Benigní nebo maligní novotvary v míše jsou poměrně vzácné - pouze 10% všech patologií orgánu. Mohou být primární nebo sekundární (metastázy rakoviny sousedních orgánů). Příznaky míšního nádoru se nemusí objevit po dlouhou dobu, zvláště pokud je benigní. Růst novotvaru situaci zhoršuje. U mužů a žen se onemocnění rozvíjí se stejnou frekvencí. Vzácně se nádor objeví u starších osob a dětí.
Důvody vzhledu
Před zvážením příznaků nádoru míchy musíte vědět, proč se objevuje. Existují dva typy důvodů.
Interní příčiny:
- Genetické změny během vývoje plodu.
- Metastázy novotvarů jiných orgánů.
- Předtím prodělaná rakovina.
- Časté stresové situace, emocionální výbuchy.
- Neurofibromatóza.
- Dysfunkce imunity.
- Zánětlivépatologie.
- Cerebrotinální angiomatóza.
- Poranění páteře.
Vnější příčiny:
- Obtížná environmentální situace.
- Život blízko vedení vysokého napětí.
- Účinek záření.
- Vystavení chemikáliím, toxickým látkám.
Benigní nádor míchy, pokud neroste, nemusí se objevit po dlouhou dobu a je objeven zcela náhodou.
Klasifikace onemocnění
Klasifikace nádorů míchy je následující:
- Podle původu: primární, sekundární.
- Podle úrovně benigity: histologické (buněčná rakovina: angiom, lipom, sarkom), topografické.
Nemoc je také klasifikována podle místa:
- Intramedulární nádor míchy. Roste uvnitř páteře a je schopen ovlivnit podstatu mozku. Hlavním nebezpečím takových útvarů je poranění páteře. Tvorba takových nádorů je spojena s porušením struktury mozkomíšního moku v případě stlačení jugulární žíly. Pohyblivost osoby je narušena a citlivost se také zhoršuje.
- Extramedulární nádor míchy. Tyto typy novotvarů jsou považovány za nejzákeřnější. Začínají růst na vnějším obalu míchy nebo mozku. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že dávají metastázy. Takové formace jsou charakterizovány jasnými neurologickými příznaky. Projejich odstranění využívá minimálně invazivní techniky, aby nedošlo k poškození míchy.
- Intradurální nádory. Rostou v pochvě míchy a vyvíjejí na ni tlak, což způsobuje různé závažné příznaky. Takové formace lze nalézt také na nervových procesech. Nejčastěji jsou primární, ale mají příznivý výsledek. Chirurgický zákrok je zde nutný pouze v případě rychlého nárůstu velikosti nádoru.
- Extradurální. Tyto nádory mají nejmenší pravděpodobnost vývoje. Jsou pravdivé a nepravdivé. V prvním případě se novotvar tvoří uvnitř páteřního kanálu. Nádor zahrnuje nervové kořeny, vnější vrstvu tvrdé pleny, tukové buňky a krevní cévy.
Můžete také rozlišit následující klasifikaci novotvarů:
- Neurinom. Nejčastěji se vyvíjí v místě vysoce diferencovaných buněk. Ve většině případů je benigní a nepředstavuje ohrožení života.
- Lipoma. Tento útvar je tvořen tukovými buňkami. Není náchylný k znovuzrození, ale může rychle růst a zničit páteř, takže je narušena jeho funkčnost.
- Ependymoma. Může být benigní nebo maligní. Vyvíjí se v nervových vodivých tkáních. Je nebezpečný, protože může způsobit metastázy v míše. Postižené buňky se šíří prostřednictvím CSF.
- Angiom. Jeho rysem je přítomnost krevních a lymfatických cév. Pokud lékaři nezasáhnou včas, pak existuje rizikozpůsobuje vnitřní krvácení.
- Sarkom. Taková formace je maligní. Může se vyvinout z jakékoli pojivové tkáně. Nádor se nachází u pacientů starších 25 let.
Nádory mozku a míchy jsou nebezpečnými komplikacemi, takže při sebemenší známce poškození orgánů musíte být vyšetřeni.
Příznaky patologie
Ve většině případů jsou příznaky míšního nádoru nespecifické, takže není vždy možné okamžitě vyslovit podezření na patologii. Obecné projevy nemoci jsou:
- Syndrom bolesti v zádech, který má tendenci se šířit do celé páteře.
- Atrofie svalové tkáně.
- Porušení citlivosti paží nebo nohou (v závislosti na umístění nádorového procesu) nebo úplná paralýza.
- Problémy s chůzí: osoba může klopýtnout a spadnout.
- Snížená hmatová citlivost.
- Paréza a paralýza.
- Porušení střevní motility, práce vylučovacího systému.
- Ospalost, únava, celková slabost.
- Problémy s polykáním: potíže s mluvením.
- Patologie srdečního systému.
