Torzi hydatidy lze diagnostikovat u mužů v jakémkoli věku: u dětí, které se právě narodily, u starších chlapců i u dospělých mužů. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která se často řeší pomocí chirurgického zákroku a poté vyžaduje zvláštní období zotavení.
Charakteristika nemoci
Torze hydatidy u dítěte je nouzový stav charakterizovaný posunutím varlete s porušením normálního krevního zásobení. Nemoc není příliš častá, podle statistik se vyskytuje u jednoho člověka z pěti set. Patologie se určuje rychleji v dospívání než u novorozenců.
Podstata onemocnění spočívá v tom, že pojivová tkáň nacházející se mezi varletem a nadvarletem je otočena na jednu stranu. Tato torze může vést k odumírání tkáně nebo tvorbě krevní sraženiny, která následně může způsobit krvácení. Abyste tomu zabránili, je velmi důležité stanovit správnou diagnózu včas a zahájit léčbu.
Příčiny patologie
ExistujeExistuje mnoho důvodů, které vyvolávají torzi hydatid varlat u dětí. Nejběžnější z nich je trauma šourku. Existují ale i další případy, které toto onemocnění způsobují. Například:
- patologické procesy probíhající při tvorbě nadvarlete a varlat;
- ostrá křeč břišních svalů;
- nesprávný vývoj varlete v období, kdy sestupuje do šourku.
Zkroucení orgánu může také nastat v důsledku nesprávného vyzrávání semenného provazce, pokud má tříselný kanál špatnou šířku nebo délku, a také se zvýšeným svalovým tonusem. Torze hydatid varlat u dětí může být jednostranná nebo oboustranná. Diagnóza obvykle odhalí jednostrannou torzi. Bilaterální patologie je velmi vzácná. Pokud se torze rozvine uvnitř testikulární membrány, pak se nazývá intravaginální, pokud se patologie vyvíjí společně s membránou, pak se jedná o extravaginální torzi.
U novorozenců může být onemocnění vyprovokováno intrauterinní patologií vývoje pohlavních orgánů. U starších chlapců k tomu může dojít v důsledku traumatu.
Příznaky nemoci
První příznaky patologie lze pozorovat pouhým okem, protože se rozvíjejí poměrně rychle. Pouze v případě, že příčinou torze je trauma, během několika hodin nejsou u dítěte pozorovány žádné zvláštní změny. Nemoc lze identifikovat podle následujících příznaků:
- Kontura šourku se mění. Udeřilpolovina se stane více, než je zdrávo.
- Ve velmi krátké době se varle zčervená nebo zmodrá.
- Tělesná teplota chlapce stoupá.
- Pokud se dotknete šourku, objeví se na její kůži malé červené tečky.
- Dítě může být nevolno, někdy se objeví zvracení.
- Pokud je chlapec velmi malý, stává se neklidným, často pláče.
- Při přebalování děti pociťují bolest, i když se lehce dotknou genitálií.
- Starší děti, které už umí mluvit, si stěžují, že je bolí šourku.
Pokud u svého dítěte zaznamenáte tyto příznaky, které naznačují přítomnost torze hydatid varlat, měli byste to urychleně a bez prodlení ukázat dětskému lékaři. A on s největší pravděpodobností dá doporučení k chirurgovi.
Komplikace nemoci
Pokud se varle a semenný provazec otočily o 180 stupňů nebo více, pak je v tomto případě velmi obtížné vyhnout se následkům. Může to dokonce skončit krevní sraženinou a poté krvácením.
Důsledkem torze hydatid může být v budoucnu neplodnost. Proto v žádném případě nezačínejte onemocnění. I když je to docela obtížné, vzhledem k tomu, že dítě má silné bolesti.
Co mám dělat, mám podstoupit operaci torze hydatid varlat? Odpověď na tuto otázku může dát pouze lékař po vyšetření.
Diagnostika nemoci
Lékař nejprve vyšetří poškozený orgán, sestaví anamnézu s přihlédnutím ke všem faktorům, které by mohly způsobit vznik patologie. Budete také muset provést laboratorní vyšetření moči, abyste vyloučili přítomnost infekce.
Dítě podstoupí ultrazvuk, který ukáže, zda došlo k narušení průtoku krve v orgánech. V některých případech je nutné propíchnout membrány poraněného varlete. Torze hydatid je obvykle snadno diagnostikovatelná.
