Někdy se v našem životě vyskytnou nemoci, které vyžadují umělé spojení s cévami nebo tělesnými dutinami, aby do nich byly zavedeny léky nebo vyprázdněny močové tekutiny. Tento proces se nazývá katetrizace. Používá se ze zdravotních důvodů.
Katetry. Druh
Katetr je lékařský nástroj, což je trubice, kterou pacient dostává potřebné léčivé roztoky a tekutinu a také odstraňuje tekutinu z močového měchýře, když tuto funkci nemůže vykonávat.
Katetry jsou cévní a kavitární. Nejběžnějším břišním katétrem je močový uretrální katétr. Je určen k umístění do močové trubice k vyprázdnění močového měchýře nahromaděné tekutiny, když k tomu nemůže dojít přirozeně. Močové katétry vyžadují neustálé nošení, proto jsou fixovány na kůži v místě vpichu. Nejběžnější v lékařské praxi je urologický Foleyho katétr. To jsou dva nebo třikatetry určené pro dlouhodobou nebo krátkodobou katetrizaci močového měchýře během lékařských zákroků.
Katetry potřebují vyčistit
Instalovaný močový katétr je třeba čas od času vyčistit a ošetřit speciálními roztoky. Proto musí pacient sám a jeho příbuzní vědět, jak správně katetr propláchnout. Podle pravidel je nutné sledovat, jaká tekutina prochází katétrem. Protože frekvence proplachování trubice, která prochází touto kapalinou, závisí na tom. Hadička by se měla proplachovat každý týden, i když v praxi k tomu dochází každé dva týdny.
Zadržování moči v močovém měchýři může způsobit mnoho nepříjemných a dokonce vážných následků, protože stagnující moč je ideálním prostředím, ve kterém se různé patogeny cítí velmi pohodlně a aktivně se rozvíjejí. Mohou způsobit infekce. Proto je proplachování močového měchýře speciálním katétrem velmi důležitým postupem, který umožňuje chránit se před mnoha onemocněními v genitourinárním traktu. Aby se riziko infekce snížilo na minimum, používá se katetrizační metoda. Jeho podstatou je, že se do močové trubice zavede speciální trubice, na kterou se připevní zásobník – sběrač moči. Přispívá k včasnému odstranění moči z močového měchýře a zabraňuje rozvoji infekčních procesů v jeho dutině.
Abyste odolali rozvoji infekcí, musíte vědět, jak správně propláchnout katétr. V lékařstvíinstitucí se touto problematikou zabývá kvalifikovaný personál. V tomto případě je riziko sníženo téměř na nulu. Ale doma byste měli pečlivě dodržovat všechna pravidla a doporučení pro čištění katétru, abyste nezhoršili stav pacienta zánětem močového měchýře. Pokud je člověk nucen nosit katétr, infekce močového měchýře jsou vysoce nežádoucí a lze se jim vyhnout, pokud víte, jak propláchnout močový katétr. Při péči o toto zařízení je třeba pamatovat na to, že všechny potřebné manipulace by měly být prováděny pouze po co nejdůkladnějším a dlouhodobém mytí rukou, a to i v lékařských rukavicích.
Čištění katétru
Aby byl postup správně proveden, musíte dodržovat tato doporučení:
- mytí kůže kolem katétru dvakrát denně mýdlovou vodou, aby se zabránilo rozvoji infekce a proniknutí do katétru;
- po každém vyprázdnění je nutné pacienta omýt a pokožku jemně osušit ručníkem nebo ubrouskem;
- pro ženy je při mytí a otírání hráze nutné pohybovat se zepředu dozadu, aby se bakterie v konečníku nedostaly do močových cest a katétru;
- denně myjte pisoár roztokem 3% stolního octa s vodou v poměru 1:7;
- při vyprazdňování pisoáru každé 3-4 hodiny;
- udržujte pisoár pod úrovní močového měchýře;
- nahlaste jakékoli nepohodlíokamžitě ošetřující lékař;
- ucpaný katétr, který začal pacienta bolet, je třeba okamžitě vyměnit;
- katétr netahejte a odpojujte jej pouze za účelem propláchnutí, výměny a po každém vyprázdnění pisoáru.
