SLE je onemocnění, které se objevuje jako výsledek patologie autoimunitních akcí v těle, které postihují všechny orgány. Systémový lupus erythematodes (podle MKN-10 byl onemocnění přidělen kód - M32) je nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Počátečním indikátorem onemocnění jsou výrazné vyrážky na kůži. Takto poznáte systémový lupus erythematodes. Doporučení pro tuto nemoc budou uvedena níže.
Toto onemocnění se neliší v prevalenci a je poměrně vzácné, ve 2-3 případech na tisíc obyvatel, častěji u žen ve fertilním věku. Riziková skupina zahrnuje především osoby s genetickou predispozicí a jednovaječná dvojčata.
Důvody
Příčiny systémového lupus erythematodes nejsou plně objasněny. Předpokládá se, že provokujícím faktorem je přítomnost nemocné RNA a retrovirů v těle.
Dalším rizikovým faktorem je také genetická predispozice k tomuto onemocnění. U žen se toto onemocnění vyskytuje 10krát častěji než u mužů, protože existujevztah mezi výskytem systémového lupus erythematodes a hormonálními charakteristikami ženského těla (zvýšený estrogen v krvi).
Riziko onemocnění se zvyšuje u žen, které jsou v reprodukčním nebo menopauzálním období. Muži jsou zase méně náchylní k rozvoji systémového lupus erythematodes, protože mužské pohlavní hormony androgeny mají na jejich tělo ochranný účinek.
Věci, jako je bakteriální infekce, užívání antibiotik, hormonálních, protizánětlivých a antimykotických léků, virové infekce, nachlazení zvyšují pravděpodobnost onemocnění systémovým lupus erythematodes. Kouření může také způsobit onemocnění a zkomplikovat jeho průběh v důsledku poškození cév.
Příznaky a znaky
První známky a příznaky SLE u žen a mužů se mohou objevit okamžitě a neočekávaně, nebo se mohou vyvíjet postupně. Mezi hlavní běžné příznaky patří snížená výkonnost, letargie, ztráta hmotnosti, horečka.
Na straně muskuloskeletálního systému se objevují následující příznaky:
- Artritida se vyskytuje v 85 % případů. Nejčastěji trpí klouby rukou a kolen.
- Při léčbě hormonálními léky se může objevit osteoporóza.
- Bolest svalů, letargie a únava během cvičení.
Sliznice a kůže mají následující příznaky systémového lupus erythematodes (foto níže):
- V srdci všehopacientů se tento příznak objeví pozdě a nemusí se objevit vůbec. Postižena jsou pouze místa, která jsou otevřená slunci. Vypadá jako červené, šupinaté skvrny, které pokrývají nos a tváře.
- Ztráta vlasů, ale u pacientů k ní nedochází často, a i když k ní dochází, pak v určité oblasti.
- Více než polovina pacientů se stává citlivou na sluneční světlo.
- Sliznice trpí. Vředy v ústech, snížená pigmentace a zarudnutí.
Dýchací systém. U většiny pacientů se objevuje porážka dýchacího systému. Nejčastěji je to:
- pleurisy;
- pneumonie;
- plicní hypertenze;
- mohou se vyvinout i plicní infekce.
Kardiovaskulární systém. Toto onemocnění může nepříznivě ovlivnit všechny struktury srdce:
- Nejběžnější je perikarditida – zánět membrán, které pokrývají srdeční sval. Hlavní příznak: tupá, neustálá bolest na hrudi.
- Myokarditida je zánět srdečního svalu. Hlavní příznak: srdeční selhání, porucha srdečního rytmu.
- Srdeční chlopně a koronární cévy trpí. Může vést k infarktu, dokonce i v poměrně mladém věku.
Ledviny. Příznaky SLE s poškozením ledvin jsou následující: bílkoviny v krvi prudce a prudce ubývají, objevují se edémy a v moči je více bílkovin. Často se tento příznak neobjeví na začátku onemocnění, ale později.