Jak zacházet
Nepokoušejte se nemoc léčit sami. Pokud dojde k poranění šourku u malého chlapce, měli byste okamžitě zavolat záchranku nebo odvézt dítě do zdravotnického zařízení sami. Způsob léčby a možnost komplikací závisí na tom, jak rychle se rodiče obrátili na odborníka.
Pokud od poranění neuplynulo více než šest hodin, pak bude 100 % výsledku léčby pozitivní a orgán může být zachráněn. Proto je velmi důležité věnovat pozornost stavu dítěte včas. Když od poranění šourku uplynulo více než šest hodin, pak je v tomto případě docela obtížné dělat nějaké předpovědi. Pokud dítě nebude doručeno lékaři do jednoho dne, pak nebude možné varle zachránit - během této doby se stane neživotaschopným.
V rané fázi se patologie léčí rozmotáním semenného provazce. Lékař to dělá ručně a točí šňůrou v opačném směru. Obvykle procedura trvá několik minut, pokud konzervativní metoda nedává očekávaný výsledek, pak jsou použity jiné metody léčby.
Chirurgickýléčba
Operace se provádí v celkové anestezii. Pomocí skalpelu chirurg obnaží varle a určí, zda je životaschopné. Poté připevní orgán k přívěskům nebo jej zcela odstraní.
Přístup na stránku operace má několik možností. Například, pokud se operace provádí u velmi malého dítěte, pak se používá tříselný přístup, ale pokud se jedná o chlapce staršího 10 let nebo dospělého muže, pak chirurg zpravidla volí přístup přes šourek.
Když po dlouhou dobu (den nebo déle) nevyhledáte lékařskou pomoc, tkáň varlat zcela odumře a musí být odstraněna. Pokud jsou varhany zachovány, pak jsou přišity k přílohám. Poté se do rány zavede drenážní trubice, provede se výplach antibiotiky.
Pooperační rehabilitace
Rehabilitační období je velmi důležité. Fyzioterapie je její nedílnou součástí. Pro normalizaci mikrocirkulace v poškozeném orgánu by měl malý pacient užívat speciální léky a senzibilizující látky. Stehy se odstraňují přibližně 7 dní po operaci.
V nemocnicích se k rehabilitačním účelům často využívají fyzikální procedury jako UHF, magnetoterapie, galvanizace a další. Doba trvání těchto procedur by neměla přesáhnout 20 minut, jinak mohou vysoké teploty používané při takovém ošetření nepříznivě ovlivnit spermatogenezi.
V pooperačním období by mělo být velmipečlivě chraňte dítě před nachlazením. Protože v tomto období je pro něj nebezpečná i velmi lehká virová infekce. Po operaci má chlapec po určitou dobu zakázáno plavat ve vodě, pokud je studená, chodit ven do mrazu, pít studené nápoje.
Prognóza onemocnění
Prognóza je příznivá pouze tehdy, když rodiče brali nemoc vážně a okamžitě vyhledali pomoc zdravotnického zařízení. Pak se to obejde bez operace a dítě bude zdravé.
Pokud rodiče otáleli s návštěvou lékaře, operace se nezdařila nebo se vyskytly nějaké komplikace během rehabilitačního období, pak může být pacientce již v dospělosti diagnostikována neplodnost.
Někdy torze varlat může u dospělého muže způsobit rakovinu varlat. S tím se ale příliš nebojte, protože moderní medicína dokáže výrazně snížit riziko komplikací. Rodiče se navíc stali informovanější, snaží se co nejdříve vyhledat pomoc specialistů, dodržují doporučení, jak pečovat o miminko v pooperačním období.
Prevence
Rodiče by již od raného věku měli chlapce učit, jak se má chovat na ulici i doma, aby nedošlo ke zranění. Také by mu mělo být vysvětleno, že v případě jakýchkoli zranění a zranění to musí nahlásit rodičům.
Když si dítě stěžuje na bolest v šourku,měli byste to okamžitě ukázat lékaři, aniž byste čekali, až to samo odezní. Jakékoli zpoždění může být pro zdraví chlapce velmi nebezpečné. Úspěch léčby závisí na tom, jak včas byla zahájena. Torzní kód hydatid v ICD-10 je č. 44.