Aby se pacient se zavedeným katétrem cítil doma pohodlně, měl by se on nebo jeho rodina naučit, jak katetr doma proplachovat. Tento postup není tak složitý, ale vyžaduje péči a pozornost.
Frekvence čištění
Aby bylo možné zařízení účinně čistit, je nutné vědět, jak často je katétr proplachován. Podle lékařských doporučení by se tento postup měl provádět denně, a pokud je případ docela jednoduchý, pak stačí propláchnout mírně zahřátým fyziologickým roztokem. Tento každodenní postup ochrání pacienta před patogenními bakteriemi. Množství roztoku pro mytí močového měchýře je určeno plným objemem orgánu. Když je tento orgán naplněn močí, musíte změřit množství vyloučené moči a aplikovat dezinfekční roztok ve stejném množství.
Furacilin mytí
Pokud se v moči objeví vločky nebo sediment, musíte katetr propláchnout furacilinem. Roztok furacilinu vhodný k dezinfekci si připravíte doma rozpuštěním dvou jeho tablet ve 400 ml mírně vychladlé převařené vody. Poté, co roztok prošel dvojitou gázou, lze jej použít. Ale přesto je lepší koupit tento roztok v lékárně nebo použít 3% kyselinu boritou nebo dioxidin,zředěný 1:40, buď miramistinem nebo 2% chlorhexinem.
Příprava na propláchnutí katétru
Příbuzní pacienta často panikaří, nemají ponětí, jak katetr močového měchýře propláchnout, aby byl účinný a nepřinesl pacientovi nové problémy. Ale nebojte se: každý seriózní a zodpovědný člověk se s tímto úkolem vyrovná. Stačí si pečlivě přečíst doporučení odborníků a krok za krokem se jimi řídit. Před zahájením mytí by však měly být provedeny přípravné manipulace:
- Důkladně si umyjte ruce a chraňte je sterilními rukavicemi.
- Dezinfikujte požadovaný povrch dezinfekčním roztokem a nechte jej uschnout.
- Vyjměte korek z láhve s fyziologickým roztokem a ošetřete krk alkoholem. Abyste dosáhli požadované sterility, musíte to dělat alespoň 15 sekund.
- Nedotýkejte se krku prsty a nevkládejte je dovnitř.
- Používejte sterilní injekční stříkačku.
- Vsuňte jehlu do fyziologického roztoku ve svislé poloze a její hrot ponořte do kapaliny.
- Natáhněte roztok do stříkačky a odstraňte z ní přebytečný vzduch, jehlu nikam jinam nedávejte.
Výplach močového katétru
Nyní si promluvme o tom, jak propláchnout močový katétr. Po zahájení mytí si musíte znovu velmi dobře umýt ruce a poté provést následující manipulace:
- Otřete alkoholem místo, kde se drenážní kanál a katétr dotýkají, a to minimálně 30sekund.
- Počkejte, až pokožka a zařízení přirozeně uschnou.
- Mějte ručník a nějakou nádobu na sběr moči a jiných tekutin v místě proplachování katetru.
- Odpojte drenážní hadičku od systému, uzavřete konec sterilním hrotem a odložte na chvíli stranou.
- Vložte prázdnou injekční stříkačku do katétru a zatáhněte za píst, abyste zjistili, zda v něm zůstala moč, a vypusťte ji do připravené nádobky.
- Vytáhněte obsah katétru úplně.
- Vezměte další injekční stříkačku s fyziologickým roztokem, zasuňte ji pomalu a co nejopatrněji do katétru, dokud se neobjeví odpor. Pauza na několik sekund po každé infuzi 2 ml fyziologického roztoku, znovu infuzi 2 ml a znovu krátká pauza, dokud se veškerý roztok nevylije - takto se provádí tato manipulace.
- Stlačte konec katétru, vytáhněte stříkačku, zavřete ventil na katétru.
- Nechte katétr dobře vypustit, ujistěte se, že je prázdný.
- Otřete katétr v místě, kde se připojuje k drenážní hadičce.
