Někdy lékař po obdržení analýzy vysloví frázi „latentní průběh nemoci“. Co to je, jak rozumět takovému obratu řeči? Mohl by být latentní proud méně nebezpečný?
V lékařské praxi existují případy, kdy onemocnění způsobené virem nebo bakterií nemá otevřený, zřejmý, ale skrytý průběh. Pak mluví o latentním proudu.
Latentní – význam slova
Slovo latentní z latiny latens(-entis) se překládá jako „implicitní“, „skryté“. Tento termín se používá v medicíně k určení implicitního vyhlazeného typu virové nebo bakteriální infekce. Nebo když se objeví infekce, ale virion nelze z nějakého důvodu pomocí laboratorního testu najít.
Mnoho onemocnění se může vyskytovat latentně a neznatelně, například virové infekce, jako je herpes, pyelonefritida, infekce TORCH, virus hepatitidy a další.
Latentní tok – co to znamená?
Ne vždy se jedná o infekci, jakmile je v těle otevřeněse projevuje. Někdy se virus chová skrytě, žije tiše v buňce. Po rozdělení přechází v dceřiné rostliny, ale nezanechává toxiny a nezpůsobuje vůbec žádné známky onemocnění. V medicíně se tento jev nazývá latentní průběh nemoci.
Virus se za určitých podmínek, například při reinfekci, může projevit. Pak ten člověk najednou zjistí, že je nemocný, ačkoli předtím pro to nebyly žádné předpoklady.
Není to pro pacienta dobré, ale není to ani úplně špatné. Jen si musíte být vědomi, že tato infekce je přítomna v těle, a být ve střehu. Protože když je imunita oslabena, nemoc se okamžitě ohlásí.
Někdy, pokud byl virus v buňce dlouhou dobu a nemohl se projevit, jeho obal se pevně uzavře a RNA viru nemůže vyjít ven a způsobit problémy svému nosiči. Takový virus zůstane navždy uzavřený v buňce.
Co určuje typ virové infekce?
Jaký je důvod, proč někteří lidé onemocní virem okamžitě, zatímco u jiných je diagnostikován pouze latentní typ onemocnění?
Imunologové se domnívají, že typ onemocnění může souviset se dvěma faktory:
- Citlivost těla na patogen. Některé typy virionů způsobují onemocnění pouze u dětí. A imunitní systém dospělého je poměrně silný a nepodléhá slabým účinkům viru.
- Do těla se dostává malé množství virů, které nemohou působit proti leukocytům. Proto viruschová se neagresivně. Jen se snaží přežít v pro něj nových podmínkách.
Nemoc může být v těle přítomna mnoho let a projevit se až po nachlazení. Během akutního respiračního onemocnění imunitní systém slábne, neexistují žádné bariéry, které by infekci zadržely, pak se objeví první příznaky.
Cytomegalovirus u dospělých a dětí
Jednou z takzvaných infekcí TORCH je cytomegalovirus (CMV). Ovlivňuje těhotné ženy a způsobuje složité patologie u novorozenců. CMV je také velmi často latentní. U dospělých je infekce téměř neznatelná. U malých dětí se mohou objevit následující příznaky:
- žloutenka;
- pneumonie;
- mírné nebo středně závažné léze CNS;
- onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému, které se periodicky opakují.
Dospělí obvykle ani nemusí být na tuto infekci testováni. Stále existují výjimky. Vědět o přítomnosti infekce je nezbytné pro ty, kteří plánují absolvovat kurz ozařování, kteří mají AIDS, a také pro mladé ženy, které plánují těhotenství.
Hrozí, pokud je infekce v těle dlouhou dobu, ale nevyvolává žádné komplikace? Pokud se skutečně jedná o CMVI, latentní průběh obvykle není nebezpečný.
Chronické selhání ledvin
Selhání ledvin může být akutní nebo chronické; existuje také subklinický průběh s velmi dlouhou latentní periodou.
Upacient se subklinickým průběhem má sucho v ústech, celkovou slabost, nevolnost. Klasické příznaky a bolesti v oblasti ledvin ale většinou nejsou. Pacient proto vůbec nemá podezření, že musíte jít k lékaři a zkontrolovat ledviny. Hlavním příznakem indikujícím potřebu testování je polyurie, která postupně přechází v oligurii.
Často se stává, že dlouhý latentní průběh CRF (chronické selhání ledvin) vede k nutnosti hemodialýzy. Tento typ terapie se používá poměrně často. Léčba chronického selhání ledvin se subklinickým nebo latentním průběhem je standardní. V případě potřeby předepište adsorbenty a protizánětlivé látky. Antibiotika jsou předepisována pouze tehdy, když je nalezen původce infekce.
Při latentním průběhu pyelonefritidy, která vede k selhání ledvin, lze v analýze nalézt zvýšenou sedimentaci erytrocytů – nad 12 mm/h. Existuje leukocyturie - až 25 tisíc v 1 ml moči.
Pro studium příčin zánětu, pokud existuje, se provádí ultrazvuk ledvin, angiografie cév orgánu a také sonogram. Na sonu je vidět cysta, rozšíření pánve ledviny nebo v nich kameny. Pouze někdy se používá vylučovací urogram.
