase. Člověk tak mimovolně zaplňuje mezery v paměti. Pro outsidera takové příběhy nevzbuzují žádné podezření a vypadají docela obyčejně, ale když řekl, že byl v divadle nebo cestoval, odpočíval u moře, sám nemá podezření, že se mu tyto události staly v dávné minulosti, a ne v současnosti.
- Pacient může vyplnit mezery v paměti událostmi z filmů nebo knih. V lidské paměti jsou nějaké informace, ale nepamatuje si, odkud se vzaly. Proto může vydávat cizí myšlenky, výroky, básně za své vlastní.
- Pacient má potíže se soustředěním, chybí mu vůle.
- Někteří pacienti trpí takovým fenoménem, jako je falešné rozpoznání. Když potkají cizince, „poznají“ho a považují ho za někoho, koho znali dříve.
Korsakovův syndrom má další příznaky, které nesouvisejí pouze s pamětí. Pacient může zaznamenat oftalmoplegii, která se projevuje částečnou jednostrannou nebo oboustrannou paralýzou okulomotorických svalů. Porucha je charakterizována asymetrickým pohledem nebo neschopností pacienta zaměřit se na určitý předmět. Možné jsou i projevy ataxie, kdy nedochází k koordinaci pohybů kosterních svalů.
Často Korsakoffův syndromdoprovázena retrográdní nebo anterográdní amnézií. Pacient je emočně labilní, jeho malátný, lhostejný stav se náhle mění v pocit euforie. Mohou se objevit sluchové a zrakové halucinace, zejména večer nebo v noci. Tyto poruchy jsou nejvýraznější u lidí se závislostí na alkoholu a u starších pacientů.
Kromě toho, pokud je osoba závislá na alkoholu, je možný rozvoj Korsakoff-Wernicke syndromu (kombinace Korsakoffova syndromu s akutní alkoholickou encefalopatií). Stav se projevuje narušením krátkodobé i dlouhodobé paměti, ztrátou schopnosti logického myšlení, letargií a pomalostí, poruchou koordinace pohybů, zmateností.
Podle dynamiky může být porušení:
- progresivní (projevující se zvýšením závažnosti projevů);
- regresivní (vyznačující se zlepšením);
- nehybný (závažnost a závažnost porušení se v průběhu let nemění).
Příznaky nealkoholického Korsakoffova syndromu se liší v závislosti na věku pacienta:
- u starších lidí se rozvine apatie, trpí ztrátou orientace v čase;
- když se Korsakovův syndrom objeví v dětství, paměť malých pacientů trpí, děti zapomínají na události, které se jim nedávno staly;
- pacienti středního věku jsou ve stavu euforie. To však netrvá dlouho a je nahrazeno výpadky paměti. Pacient si nepamatuje události, které se staly sho v poslední době.
Na co si dát pozor
První příznaky se mohou objevit dlouho před rozvojem patologie. Měli byste si dát pozor na následující příznaky, které mohou naznačovat pravděpodobnost Korsakovova amnestického syndromu v budoucnu:
- bolest nohou, lýtek;
- černé oči;
- pocit bolesti v těle;
- nejistá chůze;
- bolesti hlavy, častěji v oblasti chrámu;
- noční pocení;
- omezení příležitostí, ztráta zájmu o život;
- cítím se nesvůj.
Příčiny rozvoje onemocnění
Vitamín B1 hraje v lidském těle důležitou roli. S jeho účastí se vytvářejí a přenášejí nervové impulsy mezi nervovými buňkami. Korsakovův syndrom je stav, který se vyznačuje nedostatkem vitaminu B1, kdy jsou narušeny metabolické procesy, což negativně ovlivňuje stav hlubokých struktur mozku.
Nedostatek se nejčastěji vyskytuje při dlouhodobém zneužívání alkoholických nápojů, protože vitamín nemůže být normálně absorbován tělem. To vede k rozvoji akutní encefalopatie, bez vhodné terapie vedoucí k propuknutí onemocnění.
Při jakých onemocněních se Korsakovův syndrom stále vyskytuje? Patologie může být způsobena:
- těžká poranění hlavy, při kterých byly postiženy některé části mozku. Patologie má akutní začátek, úplné uzdravení je pozorováno ve vzácných případech;
- genetická predispozice;
- degenerativní procesy, které se rozvíjejí ve stáří, jako je Alzheimerova choroba a Pickova choroba;
- patologie nervového systému způsobené různými infekcemi;
- encefalitida různých forem;
- intoxikace těla;
- patologie trávicího systému, prodloužené zvracení;
- trvalá podvýživa na pozadí závislosti na alkoholu. Korsakoffův syndrom se také vyskytuje, když jste vyčerpaní kvůli dietě nebo půstu, abyste se zbavili nadváhy;
- chemoterapie jako vedlejší účinek;
- operace temporálního laloku provedená u lidí s epilepsií.
