Hemogram je kompletní krevní obraz. Jde o komplexní popis obsahu hemoglobinu, erytrocytů, leukocytů, hematokritu, odhaluje vzorec leukocytů, stejně jako barvu a ESR.
Jak provést krevní hemogram
Za účelem stanovení vzorce pro leukocyty a popisu buněk je nátěr vystaven barvivům. Běžně se používají následující metody:
- Romanovsky-Giemsa.
- Wright.
- Pappenheim.
- Nokhta.
Pokud je nutné spočítat počet krevních destiček a retikulocytů, používají se speciální metody barvení.
Dnes se krevní hemogram provádí pomocí poloautomatických a automatických analyzátorů. Každé zařízení se liší svými charakteristikami a technickými ukazateli.
Moderní analyzátory umožňují provádět krevní hemogram podle podrobného schématu, které zahrnuje více než 20 parametrů za podmínky malého objemu krve a vysoké rychlosti. Nelze nainstalovatnejen počet buněk, ale i velikost každé z nich jednotlivě. V tomto ohledu analyzátor navíc zobrazuje průměrný objem erytrocytů, průměrnou hodnotu hemoglobinu a také průměrný obsah hemoglobinu v samotném erytrocytu. Nastavení vzorce leukocytů a počtu jednotlivých typů leukocytů v jednotce krve také není dnes nic nového. Na histogramu je zobrazen distribuční systém krevních destiček, erytrocytů a leukocytů v závislosti na jejich velikosti.
Speciální hemogram
K diagnostice onemocnění oběhového systému může být vyžadována rozšířená analýza. Provádí se ve vysoce specializovaných hematologických centrech a zahrnuje:
- podrobná morfologie buněčné struktury;
- cytochemická analýza;
- RBC odolnost vůči chloridu sodnému;
- vyšetření kostní dřeně;
- studium hemoglobinu;
- stanovení metabolických poruch vitamínů a železa.
Rozluštění krevního hemogramu
Na závěr jsou analyzovány následující ukazatele:
- Srovnávací počet červených hematopoetických klíčků s normálními hodnotami erytrocytů, hemoglobinu a retikulocytů. Nastavit barvu.
- Přítomnost nebo nepřítomnost změn v červených krvinkách.
- Celkový počet leukocytů, procento jejich různých typů (leukocytový vzorec).
- Schopnost kostní dřeně se sama regenerovat.
- Absolutní a relativní obsah každého typu leukocytů v dané jednotce objemu krve.
- Typ posunu jádra, pokud dojde ke změně poměru zralých anezralé neutrofily.
- Přítomnost nebo nepřítomnost změn v morfologii leukocytů.
- Definice blastů – špatně diferencované leukocyty.
- Počet krevních destiček.
- ESR – rychlost sedimentace erytrocytů.
- Hematopoetické klíčky. Přítomnost nebo nepřítomnost jejich změn.
Na základě ukazatelů krevního hemogramu lze tedy hovořit o celkovém stavu celého oběhového systému a jeho poruchách. Podrobný rozbor dává obraz o vývoji onemocnění a umožňuje předvídat jeho průběh, což je důležitý krok v diagnostice a následné léčbě. Pouze odborník je schopen správně interpretovat krevní test a poskytnout pacientovi kvalifikovanou pomoc.
