Léčba rakoviny vaječníků: přehled metod, prognóza

Obsah:

Léčba rakoviny vaječníků: přehled metod, prognóza
Léčba rakoviny vaječníků: přehled metod, prognóza

Video: Léčba rakoviny vaječníků: přehled metod, prognóza

Video: Léčba rakoviny vaječníků: přehled metod, prognóza
Video: Řekla jsem si, že se z toho dostanu, i když prognóza byla špatná | Iveta | Karcinom plic 2024, Listopad
Anonim

Rakovina vaječníků je maligní novotvar, který pochází z epiteliální tkáně. Ve většině případů jsou příznaky onemocnění mírné. V tomto ohledu většina žen chodí do lékařské instituce, když je patologie v pozdní fázi vývoje a vyžaduje okamžitou chirurgickou intervenci. Aby se tomu zabránilo, je nutné při prvních alarmujících příznacích domluvit schůzku s lékařem. Specialista provede diagnostická opatření a na základě jejich výsledků sestaví nejúčinnější léčebný režim pro rakovinu vaječníků.

maligní proces
maligní proces

Klinický snímek

Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Patogeneze patologie není plně objasněna, ale je známo, že genetická predispozice nejčastěji působí jako provokující faktor.

Dlouhodobá nemocje asymptomatická. Nejčastěji se nádor zjistí při ultrazvukovém vyšetření, předepsaném ze zcela jiného důvodu, nebo při běžném vyšetření u gynekologa.

Příznaky, které by měly varovat každou ženu:

  • Kreslící bolest v podbřišku, střední intenzity.
  • Selhání menstruačního cyklu.
  • Trvalá slabost.
  • Dramatické hubnutí.

Tyto příznaky nejsou specifické, ale jejich přítomnost je dobrým důvodem k návštěvě gynekologa. Je chybou odepisovat tyto příznaky na PMS nebo následky stresu.

Ignorování varovných příznaků vede k tomu, že proces jde do pozdní fáze vývoje. V této fázi se celkový stav výrazně zhoršuje:

  • Krev s různými nečistotami je vylučována z genitálního traktu.
  • Břicho se výrazně zvětšuje. To je způsobeno hromaděním tekutiny v břišní dutině.
  • Požadavek na močení se stává velmi častým.
  • Evakuace střevního obsahu je narušena.
  • Ženy se obávají slabosti, bolesti v podbřišku, závratě.

Bez ohledu na závažnost příznaků by léčba rakoviny vaječníků neměla být odkládána. Nedostatek terapie a operace může vést ke smrti.

Postižený vaječník
Postižený vaječník

Stupně závažnosti

Nemoc prochází několika fázemi vývoje:

  • První. V této fázi ženy neobtěžují závažné příznaky. Nejčastěji je nemoc diagnostikovánanáhodně při preventivní prohlídce u gynekologa. Ve většině případů je léze jednostranná. Podle lékařských recenzí není léčba rakoviny vaječníků v první fázi obtížná a zpravidla úspěšná. Následující příznaky by měly varovat: nadýmání, nepříjemné pocity v oblasti pánve, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, časté nutkání močit, ztráta hmotnosti, zvětšení pasu bez zjevného důvodu.
  • Podruhé. V této fázi může mít průběh onemocnění několik možností. Rakovinové buňky se mohou nacházet v děloze a/nebo břiše. Kromě toho se nádor může výrazně zvětšit a rozšířit do pánevních orgánů. Příznaky ve druhém stadiu nabývají na intenzitě, ale je velmi obtížné určit přesnou lokalizaci nepříjemných pocitů.
  • Třetí. V tomto případě mohou postižené tkáně růst v malé pánvi nebo se dále šířit. Metastázy v tomto případě lze nalézt v břišní dutině a regionálních lymfatických uzlinách. Ke stávajícím příznakům se přidávají následující příznaky: silná bolest v pánevní oblasti, anémie, zvětšení velikosti břicha, přítomnost krve ve vaginálním výtoku.
  • Čtvrtý. V tomto případě se maligní buňky šíří po celém těle. Příznaky jsou stále výraznější, existují známky narušení práce všech vnitřních orgánů. Prognóza pro takové pacienty je zklamáním.

Chirurgie je hlavní léčbou rakoviny vaječníků. Před a pochirurgie, lékařská terapie je povinná. Množství zásahu přímo závisí na závažnosti patologie. Například ve 3. stadiu léčba rakoviny vaječníků zahrnuje odstranění nejen postižených tkání, ale také dělohy s přílohami. Pro zachování reprodukční funkce je tedy nutné při prvních obtížích konzultovat lékaře.

Návštěva lékaře
Návštěva lékaře

Chemoterapie

Tato metoda léčby rakoviny vaječníků může snížit počet rakovinných buněk a zastavit růst novotvaru. Chemoterapie se provádí ve stupních 1, 2 a 3, ve 4. stadiu se nedoporučuje z důvodu nízké účinnosti.