Krev. barevný indikátor krvese stává nižší než normální, leukocyty v krvi se snižují, zřídka, ale dochází k poklesu krevních destiček v krvi. Ve většině případů také dochází ke zvětšení lymfatických uzlin a sleziny.
Centrální nervový systém. Účinek na centrální nervový systém je často způsoben poškozením cév mozku. Běžné příznaky systémového lupus erythematodes:
- migréna;
- bolesti hlavy;
- poškození mozkových struktur;
- halucinace;
- cerebrální mrtvice;
- zánět výstelky mozku;
- porušení tvorby membrány cévy.
Bez příznaků SLE vymizí pouze ve vzácných případech a v počáteční fázi. Při sebemenším podezření na onemocnění byste měli kontaktovat kliniku.
Diagnostika
Pro stanovení přesné diagnózy systémového lupus erythematodes je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Pokud existuje možnost tohoto onemocnění, pacient se nejprve obrátí na revmatologa. Lékař předepisuje:
- kompletní krevní obraz (toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným ESR, snížením krevních destiček, leukocytů, erytrocytů);
- moč (hematurie, pozorována proteinurie);
- EKG (perikardiální tření);
- Ultrazvuk břišních orgánů (ledviny - fibrinoid glomerulárních kapilár, hyalinní krevní sraženiny);
- radiografie kostí a kloubů (epifyzární osteoporóza, nejčastěji ruky);
- rentgen plic;
- analýza antinukleárních faktorů.
Na schůzku s lékařemvyšetření na základě diagnostických kritérií pro systémový lupus erythematodes podle V. A. Nasonové:
- Teplota přes 37,5 stupně po několik dní.
- "Butterfly" - vyrážka na lícních kostech a v nasolabiální oblasti.
- Fotosenzitivita je vyrážka, která se objevuje v důsledku kontaktu kůže se slunečním zářením.
- Vředy na sliznicích dutiny ústní.
- Dramatické hubnutí v krátkém čase.
- Vypadávání vlasů.
- Únava při fyzické námaze.
Po vyšetření je pacient odeslán na konzultaci k takovým specialistům, jako je psychiatr, neurolog, nefrolog, oftalmolog. A teprve po provedení celé řady diagnostiky lze stanovit správnou diagnózu.
Těhotenský lupus erythematodes
Lupus erythematodes je chronické autoimunitní onemocnění charakterizované patologiemi pojivových tkání a cévního systému. Současně dochází k patologickým procesům v orgánech a systémech těla, které jsou během těhotenství a porodu vystaveny dodatečné zátěži (muskuloskeletální systém, urogenitální systém, dýchací a kardiovaskulární systém, kůže, krevní cévy).
Je obzvláště důležité věnovat tomuto problému pozornost, protože ženy ve fertilním věku jsou náchylné k lupus erythematodes, což je podporováno hormonálním pozadím a menstruačním cyklem.
Symptomatický lupus erythematodes u těhotných žen je charakterizován takovými mírnými jevy jako:
- hubnutí;
- ziskotoky;
- bolest kloubů;
- fatigue;
- obecná slabost;
- reakce na ultrafialové světlo.
Tyto projevy se mohou během období exacerbace zvýšit a během období remise nemusí být pozorovány. Samozřejmě v ideálním případě by se žena s diagnózou lupus erythematodes měla před plánováním těhotenství poradit s odborníkem o rizicích a hrozbách.
Přítomnost systémového lupus erythematodes (fotografie příznaků je uvedena v článku) může v některých případech vést k takovým patologiím těhotenství a porodu:
- těhotné ženy s onemocněním ledvin (nefritida) mohou zaznamenat zvýšené množství bílkovin v moči a zvýšený krevní tlak;
- potrat (spontánní potrat);
- léčba lupus erythematodes speciálními léky může vést k předčasnému porodu a narození nedonošeného dítěte;
- nitroděložní poruchy vývoje plodu;
- vzhled krevních sraženin v placentě.