- Vegetativní dysfunkce. S výrazným rozvojem nádorového procesu je narušena práce vylučovacího systému. V posledních fázích vývoje patologie je pozorována fekální inkontinence, spontánní vylučování moči.
Některé příznaky míšního nádoru lze také kombinovat do syndromů: kořenový, vodivý.
Projevy onemocnění v závislosti na lokalizaci
Příznaky nádoru míchy (prognóza onemocnění závisí na stupni poškození) jsou dány také lokalizací novotvaru. Navíc jsou projevy poněkud odlišné:
- Nádory krční míchy. Pacient pociťuje bolest v této oblasti a ta se šíří do dalších částí páteře. Svaly postupně atrofují, je omezena citlivost a pohyblivost rukou. Patologie se rozšiřuje na bránici, takže u člověka často dochází k selhání dýchání.
- Otoky v hrudníku. Zde má syndrom bolesti pásový charakter. Citlivost může zmizet v rukou i nohou. Motorické funkce jsou také narušeny.
- Nádor v bederní oblasti. Bolestivý syndrom se šíří do dolní části zad a břicha. Dochází k porušení krevního oběhu vnitřních orgánů. Stehenní svaly atrofují. Pokud se pohyblivost a citlivost nohou zhorší, ruce netrpí.
- Nádor v sakrální části. Pacient cítí bolest, která se šíří do nohou a dolní části zad. Často se zhoršuje v noci a při pohybu.
Navzdory lokalizaci novotvaru je nutné pokusit se identifikovat příznaky míšního nádoru v raných fázích vývoje. V tomto případě se zvyšuje šance na příznivý výsledek.
Fáze vývoje
Je třeba mít na paměti, že jakékoli poranění míchy je zákeřné, protože příznaky nejsou vždy specifické. Existuje několik fází vývoje patologie:
- Neurologické. Zde dochází v mírné míře ke ztrátě citlivosti. Bolest je detekována v oblasti zad, ale její intenzita je nevýznamná. V této fázi si pacient může po celá léta neuvědomovat problém. Tento průběh je často charakterizován benigními nádory s pomalým růstem. 10-15 let člověk nechodí k lékaři, protože nemá podezření na vážnost situace.
- Brown-Sakarovskaya. Poté, co novotvar vyroste, začne vyvíjet tlak na míchu a může ji vytlačit. Zde se příznaky zesilují.
- Paraparéza. V této fázi dochází k porušení funkčnosti autonomního systému, orgánů pánevní oblasti. Senzomotorické poruchy se stávají výraznějšími. Člověk vyvine ochrnutí končetin, a to může být dočasné i trvalé. V oblasti nad novotvarem kůže zčervená. Pokud je nádor maligní, dochází k paralýze během 3-4 měsíců. Očekávaná délka života je zde šest měsíců až rok.
Pokud se objeví příznaky míšního nádoru, prognóza je dána stupněm rozvoje a malignity patologického procesu, účinností a včasností terapie.
Diagnostika onemocnění
Příznaky nádoru krční míchy jsou v mnoha ohledech podobné lézím jiných jejích částí, ale taktika léčby je vždy volena individuálně. Chcete-li to provést, měli byste podstoupit průzkum, který zahrnuje následující studie:
- Sběr anamnézy. Specialista musí zjistit, kdy se objevily první příznaky, co charakterizuje klinický obraz.
- Studium struktury chromozomů. Při onkologickém poškození buněk se mění jejich DNA.
- Rentgen. Provádí se ve dvou projekcích. Díky takové studii je možné detekovat expanzi obratlových oblouků, destrukci kostní tkáně, její posun.
- Myelografie. Tato studie zahrnuje použití kontrastu rozpustného ve vodě.
- Krevní test na nádorové markery.
- Angiografie - kontrastní stanovení stavu krevních cév míchy.
- Neurologické vyšetření. Zde se testuje citlivost částí těla, reflexy, úroveň svalového tonusu, smyslová síla.
- CT nebo MRI. Tyto metody poskytují úplné a přesné informace týkající se typu a umístění útvaru, stupně poškození páteře a míchy.
- Spinální punkce. V CSF může být příliš mnoho bílkovin.
- Scintigrafie. Používá se při podezření na rakovinu. Výzkum ji může odhalit v raných fázích vývoje.
Diagnostika musí být diferenciální. Je důležité odlišit nádor od intervertebrální kýly, vrozených anomálií ve struktuře páteře, atrofické sklerózy (stejně nebezpečné onemocnění) a mozkové mrtvice.
