Nedostatek železa v těle je poměrně závažný stav, který vede k poklesu hladiny hemoglobinu. Z dlouhodobého hlediska tento stav nepříznivě ovlivňuje fungování mnoha tělesných systémů. Pro prevenci a léčbu nedostatku železa byste měli užívat léky obsahující feritin. Ale tento prvek není vždy dobře asimilován. Nežádoucí účinky doplňků železa mohou vážně zastínit život pacienta. Článek uvádí hlavní problémy spojené s užíváním doplňků železa, kontraindikace jejich užívání a poskytuje tipy, jak minimalizovat pravděpodobnost předávkování.
Příznaky nedostatku železa
Nedostatek železa je extrémně škodlivý pro složení krve. To zase vede k mnoha patologiím a chronickým onemocněním a také ke zhoršení vzhledu. To poslední platí zejména pro ženy, protožechtějí si udržet mladistvý vzhled co nejdéle. Nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem v boji proti tomuto stavu je příjem doplňků železa. Nežádoucí účinky se nevyvinou, pokud zvolíte lék, který je vhodný pro individuální vlastnosti těla a budete postupovat podle pokynů pro jeho použití.
Jak pochopit, že tělu chybí železo? Existují příznaky, které o tom výmluvně svědčí:
- bledost kůže, zatímco tmavé kruhy kolem očí mohou léčit;
- křehké nehty a zvýšené vypadávání vlasů (nedostatek feritinu, který je syntetizován ze železa);
- neobvyklé chuťové návyky: touha ochutnat křídu, olíznout pilník atd.;
- dušnost, arytmie, snížená výkonnost a fyzická odolnost, zvýšené pocení a bušení srdce i při malé zátěži.
Příčiny anémie z nedostatku železa
Proč ale k takovému stavu dochází? Pokud znáte příčinu, pak můžete nerovnováze železa v těle snadno předejít. Takže nejčastější příčiny nedostatku železa jsou:
- Nadměrné krvácení (může se objevit v důsledku ran, operací nebo v případě silné menstruace u žen). Měli byste se mít na pozoru před těmi lidmi, kteří z toho či onoho důvodu zažili děložní, plicní, gastrointestinální a nosní krvácení.
- Stavy provázené zvýšenou potřebou hemoglobinu, kterýsyntetizované ze železa v lidském těle. Toto je těhotenství, období růstu u dětí a dospívajících, období zotavování z nemocí a po operaci.
- Dědičná predispozice ke zhoršenému vstřebávání tohoto prvku, stejně jako užívání některých léků na antagonisty železa. Na pozadí léčby takovými léky je nutné souběžně užívat léky obsahující železo.
- Přísné diety, vegetariánství, veganství, syrová strava. Nevyvážená strava často způsobuje nedostatek nejen železa, ale i mnoha dalších minerálů, vitamínů, aminokyselin.
Růdy léků
Farmakologický trh nabízí různé přípravky železa. Téměř každý má vedlejší účinky, když je užíván perorálně. Hodně záleží na tom, jakou drogu člověk bere. Všechny léky obsahující železo lze klasifikovat podle toho, jakou látku obsahují.
Moderní medicína rozlišuje nedostatek železa a samotnou anémii z nedostatku železa. Druhá podmínka je mnohem obtížnější napravit. Čím dříve začnete nedostatek kompenzovat, tím méně nepříjemných příznaků pacient zjistí.
Různorodost farmakologických látek určených k doplnění hladiny tohoto prvku lze rozdělit do dvou velkých skupin:
- obsahující železité železo – Fe 2+;
- obsahující trojmocné železo – Fe 3+.
Přípravky s účinnou látkou ve forměželeznaté železo ve složení mají lepší biologickou dostupnost. To umožňuje téměř úplné vstřebání účinné látky. Náklady na přípravky s železitým železem v kompozici jsou zpravidla nižší než přípravky s železem. Ne vždy jsou však v lékárně skladem.
Trivalentní železo se v lidském těle syntetizuje na železnaté pouze v přítomnosti oxidačního činidla. Nejvhodnější pro tento účel je známá kyselina askorbová.
Jakmile se železo dostane do tenkého střeva, interaguje s transferinem. Jedná se o speciální protein, který podporuje pohyb molekul tohoto prvku přímo do tkání, které tvoří složení krve. Toto jsou buňky kostní dřeně a jater, ve kterých jsou oblasti akumulace železa.
Při zahajování suplementace železem buďte opatrní. Nežádoucí účinky mohou být překvapeny. Tělo nemůže odstranit přebytek této látky (nebo to dělá velmi omezeně). To znamená, že při nesprávném dávkování existuje riziko závažných nežádoucích účinků. Perorální přípravky železa mohou obsahovat dvojmocný i trojmocný prvek - následky nesprávně zvoleného dávkování na pacienta v každém případě čekají.
