Velmi často se při návštěvě kliniky, stejně jako před hospitalizací, musí pacienti potýkat s tím, že kromě obecného krevního testu, biochemických studií a také testů na syfilis a HIV lékař předepisuje krevní test na HBsAg. Jen málokdo ví, co to je. Tuto studii může předepsat také infekční lékař, gastroenterolog, hepatolog, který diagnostikuje onemocnění jater.
Co je krevní test HBsAg? Jaké jsou indicie pro jeho jmenování? Jaká onemocnění lze touto analýzou diagnostikovat? Jaká bude příprava na jeho doručení? Odpověď na tyto a další otázky najdete v našem článku.
Co je krevní test HBsAg?
Tento typ analýzy je velmi běžný. Často se používá pro virovou hepatitidu B. Jedná se o nejoblíbenější, cenově dostupný a také nejlevnější typ studie. Díky své dostupnosti je tato analýza screeningová, to znamená, že se používá pro hromadné vyšetření, splánovanou hospitalizaci pacienta a také jmenování mezi stanovenou skupinu populace.
Když už mluvíme o tom, co to je, krevní test na HBsAg, je třeba poznamenat, že tato analýza je nejznámější z těch, které se provádějí pomocí moderních technologií při diagnostice jakéhokoli infekčního onemocnění.
Dříve byla tato analýza prováděna pomocí srážecí reakce, poté byla použita metoda imunoelektroforézy a také fluorescenční tělíska. K dnešnímu dni existuje testovací systém třetí generace: radioimunoanalýza, stejně jako enzymová imunoanalýza.
O viru hepatitidy B
Pokud by standardy sterilizace, stejně jako zpracování, měly schopnost virus hepatitidy B se zárukou zničit, pak by se nedalo přemýšlet o jiných patogenech. Všichni by byli zničeni. Právě tento virus v současnosti drží rekord v boji proti dezinfekčním prostředkům a také v odolnosti vůči vnějším faktorům. Tento virus není schopen zničit ani opakované zmrazení, stejně jako var. I vystavení slabé kyselině je neškodné pro virus hepatitidy B. Ačkoli je třeba poznamenat, že silné, anorganické kyseliny mohou rozpustit naprosto jakoukoli tkáň, v přírodě se nevyskytují.
Pokud virus hepatitidy B leží 15 let v mrazáku, kde je teplota minus 15 stupňů, stále bude mít schopnost infikovat člověka. Suché teplo ji však zaručeně zničí.sterilizace, která bude trvat hodinu při teplotě asi 160 stupňů.
Jedna ze struktur viru, která úspěšně odolává všem faktorům z vnějšího prostředí, se nazývá HBsAG neboli australský antigen. Stojí za to porozumět podrobněji, co znamená krevní test HBsAG.
Co tato analýza říká?
Co HBsAg ukazuje? HBsAg je proteinová látka, která se nachází na povrchu membrány HBV, tedy původce hepatitidy B. Jedná se o povrchový antigen – pro lidský organismus velmi nebezpečnou, cizorodou látku, která způsobuje infekční onemocnění.
Měli byste také věnovat pozornost skutečnosti, že pro HBsAg existuje jiný název - australský antigen. Přítomností povrchového antigenu v krvi tělo identifikuje hlavního původce onemocnění. Po určité době po infekci se v těle začnou aktivovat procesy imunitní obrany: tvorba speciálních protilátek proti antigenu HBsAg, které se nazývají Anti-Hbs.
Vysoká hladina anti-Hbs v lidské plazmě, přítomnost australského antigenu je indikátorem lidské infekce hepatitidou B.
Kdy bych se měl nechat otestovat?
Co tedy znamená krevní test HBsAG, je nyní jasné. Screening na hepatitidu B je vyžadován v následujících případech.
- Při práci s krví: v gynekologii, v laboratorních podmínkách, ve stomatologii.
- Při práci v internátních školách, sirotčincích.
- Kdystát se ženou v pozici pro registraci, stejně jako před porodem.
- Když žijete s osobou, která má hepatitidu B.
- Když jsou jaterní enzymy vysoké.
- S cirhózou, stejně jako s jinými těžkými jaterními onemocněními.
- Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.
- Před krevní transfuzí a také darováním od dárce.
- Se závislostí na žilách a sexuálně přenosnými nemocemi.
Tato analýza je navíc nezbytná, pokud má pacient příznaky, které jsou charakteristické pro hepatitidu B.
Příprava
Nyní tedy víte, co znamená krevní test HBsAg a také v jakých případech je předepisován. Ale aby byly výsledky testu přesné, je nutné se na rozbor řádně připravit. K tomu pacient potřebuje:
- odmítněte užívat léky 1–2 týdny před testem;
- 2–3 dny před testem nekonzumujte alkoholické nápoje, smažená a tučná jídla;
- omezte se na dva dny ve fyzické aktivitě;
- přestaňte kouřit jeden den před testováním;
- nejezte 12 hodin před testem.
Upozorňujeme také, že krev na analýzu musíte darovat ráno, přibližně od 8:00 do 12:00. Silný čaj a káva budou muset být před studií zlikvidovány.
