Zdraví ženy je neustále závislé na hormonálních hladinách. Jakékoli změny v něm mohou způsobit odchylky v práci těla. Některé z nejzávažnějších hormonálních změn nastávají během ženské menopauzy. Z velké části se jedná o změny v produkci estrogenu a progesteronu. To má vliv na atrofii slizničních povrchů dělohy, což v konečném důsledku vede k úplnému zastavení menstruace a zániku reprodukční funkce ženy. Ale kromě výše uvedeného mohou hormonální poruchy způsobit vývoj patologických procesů. Například existuje norma pro tloušťku endometria během menopauzy. Odchylka od ní může naznačovat vývoj závažných onemocnění. Jaké by mělo být endometrium s menopauzou a jaké jsou metody léčby odchylek, zvážíme v článku.
Stanovení endometria
Endometrium je sliznice dutinyděloha, která hraje důležitou roli v procesu nošení dítěte a zabraňuje slepení stěn orgánu. Endometrium je velmi náchylné na jakékoli změny v hormonálním pozadí, protože obsahuje velké množství receptorů, které poskytují vysokou citlivost sliznice na hormony. Takže uprostřed menstruačního cyklu existuje obrovské množství receptorů, které reagují na estrogen a ve druhé polovině cyklu na progesteron.
Růst endometria pokračuje během celého cyklu a připravuje se na případné početí a implantaci embrya. Na konci cyklu může jeho tloušťka překročit počáteční 10krát. Pokud nedojde k otěhotnění, pak děloha odmítá funkční vrstvu sliznice, což se projevuje nástupem menstruace.
Norma endometria dělohy s menopauzou
U žen v reprodukčním věku se tloušťka děložní sliznice neustále mění pod vlivem její cyklické povahy. Během menopauzy se množství hormonů produkovaných vaječníky postupně snižuje. V tomto ohledu dochází k postupnému ztenčování endometria, stává se více volným. Konečným výsledkem těchto změn by měla být fixace tloušťky děložní sliznice na 5 mm. Pokud výsledky rozborů odhalily nárůst této hodnoty, můžeme hovořit o rozvoji patologického procesu. Ve většině případů dochází k překročení normy hodnot, což je známkou hyperplazie endometria. Norma tloušťky endometria během menopauzy může kolísat, ale ne více než 1-2 mm. Chcete-li potvrdit diagnózu, řadadiagnostická opatření a v případě potvrzení zahájit nezbytnou léčbu. Pokud výsledky vyšetření naznačují zvýšení tloušťky sliznice na 6-7 mm, je pacient umístěn pod lékařský dohled a systematicky podstupuje ultrazvuk. Nadměrný růst endometria může vést k vážným následkům.
Typy endometriální hyperplazie
V současné době se hyperplazie endometria během menopauzy obvykle dělí na následující typy:
- Žlázová. Pojivová tkáň dělohy přitom zůstává nezměněna a právě žlázové buňky rostou. Je to nejběžnější forma patologie, která, pokud je včas odhalena, je docela úspěšně léčitelná. Vyvinout se do maligní povahy je vzácné.
- Cystický. S touto formou onemocnění se tvoří cysty a epiteliální tkáň prochází změnami. Tato forma hyperplazie je nebezpečná, protože se může vyvinout v onkologické formace.
- Glandulární cystická. Smíšená forma patologie, při které přerostlé žlázové buňky tvoří cysty.
- Ohniskové. Vyskytuje se poměrně zřídka, ale je považován za docela nebezpečný, protože je charakterizován výskytem polypů, které jsou náchylné k malignitě. Může dojít ke krvácení. U této formy hyperplazie je prováděn přísný lékařský dohled.
- Atypické. Nejnebezpečnější forma onemocnění. Je pozorována aktivní reprodukce, stejně jako degenerace buněk sliznice. Hluboké vrstvy endometria také procházejí změnami. Tento typ patologie vyžaduje chirurgický zákrokintervence, jelikož v 60 % případů přestává být v onkologii. Zpravidla se během operace děloha odstraňuje.
Důvody
Důvody pro zvětšení velikosti endometria během menopauzy jsou poměrně rozsáhlé. Zvažte je podrobněji:
- Hormonální poruchy. Nejčastější faktor ve vývoji hyperplazie. Endokrinní poruchy mohou způsobit zvýšení hladiny estrogenu, což vede k nerovnováze.
- Metabolické poruchy a obezita. Tukové buňky jsou schopny syntetizovat estrogen, což zhoršuje nerovnováhu hormonů během menopauzy.
- Dysfunkce vaječníků.
- Nádory dělohy.
- Polycystické.
- Diabetes mellitus.
- Chirurgické intervence, včetně potratů a kyretáže.
- Genetická predispozice.
- Hypertenze.
- Dysfunkce jater.
- Nemoci ledvin, nadledvin a slinivky břišní.
- Endokrinní onemocnění.
- Matopatie.
- Autoimunitní patologické stavy.
- Kouření a nadměrné pití.
- Špatná dieta.
- Dlouhodobé užívání hormonálních léků nebo jejich negramotný předpis.