Nejoblíbenější doplňky železa
Seznam léků, které obsahují železité železo:
- "Sorbifer Durules" (forma uvolnění - tablety);
- "Ferretab", "Fenyuls" (forma uvolnění - kapsle);
- "Totem" (ampule s roztokem pro intramuskulární injekci);
- "HemoferProlongatum "(uvolňovací formulář - dražé).
Seznam léků obsahujících trojmocné železo:
- "M altofer", "Biofer" (forma uvolnění – žvýkací tablety);
- "M altofer", "Fenyuls" (formulář uvolnění - kapky);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (výrobní forma - ampule s roztokem pro intravenózní nebo intramuskulární injekci).
V seznamech jsou uvedeny doplňky železa s minimálními vedlejšími účinky. Právě tyto léky jsou nejčastěji předepisovány k léčbě anémie z nedostatku železa. To neznamená, že lék na seznamu nevyvolá u konkrétního pacienta žádný z vedlejších účinků, které budou uvedeny níže. Léky, které se předepisují na léčbu anémie, nejsou doplňky stravy, ale léky. Jakékoli léky mohou kdykoli vyvolat jednu nebo druhou změnu stavu složení krve nebo stolice. Každý člověk je individuální a je prostě nemožné s přesností říci, jak na něj ta či ona droga ovlivní.
Doplňky železa bez vedlejších účinků nejsou mýtus. Pokud pacientovi nevyhovoval lék s divalentním prvkem, pak stojí za to vyzkoušet trivalentní nebo změnit formu uvolňování léku. Nemyslete si, že anémie z nedostatku železa je nevyléčitelná – miliony lidí na celém světě se díky modernímu farmakologickému průmyslu přesvědčily o opaku.
Účinnost přípravků obsahujících dvojmocné železo byla prokázána v mnoha studiích (stupdůkaz 1A). Trivalentní léky jsou lépe tolerovány, ale ne vždy jsou tak účinné jako bivalentní léky.
Pravidla pro užívání doplňků železa
Možné vedlejší účinky mohou být zaskočeny, i když člověk dodržuje všechna nezbytná pravidla. Pokud si však pacient pečlivě přečte pokyny a neporuší vlastnosti příjmu uvedené v nich, je pravděpodobné, že železo bude zcela absorbováno a negativní důsledky nebudou překvapeny.
- Hodně záleží na formě uvolňování léku. Potahované tablety se polykají celé (pokyny jsou uvedeny - 30 minut před jídlem nebo po jídle). Při vstupu do střeva dojde k postupnému rozpuštění membrány, což přispěje k maximální absorpci léčiv bez možných vedlejších účinků. Pravidla pro příjem přípravků železa ke žvýkání - po jídle není vyžadována pitná voda. Ampule s roztokem by měly být použity pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Tato metoda se používá u akutní anémie z nedostatku železa.
- Dokonce i poté, co testy prokážou dostatečné množství feritinu a hemoglobinu, by léčba neměla být „omezována“. Je nutné pokračovat v užívání léků s mírným snížením dávky ještě několik měsíců. Poté přejděte na udržovací terapii – vypijte vybraný lék každých šest měsíců.
- Zvláštní pozornost by měla být věnována tomu, jaké další léky pacient užívá během léčby železem. Mohou se objevit vedlejší účinkyposilují účinky léků ze skupiny antacidů (snížení biologické dostupnosti železa a průjem), léky s tetracyklinem (snížení chuti k jídlu), levomycetin (snížení biologické dostupnosti, nevolnost, pálení žáhy). Je nemožné užívat určité léky na pozadí anémie sami. Existuje vysoké riziko nežádoucích účinků. Nežádoucí je také kombinace přípravků hormonů štítné žlázy s léky obsahujícími železo. Jako poslední možnost je můžete zavést intramuskulárně při užívání hormonů štítné žlázy.
- Pro nejúplnější asimilaci dvojmocného prvku by měl být užíván současně s přípravky kyseliny askorbové, trojmocné - pro zajištění dostatečného příjmu bílkovin a esenciálních aminokyselin do těla. V opačném případě se lék nemusí zcela vstřebat, což může způsobit nežádoucí účinky. Přípravky železa nejsou vždy plně absorbovány. Následné testy proto nemusí prokázat účinnost léčby.
Nežádoucí účinky doplňků železa
Pacient musí přísně dodržovat pravidla přijetí. V opačném případě (předávkování, současné podávání s jinými léky atd.) mohou nastat následující stavy:
- pálení žáhy a říhání s kovovou pachutí (pokud pacient poruší pokyny a užije železité tablety nalačno);
- zbarvení výkalů na černo (při překročení dávky);
- ztráta chuti k jídlu;
- podrážděnížaludeční sliznice;
- zácpa a exacerbace hemoroidního onemocnění;
- ztmavnutí zubní skloviny (při dlouhodobém používání přípravků obsahujících železo ve velkém množství);
- celková slabost, závratě, snížená výkonnost.