- Znovu si umyjte ruce a konec katétru, kde se připojuje k hadičce, potřete alkoholem a nechte uschnout.
- Potom na druhé straně tuby sejměte ochranné víčko a také otřete konec alkoholem.
- Vložte suchou hadičku do katétru a ujistěte se, že tekutina vytéká normálně.
Pokud si nejste jisti, jak katetr propláchnout, je lepší využít pomoci urologa. Lékař bude moci ukázat celý proces, upozornit na chyby v domácím proplachování katetru.
Foleyho katétr. Funkce
Mělo by být probráno samostatně, jak propláchnout Foleyův katétr. Některé operace se provádějí stejným způsobem jako při proplachování konvenčního močového katétru, ale jsou zde také funkce:
- myjte si ruce 15 sekund mýdlem a vodou, dobře je vydezinfikujte alkoholovým tamponem;
- otřete pracovní plochu dezinfekčním prostředkem a nechte uschnout;
- vytáhněte plastovou zátku z lahvičky s fyziologickým roztokem, otřete hrdlo lahvičky alkoholem;
- otřete gumový krk alespoň 15 sekund;
- po ošetření se dezinfikovaných povrchů nedotýkejte rukama;
- pro proplachování použijte sterilní stříkačku;
- nasaďte jehlu na stříkačku spolu s víčkem, které lze před použitím sejmout, a ujistěte se, že je pevně připojeno ke stříkačce;
- nedotýkejte se jehly prsty;
- zatáhněte za píst a naplňte stříkačku vzduchem přesně po značku 10 ml;
- zavedení sterilní jehly do pryžového uzávěru lahvičky, vytlačení vzduchu přímo do lahvičky, přičemž jehlu držte ve svislé poloze;
- otočte lahvičku s fyziologickým roztokem dnem vzhůru a naplňte injekční stříkačku 10 ml;
- jehla musí zůstat zasunutá do uzávěru fyziologického roztoku, být pod hladinou kapaliny, aby nezachytila vzduch;
- odstraňte vzduchové bubliny poklepáním na stříkačku, opatrně je vytlačte ven lehkým stisknutím pístu, zatímco jehla zůstane ve fyziologickém roztoku;
- vytáhněte jehlu zavíčkováním.
Folleyho katetru propláchnutí
Přípravnéčást je hotová. Nyní přímo o tom, jak propláchnout katétr. Zde také jednáme analogicky s výše uvedenou metodou:
- důkladně si umyjte ruce, osušte papírovou utěrkou;
- katétr a drenážní hadičku otřete alkoholem po dobu 15–30 sekund, nechte zaschnout, aniž byste proces urychlili;
- připravte si ručník a nádobu na vypuštění tekutiny a moči;
- odpojte drenážní hadičku od katétru, uzavřete volný konec víčkem;
- další opakujte stejný seznam manipulací jako při proplachování konvenčního močového katétru.
Katetr do žíly
Měli bychom se trochu více pozastavit nad tím, jak propláchnout katetr do žíly. Intravenózní infuzí se injekce aplikují přímo do žilního řečiště. Po každé infuzi by měl být katétr propláchnut fyziologickým roztokem, aby se minimalizovaly lékové interakce a zabránilo se okluzi cév. Katétr se promyje obvyklým 0,9% fyziologickým roztokem nebo směsí heparinu a chloridu sodného v poměru 0,02 ml na 1 ml. To by mělo být provedeno před a po použití katétru.
Když už mluvíme o tom, jak propláchnout žilní katetr, je třeba poznamenat, že tento proces se provádí následovně: po ukončení intravenózní infuze léků se katetr naplní 5-6 ml rozpuštěného izotonického chloridu sodného s 2500 IU heparinu, poté se kanyla u katétru uzavře sterilizovanou pryžovou zátkou. Proplachování se provádí po každé infuzi 2-3krát denně.během dne.
Závěr
Proplachování katetru je důležité téma. Toto vědomí pomůže pacientům poskytnout sterilní péči o katétry, ochránit je před infekcemi a záněty nemocných orgánů.
