V tomto článku se podíváme na příznaky a léčbu cytomegaloviru. Co je to infekce?
Dnes je to mezi lidmi rozšířené. Tato infekce je klasifikována jako sexuální, ale s velkým rozsahem. Pravda, přenáší se právě při blízkém fyzickém kontaktu prostřednictvím lidských tekutin ve formě slin, slz, hlenu, semene a krve. O symptomech a léčbě cytomegaloviru budeme diskutovat podrobněji níže.
Základní informace o nemoci
Pro zdravého člověka je nákaza tímto virem zcela bezpečná, pokud se projeví, pak jsou její příznaky podobné nachlazení. Takové příznaky zpravidla odezní samy bez jakékoli léčby a vážných následků. Po jejím přenosu mohou v krvi zůstat protilátky, které budou lidské tělo po celý život chránit před opětovnou infekcí. Příznaky a léčba cytomegaloviru spolu úzce souvisí.
Ale mezi lidmi se špatným imunitním systémem se tato nemoc někdy vyskytujedostatečně težké. U nich může tento virus způsobit nevratné poškození nervového a zároveň dýchacího a urogenitálního systému. V ohrožení jsou zpravidla nenarozené nebo předčasně narozené děti spolu s těhotnými ženami, jejichž tělo se s cytomegalovirem dosud nesetkávalo. Kromě toho jsou přímo ohroženi pacienti s AIDS a ti, kteří podstupují imunosupresivní léčbu.
Léčba cytomegaloviru u dětí bude diskutována níže.
Jak se přenáší cytomegalovirus?
Ve vnějším prostředí je cytomegalovirus poměrně stabilní. Je schopen přežít hodiny nebo dokonce celé dny. Virus můžete chytit na pozadí jakéhokoli opakovaného a blízkého kontaktu s osobou, u které je tato infekce v aktivní fázi. Líbání je tedy nakažlivé především spolu se sdílením ručníků, nádobí a hygienických prostředků.
Miminka se mohou nakazit od svých matek mlékem, a pokud jde o starší děti, přebírají patogen od svých rodičů domácím způsobem a od vrstevníků při hrách. Dospělí se touto infekcí nakazí při sexu i běžným způsobem v domácnosti. Vzácně se může objevit během krevní transfuze nebo v důsledku transplantace orgánu. Inkubační doba se může lišit od několika dnů do několika týdnů.
Čím dříve začne léčba cytomegalovirem, tím lépe.
Příznaky onemocnění u lidí se zdravou imunitou
Hlavním cílem tohoto viru jsou především epiteliální buňky, které vystýlají sliznice. Až nanavíc žije ve žlázových tkáních a množí se ve slinných žlázách. Může se také rozšířit na prostatu nebo slinivku břišní. Virus může infikovat i nervovou tkáň. Osvědčení o léčbě cytomegaloviru je mnoho.
Průběh tohoto onemocnění přímo závisí na počátečním stavu imunitního systému. V případě, že je zdraví člověka vynikající, mohou příznaky cytomegaloviru zcela chybět. Ale často je primární infekce podobná běžnému nachlazení, proti kterému se objevují bolesti v krku spolu s malátností, slabostí, kašlem, bolestmi svalů a kloubů, horečkou až do třiceti osmi stupňů. Toto onemocnění může trvat asi tři týdny a obvykle samo odezní, po kterém původce patogenu uspí a je pod kontrolou imunitního systému.
Léčba cytomegaloviru u žen a mužů může být obtížná. Bohužel je nemožné se této nemoci úplně zbavit. Tím, že je v klidovém stavu, je mimo dosah obranyschopnosti těla. Ale v případech reaktivace tohoto viru nebo nového vnějšího kontaktu s ním bude tělo připraveno na okamžitou obranu. Protilátky, které zůstanou v krevním séru po první infekci, se s ní podruhé vyrovnají tak efektivně, že si člověk ani nestihne ničeho všimnout a později lze skutečnost onemocnění prokázat pouze výsledky testů.
V Rusku jsou přenašeči cytomegalovirušedesát procent populace starší šesti let. Všechny jsou navíc potenciálně nebezpečné pro ty, kteří si s tímto patogenem neumí poradit. Mezi staršími lidmi dosahuje četnost přenašečů tohoto viru devadesát jedna procent.
Pojďme se blíže podívat na léčbu cytomegaloviru u žen.
Cytomegalovirus u imunokompromitovaných pacientů
U absolutně všech těhotných žen tělo záměrně oslabuje imunitní systém, aby se ochránilo před skutečností, že vyvíjející se plod může být zaměněn za cizí prvek. Primární infekce cytomegalovirem na pozadí gestace je pro dítě zvláště nebezpečná a matka může mít po tomto onemocnění vážné komplikace.
