Příznaky spalniček u dospělých jsou obvykle mnohem výraznější než u dětí. Čím je člověk starší, tím je infekční proces závažnější. Pokud dítě trpí tímto onemocněním poměrně snadno a bez následků, pak se u dospělého často objevují komplikace. V dětství se léčba spalniček provádí převážně doma. Dospělí pacienti musí být často hospitalizováni v nemocnici. Infekce je nebezpečná zejména pro těhotné ženy a seniory. V poslední době byla tato nemoc pozorována poměrně často, takže každý potřebuje vědět, jak se spalničky projevují u dospělých.
Pathogen a přenosové cesty
Spalničky jsou vysoce nakažlivé virové onemocnění. Jeho původcem je morbillivirus. Tento mikroorganismus je málo odolný vůči vnějšímu prostředí. Rychle ji zabíjí vysoké teploty, sluneční záření a vystavení dezinfekčním prostředkům.
Po onemocnění se v krvi člověka tvoří protilátky a vzniká imunita. Reinfekce jsou extrémně vzácné, hlavně u pacientů s výrazně oslabenou obranyschopností těla.
Vzhledem k tomu, že virus špatně přežívá v prostředí, nepřenáší se kontaktem ani alimentární cestou. Jedinou cestou infekce je vzduch. Pacient vylučuje viry při mluvení, kýchání nebo kašlání. Dostanou se do sliznice zdravého člověka, začnou se množit a poté se dostanou do krevního oběhu. Takto dochází k infekci.
Dostávají dospělí spalničky? Mnoho lidí se mylně domnívá, že se jedná o „dětskou“infekci. Často se však touto nemocí nakazí i dospělí, zvláště pokud touto nemocí netrpěli v raném věku. Protože tato nemoc zanechává imunitu, můžete se před ní chránit pomocí očkování.
Inkubační doba
Inkubační doba spalniček u dospělých je 1 až 2 týdny. V této době člověk necítí žádné odchylky v blahobytu. Stále není vysoká teplota, známky poškození nosohltanu a vyrážka. Virus se právě začíná množit na sliznici dýchacích cest.
I v této fázi je však infikovaná osoba nebezpečná pro ostatní. V posledních 2 dnech inkubační doby spalniček u dospělých začíná pacient vylučovat virus. Osoba zůstává nakažlivá až do 4. dne období vyrážky.
Katarální stadium
Nemoc začíná akutně, bez varování. V této době virusuž v krvi. Katarální stadium je charakterizováno zánětem nosohltanu a intoxikací těla. Příznaky spalniček u dospělých jsou:
- Teplota pacienta prudce stoupne na +40-41 stupňů. Tak vysoká čísla jsou typická pro dospělé. U dětí bývá teplota nižší. Horečka trvá několik dní, může být doprovázena deliriem a zakalením vědomí a poté odezní. Během období vyrážky však teplota opět stoupá.
- Dochází k silné bolesti hlavy s fotofobií. Obecná pohoda se zhoršuje, slabost se zvyšuje. Pacient musí zůstat na lůžku.
- Pacient se obává častého suchého kašle. Dech se stává chraplavým. U dospělých je onemocnění velmi často komplikováno tracheitidou a bronchitidou.
- Hrdlo se zanítí, zčervená a oteče.
- Zvětšení krčních lymfatických uzlin.
- Vytéká z nosu s hlenovitým nebo hnisavým výtokem.
- Spojivka se zanítí, oči zčervenají.
V katarálním stadiu je onemocnění někdy obtížné diagnostikovat. Příznaky spalniček u dospělých v tomto období připomínají příznaky jiných infekčních onemocnění. Zánět nosohltanu je pozorován u chřipky, tonzilitidy, SARS a mnoha dalších patologií.
Existují však specifické příznaky, které jsou jedinečné pro spalničky a které lze identifikovat již v počáteční fázi. Na sliznici tváří v oblasti stoliček jsou vidět malé bílé skvrny s červeným okrajem. Objevují se ke koncikatarální období. Jedná se o specifický projev infekce spalničkami. Říká se jim Belsky-Filatov-Koplikovy skvrny.
Katarální období trvá asi 2-5 dní. Během této doby se stav pacienta zhoršuje a symptomy přibývají.
Období erupce
Krátce předtím, než se objeví vyrážka, pacientova teplota klesne a jeho stav se poněkud zlepší. Tato úleva je však klamná. Brzy dojde k novému skoku v teplotě a 3.–5. den nemoci se objeví vyrážka.
