Těžké poškození zraku, které vede ke ztrátě schopnosti jasně vidět předměty, je klasifikováno jako astigmatismus. Onemocnění se vyvíjí v souvislosti se změnami probíhajícími v rohovce nebo čočce. Když je taková diagnóza stanovena, pacientům může být předepsáno nošení brýlí nebo čoček, ale taková opatření nepomohou vyrovnat se s nemocí. Aby průběh léčby vedl k požadovanému výsledku, je nutný chirurgický zákrok. V dnešním článku bude tato nemoc podrobně zvážena a také bude určeno, jakými metodami ji lze vyléčit.
Indikace a kontraindikace
Jak ukazuje lékařská praxe, výrazného účinku při léčbě astigmatismu je možné dosáhnout pouze pomocí operace oka. S astigmatismem je přiřazen v následujících situacích:
- Když se člověk rozhodne zbavit se zrakového problému jednou provždy.
- Pacient rozhodně odmítá nosit brýle.
- Byla pozorována nesnášenlivostkontaktní optika.
- Profesionální činnosti vyžadují vysoce kvalitní vidění (například strojvedoucího nebo strojvedoucího).
- Astigmatismus je diagnostikován v kombinaci s hypermetropií.
- Porušení zrakové ostrosti ze tří dioptrií.
- Při diagnóze je detekován nepravidelný astigmatismus.
Při stanovení diagnózy, jako je astigmatismus, lze operaci provést pouze tehdy, pokud stav pacienta splňuje následující podmínky:
- Pokud má člověk cukrovku, musí se nejprve stabilizovat hladina glukózy.
- Hypertenze je předem stabilizovaný krevní tlak.
- Pacient nemá žádné onkologické, infekční onemocnění ani zánětlivá oční onemocnění.
- Po dobu dvanácti měsíců se lom světla nemění.
- Indexy lomu až plus pět dioptrií.
- Věk osoby připravující se na operaci přesahuje osmnáctý rok.
V jakých případech je operace oka pro astigmatismus kontraindikována? Operaci lze mimo jiné zrušit, pokud má pacient nestabilní psychický stav, který znemožňuje navázání kontaktu s člověkem. Operace je kontraindikována, pokud osoba trpí následujícími stavy:
- diabetes mellitus 1. nebo 2. typu;
- progresivní myopie;
- onemocnění zrakového systému zánětlivé povahy;
- při diagnosticeglaukom nebo šedý zákal.
Těhotenství je také kontraindikací operace. Pokud je člověku diagnostikován astigmatismus, lze operaci provést až po kompletním vyšetření a zjištění zdravotního stavu pacienta. Pouze pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete počítat s pozitivním výsledkem. Pokud má osoba kontraindikace k operaci, pak odborník zvolí alternativní způsob léčby.
Výhody provozu
Když je člověku diagnostikován astigmatismus, operace se provádí ve věku 18 až 45 let. Chirurgická intervence v tomto případě netrvá déle než patnáct minut. Výhodou navíc je, že operace se provádí v lokální anestezii a roztok lokálního anestetika je tělem dobře snášen a zcela odstraňuje bolest.
Tato léčba se liší také tím, že nezpůsobuje žádné komplikace a období rekonvalescence trvá poměrně krátkou dobu. Ihned po operaci člověk začíná dobře vidět. Ke konečné normalizaci vidění dochází během prvních sedmi dnů. Jak ukazuje praxe, ztráta zraku nebo jeho zhoršení po operaci nebylo nikdy zaznamenáno. Operace se provádí ambulantně.
Astigmatická keratotomie
Při stanovení diagnózy astigmatismu lze operaci provést různými metodami. AstigmatickýKeratotomie je považována za jednu z prvních zevních léčebných metod. Po průlomu v oblasti špičkových technologií byly názory specialistů velmi rozdílné. Mnozí tuto metodu odmítají a vysvětluje to vysokou pravděpodobností komplikací po ní u pacienta.
Keratotomie je následující:
- doktor dělá speciální poznámky na pacientově oku;
- pak pomocí diamantového nože uděláte řez do rohovky oka;
- hloubku a počet mikrosekcí v každém případě určuje lékař individuálně.
Doba trvání takové operace nepřesáhne pět minut. Je zakázáno provádět takový zásah u lidí trpících onkologickými onemocněními, se zánětem intraorbitálního umístění, infekcí a dermatitidou, protože existuje možnost zavlečení sekundární infekce. Je také zakázáno provádět keratotomii u osob mladších osmnácti let.
Pokud je astigmatismus charakterizován krátkozrakostí, operace (astigmatická keratotomie) pomůže změnit zakřivení rohovky a napravit situaci.
Fotorefrakční keratektomie
K čemu to je? K vyléčení astigmatismu je laserová operace vynikající volbou. Provádí se bez přímého dopadu na vnitřní strukturu očí. Díky této metodě bylo možné dosáhnout přesných a pozitivních výsledků. Tohoto efektu je dosaženo v důsledku odpařování tkání povrchové vrstvy rohovky.
