Neutrofily jsou skupinou nejpočetnějších leukocytů, jejichž hlavní funkcí je boj s patogenními bakteriemi a mikroorganismy pronikajícími do lidského těla. Na rozdíl od červených krvinek a krevních destiček mají neutrofily jádro. Neutrofily jsou produkovány kostní dření a v závislosti na věku mají různé velikosti a tvary jádra.
Typy neutrofilů
Podle stupně zralosti se neutrofily dělí do následujících skupin;
- Myeloblasty – „novorozenci“z kmenových buněk – výchozí základ pro zrání neutrofilů.
- Promyelocyty jsou velké kulaté buňky, jejichž objem je téměř celý obsazen jádrem.
- Myelocyty jsou o něco menší než promyelocyty, mají pravidelný zaoblený tvar jádra a hustou membránu.
- Metamyelocyty – menší než myelocyt, jádro je ledvinovitého tvaru.
- Stab neutrofily – mají malé protáhlé jádronerovnoměrný tvar, většina buňky je vyplněna cytoplazmou.
- Segmentované neutrofily – od tyčinkovitých se liší pouze tvarem jádra, které je rozděleno na segmenty. Velikost a množství cytoplazmy v těchto dvou typech neutrofilů je stejné.
Funkce segmentovaných neutrofilů
Pouze segmentované neutrofily jsou zralé buňky a mají největší podíl na celkovém objemu leukocytů. Díky schopnosti nejen pohybovat se v krevním řečišti, ale také pronikat stěnami cév pomocí speciálních výběžků stěny - "nohy", segmentované neutrofily se pohybují v tkáních do postižené oblasti a rozpouštějí patogeny v jejich protoplazmě. Po „útoku“neutrofily odumírají, ale látky, které uvolňují, signalizují jiným skupinám buněk o místě infekce a kostní dřeni, aby vytvořily další mladé myeloblasty.
Segmentované neutrofily v krvi. Norma – co to je?
U zdravého dospělého je podíl segmentovaných neutrofilů 47 % -75 % z celkového počtu neutrofilů, zatímco počet bodnutých neutrofilů nepřesahuje 6 %. Tak velký rozdíl se vysvětluje nestabilitou bodné formy a jejím rychlým zráním ve zralý neutrofil.
To je norma. Segmentované neutrofily v krvi hrají důležitou roli. Někdy se používá absolutní počet neutrofilů, který se pohybuje od 1000 do 7500 buněk na mikrolitr plazmy.(psáno v tisících buněk na litr - 1,0-7,5 x 109 / l). U mužů a žen nemají ukazatele leukocytů výrazné rozdíly, souvisejí spíše s hladinou hemoglobinu, erytrocytů, hematokritu.
U středně závažných infekčních záchvatů se na ochranných funkcích těla podílejí pouze segmentované neutrofily, zbývající mladší formy nadále dozrávají v kostní dřeni a v krvi zcela chybí. V případě rozsáhlých patogenních ložisek, kdy velké množství zralých neutrofilů rychle odumře a doplnění se nestihne syntetizovat, se však do procesu eliminace infekce zapojují i nezralé neutrofily čtyř konečných stadií.
Zaznamenáním stádií neutrofilů od myelocytů po segmentované zleva doprava se vzorec leukocytů může posunout doleva, když se počet „mladých“neutrofilů v krvi zvýší, nebo doprava, když se počet překročení zralých leukocytů.
Stupně neutrofilie
Zvýšení hladiny segmentovaných neutrofilů v krevní plazmě se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. To je způsobeno tím, že je porušena norma segmentovaných jader v krvi mužů a žen. Neutrofilie sama o sobě vypovídá o dostatečné úrovni imunity organismu a jeho schopnosti odolávat náporu patogenních bakterií, podle její úrovně lékaři předběžně posuzují stupeň patologie onemocnění.
Existují tři stupně neutrofilie:
- střední, kdy hladina neutrofilů z 6, 0 -7, 0 stoupne na 10;
- rozsáhlé -s indikátorem od 10,0 do 20,0;
- zobecněno, pokud překročí 20, 0.