Na těle se objevují vyrážky. Nejprve pokrývají obličej, hrudník a krk a poté se šíří na trup a končetiny. Vyrážka vypadá jako červené uzliny (papuly). Tyto útvary se mohou navzájem sloučit, to je rozdíl mezi příznaky spalniček u dospělého a projevy zarděnek. Konfluentní vyrážka je zaznamenána pouze u infekce spalničkami. U zarděnek jsou vyrážky umístěny odděleně od sebe.
Toto období trvá přibližně 4–5 dní. Během vyrážky se stav pacienta zhoršuje a zánět nosohltanu a očí se znovu zhoršuje.
Fáze zotavení
4 až 5 dní po nástupu vyrážky se pacient začne zotavovat. Tělesná teplota klesá, celkový stav se normalizuje. V místě vyrážky se nejprve tvoří stařecké skvrny a poté lehké zarudnutí a olupování kůže. K úplnému uzdravení dochází 12.–15. den nemoci.
Takto probíhá nemoc u klasické nekomplikované varianty. U dospělých je však infekce spalničkami někdy atypická.
Atypickétvary
Jak se spalničky projevují v atypických formách u dospělých? Patologie může být jak snadná, tak velmi obtížná. Existují tři typy onemocnění:
- Vymazáno. Lidský stav je mírně narušen. Příznaky spalniček u dospělých jsou mírné. Tato varianta rozvoje onemocnění je možná po očkování nebo zavedení sér.
- Hypertoxický. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Existuje velmi vysoká teplota, těžká intoxikace a také poškození mozku a srdce.
- Hemoragické. Pacient má podkožní krvácení a krvácení z vnitřních orgánů. Tato forma patologie představuje nebezpečí pro život pacienta.
Hypertoxické a hemoragické formy spalniček nejsou běžné. V zásadě jsou takové závažné typy onemocnění pozorovány u lidí s imunodeficiencí.
Možné komplikace
Komplikace spalniček u dospělých jsou způsobeny přidáním bakteriální infekce. Virus dramaticky oslabuje imunitní systém. V důsledku toho se člověk stává náchylným k sekundárním infekcím.
Nebezpečným důsledkem spalniček u dospělých je zápal plic, který se může změnit v plicní edém a být smrtelný. Další závažnou komplikací je meningoencefalitida. Vzniká v důsledku přidání meningokokové infekce. Někdy může být důsledkem spalniček roztroušená skleróza, závažné chronické onemocnění nervového systému, které se obtížně léčí.
V katarálním období nemoci se následkystrany dýchacího systému, dutiny ústní a středního ucha. Zánět nosohltanu komplikuje zánět středního ucha, stomatitida, tonzilitida, sinusitida, laryngitida.
Infekce spalničkami může ovlivnit játra a střeva. Po onemocnění může pacient trpět enterokolitidou a hepatitidou. V těžkých případech jsou vylučovací orgány zapojeny do infekčního procesu, dochází k pyelonefritidě a selhání ledvin.
Spalničky jsou během těhotenství velmi nebezpečné. Původce patologie proniká do placenty a způsobuje malformace nebo smrt embrya. Virus může také vést k potratu nebo předčasnému porodu. V mnoha případech je nemoc indikací k potratu.
V dospělosti jsou komplikace mnohem častější než u dětí. Proto při prvních příznacích spalniček u dospělého je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
Diagnostika
V počátečním období je třeba spalničky odlišit od jiných infekčních onemocnění: chřipka, SARS, zarděnky, černý kašel. V katarální fázi lze patologii identifikovat podle skvrn v ústní dutině. Objevují se 2. nebo 3. den nemoci. Tento příznak v kombinaci s příznaky nasofaryngeální léze svědčí pro infekci spalničkami.
Lékař také vyšetří pacientovo hrdlo. U spalniček je na jeho zadní stěně zánět. Při auskultaci je slyšet sípání.
Enzymatický imunosorbentní test pomáhá přesně identifikovat onemocnění. Zjišťuje přítomnost protilátek proti viru spalniček. Jakmile patogen vstoupí do těla, imunitní systémrozpozná ji jako cizorodou látku a začne produkovat speciální proteiny k neutralizaci mikroorganismu. V některých případech je předepsán imunofluorescenční test na přítomnost viru.