Tato metoda léčby rakoviny vaječníků je nejčastěji předepisována před operací. Po absolvování kurzu jsou zaznamenány následující pozitivní změny:

  • Nádor se zmenšuje. V důsledku toho je také omezen rozsah zásahu.
  • Růst novotvaru se zastaví.
  • Počet malignity se snižuje.
  • Proces šíření metastáz se zastaví.

Podle lékařů je léčba rakoviny vaječníků chemoterapií účinná, ale neodstraňuje nutnost operace. Po zásahu se kurz opakuje. To pomáhá předcházet opakování onemocnění a snižuje počet maligních buněk v těle ženy. Pokud má pacient stadium 1, chemoterapie se podává pouze před operací.

Léčba zahrnuje podávání několika léků najednou. Možnosti okruhuchemoterapie:

  • "Cisplastin" + "Cyklofosfamid" + "Adriablastin".
  • Vinkristin + aktinomycin D + cyklofosfamid.
  • Cisplastin + Vinblastin + Bleomycin.
  • Paclitaxel + ifosfamid + cisplastin.
  • Etoposid + ifosfamid + cisplastin.
  • Vinblastin + ifosfamid + cisplastin.

V průměru lékaři po operaci předepisují 6 cyklů chemoterapie. Léčba v tomto případě trvá 2-3 roky. Po jejím skončení pacienti nemají morální ani fyzickou sílu, je oslabena i jejich imunita. V tomto ohledu ženy potřebují jíst správně, chodit častěji na čerstvý vzduch, užívat vitamínové komplexy a být neustále sledovány až do úplného uzdravení.

Léčba chemoterapií
Léčba chemoterapií

Radiační terapie

Před několika lety byla tato metoda nezávislým způsobem léčby rakoviny vaječníků u žen. V současnosti se však lékaři domnívají, že radiační terapie není v boji proti této nemoci vysoce účinná. Předepisuje se za účelem zastavení známek relapsu, kdy nemoc není přístupná ani chemoterapeutickým, ani chirurgickým účinkům. Je také indikován pro pacienty vyžadující paliativní péči.

Někdy se po operaci podává radiační terapie, aby se zabily zbývající rakovinné buňky v těle. V závislosti na závažnosti onemocnění se ozařuje buď oblast pánve, nebo oblast pánve a břicha.

Perorální léky

AktuálněOnkologové stále častěji předepisují cílené léky. Jejich aktivní složky negativně ovlivňují rakovinné buňky, ale zdravé tkáně netrpí. V kombinaci s protinádorovými léky lze předepisovat cílené léky. Ty také inhibují růst novotvarů a zabraňují šíření maligního procesu.

K léčbě rakoviny vaječníků mohou být předepsány následující léky:

  • Avastin. Na pozadí přijetí se výrazně zhoršuje přívod krve do nádoru, díky čemuž se přestává zvětšovat. Kromě toho se snižuje pravděpodobnost metastáz.
  • „Pembrolizumab“. Tento lék prokázal vysokou účinnost při léčbě rakoviny vaječníků s metastázami. Podle onkologů jde o nejnovější lék, na jehož pozadí je imunitní systém žen stimulován tak, že tělo samo začne napadat a ničit rakovinné buňky.
  • "Abiplatina". Aktivní složka léku se váže na genetický materiál maligních buněk a poškozuje jej, takže nádor přestává růst. Během léčby mohou být postiženy i zdravé tkáně, což je nevýhoda léku.
  • Paclitaxel. Jde o protirakovinný lék, který se častěji předepisuje k léčbě rakoviny vaječníků 3. stupně. Je indikován pro ženy, které neměly prospěch z kombinované terapie.
  • Gemzar. Protinádorové činidlo, jehož účinná látka poškozuje genetický materiál rakovinných buněk. Jeho nevýhodou je, že na pozadí léčby v kostní dřeni,tvorba krvinek vedoucí k anémii.

Velmi často se odhalila skutečnost, že nádor roste na pozadí aktivní produkce jakéhokoli hormonu. V tomto případě je nutné zpomalit proces jeho syntézy. Za tímto účelem se provádí hormonální terapie, která zahrnuje užívání estrogenů, androgenů, antiestrogenů a progestinů.

Je nepřijatelné, abyste si léky předepisovali sami. Pouze lékař může posoudit proveditelnost užívání tohoto nebo toho léku na základě historie a výsledků komplexní diagnózy. Výše uvedené léky navíc nejsou volně dostupné.

Lékařské ošetření
Lékařské ošetření

Chirurgie

Chirurgická léčba je hlavním způsobem, jak se s nemocí vypořádat. Cílem operace je odstranění primární léze. Excize postižených tkání se provádí v maximální možné míře.