Ohrožení jsou také lidé s autoimunitními chorobami, pacienti po transplantaci orgánů nebo po chemoterapii v důsledku onkologické patologie. Lidé nakažení AIDS by se měli úplně bát jakýchkoli mimozemských mikrobů. Pro všechny výše uvedené kategorie lidí představuje tato infekce vážné nebezpečí.
Vybrat pro ně léčebný režim proti cytomegaloviru může být velmi obtížné.
Komplikace tedy mohou být následující:
- Výskyt zánětu jaterních tkání (tj. hepatitida). Není přitom vyloučeno bleskurychlé, někdy až selhání funkcí orgánu s rozvojem rychle progredujícího jaterního selhání.
- Výskyt zánětu sítnice, který, pokud není správně léčen, může vést k úplné slepotě.
- Rozvoj zánětusliznice tlustého střeva ve formě virové kolitidy.
- Vývoj zápalu plic, tedy zápalu plic.
- Vývoj zánětu sliznice jícnu ve formě virové ezofagitidy.
- Vznik zánětu bílé a navíc šedé hmoty mozkové. U pacientů se tak může vyvinout encefalitida nebo myelitida spolu s virovou meningitidou. Není vyloučen výskyt zánětu nervových vláken ve formě polyneuropatie a neuritidy sluchového nervu.
Bez řádné léčby mohou tyto stavy představovat vážnou hrozbu pro zdraví a život. Mohou způsobit různé nevratné procesy. V rámci preventivních opatření se v takových případech používají antivirotika. Cytomegalovirovou terapii provádí Valganciclovir a používají se také léky jako Ganciclovir nebo Cidofovir.
Mimo jiné nezapomeňte neustále sledovat titr protilátek s virovou zátěží. Provádí se imunostimulační léčba, předepisují se vitamíny s imunomodulátory. V tomto případě se velmi často používá "Interferon". Je třeba zdůraznit, že i během těhotenství je potenciální riziko předepisování léků mnohem nižší než riziko spojené s intrauterinní infekcí plodu.
Cytomegalovirus během těhotenství
Většina žen zažije cytomegalovirus poprvé před početím. V případě, že je tato skutečnost spolehlivě známa, pak se jí nemůžete bát. V případech reaktivace této infekceběhem těhotenství je riziko přenosu viru z matky na dítě pouze jedno procento. Přitom přímé riziko patologií u plodu je pouze 0,1 %. Tato čísla samozřejmě nejsou nula, ale na pozadí jiných nebezpečí nejsou takové pravděpodobnosti vážné.
V případě, že žena plánuje dítě nebo o něm jen přemýšlí, nebo patří mezi zástupce v plodném věku, vede neustálý sexuální život, určitě by si měla předem ověřit, zda má protilátky proti cytomegaloviru. K tomu bude stačit projít pouze jednou analýzou na přítomnost latentních infekcí. Výsledek by měl být uložen.
Nejpříznivější je primární infekce tímto virem během těhotenství. Za tohoto stavu může být virus přenesen na dítě ve čtyřiceti procentech případů. A riziko následného výskytu patologií u něj se bude rovnat devíti procentům. V průměru, jak ukazují statistiky, se jedno dítě na sto padesát novorozenců narodí s vrozenou formou cytomegaloviru. Osmdesát procent těchto dětí nemá závažné příznaky cytomegaloviru. Pravda, absence příznaků nechrání před možnými následky.
Výsledek infekce zpravidla závisí na období, ve kterém k infekci došlo. Na začátku gestace je cytomegalovirus často jednou z nejčastějších příčin zmrzlého a zároveň nevyvíjejícího se těhotenství. Důvod ukončení těhotenství na pozadí infekce spočívá ve vývojových anomáliích plodu, které jsou neslučitelné se životem. Takto,tělo samo brání následnému porodu vážně nemocného dítěte. V případě, že takový ochranný mechanismus selže, narodí se dítě s vývojovými anomáliemi, jejichž závažnost se bude pohybovat v dost velkých mezích. Mezi nejzávažnější patologie patří absence mozku (tj. rozvoj anencefalie) a navíc mikrocefalie (když se dítě narodí s abnormálně malou hlavou).
Příznaky a léčba cytomegaloviru u dětí
Přítomnost vrozeného cytomegaloviru u dětí je velmi často příčinou žloutenky a kožních vyrážek. Kromě toho může tato infekce způsobit záchvaty a virový zápal plic. Kromě toho je možný úbytek hmotnosti spolu s intrauterinní růstovou retardací, záchvaty, slepotou, hluchotou a mentální retardací. Při absenci závažných onemocnění se zdravotní problémy mohou projevit až v pozdějším věku. Děti, které prodělaly vrozenou cytomegalovirovou infekci, mají oproti jiným častěji problémy s koordinací a učením, mimo jiné výrazně zaostávají ve vývoji za svými vrstevníky.