Léčba
Léčba spalniček u dospělých může být pouze symptomatická. Neexistuje žádný specifický lék, který by virus zabíjel. Pokud je onemocnění mírné, pak se terapie provádí doma. Během období vysokých teplot se doporučuje dodržovat klid na lůžku, přičemž je vhodné být v tmavé místnosti, protože onemocnění je doprovázeno strachem ze světla. Pacientovi se také doporučuje pít hodně tekutin, aby zmírnil intoxikaci. V závažných případech je pacient hospitalizován.
K úlevě od příznaků spalniček se používají následující prostředky:
- Léky s paracetamolem a nesteroidními protizánětlivými léky. Předepisují se při vysoké horečce a bolestech hlavy. Tyto fondy zahrnují: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulid, Nimesil.
- Antihistaminika. Jejich použití je indikováno v období vyrážek, ke zmírnění svědění. Přiřaďte "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Můžete také použít místní lék - roztok prášku Delaskin.
- Prostředky na kloktání. Aplikujte baktericidní lék "Chlorhexidin" a odvary z heřmánku, eukalyptu, dubové kůry. měsíček.
- Mukolytika. Tyto léky podporují vykašlávání při kašli. Vkatarální období předepisuje ACC, "Bromhexin", "Ambroxol".
- Oční kapky. Jsou předepsány ke zmírnění projevů konjunktivitidy v katarálním období. Použijte kapky s chloramfenikolem a "Sulfatsil-sodík". Oči si také můžete umýt silnými čajovými lístky nebo furatsilinem.
- Antibiotika. Tyto léky nejsou schopny s virem bojovat. Proto u nekomplikovaných spalniček je jejich použití nesmyslné. Pokud se však k viru připojila bakteriální infekce, pak jsou nezbytná antibiotika.
Léčba spalniček u dospělých imunoglobulinem je indikována pouze na začátku onemocnění. Pokud měl člověk kontakt s pacientem, pak zavedení séra pomůže mnohem snadněji přenést nemoc. V tomto případě infekce často probíhá ve vymazané formě.
Prevence a očkování
Prevence spalniček u dospělých spočívá v omezení kontaktu s pacientem. Je důležité si uvědomit, že tato nemoc se velmi snadno přenáší a v dospělosti je velmi obtížná. Zavedení séra během inkubační doby zcela nechrání před onemocněním.
Jedinou spolehlivou ochranou proti spalničkám je zavedení vakcíny. Pokud očkovací kurz nebyl proveden v dětství, lze jej provést v dospělosti. Pro pacienty do 35 let je očkování zdarma.
Kdy se vakcína proti spalničkám podává dospělým? V první řadě se doporučuje pro dříve neočkované osoby, ženy plánující těhotenství a cestovatele. Nejčastěji se podává kombinovaný lék "Priorix". Onobsahuje oslabené viry, jejich vstup do organismu vyvolá reakci imunitního systému. Vakcína chrání nejen proti spalničkám, ale také proti zarděnkám a příušnicím.
Pro očkování existují dočasné kontraindikace. Očkování by nemělo být podáváno těhotným ženám, po zavedení imunoglobulinů, stejně jako při akutních infekčních onemocněních. Nedoporučuje se podávat lék lidem s tuberkulózou. Kdy se v těchto případech podává vakcína proti spalničkám dospělým? Pokud bylo očkování odloženo z důvodu těhotenství, lze jej podat až po porodu. Kojení není kontraindikací. V případě onemocnění se očkování provádí po uzdravení. Po použití imunoglobulinů lze vakcínu podat po 1 měsíci.
Existují také stálé kontraindikace. Vakcína by neměla být podávána osobám alergickým na aminoglykosidy a vaječný bílek a osobám trpícím nádory. Pokud měla osoba v minulosti přecitlivělost na vakcínu, pak by měla být vakcína opuštěna.
Očkovací schéma proti spalničkám pro dospělé stanoví dvě dávky léku. Proveďte subkutánní injekci do předloktí. Vakcína se podává znovu po 3 měsících.
Po očkování může člověk pociťovat horečku, celkovou nevolnost, zarudnutí a bolest v místě vpichu. Neměli byste se toho bát, takové příznaky jsou normální reakcí. Naznačují imunitní odpověď těla. Asi po týdnu všechny nepříjemné příznaky zmizí.
Pokud má však osoba po injekci alergii, bolesti břicha nebo hlavy,nepohodlí v ledvinách, je nutné o tom informovat lékaře. Takové projevy naznačují závažnou reakci těla na vakcínu.
