Léky k léčbě anémie z nedostatku železa jsou pacientovi předepisovány pouze v případě, že má anémii nebo je nutné zabránit vzniku tohoto stavu. U dospělých se příznaky anémie objevují při nedostatečné stravě, v těhotenství a při kojení. Nejčastěji v takových případech lékaři předepisují léky vyrobené na bázi solí železa nebo hydroxidu železa. Takové léky mohou kompenzovat nedostatek železa v těle.
Léky pro léčbu anémie z nedostatku železa jsou podrobněji diskutovány níže.
Příčiny anémie u dospělých a dětí
Anémie z nedostatku železa se vyvíjí z několika důvodů:
- Nejčastější příčinou anémie je chronické krvácení. Anémie může být důsledkem krvácení v gastrointestinálním traktu, pokud pacient trpí vředem,má nádor, trpí hemeroidy, střevní divertikulózou, erozivní gastritidou. Anémie u žen je pozorována u endometriózy v důsledku silné menstruace, s děložním krvácením, s děložním myomem. Anémie se také může objevit na pozadí nosního nebo plicního krvácení, pyelonefritidy, nádorových onemocnění močového měchýře a ledvin, urolitiázy.
- Chronická forma zánětlivých onemocnění. Pokud je v těle pacienta přítomno ohnisko chronického zánětu, je pozorován proces ukládání železa. V důsledku toho vzniká jeho skrytý nedostatek. Za takových podmínek se železo nachází v depu a není k dispozici pro tvorbu hemoglobinu.
- Vyznačuje se zvýšenou potřebou tohoto stopového prvku během těhotenství, zejména od jeho druhého trimestru a také během kojení. Vysoká potřeba železa nastává při nadměrné fyzické námaze, při intenzivním růstu u dětí, při aktivním sportování.
- Zhoršená stravitelnost železa. Podobný stav se vyskytuje na pozadí některých patologií. Například u malabsorpčního syndromu, chronické enteritidy, střevní amyloidózy, pokud byla provedena resekce tenkého střeva.
- Špatná strava. Konzumace potravin s nízkým obsahem železa zvyšuje šanci na rozvoj anémie. Nejčastěji se tato příčina anémie vyskytuje u novorozenců a malých dětí. Nedostatek železa je také běžný u vegetariánů.
Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na to, kolik to je, se ve střevech nemůže vstřebat více než 2 mg železa denně.nalezený v potravinách.
Dospělý muž během dne ztrácí v průměru 1 mg železa spolu s epitelem a vlasy. Žena ztrácí přibližně 1,5 mg železa během menstruace, pokud je normální.
Při správné výživě u mužů tedy do depa nevstoupí více než 1 mg železa, u žen - 0,5 mg. Při nevyvážené stravě nebo v přítomnosti chronického zánětlivého onemocnění je železo v těle zcela spotřebováno. Podobná situace nastává, má-li žena silnou menstruaci. Pokud v depu není železo, může se pod vlivem provokujících faktorů rozvinout anémie.
Když je zjištěna anémie z nedostatku železa, měla by být přesná příčina stavu identifikována prostřednictvím klinických vyšetření. Jakmile se krvácení zastaví a je identifikován zánět, měly by být zahájeny perorální léky k léčbě anémie z nedostatku železa u žen, mužů a dětí, aby se normalizovaly hladiny hemoglobinu.
Poté lékař doporučuje užívat terapeutickou dávku léku po dobu několika měsíců, aby se zásoby doplnily. Pokud pacient takové léky špatně snáší, užijte polovinu doporučené dávky.
Ženám v plodném věku se doporučuje užívat každý měsíc jako prevenci jakýkoli doplněk železa. Průběh přijetí v tomto případě trvá 7 dní a denně by mělo být přijato přibližně 200 mg čistého železa. Spolu s tím můžete použítvitaminové komplexy nasycené tímto stopovým prvkem.
Jaké jsou léky na léčbu anémie z nedostatku železa?