Diagnostika
Jak se bude provádět krevní test HBsAG na hepatitidu? Provyšetření, specialista musí odebrat krev ze žíly, odebere od 5 do 10 ml. Plot je standardní: paže nad loktem je vytažena turniketem, kůže a ruce specialisty musí být ošetřeny antiseptikem. Odběr vzorků se provádí speciální jednorázovou sterilní stříkačkou o příslušném objemu.
Po odběru krve s tímto biomateriálem lze provést následující studie.
- Radiologický imunotest. K tomu se protilátky pošlou do zkumavky označené radionuklidy. Při kontaktu s povrchovým antigenem začnou emitovat záření, jehož intenzita bude měřena pomocí speciálního zařízení.
- Imunotest. K tomu se odebraná krev smíchá s protilátkami a barvivy. Pokud je v krvi přítomen antigen, roztok změní barvu.
- Polymerázová řetězová reakce. K tomu se z biomateriálu odběru izoluje DNA infekce a následně se provede detekce a replikace DNA, díky které je možné u pacienta určit nepřítomnost nebo přítomnost onemocnění, genotyp patogenu a také jeho množství v krvi.
Je důležité si uvědomit, že výběr konkrétního typu výzkumu bude záviset na vybavení laboratoře a na indikacích. Diagnostická metoda může být kvalitativní nebo kvantitativní. První typ poskytuje informaci o nepřítomnosti nebo přítomnosti infekce. Díky druhému typu je možné určit množství antigenů v těle pacienta.
Dešifrování výsledku
Uvažujmeinterpretace krevního testu HBsAg. Kvalitativní analýzu pro detekci australského antigenu lze dešifrovat následovně:
- Pozitivní výsledek: "+", "detekováno", "pozitivní".
- Negativní výsledek: "-", "nenalezeno", "negativní".
Kvantitativní analýza bude interpretována následovně:
- Pozitivní – větší nebo rovno 0,05 IU.
- Negativní – méně než 0,05 IU.
Pozitivní výsledek
HBsAg krevní test je pozitivní, co to znamená? Pozitivní výsledek ukazuje na průkaz protilátek proti povrchovému antigenu. To lze nalézt v případě následujících podmínek:
- chronická a akutní hepatitida B;
- předčasně přenesená, ale již vyléčená nemoc;
- zdravé přenášení tohoto viru;
- očkování proti viru.
K objasnění důvodu pozitivního testu a zahájení vhodné léčby je nutná konzultace s infekčním specialistou nebo hepatologem. Kromě toho mohou být zapotřebí některé další studie, například elastometrie a biopsie jater, biochemie krve, testování celkového počtu protilátek, kvantitativní analýza PCR.
Negativní výsledek
HBsAg krevní test je negativní – co to znamená? Negativním výsledkem je norma, která indikuje nepřítomnost protilátek proti HBsAg v lidském těle. Tato hodnota bude dodrženav případě, že osoba nemá hepatitidu B, není nosičem viru a nikdy nebyla očkována. Výsledek krevního testu na hepatitidu HBsAg však může být v některých případech chybný, například v situacích, kdy:
- imunitní systém si nevšiml virů a nebojuje s nimi;
- hepatitida se v lidském těle vyskytuje pouze v latentní formě;
- odběr krve byl proveden dříve než 2 týdny po infekci.
Důvod pro falešně pozitivní
Výše jsme se seznámili s vlastnostmi krevního testu HBsAg HCV, co to je, jak probíhá příprava na dodání biomateriálu, jaké bude dekódování. V některých případech však může být pozorován falešně pozitivní výsledek. Ale z jakých důvodů je pozitivní výsledek chybný? To se může stát v následujících případech.
- Před provedením testu pacient ignoroval doporučení a rady specialisty, to znamená, že provedl nesprávnou přípravu nebo ji neudělal vůbec.
- Vysoká tělesná teplota, která se může objevit na pozadí rozvíjející se infekce v těle.
- Pacient má maligní a benigní nádor.
- Pokud je žena testována během těhotenství, výsledek může být chybný. To platí zejména v případech, kdy se odběr biomateriálu provádí ve třetím trimestru těhotenství.
- Autoimunitní a jiné patologické procesy, které se vyskytují v těle pacienta.
- Užívání určitých léků, které nebylydohodnutý s lékařem před provedením testu.
- Lékařská chyba, laboratorní nedbalost a lékařské prohlídky jsou také velmi časté.
- Další častou příčinou chyb při testování je nepřesnost analyzátoru, se kterým byla studie provedena.
Aby se vyloučila možnost falešně pozitivních výsledků, měl by být proveden další test 2–3 týdny po získání falešné pozitivity.
Malý závěr
Australský antigen je v současné době určován kvantitativními nebo kvalitativními metodami na mnoha soukromých klinikách, stejně jako na veřejných klinikách a laboratořích. Takové vyšetření se provádí pouze ve směru, který musí lékař vydat pacientovi. Vládní agentury provádějí tuto analýzu zcela zdarma, ale v tomto případě existuje riziko získání nespolehlivého falešného výsledku. Placené krevní testy HBsAg HCV na soukromých klinikách a v laboratořích se provádějí pomocí nového a někdy inovativního vybavení, které neponechává žádnou šanci na chybné výsledky.
Hepatitida B je velmi nebezpečné virové onemocnění, přesná diagnóza bude nesmírně důležitá. Klíčem k tomu, jak se zbavit tohoto viru, je věnovat velkou pozornost svému zdraví a dodržovat všechna doporučení svého lékaře.
