Lidské tělo je ze své podstaty jedinečné. Vše v něm je promyšleno do nejmenších detailů. Každý sval, každá buňka vykonává svou specifickou práci. A jen díky tomu může člověk plnohodnotně existovat. Nyní chci mluvit o tom, co je podlopatkový sval a jaká je jeho hlavní funkce.
Definice pojmů
Nejprve musíte porozumět základní terminologii. Takže, co je to subscapularis sval? Podle lékařského slovníku zní latinsky název této části lidského těla m. subscapularis. Patří do svalové skupiny pletence ramenního. Pochází z přední plochy lopatky, které se také říká žeberní. Je připojen k tuberkulu umístěnému na humeru.
Hlavní funkce
Proč je potřeba subscapularis? Jeho funkce jsou velmi jednoduché. Bez jejich naplnění však člověk nebude schopen plnohodnotně žít a vykonávat svou každodenní práci. Takže ona:
- přivádí rameno k lidskému tělu;
- pomáhá rameni otočit se dovnitř.
Jeho hlavním úkolem je však pomoci ramennímu kloubu,stabilizuje svou práci při pohybech ramen. Je nepostradatelný pro správnou funkci celého ramenního pletence.
Vzhled
Sval subscapularis má trojúhelníkový tvar, je plochý. Skládá se z více svazků. Je důležité si uvědomit, že mezi těmito snopci jsou speciální vrstvy, díky čemuž je tento sval velmi jedinečný a na rozdíl od ostatních. Má také dvě vrstvy:
- Hluboko. Začíná od žeberního povrchu lopatky. Je však s ní mírně neforemná, protože se zdá být mírně nesouosá.
- Povrch. Nachází se z fascie subskapulárního typu, kde je bezpečně připevněn k okrajům subskapulární jamky.
Snímání (palpace)
Kromě subscapularis zahrnuje takzvaný rotátorový prstenec další tři: malý kulatý, kavitární a supraspinatus. Z tohoto důvodu je m. subscapularis palpován velmi, velmi obtížně. Nejen, že je součástí velkého komplexu, nachází se také na přední části lopatky. To znamená, že těsně přiléhá k hrudi. Nahmatat ji může pouze odborník. Chcete-li to provést, budete muset provést několik akcí:
- Pacient by měl ležet buď na břiše, nebo na zádech.
- Pacientova paže je posunuta co nejdále.
- Musíte „projít“prsty pod zadní stěnou podpaží a přitom hmatat hranu lopatky.
- Když se pohybujete mediálně, můžete cítit podlopatkový sval. Zároveň se musí přitlačit k přední stěně lopatky.
Lékaři říkají, že sval není vždy možnýobjevit. Hodně záleží na schopnosti pacientovy lopatky pohybovat se vzhledem k hrudníku.
O bolesti
Poranění m. subscapularis je vždy spojeno s nepohodlím. Člověk tak může cítit nepohodlí nejen v místě, kde se nachází. Bolest se může koncentrovat v oblasti svalu, může se rozšířit na celou lopatku. Stává se však také, že se objevují nepříjemné pocity i v oblasti zápěstí. Právě v tomto místě se v přírodě obklopují. Nepohodlí může být také v případě pokusu o únos ramene na stranu nebo jeho posunutí směrem ven. Bolest může být způsobena nejběžnějšími příčinami:
- velká zátěž na rameno při otáčení dovnitř, zvláště pokud je zátěž pravidelná. Tento problém se například často vyskytuje u plavců ve volném stylu;
- příčinou mohou být i zranění ramen různé povahy.
O problémech
Jaké problémy mohou nastat, pokud jde o tuto část lidského těla? Prvním problémem je tendopatie m. subscapularis. Jde o některé degenerativní změny, ke kterým dochází v důsledku nedostatečného prokrvení svalů pletence ramenního. Příčinou tendopatií mohou být i dědičné patologie pojivové tkáně. Je třeba si uvědomit, že např. u tendinopatie m. subscapularis se bolest u člověka zesiluje ve chvílích přiložení lžičky k ústům, česání vlasů a pohybu ruky za zády. Nutno podotknout, že pokudpacient má často podobné problémy týkající se svalů pletence ramenního, pak může být diagnostikován jako "rameno-ramenní periartróza". Tento problém může nastat také v případě trvalého poranění šlach.
O rozchodech
Ruptura m. subscapularis nenastává tak často. Nejčastěji jsou však příčinou tendopatie, které se vyskytují jako prekurzory tohoto problému. Příznaky ruptury šlachy subscapularis:
- prudký nárůst bolesti;
- neschopnost volně pohybovat paží.
Je také důležité poznamenat, že trhliny mohou být částečné nebo úplné, když je šlacha zcela oddělena od úponu. Od toho se samozřejmě odvíjí i intenzita bolesti. U částečných ruptur může být pohyb paže stále zachován (ačkoli bude doprovázen bolestí), zatímco u úplných ruptur je paže zcela imobilizována.
Diagnostika
Pouze lékař může diagnostikovat problém. To bude vyžadovat vyšetření pacienta a odběr anamnézy. Pacient bude také odeslán na rentgen. K objasnění rozsahu poškození budete muset podstoupit ultrazvukové vyšetření nebo MRI.
Léčba
Jak se léčí subscapularis? Nejčastěji je konzervativní. Při částečném přetržení šlach jde především o zmírnění bolesti. K tomu lze předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé léky. Také bolavé místo je pevně fixovánoobvaz. Při ruptuře šlachy lze použít dlahu. Když bolest ustoupí a rameno se vrátí do normálu, lékaři předepíší speciální cvičení na rozvoj kloubu.
Někdy je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji je to nutné v případě úplné ruptury šlachy, nebo pokud konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky.