Infekční lékař spolu s pediatrem ošetřují děti s nemocí.
Lék, který zcela eliminuje cytomegalovirus z těla, nebyl vyvinut. Terapie byla prováděna antiherpetickými sloučeninami, ale ne příliš úspěšně.
Lékař může předepsat Ganciclovir, ačkoli se u mladých pacientů používá jen zřídka kvůli jeho vysoké toxicitě.
Chovánídiagnostika
Základem diagnózy tohoto viru je enzymatická imunoanalýza. Tato metoda je založena na detekci specifických protilátek v krvi, které jsou produkovány tělem v reakci na virovou invazi. Čím agresivnější je onemocnění, tím vyšší bude titr protilátek. Během akutní fáze je růst titru protilátek prováděn díky imunoglobulinům ze třídy "M". V přítomnosti chronické infekce se zvyšuje titr protilátek proti cytomegaloviru ze třídy G. Léčebný režim pro cytomegalovir u žen je uveden níže.
Doktorům se doporučuje provést takové testování okamžitě, pokud se příznaky SARS objeví u žen, které jsou v pozici. V přítomnosti vysokého titru M-imunoglobulinů se provádí profylaktická terapie antivirotiky. Taková strategie pomáhá předcházet závažným komplikacím u vyvíjejícího se plodu.
Jak léčit infekci
Cytomegalovirová infekce se léčí komplexně, přičemž terapie by měla zahrnovat léky, které jsou přímo zaměřeny na boj s patogenem. Současně by léky měly zvýšit ochrannou funkci těla a posílit imunitní systém. V současné době bohužel ještě nebyl vynalezen lék, který by zajistil kompletní léčbu cytomegaloviru u dospělých a dětí.
Tento patogen zůstává v lidském těle navždy. Hlavním cílem terapie prezentovaného viru je úplné potlačení jeho aktivity. Lidé, kteří jsou nositeli viru, by se měli snažit udržovat zdravý životní stylživot, dobré stravování a konzumace množství vitamínů nezbytných pro zdraví.
Léky na léčbu cytomegaloviru by samozřejmě měl předepisovat lékař.
V případech aktivace viru je zakázána samoléčba, to je nepřijatelné. Určitě se obraťte na odborníka. Předepíše správnou terapii, v kombinaci s níž budou předepsány imunomodulační látky. Léčba cytomegaloviru není snadná.
Aktivní vyhledávání
V současné době probíhá aktivní hledání s cílem vyvinout účinný lék, který si poradí s infekcemi, které patří do rodiny herpesu pátého typu. Do této kategorie patří také cytomegalovirová infekce. Dnes existuje mnoho léků, které si úspěšně poradí s velkým množstvím nejrůznějších virů, ale bohužel zůstávají proti cytomegaloviru zcela bezmocné.
Léky pro léčbu cytomegaloviru
Lékaři často předepisují Cycloferon nebo Polyoxidonium jako součást boje proti tomuto patogenu, ale účinnost těchto léků při potlačování cytomegaloviru je zpochybňována.
Všechny léky pro terapii jsou rozděleny do několika skupin:
- Symptomatické – ke zmírnění příznaků infekce.
- Antivirová činidla – Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Imunomodulátory - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Imunoglobuliny – Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Léčba cytomegaloviru u dětí by měla být komplexní.
Profylaxe
Profylaktická opatření jsou vhodná pouze pro pacienty s imunodeficiencí, vhodná pro těhotné ženy, které nemají protilátky třídy G, měly by:
- Obzvláště dbejte na dodržování základních hygienických pravidel. Ruce je třeba umýt ne jako obvykle, ale opatrně, musíte zavřít kohoutek ubrouskem a jakékoli rukojeti na veřejných místech brát pouze v rukavicích.
- Doporučuje se vyhýbat se veškerému kontaktu s dětmi, protože právě ony jsou nakažlivé.
- Intimita by měla být zcela opuštěna a navíc líbání, zvláště pokud je partner vůči tomuto viru imunní. K opětovné aktivaci může dojít kdykoli a pak se to stane nakažlivým.
V dnešní době je tedy cytomegalovirus velmi běžnou infekcí, pro většinu lidí naprosto bezpečným. Bát by se jí měly pouze těhotné ženy a pacienti s imunodeficiencí. Tato kategorie lidí musí dodržovat speciální preventivní opatření, aby se nenakazila.
Podívali jsme se na příznaky a léčbu cytomegaloviru u dospělých a dětí.