Takovým negativním faktorům se lze vyhnout, pokud společně s lékařem naplánujete početí a těhotenství na období remise lupus erythematodes. Těhotná žena s diagnózou „systémový lupus erythematodes“by měla podstoupit vyšetření revmatologem (minimálně tři konzultace v různém čase), vývoj plodu by měl být kontrolován pomocí moderních studií jako je ultrazvuk, monitorování plodu, doplerometrie. Důležitý je také pravidelný odběr krve.
Užívání léků na lupus erythematodes během těhotenství se provádí s ohledem na jejich účinekna vývoj plodu a těhotenství. Dosud není lupus erythematodes trestem pro ženu, která chce mít děti. Při dodržení doporučení lékaře a pečlivého sledování průběhu těhotenství je každá šance vydržet a porodit zdravé dítě.
Lupus erythematodes u dětí
Systémový lupus erythematodes u dětí je autoimunitní zánět, při kterém imunitní systém produkuje protilátky, které ovlivňují DNA jeho vlastních normálních buněk. V důsledku lupus erythematodes dochází v těle jako celku ke specifickým systémovým změnám.
Toto onemocnění, které nelze vyléčit, často postihuje dívky v pubertě. Pouze 5 % případů tvoří chlapci. Systémový lupus erythematodes u dětí je obtížné identifikovat, protože jeho projev je velmi podobný jiným onemocněním běžným u dětí.
Příčiny SLE u dětí
Existuje mnoho teorií, proč se taková nemoc u dětí objevuje. Toto onemocnění nebylo dosud plně prozkoumáno, protože nikdo nemůže určit jeho konkrétní příčiny. Přesto má velký počet lékařů tendenci věřit, že tato porucha je způsobena nějakým druhem viru nebo specifickou infekcí.
Nepřehlédnutelný je také vliv léků na stav imunitního systému. Jak ukazuje praxe, jsou spouštěcím mechanismem lupus erythematodes u dětí s vysokou citlivostí na různé vnější faktory. Provokatéři nemoci (nikoli příčina) jsou:
- vystavení slunci;
- hypotermie;
- stres;
- velká únava;
- zranění, jak psychická, tak fyzická.
Tyto okolnosti jsou velmi významné v době, kdy dochází k hormonálním změnám v těle, k jeho fyziologické alergizaci. Obrovskou roli ve výskytu tohoto onemocnění hraje dědičnost. Povahu onemocnění genetické povahy dokládají „rodinné“případy onemocnění, stejně jako případy revmatismu, arteritidy a dalších patologií difuzní povahy, které jsou velmi často zaznamenány mezi příbuznými.
Důsledky
Systémový lupus erythematodes je onemocnění imunitního systému a pojivových tkání. Je charakterizována negativní reakcí imunitního systému na pojivovou tkáň lidských kapilár.
Porušení autoimunitních procesů je lokalizováno téměř ve všech orgánových systémech, jako jsou:
- skin;
- ledviny;
- heart;
- krev;
- cortex;
- light.
Prvním příznakem a příznakem SLE je výskyt malé červené vyrážky na obličeji. Oblast pokrytí připomíná motýla s otevřenými křídly. K dnešnímu dni je globální léčba SLE neúčinná, nicméně sledování zdraví může snížit negativní účinky symptomů na minimum.
Hlavní komplikace
Hlavní sekundární nežádoucí účinky symptomů SLE zahrnují:
- Poruchy ledvin.
- Poruchy duševního zdraví(bludy, halucinace, poruchy paměti).
- Oběhové choroby (anémie, vaskulitida).
- Poruchy dýchacího systému (zánět pohrudnice).
- Poruchy srdce a krevních cév (infarkt, perikarditida, myokarditida).
- Těžké těhotenství u žen (o 30 % vyšší pravděpodobnost potratu).