Chirurgové nejčastěji během operace odstraňují dělohu spolu s přívěsky a oba vaječníky. Pokud chce žena zachovat reprodukční funkci, lze vyříznout pouze postižené tkáně. Málo však záleží na přání pacienta. Například pokud dojde k ohrožení života ženy, nemůže být řeč o zachování funkce porodu, to znamená, že lékaři zcela odstraní dělohu s přívěsky a vaječníky.

Pokud během operace chirurg zjistí, že se zhoubný proces rozšířil do střev a/nebo močového měchýře, částečně odstraní i tyto orgány.

Ne vždy je možné vyříznout všechny postižené tkáně. V tomtoV tomto případě lékař zasahuje v maximální možné míře a po operaci pokračuje léčba rakoviny vaječníků chemoterapií.

Bohužel většina žen chodí do zdravotnického zařízení, když je nemoc v pokročilém stádiu. Mezitím se v rané fázi vývoje onkologie provádí částečné odstranění postiženého orgánu, což umožňuje zachovat reprodukční funkci. Ve fázích 3-4 se takové operace neprovádějí kvůli velké ploše postižených tkání.

Chirurgická intervence
Chirurgická intervence

Rehab

Jak bylo uvedeno výše, operace není poslední fází v boji proti nemoci. Po operaci je nutné podstoupit chemoterapii. Přirozeně to nemůže ovlivnit zdraví a pohodu.

Ženy po léčbě rakoviny vaječníků pociťují mnoho vedlejších účinků. Úkolem lékařů je zmírnit jejich projevy nebo je úplně odstranit.

V rámci rehabilitace se provádějí následující činnosti:

  • Drogová terapie. Lékař předepisuje laxativa a antiemetika, dále hormonální léky a imunomodulátory.
  • Psychologická pomoc. Příbuzní a přátelé by měli ženu podporovat. V případě potřeby mohou vyhledat pomoc zdravotnického personálu, sociálních pracovníků a psychoterapeutů.
  • Fyzioterapie.
  • Terapeutické cvičení. Mírné cvičení zlepšuje krevní oběh. Kromě toho je tělo aktualizováno rychleji na buněčné úrovni.

Lékaři radí během rehabilitacekomunikovat s lidmi, kteří prodělali vážnou nemoc. V současné době existuje mnoho specializovaných center, ve kterých je zotavení rychlejší. Uvnitř jejich zdí mohou ženy také komunikovat s ostatními bývalými pacienty a získat psychologickou podporu.

Prognózy

Léčba rakoviny vaječníků je velmi složitá a zdlouhavá. Výsledek onemocnění přímo závisí na závažnosti onemocnění.

Lékaři říkají, že pokud žena navštíví lékaře včas, prognóza je v tomto případě nejpříznivější. To je způsobeno skutečností, že v počáteční fázi vývoje rakovina vaječníků dobře reaguje na léčbu. Míra přežití je v tomto případě 80-90 %.

Pokud byla zjištěna onkologie 2. stupně, je prognóza poněkud horší. Při správné léčbě nepřesahuje pětiletá míra přežití 70%. Pokud ženy pravidelně navštěvují lékaře a nemají špatné návyky, mohou žít mnohem déle.

Pokud byla rakovina vaječníků detekována ve fázi 3, vše závisí na šíření maligního procesu. Průměrná míra přežití je pouze 45%. Pokud dojde ke komplikaci ve formě ascitu, je tento indikátor poloviční.

Ženy s rakovinou v konečném stádiu mají špatnou prognózu. Pouze 15 % pacientů má šanci žít dalších 5 let. V přítomnosti ascitu je míra přežití pouze 1,5 %.

Léčba rakoviny vaječníků
Léčba rakoviny vaječníků

Nekonvenční terapie

Mnoho žen se při léčbě rakoviny vaječníků uchýlí k lidovým lékům. Je důležité pochopit, že onkologie je onemocnění, které často končí smrtí. Pokud jde oje nepřijatelné považovat léčbu rakoviny vaječníků lidovými léky za hlavní metodu.

Během boje s nemocí je tělo každé ženy značně oslabeno. K jeho udržení lékaři doporučují používat následující prostředky:

  • Nálev z chmelových hlávek.
  • Řepný džus.
  • Nálev na bázi propolisu a zlatého kníru.

Odborníci nedoporučují experimentovat se zdravím a řídit se radami přátel. Je důležité vědět, že mnoho rostlin může naopak růst nádoru urychlit a vyvolat vznik metastáz.

Zavíráme

Rakovina vaječníků je maligní patologie, která je v rané fázi vývoje často asymptomatická. V tomto ohledu většina žen chodí k lékaři již tehdy, když se onkologický proces šíří po těle.

Režim léčby rakoviny vaječníků je založen na výsledcích komplexní diagnostiky. Hlavní metodou léčby onemocnění je chirurgický zákrok. Objem chirurgické intervence přímo závisí na závažnosti patologie. Před a po operaci může být předepsáno ozařování nebo chemoterapie. Navíc je indikováno orální podávání cílených a protirakovinných léků.

Doporučuje: