Parazitické infekce jsou pestrou škálou příznaků a nemocí, které jsou způsobeny požitím vajíček nebo dospělých parazitů do lidského těla. První příznaky onemocnění často nelze detekovat několik dní, v některých případech několik měsíců a dokonce let. Je to způsobeno životním cyklem parazitů a jejich hlavními funkcemi: dobré maskování a udržování vlastního života získáváním živin z hostitelského organismu.
Typy parazitů a jejich vlastnosti
Parazitické infekce se v závislosti na určitých vlastnostech jejich projevu dělí do tří skupin:
1. Ektoparaziti.
Hlavní lokalizací je povrch lidského těla. Patří mezi ně vši, blechy, klíšťata a štěnice. Živí se převážně lidskou krví, i když v některých případech, jako např. u klíšťat způsobujících demodikózu, je hlavní potravou tajemství mazových žláz resp.mrtvé epiteliální (kožní) buňky.
První příznaky parazitární infekce jsou dostatečně snadno rozpoznatelné, protože způsobují svědění a pálení v jejich stanovištích. Někteří ektoparazité jsou přenašeči závažných onemocnění: tyfus, antrax, encefalitida a trypanosomiáza. Způsobují obrovské škody na lidském zdraví, dokonce i smrt.
2. Endoparaziti (protozoa).
Ovlivňuje především vnitřní orgány. Ve své struktuře jsou jednobuněční, odtud název - prvoci. Navzdory tomu mohou vést k těžkým formám onemocnění. Hlavními chorobami této skupiny jsou parazitární infekce krve způsobená toxoplasmou a střevní infekce vyvolané amébou nebo Giardií.
3. Helminti.
Jsou původci nejběžnějších forem parazitárních infekcí. V lidském těle se jejich vývojové cykly odehrávají především ve střevech a tkáních, kde začíná manifestace příznaků onemocnění.
Škrkavky (háďátka)
Jsou to parazité, jejichž tělo je v průřezu kulaté. Snadno rozlišitelné sexuální charakteristiky. Samice jsou obvykle větší než samci. Ale také zástupci této třídy jsou hermafroditi. Všechny háďátka procházejí vývojovými stádii: vajíčko, larva, dospělý jedinec. Tato třída zahrnuje:
- Pinworm. Způsobuje onemocnění enterobiázou. Postihuje převážně děti předškolního a základního školního věku.
- Vlasoglav. hovoryonemocnění trichuriasis. Má výrazný tvar těla. 2/3 délky těla má tenký průměr, připomínající lidský vlas nebo nit. Druhý konec těla má větší průměr, obsahuje střeva.
- Ascaris. Způsobuje askariózu. Dospělci dosahují velikosti 25 cm (samci) a 40 cm (samice). Poté, co larva vstoupí do lidského těla, projde žaludkem, dostane se do tenkého střeva. Odtud se přes póry s průtokem krve dostává do jater, dále do srdce a následně do plic, kde se vyvine během 7-10 dnů. Poté začnou larvy stoupat k hrtanu. Po dosažení dutiny ústní jsou znovu spolknuty. Jakmile se larvy dostanou do tenkého střeva, nemohou se již znovu dostat přes póry do krevního řečiště kvůli své velké velikosti. Tam dorostou během 2-3 měsíců v dospělce. Poté začne reprodukce a cyklus se opakuje. Samice dokáže naklást přes 200 000 vajíček denně.
Tasemnice (cestodes)
Jsou to parazité, jejichž tělo připomíná tvar stuhy. Charakteristickým rysem této třídy je absence trávicího systému. Patří mezi ně:
- Echinococcus. Způsobuje onemocnění echinokokózou. Tento parazit je malý (2-9 mm) a skládá se z několika segmentů a přísavek. Děloha pohlavně zralého jedince obsahuje velké množství vajíček, uvnitř kterých jsou larvy. Hlavní lokalizační místa echinokoka jsou játra a plíce. Tam způsobuje chronické onemocnění zvané echinokoková cysta.
- Býčítasemnice. Způsobuje onemocnění teniarinhoz. V larválním stádiu má mezihostitele – skot. Jakmile je v lidském těle, vyvine se v tenkém střevě do stádia pásku. Tělo dospělého parazita má až 1000 segmentů a může dosáhnout délky 4-10 metrů.
- Tasemnice vepřová. Způsobuje taeniasis. Navenek je velmi podobný býčí tasemnici. Má také mezihostitele: prasata, psi, velbloudi, zajíci a králíci. U lidí parazituje ve střevech. Velikost dospělého jedince nepřesahuje 4 metry na délku.
- Stuha je široká. Způsobuje onemocnění diphyllobotriasis. Obývá sladkovodní vodní plochy. Jako mezihostitel využívá korýše a ryby. V lidském těle parazituje v tenkém střevě. Na délku může dospělý člověk dosáhnout několika metrů.
Ploštěnky (trematody)
V průběhu svého životního cyklu mohou tito parazité změnit několik mezihostitelů. U člověka mohou parazitovat v jakémkoliv orgánu. Tato skupina zahrnuje:
- Schistosomy. Způsobují onemocnění schistosomiáza. Do lidského těla se mohou dostat kontaktem s kontaminovanou sladkou vodou. Parazit proniká kůží a dostává se do oběhového systému, kde se začíná aktivně množit. Samice mohou vyprodukovat 300 až 3000 vajíček denně. Dále, s průtokem krve, jsou vajíčka přenášena po celém těle a pokračují ve svém vývoji v jakémkoli orgánu. Délka jejich těla nepřesahuje 0,1-0,2 cm.
- Játerní motolice. Vyvolat onemocnění opisthorchiázu. Délka dospělého je různáod 3 do 5 cm. Při vstupu do lidského těla parazituje ve žlučových cestách, žlučníku, játrech a slinivce břišní. V těchto orgánech se fixuje pomocí přísavek umístěných na těle.
Způsoby pronikání parazitů do lidského těla
- Alimentární cesta infekce je považována za nejběžnější. Člověk se parazitem nakazí při konzumaci špatně umyté zeleniny a ovoce. Zvláště nebezpečné je maso, které neprošlo dostatečnou tepelnou úpravou. Také k infekci člověka parazitární infekcí dochází, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny. Například si před jídlem nemyjte ruce.
- Transplacentární cesta. Parazitární infekce se přenáší z těhotné ženy přes placentu na dítě. Jedná se například o nemoci jako toxoplazmóza, malárie nebo měchovec.
- Perkutánní cesta. Parazit se do lidského těla dostává přes kůži. Jsou to hlavně schistosomy a měchovci.
- Kontaktní způsob. Parazit se přenáší špinavýma rukama, kontaminovanými osobními věcmi, prádlem. Takto se nejčastěji přenášejí vši, svrab, červci.
- Transmisivní způsob. K infekci dochází po kousnutí hmyzem, který je přenašečem parazitů. Například malárie.
Příznaky
Mnoho parazitárních onemocnění je v raných stádiích asymptomatických. To je způsobeno fázemi vývoje patogenu. Každý jednotlivý druh parazita se při růstu projevuje jinak. K běžným celkovým příznakům parazitinfekce zahrnují:
- Svědění.
- Zčervenání kůže jako kopřivka.
- Průjem.
- Zácpa.
- Meteorismus.
- Nevolnost, zvracení.
- Křeče a bolesti v gastrointestinálním traktu.
- Ztráta tělesné hmotnosti bez diet a zvýšené fyzické aktivity
- Horečný stav.
- Vysoká tělesná teplota (38-40˚C) po delší dobu.
- Dlouhotrvající záchvaty suchého kašle.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Bolest ve svalech.
- Psycho-emocionální poruchy.
Diagnostika
Pokud máte podezření na přítomnost parazitárních onemocnění, musíte projít řadou testů. Diagnostika parazitárních infekcí umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost parazita, jeho typ a umístění v těle. Získané údaje pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Metody diagnostiky zahrnují:
I. Studium výkalů. Umožňuje určit přítomnost většiny druhů parazitů, kteří žijí ve střevech. S trusem se vylučují jejich vajíčka, larvy a části těla. Existují dva typy analýzy:
- Vzorek stolice se vyšetřuje na vajíčka a larvy helmintů. Rozbor je doručen do laboratoře, kde lékař provede stěry a prohlédne je pod mikroskopem. Tato metoda se často používá, ale není dostatečně přesná. Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, musí pacient tuto analýzu provést až třikrát.s malými časovými intervaly. To je způsobeno životním cyklem parazitů a kladením vajíček, které jsou touto metodou výzkumu detekovány.
- Škrábání (proplachování) ze záhybů řitního otvoru. Tato analýza se používá k detekci pouze jednoho druhu helmintů - červů. Parazitární infekce jsou častější u dětí než u dospělých. Z tohoto důvodu se taková analýza provádí hlavně pro děti. Laboratorní asistent navlhčí vatovou nebo skleněnou tyčinku na oči ve vodě nebo glycerinu a opláchne perianální záhyby. Následně se výsledný materiál nanese na podložní sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem. Také tato analýza se provádí jinou metodou: laborantka přilepí kousek lepicí pásky na řitní otvor, přitlačí a odlepí. Poté se lepicí páska nalepí na podložní sklíčko a také se vyšetří pod mikroskopem. Parazit je diagnostikován poměrně přesně. Pomocí těchto metod se laborantovi podaří vyšetřit nejen vajíčka helmintů, ale někdy i dospělce.
II. Vyšetření mozkomíšního moku, sputa, duodenálního obsahu (žluč), moči. Přiřaďte podle výsledků průzkumu pacienta za účelem zjištění přítomnosti parazita a určení jeho lokalizace. Analýza těchto biologických tekutin je zkoumána pomocí mikroskopie a makroskopie. Nejprve se získaný vzorek vyšetří na přítomnost dospělců a poté se provede mikroskopie k detekci vajíček a larev parazitů.
