Spalničky jsou infekční onemocnění, které se obvykle vyskytuje v akutní formě. Onemocnění je často doprovázeno zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů.
Děti se spalničkami obvykle vyšetřuje a léčí dětský lékař. Nejprve odborník provede externí vyšetření dítěte, aby zjistil stav pacienta. Pokud lékař po vyšetření potřebuje další vyšetření, může pacienta odeslat k infekčnímu specialistovi.
Paramyxovirus proniká do těla dítěte a rozvíjí se onemocnění, jako jsou spalničky. Když se tyto patogeny nenacházejí v lidském těle, umírají pod vlivem ultrafialového záření a virus také nesnáší nízkou vlhkost.
Tato nemoc se může objevit mezi říjnem a začátkem dubna, kdy všichni lidé tráví většinu času uvnitř. Přenos vzduchu od jiné osoby je u této nemoci zcela běžný.
Dokonce by se dalo říct, že anohlavní cesta šíření této choroby, jejíž inkubační doba je týden až dva týdny. Pacient při kýchání a kašlání uvolňuje mnoho částic viru se slinami, tyto sekrety jsou velmi nebezpečné 4 dny předtím, než se u pacienta objeví vyrážka.
Jak spalničky začínají u dětí, o prvních příznacích a příznacích budeme dále mluvit.
Jak nemoc postupuje
Prvním příznakem spalniček u dětí (foto lze vidět v článku) je malá vyrážka, kterou nelze nazvat plnohodnotnou vyrážkou, která se vyskytuje s onemocněním.
Pacient má obvyklé příznaky nachlazení, teplota je od 38 do 40 stupňů. Současně je pozorován suchý kašel.
Nemocný člověk přenáší virus na zdravé lidi kýcháním a kašláním, což je největší nahromadění paramyxoviru v sekretech nemocného během prvních 7-10 dnů nemoci.
Zdravý člověk se nakazí přes sliznice, virus se do těla dostane dýchacími cestami a očima. Trvá 3 dny a krevním řečištěm je zaveden do sleziny a po 7-14 dnech infikuje vnitřní orgány a na kůži se objeví vyrážka.
Pokud lidé, kteří jsou v blízkosti pacienta, nemají vakcínu vyrobenou včas, dojde okamžitě ke 100% infekci. Všichni zdraví lidé v úzkém kontaktu s nemocným pacientem by měli být očkováni.
Virus je tak nebezpečný, že se může pohybovat ventilačním potrubím ve vícepodlažních budovách a společných prostorách. Kromě větracích přihrádek se volně šíří po schodechna zemi a ve vzduchu.
Někteří lidé si vyvinuli své vlastní ochranné funkce těla, ve kterých tento virus není nebezpečný. Nejúčinnější metodou v boji proti spalničkám je očkování obyvatel země.
Včasné očkování zachraňuje mnoho lidí před touto nemocí. Po infekci spalničkami může nastat proces komplikací, který vede ke vzniku doprovodných onemocnění. Děti do 5 let jsou k těmto onemocněním nejvíce náchylné.
Pokud se infekce a rozvoj tohoto onemocnění objevily u dítěte mladšího 2 let, je nositelem onemocnění matka. Její tělo nemá ani přirozenou, ani vyvinutou imunitu po rutinním očkování.
Příznaky a příznaky spalniček u dětí
Spalničky jsou typické infekční onemocnění způsobené virem. Má specifické příznaky (vyrážky), podle kterých lze nemoc snadno identifikovat.
Virus spalniček lze chytit, aniž byste měli blízký kontakt s jeho nositelem, stačí být s ním v jedné místnosti. Tento virus žije krátkou dobu, takže je téměř nemožné nakazit se domácími prostředky (lůžkoviny, nádobí, hračky).
Nemoc zahrnuje čtyři období: inkubační, katarální, stadium vyrážky a pigmentace. Fotografie a vysvětlení příznaků spalniček u dítěte jsou dále v článku.