Symptomatika
Odchylky od normy endometria dělohy během menopauzy zpravidla nemají příznaky specifické pro tuto patologii. Při závažnějším přemnožení může dojít ke krvácení, které se často zaměňuje s menstruačnímkrvácení, které se stále může objevit v počáteční fázi menopauzy. Ve většině případů je pozorováno hojné, bolestivé krvácení, ale špinění může být také znepokojivé. Někdy vypadají bílé nebo šedé.
Snížený výkon, bolesti hlavy a celková slabost mohou být také znepokojivé.
Diagnostika
Identifikace odchylek od normy endometria s menopauzou není obtížná. Nejprve, pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste kontaktovat gynekologa, který provede vyšetření a předepíše diagnostická opatření, v důsledku čehož bude předepsána účinná terapie. Pro co nejpřesnější diagnostiku se provádí komplexní diagnostika, která zahrnuje řadu laboratorních a přístrojových vyšetření. Pojďme se na ně podívat blíže.
- Hlavním diagnostickým opatřením je ultrazvuk, který se provádí intravaginálně.
- Pokud výsledky UZ ukazují růst endometria až na 8-9 mm, ve většině případů se provádí diagnostická kyretáž funkční vrstvy dělohy, která se provádí v celkové anestezii. Dále je vyčištěný materiál odeslán na histologické vyšetření za účelem detekce atypických buněk.
- Biopsie, která umožňuje určit nejen odchylky od normy tloušťky endometria během menopauzy, ale také přítomnost patologických procesů v něm a maligních buněk.
- Někdy je vyžadováno vyšetření pomocí radioaktivního fosforu. Dánolátka má schopnost akumulovat se v patologicky změněných buňkách, díky čemuž je možné pomocí určitého senzoru detekovat ložiska růstu buněk.
Laboratorní metody
Metody laboratorní diagnostiky zahrnují:
- Obecná analýza moči a krve.
- Tapové výtěry.
- Krevní test na hormony.
Léčba
V současné době existuje několik způsobů léčby endometria s menopauzou v případě jeho růstu, z nichž hlavní jsou konzervativní a chirurgické.
Konzervativní léčba zahrnuje především užívání hormonálních léků, protože jakékoli gynekologické poruchy během menopauzy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou.
Při zvětšené velikosti endometria během menopauzy jsou předepisovány následující léky:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" a další.
Hormonální léčba těmito léky nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Také normalizují stav buněk sliznice a zabraňují jejich degeneraci do maligní formy. Tato kategorie léků by se měla užívat od 3 měsíců do roku pod dohledem lékaře.
Při hormonální terapii jsou souběžně předepisovány léky, které mají ochranný a regenerační účinek na játra. Patří mezi ně Essentiale Forte. Mohou být také doporučeny léky, které ztenčují kůži.krev - "Hepatrombin" a další.
Stává se, že se lékař rozhodne předepsat agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropiny, jejichž vedlejším účinkem je zvýšení příznaků menopauzy.
Metoda chirurgické léčby
Operativní metoda pro léčbu hyperplazie endometria se používá poměrně často. Chirurgická intervence se používá v případech recidivy onemocnění, s polypoidní formou patologie a v případech, kdy existuje podezření na degeneraci slizničních buněk do maligních nádorů.
Operaci lze provést několika způsoby, které popíšeme níže.
- Škrábání. Tento postup lze použít jako diagnostické opatření k identifikaci atypických slizničních buněk. Operace umožňuje zpomalit rozvoj patologického procesu a zastavit krvácení.
- Laserový kauter. Velmi účinná metoda léčby, při které dochází k minimálnímu poškození ženského těla. Tato metoda se používá k odstranění jednotlivých ložisek hyperplazie.
- Kryodistrukce. Používá se při fokální hyperplazii. Kauterizace se provádí vystavením patologického ložiska nízkým teplotám.
- Hysterektomie. Tento termín znamená úplné odstranění dělohy. Používá se v nejextrémnějším případě, kdy se rozvine atypická hyperplazie, u které je vysoká pravděpodobnost rozvoje onkologie.
Tradiční medicína
Někdy, když se hodnoty normy endometria odchylují, kdyžmenopauza jako pomocná terapie se používá tradiční medicína. Taková léčba pomáhá normalizovat hormonální pozadí a snižuje riziko zánětlivých procesů. Je důležité si pamatovat, že byste se měli poradit se svým lékařem, než začnete užívat bylinné léky.
Nejoblíbenější recepty na růst endometria jsou:
- Lněný olej.
- Horská děloha.
- Infuze celandinu.
- Kořeny lopuchu.
- Tinktura z kopřivy.
- Infuze manžety.
- Infuze listů jitrocele.
- Řepové a mrkvové šťávy.
Důležitým bodem při léčbě hyperplazie je dodržování diety, při které je nutné minimalizovat konzumaci tučných, škrobových, sladkých, uzených potravin. Jezte více obilí, ořechů, ovoce a zeleniny a potravin bohatých na vitamín C.
Závěr
Climax je pro ženu velmi těžké období, jak psychicky, tak emocionálně. Dochází ke globální hormonální restrukturalizaci, během níž se mohou vyvinout patologické stavy. Proto je nesmírně důležité nezanedbávat plánované návštěvy lékaře. Pokud jsou během menopauzy zjištěny odchylky od normy endometria, je nutné absolvovat nezbytné testy a zahájit léčbu. Při včasné terapii je pravděpodobnost úspěšného výsledku poměrně vysoká.