III. Krevní studie. Moderní metody krevního testování na parazitární infekce umožňují určit přítomnost a typ patogenu s vysokýmpřesnost. Existují tři typy takové diagnostiky:
- Sérologické reakce. Umožněte stanovit přítomnost protilátek parazitů v krevním séru pacienta. Tato metoda je považována za vysoce specifickou, ale horší než diagnostika PCR.
- Diagnostika PCR. Tato metoda je založena na detekci DNA parazita v jakékoli biologické tekutině odebrané k analýze.
- Genetický výzkum. Spočívá v detekci genomu parazita ve vzorku krve pacienta. Tato metoda se používá mnohem méně často než všechny ostatní, ale má vysokou přesnost.
IV. Vyšetření bioptického materiálu a lymfatických uzlin. Pro tento rozbor lékař provede excizi malého úseku orgánu, tkáně nebo celé lymfatické uzliny a odešle ji na histologické vyšetření. Tím je diagnostikována přítomnost nebo nepřítomnost parazitů.
Doporučení pro přípravu na testování
Než se necháte testovat na parazitární infekce, musíte se na ně řádně připravit. Pokud jsou dodržována doporučení, zvyšuje se přesnost diagnostiky, protože v materiálu nejsou žádné rušivé faktory, které ovlivňují účinnost výzkumných metod.
Příprava na test stolice:
- Je třeba vysadit antibiotika, protizánětlivé léky a antacida. Je také nepřijatelné užívat léky a jiné léky obsahující vizmut a železo.
- Pokud byl proveden baryový rentgen nebo kolonoskopie, při které byl proveden klystýr na čištění tlustého střeva, pak lze analýzu stolice provést až po 2.–3.dní.
- Nedoporučuje se darovat výkaly v případě nástupu menstruačního krvácení nebo exacerbace hemoroidů.
Příprava na krevní test:
- Je nutné přestat užívat farmakologické léky ovlivňující krevní obraz.
- Tři dny před testem byste měli držet lehkou dietu, nejíst tučná jídla, vzdát se alkoholu.
- Krevní test na parazitární infekce se provádí nalačno. Malé množství čisté pitné vody je povoleno.
Pro zbytek testů většinou není vyžadována žádná speciální příprava. Bude nutné pouze dodržovat doporučení lékaře.
Léčba
Příznaky parazitárních infekcí nelze bohužel vždy odhalit v počátečních fázích onemocnění. V takových případech léčba začíná pozdě. Je důležité pochopit: čím déle je parazit v těle, tím obtížnější bude se ho zbavit.
Terapie infekčních a parazitárních infekcí je rozdělena do dvou oblastí:
- Symptomatická léčba. Je zaměřena na odstranění klinických projevů onemocnění. Patří mezi ně snížení tělesné teploty, zbavení se zarudnutí a svědění, normalizace gastrointestinálního traktu.
- Etiologická léčba parazitárních infekcí je zaměřena na zbavení se patogenu.
V některých případech může být nezbytný chirurgický zákrok. Je použitelný pro alveokokózu, echinokokózu a některé typy infekce motolicemi.
Když je předepsána dehydrataceroztoky obsahující sůl: Trisol, Disol, Regidron, 0,9% roztok chloridu sodného.
Pro snížení podráždění, hyperémie a svědění pokožky se používají následující krémy: Fenistil, Hydrokortison, Gistan, Advantan.
Anthelmintická terapie se provádí pomocí následujících léků: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazol.
Antimalarika: Delagil, Primaquine, Chinin sulfát, Malarone, Fansidar.
Léčbu parazitárních infekcí může předepsat pouze lékař na základě laboratorních údajů a rozhovorů s pacienty.
Prevence
Je velmi důležité dodržovat prevenci parazitárních infekcí. Ve většině případů to pomůže zabránit vniknutí patogenů do těla.
Preventivní opatření zahrnují:
- Dodržování pravidel osobní hygieny: před jídlem, po návštěvě toalety, vstupu do domu z ulice je nutné umýt si ruce.
- Zelenina a ovoce by se měly dobře umýt.
- Ujistěte se, že maso, ryby a mořské plody dostatečně tepelně ošetříte.
- Voda z vodovodu by se neměla používat jako pitná voda, protože ji nelze vždy očistit od parazitů. Použití domácích filtrů jako dodatečné čištění nepomůže. Nejlepší možností by bylo pít vařenou nebo balenou vodu.
- Pokud domácí mazlíčci žijí doma, je třeba je odčervit jednou za šest měsíců. Takyměli byste omezit kontakt se zvířetem, pokud má známky parazitárního onemocnění, a kontaktujte veterinární kliniku.
- Po vyprání byste měli spodní prádlo (zejména dětské) žehlit.
- Po návštěvě exotických zemí se při práci s půdou i zaměstnancům dětských ústavů doporučuje jednou ročně vyšetřit na přítomnost parazitárních infekcí a v případě potřeby provést profylaxi léky.