Co je reinfekce?
Pojem "reinfekce" znamená, že infekce znovu pronikla do těla již v procesu léčby nebo po úplném vyléčení. Latentní průběh některých infekcí, například virion zarděnek, se po reinfekci stává explicitní, otevřenou formou. Když počet virůse prudce zvyšuje v důsledku opětovné infekce, pak se infekce začíná objevovat aktivněji, objevují se první příznaky.
Latentní tuberkulóza
Kochova hůlka, stejně jako jiné infekce, může způsobit latentní onemocnění. Tuberkulóza, dokonce i s latentní formou průběhu, podléhá okamžité léčbě po dobu 6 měsíců v nemocnici.
Ve velkých městech se škodlivými životními podmínkami je virus TBC velmi běžný. S latentním průběhem nemoci se člověk může znovu nakazit.
LgG a LgM protilátky
Protilátky jsou proteinové molekuly, které tělo produkuje v reakci na působení patologického agens, které proniklo dovnitř.
Když se tělo postupně přizpůsobuje a hledá prostředky, jak bojovat s bakterií nebo virem, v krvi se tvoří protilátky Lg M. Tato třída protilátek tvoří pouze 10 % všech imunoglobulinových frakcí. Je ale velmi aktivní a zároveň aktivuje další obranné mechanismy.
Hlavní imunitní odpověď je dána protilátkami třídy G nebo se také označují jako LgG. Pokud jsou tyto protilátky nalezeny převážně v krevním testu, pak je onemocnění v akutním stadiu. Aktivují se po 5 dnech při normálním průběhu onemocnění. Ale s latentním průběhem LgG není patogenní mikroorganismus zaznamenán.
U určitých onemocnění, jako jsou různé kmeny hepatitidy, existují specifické testy na protilátky, které lze provést doma.
LgG může procházet placentou až k plodu. A už tak častopři narození má dítě určitou ochranu, i když stále slabou.
Proces hojení dokládají protilátky Lg A obvykle cirkulující v oběhovém systému. Někdy se stane, že nebyly pozorovány žádné známky infekce, ale v krvi protilátky jsou. To znamená, že nemoc přešla v latentní formě.
Lze diagnostikovat latentní onemocnění?
Nalezení latentního onemocnění pomocí konvenčních diagnostických metod je poměrně obtížný úkol. Pokud se virus nijak neprojeví, pak se protilátky v krvi nezjistí. Mírnou slabost, která se někdy vyskytuje, lze zaměnit za přepracování.
Lékaři nejsou schopni virus najít konvenčními diagnostickými testy, protože patogen je často zmutovaný. A testy jsou určeny pouze pro standardní kmeny. Dalším důvodem je, že virus je stále příliš slabý. Každá nemoc má latentní období, kdy se viry aktivně množí a získávají sílu čelit protilátkám.
Virus můžete najít, když vstoupí do aktivní fáze a začne se množit, což poškozuje tělo. Nebo když je na konci latentního období přesto možné „detekovat“patogenní organismus pomocí diagnostických testů a dát mu definici.
Latentní infekci tuberkulózy lze určit dvěma parametry. Za prvé, pokud existuje marker predispozice k onemocnění. Za druhé je zjištěn snížený index cytokinů. Pak může být člověk bezpečně diagnostikován: "tuberkulóza v latentním průběhu." To znamená, že potřebujetenaplánovat léčebné aktivity a zaregistrovat osobu v ambulanci pro tuberkulózu.
Léčba
V každém konkrétním případě onemocnění s latentním průběhem bude léčba odlišná. Některé bakterie reagují na některá antibiotika, jiné jsou obtížně léčitelné léky. Například stejný cytomegalovirus se „zabuduje“do DNA buňky a obecně je nemožné jej odtud „dostat“nebo na něj působit léky. Hostitelský organismus se jednoduše přizpůsobí patogenu.
Při podezření na anikterickou hepatitidu B může být pacientovi předepsána speciální dieta na podporu jater. Ale zatímco neexistují žádné oficiální výsledky testů potvrzující přítomnost hepatitidy, žádná léčba se neprovádí.
Prevence
Jako v mnoha případech infekce patogenními organismy se preventivně doporučuje chodit častěji na čerstvý vzduch, sportovat a otužovat tělo.
Pacienti s latentním průběhem jakéhokoli onemocnění neuvolňují viry do životního prostředí. Nemusíte je izolovat. I s rodinou se mohou kontaktovat. Stanou se nakažlivými pouze tehdy, když se nemoc stane aktivní.
Závěry
Jak se tedy latentní liší od obvyklého akutního nebo chronického průběhu onemocnění? Latentní průběh onemocnění je skrytý proces. Patogenní organismy v takovém průběhu mohou být buď pasivní, nebo je jejich vliv tak slabý, že imunitní odpověď na ně je stěží postřehnutelná.
Detekce protilátek pomocí biochemického krevního testu obvykle neníúspěšné v tomto průběhu onemocnění. Zánětlivé procesy v těle někdy odezní samy beze stopy a někdy zcela chybí.