Klasifikace
K odstranění anémie odborníci předepisují doplňky železa. Výběr léku se provádí s ohledem na věk pacienta, laboratorní testy, toleranci mikroelementů. Zohledňuje se i cena léků, protože ne všichni pacienti mají stejné finanční možnosti. Lékař má mimo jiné nejčastěji zkušenosti s ukazováním, které léky jsou nejlepší.
Aby bylo možné správně vypočítat dávku léku, je důležité zvážit, jaký druh železa je v jeho složení - dvojmocné nebo trojmocné.
V případě potřeby lze předepsat lék v ampulích. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně. Použití této formy léků je možné pouze v případě indikace. V opačném případě je riziko vzniku alergických reakcí vysoké.
V žádném případě byste si neměli vybírat léky pro léčbu anémie z nedostatku železa ve farmakologii, a ještě více, provádět nepovolenou terapii. Pouze lékař je schopen zvolit dávkování, které je vhodné pro konkrétního pacienta, a také může zhodnotit účinnost konkrétního léku v dynamice. Je důležité si uvědomit, že předávkování železem způsobuje vážnou otravu těla.
Léky k léčbě anémie z nedostatku železa u těhotných žen by měly být předepisovány s extrémní opatrností a jejich užívání by měloprovádí pod přísným dohledem odborníka. Přípravky železa mohou být podávány parenterálně anemickému pacientovi v následujících případech:
- Pacient má intoleranci na perorální přípravky železa.
- Anémie z nedostatku železa je závažná.
- Je potřeba nasytit tělo železem v krátké době, například před operací hemoroidů nebo myomů.
- Během období exacerbace peptického vředu, pokud jsou pozorovány příznaky chronické pankreatitidy, enteritidy, celiakie, ulcerózní kolitidy. Tato onemocnění brání vstřebávání železa, proto je důležité užívat doplňky železa.
- V případě chirurgických operací na trávicím traktu, s rozsáhlou resekcí střeva nebo v případě odstranění části žaludku.
V současné době je farmaceutický trh přesycen přípravky železa, existuje mnoho navzájem podobných léků, které mají podobné účinky a liší se cenou. Pojďme se blíže podívat na léky k léčbě příznaků anémie z nedostatku železa.
Aktiferin
Jako součást léku "Aktiferin" je síran železnatý (soli železa). Vyrábí výrobce "Aktiferin" ve formě tobolek (cena za balení, které se pohybuje na úrovni 280 rublů), roztok pro intravenózní podání (cena začíná od 320 rublů za balení) a sirup (cena je od 250 rublů). Analogy této drogy zahrnují "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Náklady na analogy jsou různé - od 100 do 550 rublů.
Přípravky železa pro léčbu anémie z nedostatku železa lze zakoupit v každé lékárně.
Hemohelper
Hemohelper obsahuje železnaté soli a kyselinu askorbovou. Droga je vyráběna výrobcem ve formě kapslí (jejichž cena je asi 600 rublů) a ve formě tyčinek pro děti s různými chutěmi (cena začíná od 300 rublů). Mezi analogy této drogy patří "Sorbifer Durules" a "Ferroplex", jejichž cena je na úrovni 300 rublů.
Tím seznam doplňků železa k léčbě anémie z nedostatku železa nekončí.
Ferlatum
Tento přípravek obsahuje trojmocné železo ve formě sukcinátového proteinu. "Ferlatum" je ve formě roztoku, který by měl být užíván perorálně. Balení obsahuje 20 lahviček, každá obsahuje 15 mg léčiva. Průměrná cena léku je 900 rublů. Kromě toho existuje lék "Ferlatum Fall", obsahující kyselinu listovou a trojmocné železo. Jeho cena je asi 700 rublů.
Existují další léky k léčbě příznaků anémie z nedostatku železa.