Střední neutrofilie v rozmezí 8,0-8,5 s normálními ostatními skupinami leukocytů nemusí nutně znamenat přítomnost patologie. To může být způsobeno nadměrnou fyzickou námahou, psycho-emocionálním stresem, stresem, přejídáním, menstruačním cyklem u žen. Také posun vzorce leukocytů doleva lze pozorovat po infekčním onemocnění, během kterého se do krve uvolnil nadbytek „mladých“neutrofilů, které se pak transformovaly do zralých segmentovaných forem. Posun doprava může nastat v případech velkých krevních ztrát, krevních transfuzí a některých typů anémie.
Příčiny neutrofilie u dospělých
Rozsáhlá úroveň neutrofilie je způsobena řadou patogenních faktorů. Mohou to být různé akutní infekce dýchacích a močových cest, trávicího traktu, kloubů. K generalizované úrovni neutrofilie dochází při nekrotických stavech, nesprávně provedených očkováních, těžkých formách otravy chemickými látkami nebo alkoholem a onkologických onemocněních.
Zvýšený počet bílých krvinek u žen během těhotenství
S nástupem těhotenství většina žen pociťuje obecné zvýšení hladiny leukocytů v krvi. V časném těhotenství je to způsobeno reakcí na embryo, jako by to byla cizí tkáň. Poté se celková specifická hmotnost leukocytů ustálí v rozmezí 20 % nad normou atrelativní poměr všech typů neutrofilů v rámci norem pro dospělého. Někdy u žen, když nosí plod, může dojít k posunu takového indikátoru, jako je norma segmentovaných jader v krvi u žen doleva se zvýšením bodných neutrofilů. V tomto případě se studují další indikátory krve, lymfy, moči, aby se zjistila přítomnost patologií. Pokud nejsou zjištěny výrazné odchylky, může takový posun signalizovat pravděpodobnost potratu, žena by neměla zanedbávat důkladné vyšetření a pozorování lékařů.
Příčiny neutropenie
Snížení hladiny neutrofilů pod normální hodnotu se nazývá neutropenie a vyskytuje se zpravidla ze tří hlavních důvodů:
- Výskyt závažných bakteriálních a virových onemocnění, jako je brucelóza, spalničky, zarděnky, hepatitida, kdy bylo tělo napadeno velkým množstvím choroboplodných zárodků, na boj s nimiž bylo vynaloženo příliš mnoho leukocytů.
- Vývoj zdrojů kostní dřeně, který způsobil inhibici funkce syntézy neutrofilů. To může být způsobeno užíváním silných léků – imunosupresiv, léků proti bolesti, chemoterapie, radiační expozice a radioterapie.
- Rozvoj krevních chorob - leukémie, anémie, akutní nedostatek vitamínů B a kyseliny listové. Při léčbě populárními antivirotiky, jako je ribavirin a interferon, 90 % těch, kteří tento lék užívali, zaznamenalo pokles hladiny neutrofilů.
Snížené segmentované neutrofily způsobují neutropenii. Stejně jako neutrofilie, neutropenieExistují tři stupně závažnosti. Při konstantní frekvenci na úrovni 1,0 - 1,5 je neutropenie považována za mírnou. Pokud indikátory klesnou pod 1,0 a 0,5, je diagnostikována střední a těžká neutropenie.
Nízká hladina neutrofilů však vždy neznamená přítomnost závažných onemocnění nebo patologických abnormalit v těle. Trvalou benigní neutropenii prvního nebo druhého stupně s normou všech ostatních krevních parametrů má podle různých zdrojů až 30 % ruské populace. Také u malého počtu lidí je pokles hladiny neutrofilů cyklický a individuální.