- Onkologická onemocnění.
Léčivé ošetření
Etiotropní léčba je přípustná pouze v případech, kdy je znám faktor onemocnění, tj. s farmaceutickým syndromem LE. Již po zrušení provokující medikace příznaky na několik měsíců vymizí. Ve všech ostatních situacích se doporučuje dávat pozor na léky, které mohou vést k rozvoji LE buněk a exacerbaci onemocnění. Protizánětlivé léky: salicyláty a fenylbutazon - nemají nezávislý význam.
Kortikoidy. Vzhledem k rozmanitému vlivu na tělo v konkrétních situacích poskytují rozhodující účinek. Hlavní indikace pro jejich použití:
- Relativně jednoduchý průběh onemocnění, u kterého je možné vyloučit imunosupresiva: denní dávka by neměla překročit 10 mg prednisolonu.
- Akutní období nemoci, protože imunosupresiva nezačnou působit okamžitě. V těchto případech se užívají velké dávky (100 mg prednisolonu nebo více), nejčastěji v kombinaci s imunosupresivy. S nástupem remise se dávka těchto látek snižuje a v terapii se pokračuje, dokud se proces nestabilizuje. V těžkých případech se methylprednisolon používá opakovaně v dávce 1 g.
- Specifické lékařské projevy nemoci. Jednak kvůli hrozbě nevratných změn na ledvinách by měla být okamžitě zahájena aktivní terapie, jednak je užívání imunosupresiv spojeno s rizikem rozvoje řady komplikací, z tohoto důvodu jsou kortikosteroidy jsou preferovány.
Antimalarika. Nejčastěji se předepisuje chingamin. Jeho počáteční část dosahuje 300-500 mg. Již po nástupu zlepšení se dávka sníží na udržovací (100-200 mg) a užívá se několik měsíců. Lék je účinnější u dermatologických než u viscerálních forem onemocnění. Kvůli možným komplikacím je hingamin neustále kombinován s kortikoidy, jejichž dávky se také časem snižují na udržovací.
Imunosupresivní léčba. Názory na hodnotu této metody se budou lišit. Někteří autoři se domnívají, že suprese by neměla být plošná, ale záměrně ovlivňovat narušený prvek imunoregulace. Imunosupresiva by měla být předepisována zásadně až v době, kdy se terapie výše uvedenými léky stala neúčinnou, zejména při poškození ledvin, CNS, serózních membrán nebo srdce. S užíváním těchto látek by se na jedné straně nemělo spěchat a na druhé straně pouze jejich včasná expozice může eliminovat progresivní poškození orgánů (ledvin).
Lidová léčba
Léčba systémového lupus erythematodes (SLE) tradiční medicínou poskytuje řešení pro obapro vnější použití a pro perorální podání. Nejpoužívanější bylinky:
- bříza poupata;
- květy jírovce;
- estragon;
- listy kopřivy;
- jmelí;
- kořeny lopuchu;
- celandine;
- kůra vrby bílé.
Všechny rostliny zmírňují zánět, mají hojení ran a diuretické vlastnosti. Také obohacují tělo o chybějící stopové prvky a vitamíny.
Některé recepty jsou v tradiční medicíně uznávány jako nejúčinnější pro SLE. Například pro vnější použití se doporučují obklady s tinkturou z celandinu. Aplikují se přímo na postižené místo. K přípravě tinktury budete potřebovat alkohol (0,5 l) a celandin (čerstvý, 100 gramů). Celandine se nalije alkoholem a infuzí po dobu 7 dnů. Poté je nutné tinkturu napnout a odeslat do skladu na tmavém místě. Účinný celandin a jako mast. K jeho výrobě bude zapotřebí vepřový tuk a samotná šťáva z celandinu (poměry 10: 1). Do roztaveného tuku je nutné přidat šťávu z celandinu. Míchejte do hladka a dejte vychladit. Postižená místa by měla být ošetřena mastí 3 r. za den.