M altofer
"M altofer" je polym altózový komplex obsahující trojmocné železo. Lék je dostupný ve formě ampulí, tablet, roztoku, kapek. Cena této drogy je od 250 rublů. Analogem je lék "Ferrum Lek" ve formě roztokuna injekce, žvýkací tablety, sirup. Také „Ferry“, „Monofer“lze připsat analogům. Jedná se o nejmodernější léky pro léčbu anémie z nedostatku železa.
Komplexy sacharózy pro injekce zahrnují Venofer (cena od 2 700 rublů), Likferr (cena od 2 500 rublů), Argeferr (cena od 4 500 rublů). K dextranovým komplexům - "Dextrafer" a "Cosmofer" (průměrná cena - 2700 rublů).
Který lék je účinnější při léčbě anémie z nedostatku železa, je obtížné určit.
Fenules
Tento lék je komplex, který obsahuje vitamíny C, B, PP a síran železnatý. "Fenyuls" se používá k prevenci a léčbě nedostatku železa s hypovitaminózou skupiny B. "Fenyuls" se nepoužívá pro děti, ale může být použit v případě potřeby během těhotenství. Jedno balení léku obsahuje 10 kapslí, průměrná cena balení je 200 rublů.
Léky pro léčbu anémie z nedostatku železa u dětí by měly být vybírány velmi pečlivě.
Hematogen
Pokud je nutné užívat doplňky železa u dětí, lékař může doporučit "Hematogen". Vyrábí se z krve skotu, která je předem defibrována a čištěna, stejně jako pomocné složky, které umožňují přidat chuť. "Hematogen" obsahuje železité železo, živiny a také komplex makroelementů a mikroelementů. Tento lék lze použít u dětí od 3 let.
Pokud je nutné léčit nedostatek železa u dětí mladších jednoho roku,užívat drogy ve formě kapek.
železnaté soli
Železné soli zahrnují sloučeniny jako fumarát, síran, chlorid a glukonát železnatý. Příznaky anémie, když pacient užívá železité železo, postupně slábnou a poté úplně vymizí. Případy mdloby, slabosti, závratí a tachykardie zmizí. Laboratorní parametry jsou také normalizovány při studiu krve. Lék "Aktiferin" obsahuje kromě železnatého železa serin alfa-aminokyseliny, který podporuje vstřebávání železa. V důsledku toho je možné snížit dávku užívaného léku, respektive snížit toxicitu během terapie.
Přípravky obsahující tyto dvě látky najednou jsou vysoce účinné, protože kyselina askorbová výrazně zlepšuje vstřebávání železa.
Jaké další léky se používají k léčbě anémie z nedostatku železa u dospělých?
Proteinový sukcinylát železa
Obsahuje trojmocné železo a polosyntetický proteinový nosič. Když se nosič rozpustí v duodenu, uvolňuje se železo. Současně se výrazně zlepšuje vstřebávání a žaludeční sliznice je chráněna před negativními vlivy.
Ferlatum protein patří k přípravkům na bázi sukcinylátu. K dispozici jako roztok, měl by se užívat perorálně.
Hydroxid železitý
Tyto léky zahrnují polym altózu, dextran a komplexy sacharózy.
Polym altózakomplexy si zachovávají stabilitu v trávicím traktu. Proto absorpce přes sliznici trvá mnohem déle ve srovnání s železným železem. Strukturou je co nejpodobnější feritinu, takže otrava těla při použití takových léků, na rozdíl od železnatých solí, je téměř nemožná. Komplexy nemají prooxidační účinek, po intravenózním nebo intramuskulárním podání se nevylučují ledvinami.
Polym altózové komplexy mají podle odborníků řadu výhod:
- Nízko toxické, díky čemuž jsou bezpečné. Ani při výrazném překročení dávky pacientem není otrava pozorována.
- Vysoce účinný, dobře tolerovaný, nereaguje s jídlem. Výsledkem je mnohem méně vedlejších účinků ve srovnání se solemi železa.
- Při perorálním podání komplex neinteraguje s jídlem. Režim příjmu tedy nezávisí na jídle nebo dietě. Drogu lze pro pohodlí přidat do nápojů.