Vyléčit nemoc
Podle ICD jsou nádorům míchy přiřazeny následující kódy: С.72 (malignínovotvar), D.33.3 (benigní novotvary). V každém případě je nutné onemocnění léčit, aby nedošlo ke komplikacím. Existují různé terapie.
| Název metody | Funkce |
| Terapeutické | Používá se v jakékoli fázi léčby, ale nejúčinnější bude pouze v raných fázích vývoje patologie, kdy imunitní systém ještě může bojovat s nádorem sám. Léky pomáhají s malým množstvím postižené tkáně a nepřítomností metastáz, pokud nádor neroste příliš rychle |
| Chirurgické | Odstranění nádoru míchy je hlavní metodou léčby, která v některých případech pomáhá zcela zbavit se problému. Úspěch intervence závisí na celkovém stavu pacienta, stupni šíření patologického procesu a poškození míchy a na úrovni její malignity. Intramedulární nádor míchy se obtížně léčí, protože se vyvíjí uvnitř páteře a může ji poškodit |
| Ultrazvuková aspirace | Jedná se o minimálně invazivní způsob boje s nemocí, který spočívá v odstranění útvaru ultrazvukovým paprskem. Míří přímo na nádor a to s vysokou přesností. Taková operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky |
| Radiační terapie | Při léčbě nádorů míchy je jediným způsobem, jak problém vyřešit, operace. Vyžaduje to ale další léčbu a rehabilitaci. Radiační terapie se používá vpokud se nepodařilo odstranit malou část poškozených buněk. Používá se, pokud je nádor inoperabilní nebo jsou přítomny metastázy. Významnou nevýhodou této metody terapie je obrovské množství vedlejších účinků, protože dochází k poškození zdravých tkání. Trvá dlouho, než se z takové léčby zotavíte |
| Chemoterapie | Jeho účel závisí na prevalenci patologického procesu. Je velmi důležité vybrat správné léky. Podávají se převážně nitrožilně, i když ve vzácných případech se injekce aplikují do svalu |
| Radioterapie | Specialisté ovlivňují nádor proudem gama paprsků. Je schopen zcela zničit DNA postižených buněk. Taková léčba je předepisována častěji u velkých novotvarů |
Pokud jde o použití lidových prostředků, musí být schváleny lékařem. Stojí za to připomenout, že odvary nejsou všelékem a nemohou se zbavit novotvarů. Ale lidové recepty mohou zmenšit jeho velikost, zastavit růst, posílit imunitu.
Vlastnosti terapeutického režimu
Obecné zásady léčby v tomto případě jsou následující:
- Člověk by měl brát takové odvary z bylin, které obnovují imunitu, normalizují funkčnost vnitřních orgánů, čistí tělo od toxinů.
- Zkuste absolvovat předepsané léčebné kúry, abyste vyloučili rozvoj metastáz.
- Dodržujte svůj jídelníček.
- Snažte se zůstat emocionální,psychická rovnováha. Nestabilita nervového systému situaci jen zhorší.
Po operaci pacient potřebuje dlouhou dobu rehabilitace. Poskytuje využití masáží, léčebných cvičení, ale i fyzioterapeutických procedur. Jejich cílem je rychle obnovit poškozené tkáně a pohyblivost páteře, zlepšit citlivost končetin. Pravidelné cvičení zabrání svalové atrofii, zlepší krevní oběh a mikrocirkulaci a normalizuje výživu tkání.
Prognóza a komplikace nemoci
Vše závisí na velikosti nádoru, stupni poškození míchy, destrukci páteře. Včasné odstranění extramedulárního nádoru dává šanci na úplné uzdravení. Vnitřní novotvary mají nepříznivější prognózu. Ani operace nemusí vždy pomoci, protože mícha může být příliš poškozena.
Postižení je způsobeno primárními nádory. Při včasné diagnóze a správné terapii je prognóza příznivá. Pokud je léčba nesprávná nebo opožděná, nastávají následující komplikace:
- Systémové bolesti zad, které nelze odstranit ani silnými léky.
- Zhoršená pohyblivost a v důsledku toho postižení.
- Fekální inkontinence, moč.
- Problémy s pocity v určitých částech těla.
Včasná terapie pomůže těmto problémům předejít. Pacient se však musí poradit se zkušenýmspecialista. Samoléčba je v tomto případě smrtelná.
Prevence patologie
Neexistují žádné konkrétní tipy, které by mohly 100% pomoci vyhnout se patologii. Je však nutné řídit se obecnými doporučeními odborníků:
- Udržujte aktivní životní styl, vzdejte se špatných návyků a potravin, jezte racionálně.
- Promluvte si okamžitě s lékařem, pokud zaznamenáte podivné příznaky, a také pravidelně podstupujte preventivní lékařské prohlídky.
- Posílení imunity. Zde je třeba používat multivitaminy, temperovat tělo.
- Vyhněte se virovým a infekčním patologiím. Během epidemií se vyhněte kontaktu s nakaženými lidmi.
- Vyhýbejte se emocionálním výbuchům, stresovým situacím.
- Zabraňte poranění páteře.
Pozorný přístup k vlastnímu zdraví pomůže předejít vzniku patologie nebo ji odhalit v raných fázích, kdy bude snazší ji překonat. Nádory míchy mohou člověka zneschopnit nebo dokonce zabít, takže když se objeví první příznaky, je nutné se nechat vyšetřit.