Další výhoda fotorefrakcekeratektomie spočívá v tom, že se na oku neprovádějí mikrořezy. Navzdory obrovskému množství výhod má taková chirurgická intervence také nevýhody. Spočívají v tom, že operaci je zakázáno provádět okamžitě na obou očích.
Podstata fotorefrakční keratektomie je následující:
- speciální anestetické kapky se kapají do oka pacienta;
- pak jsou oči chráněny před mrkáním pomocí zrcátka očního víčka;
- pomocí laseru se odstraní povrchové vrstvy rohovky a poté se vytvoří nové;
- oči jsou vymyty speciálním roztokem.
Po operaci následuje období zotavení, během kterého je pacientovi doporučeno nosit speciální ochranné čočky.
Termokeratokoagulace
Jak se tato operace provádí? Podstata této metody spočívá v tom, že se mikropopáleniny aplikují na rohovku horkou jehlou. V současné době se při léčbě astigmatismu operace neprovádí pomocí jehly, ale pomocí laserové korekce. Tato metoda terapie se používá velmi zřídka, protože v současné době existují modernější a účinnější metody.
Touto metodou se léčí dalekozrakost. Před operací se nutně změří nitrooční tlak, zrak, délka oka, optická mohutnost rohovky a určí se stupeň rozvoje astigmatismu.
implantace fakické čočky
Pokud je člověku diagnostikován komplexní astigmatismus, operace vyžaduje speciální přístup. V takovéV tomto případě je pacientovi naplánována implantace fakických čoček. Podstatou této metody je, že lékař vloží fakickou čočku do zadní nebo přední komory oka. Po zavedení se jemně narovná a zafixuje. Švy v tomto případě nejsou použity.
Tento chirurgický zákrok se provede do patnácti minut a nevyžaduje hospitalizaci, protože nemá žádné stehy. Pro úlevu od bolesti se používá kapková anestezie.
Keratoplastika
Docela často se keratoplastika provádí kvůli astigmatismu. Její podstata spočívá v tom, že se provádí kompletní náhrada změněné rohovky umělou nebo dárcovské. Ve většině případů se nová rohovka dobře zakoření, ale jsou situace, kdy dojde k odmítnutí. Keratoplastika rohovky je předepisována pacientům, pokud se jiné metody z toho či onoho důvodu nedoporučují.
Protetická čočka
Chirurgický zákrok, který se skládá z protetiky, se provádí v lokální anestezii. Poté, co pacient necítí žádnou bolest, je čočka vyměněna a implantována nitrooční čočka.
Aby mohla být provedena veškerá práce, je zajištěn přístup na rohovku. Toho je dosaženo řezáním pouzdra čočky. Bez ohledu na to, jak je astigmatismus léčen, musí po operaci nastat období zotavení. V tuto chvíli je pacient povinen přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře.
období zotavení
Pokud byla provedena operace, vidění s astigmatismem se obnoví téměř okamžitě. Ale i přes to musí pacient podstoupit rehabilitaci, aby se plně zotavil. Proces obnovy přímo závisí na metodě chirurgického zákroku.
Pokud osoba podstoupila astigmatickou keratektomii, je v tomto případě předepsána antibiotická terapie a také nesteroidní protizánětlivé léky. Po termokeratokoagulaci jsou pacientovi předepsány protizánětlivé kapky.
V každém jednotlivém případě jsou léky pro rehabilitaci vybírány čistě individuálně, nejen v závislosti na způsobu chirurgického zákroku, ale také na individuálních vlastnostech organismu a průběhu patologie.
Mimo jiné existují obecné pokyny, které je třeba dodržovat bez ohledu na typ operace. Jsou následující:
- během prvních tří dnů je přísně zakázáno smáčet si oči a také spát s obličejem v polštáři;
- po operaci se první dva týdny nedoporučuje používat kosmetiku;
- omezte oční kontakt na první tři měsíce;
- První měsíc a půl choďte ven a noste sluneční brýle a omezte těžké zvedání.
Sport
Pokud jde o možnost sportovat, o této otázce se rozhoduje v každém jednotlivém případě, čistě individuálně. Ve většině případů však není cvičení na svaly zakázáno.
Závěr
Přestože se astigmatismus léčí poměrně účinně, je považován za velmi nebezpečné onemocnění, protože se ho nelze zbavit bez chirurgického zákroku. Specialisté často svým pacientům předepisují brýle nebo kontaktní čočky, ale tato metoda nemoc nevyléčí, ale jen na krátkou dobu upraví zrak.
Když se objeví první známky astigmatismu, léčba by měla začít co nejdříve, protože pouze včasné vyhledání kvalifikované lékařské pomoci pomůže vyhnout se četným komplikacím a slepotě. Způsob chirurgické intervence je stanoven v každém jednotlivém případě čistě individuálně, v závislosti na stadiu a formě onemocnění. Po operaci je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení svého lékaře, protože jedině tak se vyhnete rozvoji komplikací a zkrátíte dobu rekonvalescence.