- Dlouhodobá terapie přípravky na bázi hydroxidu železitého nezpůsobuje barvení zubní skloviny, jako je tomu u solí železa.
Léky k léčbě anémie z nedostatku železa u dětí by měl předepisovat lékař, a to pouze v případě, že je to indikováno.
Vitaminové komplexy se železem
Poměrně často jsou dospělým i dětem předepisovány vitamínové komplexy obsahující železo. Účel recepce závisí na celkovém stavu lidského těla. Vitamíny se železemmohou být například použity jako prostředek k prevenci nedostatku mikroživin u žen, protože u nich často dochází ke ztrátě krve.
Pokud je ženě diagnostikována tato patologie, může lékař doporučit užívání takových nových léků při léčbě anémie z nedostatku železa, jako je Sorbifer Durules, rovněž obohacený o kyselinu askorbovou, a Tardiferon. Těhotným ženám se často předepisují „Fenules“a „Gestalis“.
Kontraindikace užívání
Léky bohaté na železo se pacientům nedoporučují:
- S různými typy leukémie.
- Trpící aplastickou a hemolytickou anémií.
- S chronickými onemocněními jater a ledvin.
- Užívání antacid, doplňků vápníku a tetracyklinů.
- Lidé, kteří konzumují hodně potravin obsahujících kofein, vlákninu a vápník.
Seznam léků pro léčbu anémie z nedostatku železa je neustále aktualizován. Ale musíte si být vědomi vedlejších účinků.
Nežádoucí účinky při užívání
Perorální přípravky železa mohou vyvolat gastrointestinální reakci ve formě zácpy, plynatosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti břicha, zvracení, průjmu, nevolnosti. Navíc náklady na lék absolutně neovlivňují pravděpodobnost vzniku nežádoucích projevů - absolutně všechny léky s železem způsobují podobné negativní reakce. Tuto skutečnost je důležité vzít v úvahu při předepisování léků dětem a těhotným ženám.
Nejjednoduššípacienti tolerují použití polym altozadu hydroxidu železitého. Pravděpodobnost vedlejších účinků je v tomto případě poloviční.
Kromě reakcí z gastrointestinálního traktu se mohou vyvinout alergické reakce – svědění a vyrážka.
Železo, které tělo nevstřebá, se vylučuje stolicí, takže je normální, že ztmavne.
Při použití přípravků železa určených k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání lze pozorovat závratě, celkovou slabost pacienta, bolesti hlavy, kloubů, svalů a zad. V ústech může být kovová chuť. Nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tachykardie, zarudnutí obličeje a hypotenze nejsou vyloučeny. V místě vpichu může být pozorováno zarudnutí a mírný otok tkání. Byly také zaznamenány vzácné případy horečky, rozvoje lymfadenopatie, rozvoje anafylaktického šoku.
Předávkování železem
Předávkování přípravky železa se projevuje stejně jako vedlejší účinky. Kromě toho se mohou objevit známky hyperventilace. Pokud jsou zjištěny příznaky předávkování, měl by pacient provést výplach žaludku, vyvolat zvracení, vypít syrové vejce a mléko. Následně je nutné provést symptomatickou terapii.
Pokud dojde k předávkování intravenózní nebo intramuskulární injekcí, může dojít k akutnímu přetížení železem.
Je důležité si uvědomit, že schůzka, výběr léku obsahujícího železo, dávkování by mělyjmenovat pouze ošetřujícího lékaře, který vezme v úvahu příčinu rozvoje anémie, vlastnosti těla pacienta, jeho náchylnost k určitému léku, režim a racionalitu jeho stravy.
Pokud příznaky anémie nezmizí po suplementaci železa, je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:
- Pacient možná neužil pilulku nebo nedodržel doporučené dávkování.
- Pacient může mít malabsorpci železa.
- Anémie může mít jinou etymologii.
Přezkoumali jsme klasifikaci léků pro léčbu anémie z nedostatku železa.