U pacientů s anémií je jediným způsobem, jak se zbavit patologie, užívání doplňků železa. Nežádoucí účinky jsou zvláště patrné v prvních dnech přijetí, v takovém případě byste se měli poradit se svým lékařem o vhodnosti snížení dávkování. Nemůžete přestat užívat lék sami. Anémie nezmizí bez užívání doplňků železa. Jak léčit nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou? To bude probráno níže.
Jak minimalizovat možné vedlejší účinky léčby?
Abyste se zcela zbavili negativních účinků léčby, pomůže pouze vysazení léků. Ale to nelze udělat, protože příznaky anémie se jen zhorší. Pokud jsou nežádoucí účinky pozorovány již v prvních dnech užívání léku, pak je první věcí, kterou musíte udělat, snížit konzumovanou dávku na polovinu. Pokud se poté pacient necítí lépe, měli byste zvážit změnu přípravy železa.
Vedlejší účinky a funkce aplikace jsou často propojené: jakmile se trochu odchýlíte od pokynů, začnete se cítit hůř. Trávení je narušeno, stolice se změní na jasně černou (tato skutečnost je pro pacienty obzvláště děsivá, a to je nejnebezpečnější důsledek zvýšení dávky).
Jak může výživa ovlivnitna vstřebávání železa z léků a vznik nežádoucích účinků? Platí jednoduchá pravidla: při užívání železnatého železa byste měli konzumovat co nejvíce vitamínu C. Nachází se v zelenině a citrusových plodech. Je také přijatelné užívat obyčejnou kyselinu askorbovou, má nízkou cenu a můžete si ji koupit bez lékařského předpisu. Pokud pacient užívá trojmocné železo, pak je nutné zajistit dostatečné množství aminokyselin ve stravě. Za tímto účelem budete muset pravidelně jíst maso, ryby, tvaroh. Je třeba poznamenat, že při současném příjmu velkých dávek vápníku s jídlem se železo jednoduše nevstřebá a při použití takové kombinace léků nebo potravin se často rozvine plynatost a průjem.
Podráždění žaludeční sliznice při užívání doplňků železa
Podráždění žaludeční sliznice a následná exacerbace chronické gastritidy jsou běžné vedlejší účinky doplňků železa. Způsoby jejich nápravy jsou změna léku nebo úplné zrušení léčby anémie. Jedná se o poměrně radikální metodu, ale pouze ona pomůže udržet zdraví žaludeční sliznice. Přípravky s trojmocným železem ve složení jsou zpravidla agresivnější vůči sliznici než přípravky s trojmocným železem.
Pacienti často nechtějí odmítnout léčbu již zakoupeným lékem. Ve snaze zmírnit podráždění žaludku po užití pilulky se pacienti pouštějí do různých triků. Snaží se užívat drogu pouze po těžkém jídle, které se skládá z tučných jídel. Pokuste se zabavit pilulku velkým množstvím jídla. Všechny tyto triky však častěji nevedou k ničemu. Nejlepší způsob, jak problém vyřešit, je změnit lék, který by zahrnoval železité železo.
Kontraindikace užívání
Výběr nejlepších přípravků železa bez vedlejších účinků pro konkrétního pacienta často trvá dlouho. Než si vyberete jednu z těch, které vám doporučil lékař, měli byste se předem seznámit se seznamem kontraindikací.
Neberte železné železo, pokud je k dispozici:
- riziko vnitřního krvácení;
- chronická pankreatitida v akutním stadiu;
- období těhotenství (pouze po konzultaci s gynekologem);
- střevní nebo žaludeční vřed;
- akutní období gastritidy;
- ezofageální vřed;
- chronické onemocnění jater v akutním stadiu (v remisi – pouze po konzultaci s ošetřujícím hepatologem).
Používání trojmocného železa má méně kontraindikací. Zpravidla se takové léky doporučují pít po jídle, protože mohou způsobit podráždění žaludeční sliznice. Osoby s chronickým onemocněním žaludku by měly užívat trojmocné železo a neustále se poslouchat. Při prvních známkách zhoršení stavu (bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, říhání) byste měli okamžitě přestat užívat a změnit formu uvolňování léku.
Kdy naléhavě volat záchranku
Mnoho pacientů podceňuje nebezpečí a možné následkyvývoj vedlejších účinků při užívání léků obsahujících železo. Mezitím některé z nich mohou vyvolat vývoj stavů, které ohrožují život pacienta. Kdy je ten správný čas spustit poplach a zavolat záchranku?
- Přítomnost krve ve zvratcích nebo stolici po užití pilulky. S největší pravděpodobností se jedná o příznak vnitřního krvácení. U lidí s vředy může užívání doplňků železa zhoršit stav, což vede k vnitřnímu krvácení, které může být smrtelné.
- Ztráta vědomí může znamenat anafylaktický šok. Tento stav také vyžaduje lékařskou intervenci a důkladné vyšetření.
- Výskyt pro pacienta netypické alergické reakce, pocit horka, zarudnutí obličeje a končetin, silné zrychlení tepové frekvence – to vše jsou také důvody, proč co nejdříve navštívit lékaře. Po takových reakcích byste neměli pokračovat v užívání doplňků železa.