Kromě celandinu se na TFR často používá mast s přídavkem estragonu. Zpravidla se na to vezme vnitřní tuk, který se také rozpustí v parní lázni a přidá se suchý estragon (poměr 5:1). Po připojení se směs vloží do trouby na 5-6 hodin, přičemž se udržuje nízká teplota (až 30 stupňů). Na závěr vše přefiltrujeme a po vychladnutí dáme do lednice, kam se dá mastskladováno 2–3 měsíce.
Obklady a masti příznivě působí na kožní projevy onemocnění. Orální přípravky zase zvyšují ochrannou reakci celého organismu a podporují celkovou pohodu, jako je nálev ze jmelí nebo odvar z vrby bílé.
Pro nálev ze jmelí je důležité, aby se jeho listy sklízely předem během chladného období. Je třeba je dobře umýt, usušit a nakrájet. Sušené suroviny se zalijí vodou (2 lžičky na 1 sklenici vody), přivedou se k varu a poté se asi půl hodiny vyluhují. Hotový nálev se přefiltruje, rozdělí do tří dávek a užívá se po jídle.
Pokud byl pro léčbu SLE zvolen odvar z vrby bílé, pak by se měla vařit pouze její sušená kůra. Na 500 ml vroucí vody vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíci surovin. Poté se musí kompozice znovu vařit, zeslabit oheň a vařit 25 minut. Poté, co se vývar odstraní z ohně, umístí se na 5 hodin na teplé místo. Hotový lék je nutné užívat 3 r. 100 ml denně.
Jídlo
U systémového lupus erythematodes může úprava jídla, které jíte, výrazně zlepšit účinnost vaší léčby. Tělo oslabené nemocí a opakovanou medikací bude lépe zvládat své funkce, pokud budou dodržována určitá dietní pravidla.
Přísnost diety a kontrola příjmu potravy do značné míry závisí na stupni onemocnění. V první řadě by měly být ze stravy vyloučeny uzené potraviny, konzervy a minimalizována sůl. Produkty uvedenépouze vyvolat metabolické poruchy. Mezi možné nežádoucí důsledky SLE patří pravděpodobnost rozvoje diabetu.
Při dietě se doporučuje přestat jíst sladkosti a přejít na sladidlo. Pokud není možné vzdát se sladkostí, pak můžete jako sladidlo použít med. Vzhledem k tomu, že nesteroidní protizánětlivé léky a hormonální terapie mohou způsobit podráždění trávicího traktu, hromadění tekutin v těle a zvýšení chuti k jídlu, mělo by se jídlo šetřit. To znamená vyhnout se tučným jídlům a snížit příjem sacharidů.
Potraviny, jako jsou tučné ryby a maso, mají také hepatotoxický účinek na játra. Proto je vhodné při diagnostice SLE začít jíst libové maso, libové ryby. Abyste se vyhnuli mnoha problémům se střevy, pomůže vám užívání bifidních léků a fermentovaných mléčných výrobků. Nejužitečnější mléčný protein v tvarohu a kefíru. Příznivý vliv na činnost trávicího traktu mají potraviny obsahující vlákninu (pohanka, pšenice, kroupy a celozrnné pečivo).
U systémového lupus erythematodes klinická doporučení zahrnují konzumaci slepičích vajec, veškerého ovoce a zeleniny (syrové, dušené i vařené). Nezapomínejte na správný pitný režim. Při systémovém lupus erythematodes potřebuje tělo dostat dostatek tekutin, ale jeho objem by neměl přetěžovat práci ledvin.
Přijímání jakéhokoli alkoholu je zakázáno, protože způsobuje exacerbaci onemocnění. By mělJe třeba poznamenat, že SLE je u každého člověka velmi individuální a v každém případě exacerbace a remise se může rigidita doporučení týkajících se výživy lišit.