Inkubační (latentní) období
Počáteční fáze příznaků spalniček u dětí, jejichž fotografie je přiložena, trvá po dobuna 7-21 dní. Dítě se spalničkami může nakazit lidi kolem posledních 5 dnů tohoto období. Nebezpečná fáze začíná průnikem viru do těla a končí v okamžiku, kdy se objeví první příznaky.
Virová infekce proniká do těla vzdušnými kapkami (ústy nebo nosem) nebo zrakovými orgány. Poté, co se virus namnoží do určité velikosti, dostane se do krevního oběhu a začíná druhá fáze průběhu onemocnění. Tehdy se objeví první příznaky spalniček.
Katarální období
Vydrží 3–5 dní. Právě pro něj jsou charakteristické první příznaky nemoci, které jsou velmi podobné nachlazení.
První příznaky spalniček u dětí (onemocnění postihuje hlavně kojence), které se mohou objevit:
- slabost a bolesti těla;
- neklidný spánek nebo nespavost;
- podrážděnost a nervozita;
- zvýšená tělesná teplota (až o 40 stupňů);
- porucha chuti k jídlu;
- zarudnutí v krku a bolest při polykání;
- časté kýchání;
- suchý kašel;
- rýma a otok sliznice;
- bolesti hlavy;
- zduřené lymfatické uzliny na krku;
- průjem, bolest břicha, zvracení;
- malátnost.
Po nějaké době se objeví specifické příznaky této nemoci:
- slzející oči a oteklá víčka;
- bolest v jasném světle;
- chraptělý nebo scvrklý hlas;
- hnisavá konjunktivitida;
- vyrážka v ústech.
Zkušený specialista může stanovit diagnózu spalniček na základě primárních příznaků ještě před objevením se kožní vyrážky. To umožní včas izolovat nemocné dítě od ostatních a zabránit nástupu epidemie. Pak začne nemoc postupovat, příznaky se zhorší a přijde další fáze – vyrážka.
Období erupce
Spalničková vyrážka na těle je prvním příznakem spalniček u dětí tohoto období. Trvá až 4 dny a vyrážky se objevují 5. den.
První den se objevují vyrážky za ušima a na kůži hlavy, v oblasti růstu vlasů. Dále vyrážka postupně přechází na pokožku obličeje, krku a hrudníku.
Druhý den se objevují vyrážky na ramenou, pažích, břiše a zádech.
Ve třetí fázi postihuje vyrážka dolní končetiny dítěte (včetně prstů a nohou) a obličej začíná postupně blednout. Toto období je nejakutnější v průběhu onemocnění.
Vyrážka může způsobit doprovodné příznaky:
- zvýšená horečka (tělesná teplota 39-40 stupňů);
- zvýšená intoxikace těla;
- bronchitida;
- tracheobronchitis;
- tachykardie.
Pigmentační období
Pigmentace spalničkové vyrážky začíná 4-5 dní po objevení se první vyrážky a trvá 8 až 14 dní. Skvrny začnou mizet ve stejném pořadíkteré se objevily - od horní poloviny těla dolů. Získají namodralý odstín a poté zhnědnou. Dále se kůže začíná odlupovat a postupně se vyjasňuje.
Stav dítěte se vrací do normálu – zánět spojivek ustupuje, chuť k jídlu se normalizuje, vrtkavost vystřídá dobrá nálada. Děti již nejsou nakažlivé od 6. dne po propuknutí spalniček.
Diagnostika
Aby bylo možné stanovit spolehlivou diagnózu, pediatr bez problémů předepíše dítěti sadu laboratorních testů:
- všeobecný krevní test – pomáhá určit přítomnost viru, zda se tvoří protilátky, které jej blokují;
- celková analýza moči – pomáhá určit přítomnost bílkovin a leukocytů (u spalniček jsou tyto indikátory nutně přítomny v moči pacienta);
- rentgen hrudníku – přítomnost skvrn na rentgenových snímcích naznačuje, že se nemoc zkomplikovala zápalem plic.