Nemoc nemusí po dlouhou dobu postupovat, a pokud byla léčba včasná a kompetentní, je možný pokles projevů. U Korsakovova syndromu je pozorován vývoj psychózy, pokud nebyla žádná terapie. Pacient přitom kromě ztráty orientace v čase a prostoru ztrácí schopnost rozpoznávat lidi, kteří ho obklopují. Pacient může upadnout do deliria a mohou se objevit jednotlivé halucinace.
Diagnostická opatření
U takového onemocnění, jako je Korsakovův syndrom, má diagnostický význam stanovení množství vitaminu B1, u kterého se provádí krevní test a hodnotí se hlavní funkce jater. Uchýlit se také k celkovému vyšetření pacienta. Diagnózu však provádějí pouze tehdy, pokud existuje stabilní příznak - problémy s pamětí, které se objevily při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů. Pro zjištění takových porušení vizpsychologické testy, spočívající v zapamatování si frází nebo slov.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika Korsakoffova syndromu je důležitá pro úspěšnou terapii, protože na pozadí alkoholismu mohou nastat další poruchy. Je také důležité vyloučit další poruchy paměti, které nesouvisejí se zneužíváním alkoholu, jako je demence, depresivní poruchy, organické poškození mozku.
Metody terapie nemocí
Léčba Korsakovova syndromu je spojena se značnými obtížemi. Úspěch závisí:
- o stupni sociální adaptace pacienta;
- věk pacienta;
- všeobecné zdraví;
- délka pití;
- stupně poškození mozku.
Hlavním problémem je, že pacient, který má první známky porušení, si to není schopen uvědomit. Po určitou dobu si ostatní výpadky paměti nevšimnou. A i když je diagnóza stanovena, pacient může odmítnout terapii, protože se bude považovat za zcela zdravého.
Metoda léčby Korsakovova syndromu je vybírána individuálně a komplexně prováděna psychiatrem, narkologem (pro alkoholismus) a neuropatologem.
Hlavním cílem terapie je odstranit příčinu, která porušení způsobila. Když se Korsakovův syndrom objeví v důsledku alkoholismu, pacientovi jsou předepsány finanční prostředky na základěthiamin a další mikroživiny, které mohou chránit před poškozením mozku.
Pomocí nootropik dosahují výrazného zlepšení paměti, zvýšené koncentrace a schopnosti učení. Při zvýšené úzkosti a nervové vzrušivosti se pacientovi doporučuje užívat antipsychotika v malých dávkách.
Kromě medikamentózní terapie je nutná návštěva psychoterapeuta, který pomůže obnovit pacientovu sociální adaptaci. Neměli byste se za to stydět, takové konzultace pomohly mnoha lidem. Těžké případy vyžadují hospitalizaci. Ve zdravotnickém zařízení bude pacientovi poskytnuta odpovídající pomoc a péče. Velmi důležitým bodem je úplné odmítnutí alkoholu, pokud bylo porušení způsobeno právě tímto, jinak může být terapie neúčinná, zvyšuje se riziko relapsu.
Pacient by měl rozhodně jíst stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů (za účelem snížení vnitřní spotřeby vitamínu B1).
Prognóza léčby
Úplné vyléčení Korsakoffova syndromu je nemožné, protože poškození mozku je nevratné. Ale včasná lékařská péče pomáhá zastavit vývoj patologie a výrazně zlepšit stav pacienta.
Jaké by mohly být komplikace
Bez včasné léčby se u pacientů trpících závislostí na alkoholu může rozvinout demence. V některých případech není možné obnovit paměť, osoba se stane invalidní.
Prevence nemocí
Vzhledem k tomu, že základem patologie je určitý model chování (závislost na alkoholu nebo špatná výživa), je docela vhodná prevence. Klíčová preventivní opatření:
- Odmítněte nebo omezte množství alkoholu. Pokud pozorujete známky nadměrné závislosti na alkoholu, dejte o tom vědět svým blízkým a nebojte se kontaktovat odborníka. Včasná léčba zmírní rozvoj poruch v budoucnu.
- Vzhledem k tomu, že Korsakovův syndrom vzniká z nedostatku vitaminu B1, je nutné zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na tuto látku.
- Pokud se objeví první známky zhoršení paměti, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka. Lékař po důkladné diagnóze určí, zda je to způsobeno přirozeným procesem stárnutí nebo něčím jiným.
- Neodmítejte podporu svých blízkých. Nebezpečné příznaky může být velmi obtížné zvládnout sami a velmi si vážíme pomoci od přátel a rodiny.
Korsakoffův syndrom je závažná porucha, která má ve většině případů špatnou prognózu. Abyste se ochránili před tak nebezpečným stavem, je důležité dbát na prevenci a také omezit konzumaci alkoholických nápojů nebo je dokonce úplně opustit.