Snížené segmentované neutrofily jsou pro tělo extrémně nebezpečné. Léčba diagnostikované neutropie musí být provedena okamžitě, protože takový stav může vést k toxickému šoku nebo smrti. Je poměrně obtížné rozpoznat neutropenii bez podrobného krevního testu, protože její příznaky jsou podobné mnoha symptomům způsobeným širokou škálou jiných onemocnění. Podle analýzy bude hematolog schopen přesně analyzovat kvalitativní složení leukocytů a dalších ukazatelů a identifikovat stupeň nebezpečí odchylek od normy.
Segmentované neutrofily v krvi: norma u dětí
U dětí se ukazatele vzorce leukocytů liší od norem pro dospělé. V závislosti na období života mají tyto ukazatele poměrně velké výkyvy. Takže s normou dospělého 47-75% má novorozené dítě hladinu segmentovaných neutrofilů od45 až 80 %, dítě do 1 roku - 15-45 %, dítě ve věku 1 až 12 let - 25-62 %, v dospívání - 40-60 %. Poté, obvykle u zdravého dítěte, se hladina segmentovaných jader stabilizuje v normálním rozmezí a bodnutí se sníží ze 17 % na normu 5–6 %.
Zajímá vás, zda je ukazatel „segmentované neutrofily v krvi dítěte“normální? Tabulka to jasně odráží.
Důvodem takového rozdílu ve složení krve dětí je proces tvorby imunity, která dosahuje optimální úrovně až v dospělosti. V době narození je dětský organismus ve velkém stresu, proto si vytváří ochrannou bariéru, která v prvních měsících života způsobuje lehkou neutrofilii. Poté však kostní dřeň, která ještě není plně vyvinuta, způsobuje minimální úroveň ochrany segmentovanými neutrofily s vysokou mírou bodnutí.
Neutrofilii u dětí může vyprovokovat nedávné očkování, které je pozitivním signálem správné reakce imunitního systému na infekci. Také může dojít ke zvýšení hladiny neutrofilů v důsledku užívání léků a steroidních hormonů.
Neutropenie u dětí se může objevit při těžkých alergických a anafylaktických reakcích, anémii, při virových onemocněních oslabujících obecnou imunitu, při užívání antikonvulziv a léků proti bolesti, chemické otravy.
Dětská neutropenie obvykle nevyžaduje speciální léčbu, až do 5 let úrovněsegmentované neutrofily se vrátí k normálu, je však třeba mít na paměti, že takové děti mají sníženou odolnost vůči nachlazení a virovým onemocněním, pokud je to možné, měly by být chráněny před intenzivními ložisky infekce. Poté se podle výsledků analýzy „segmentované neutrofily v krvi“ukáže norma.
Jak udržet bílé krvinky normální?
Normální stabilní hladina leukocytů je podporována různými opatřeními zaměřenými na zvýšení celkové obranyschopnosti organismu a aktivaci metabolických procesů. V první řadě je důležité dbát na kvalitní stravu, která by měla obsahovat hodně zeleniny, ovoce, vlákninu, mírné množství kalorií, důležité je nepřejídat se. Včasné očkování může pomoci snížit riziko nákazy závažnými infekčními chorobami. A to platí nejen pro děti, ale i pro dospělé, protože dnes existuje mnoho různých vysoce kvalitních vakcín proti tak závažným onemocněním, jako je hepatitida, meningitida, různé druhy sepse, pásový opar.
Výbornou prevencí infekcí a přítomnosti takového prvku, jako jsou segmentované neutrofily v krvi, jejichž norma je specifikována výše, je pravidelné vymývání dutin čistou nebo osolenou vodou od čištění sliznice a klků v nosních průchodech výrazně zvyšuje jejich ochrannou funkci. Nezanedbávejte takové jednoduché a účinné způsoby, jako jsou otužovací procedury, venkovní procházky, pravidelné cvičení. Je také nutné přijmout opatření ke snížení zátěže, eliminovat častéstresových situacích, je důležité vyhýbat se neustálému přepracování. Během období exacerbace nachlazení byste se měli snažit chránit sebe a své děti před návštěvou veřejných míst, masových akcí.