Tato studie se provádí, aby nedošlo k záměně spalniček s podobnými příznaky a symptomy nemocí – šarla, zarděnky, erytém.
Léčba
Nejúčinnějším způsobem léčby tohoto onemocnění je preventivní očkování. Poté, co bylo dítě v kontaktu s pacientem infikovaným tímto virem, by měl být prvních pět dní podáván imunoglobulin proti spalničkám.
Pokud bude tento lék zaveden později, očekávaný výsledek nebude. I kdyžtento imunoglobulin vstoupil do těla včas, neexistuje žádná záruka, že se nemoc vyléčí.
Zavedení tohoto léku během manifestace klinických příznaků tohoto onemocnění nepřinese žádný výsledek. Spalničky se většinou léčí doma pod vedením pediatra.
V nemocnici jsou pouze pacienti, kteří mají velmi těžkou formu onemocnění s komplikacemi. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný specifický lék na léčbu spalniček, musí být u nemocného dítěte odstraněny všechny projevy tohoto onemocnění.
Pediatr předepisuje léky, které snižují rýmu, bolest v krku, kašel. S velmi suchým kašlem jsou předepsány léky, které ztenčují sputum a usnadňují vykašlávání. Tyto léky ředí hlen a vyplavují ho z těla.
Když má dítě silnou rýmu, která narušuje normální dýchání, je třeba vymýt dutiny léky s mořskou solí, po pročištění nosních cest je nutné vypustit nos. K tomu je třeba aplikovat kapky, které stahují cévy a snižují příznaky rýmy.
Ke snížení horečky se předepisují dětská antipyretika na bázi paracetamolu.
Doporučení od pediatrů
Abyste správně dodrželi doporučení lékaře, je třeba dodržovat následující pokyny:
- Dítě je předepsán klid na lůžku, dostatek tekutin.
- Jídlo by mělo být vyvážené a obohacené o různé vitamíny. K tomu musíte jíst hodně zeleniny a ovoce.
- Všechny nosohltanové dutiny by měly být bez hlenuaplikujte kapky.
- Vypláchněte oči speciálním roztokem. Tento postup by měl být prováděn až 4krát denně.
- Pokud kožní vyrážky svědí a přinášejí nepohodlí, je třeba je léčit mastmi.
Jak provádět ošetření
Koupání při vysoké teplotě je zakázáno, po poklesu teploty můžete provádět vodní procedury. Místa, která pokrývají tělo dítěte, by měla být mazána mastmi, které zklidňují svědění a podráždění.
Při mytí očí použijte odvar z heřmánku, teplou převařenou vodu, fyziologický roztok. Pokud má dítě zánět spojivek a objeví se hnisavý výtok z očí, je třeba koupit v lékárně kapky na akutní zánět spojivek.
V případě, že onemocnění pokračuje intoxikací nebo je pacient příliš slabý, je v nemocnici předepsána léčba imunoglobulinovým přípravkem, který zvýší ochranné funkce těla.
Průběh onemocnění s komplikacemi
Když se u pacienta objeví edém, alergické projevy, lékař mu předepíše antihistaminika "Zirtek", "Suprastin", "Fenistil".
Pokud pacient nemá žádné komplikace, antibiotika mu nejsou předepisována. Při zjištění infekce po vyšetření je předepsána léčba následujícími skupinami antibiotik – makrolidy, peniciliny a cefalosporiny.
Když má pacient složitou formu spalniček, jsou mu předepsány léky ke snížení zánětu v orgánech, které jsou spalničkami infikovány. Pacienti mohou být odesláni na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče. Důvodem může býtkomplikace: zápal plic, encefalitida, meningitida.
Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že spalničky postihují sliznice dítěte a také imunitní krvinky. V důsledku toho je dítě pravděpodobněji vystaveno infekcím.
