Časté nachlazení u dítěte doprovázené ucpaným nosem a rýmou mohou naznačovat rozvoj adenoiditidy. Podobné onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí, které navštěvují předškolní zařízení. Jak se s tímto problémem vypořádat? V současné době odborníci doporučují laserovou léčbu adenoidů u dětí. Podívejme se blíže na to, co tato metoda je a její účinnost.
Adenoidy – co to je?
Na křižovatce hltanu a nosu člověka je mandle, která se nazývá nosohltan nebo adenoidy. Samotný orgán je částí lymfoepiteliální tkáně, která tvoří faryngální prstenec.
Hlavní funkcí mandlí je „zachycování“patogenů, které vstupují do těla ústy a produkují lymfocyty. Vyvíjí se hlavně u malých dětí a aktivně „pracuje“při tvorbě imunity. Proč tedy mohou adenoidy způsobovat různé patologické stavy? Pojďme to zkusit dovnitřpřijít na to.
Hlavním důvodem návštěvy ORL je ucpaný nos. U miminek se podobný problém často vyvíjí na pozadí růstu tkání nosohltanové mandle. Tento stav se nazývá adenoiditida. Zánět adenoidů u dětí je obvykle příznakem jiného onemocnění, ale v některých případech se může stát samostatným problémem, který je chronický.
Příčiny patologie
Růst lymfoidní tkáně může nastat, pokud má dítě dědičnou predispozici spojenou s poruchami fungování lymfatického a endokrinního systému. Kromě zvýšeného rizika rozvoje adenoiditidy tyto děti pociťují letargii, neustálou únavu, apatii – přímé příznaky patologií štítné žlázy.
Pokud dítě často trpí nachlazením, lymfoidní tkáň mandlí prostě nemá čas vrátit se do normálu. Z tohoto důvodu jsou adenoidy neustále v zaníceném stavu. Podobný jev je často pozorován u dětí, které navštěvují mateřské školy.
Pravidelný kontakt s dráždivou látkou (alergenem) také přispívá k neustálému zánětlivému procesu v nosohltanové mandli.
Co dalšího může vyvolat nárůst adenoidů? Komarovsky E. O., známý pediatr, jehož názoru většina moderních rodičů naslouchá, tvrdí, že adenoiditida se může rozvinout i při vdechování příliš suchého vzduchu nebo přehřátí. Pokud jste v místnosti, kde dítě tráví většinu času,parametry vzduchu nesplňují doporučené normy, pro dítě je obtížnější dýchat nosem. Přesušená sliznice neplní svůj úkol a začíná propouštět viry a mikroby, které následně způsobují zánět nosohltanové mandle.
Příznaky
Přítomnost určitých příznaků může naznačovat zánět adenoidů u dětí. Příznaky nemoci zahrnují:
- konstantní nebo občasné ucpání nosu vedoucí ke špatnému dýchání nosem;
- chrápání se objevuje během spánku;
- noční spánek je narušen kvůli skutečnosti, že dítě je nuceno dýchat ústy;
- po spánku přichází suchý štěkavý kašel;
- dítě začne houkat, hlas se změní;
- otitis se vyskytuje častěji, sluch slábne;
- rozvíjí se deformace hrudníku (v pokročilých případech);
- zápach se zhoršuje.
Diagnostika
K určení stupně rozvoje patologického procesu a výběru způsobu terapie bude nutná diagnostika. V současnosti otolaryngologové nejčastěji provádějí faryngoskopii, přední a zadní rinoskopii. Přesněji určit stupeň adenoiditis umožňuje rentgen nosohltanu a video endoskopie. Po potvrzení diagnózy může být vyžadována laserová léčba adenoidů u dětí. Nejprve však lze vyzkoušet konzervativní možnosti léčby.
Metody léčby
V počáteční a střední fázi vývoje patologie lékaři doporučují medikamentózní terapii zaměřenou na zmenšení velikosti adenoidů a posílení obranyschopnostidětské tělo. E. O. Komarovsky doporučuje zahájit léčbu adenoidů co nejdříve. Koneckonců, pouze v tomto případě bude možné vyhnout se vážným následkům.
Nejpopulárnějšími metodami jsou výplach nosu, lokální aplikace antiseptik, kapání hormonálních a vazokonstrikčních kapek. Fyzioterapie pomůže zvýšit účinek léků: zahřívání, magnetoterapie, elektroforéza a laserová terapie.
Laserová aplikace
Jedním z nejběžnějších způsobů léčby zánětu nosohltanové mandle je laserová terapie. Jedná se o poměrně účinnou metodu patřící do kategorie fyzioterapie. Laserová léčba adenoidů u dětí se vyhýbá chirurgické intervenci. I když do určité doby bylo za nejracionálnější možnost léčby považováno pouze odstranění krčních mandlí.
Při použití lékařského laseru dochází k zahřívání přerostlé lymfoidní tkáně nosohltanové mandle. Toho lze dosáhnout výskytem světelných záblesků s různými amplitudami. Světelné typy laserů umožňují přenést světelnou energii do buněk a urychlit krevní oběh v tkáních. Zařízení má dekongestantní, protizánětlivý, antiseptický a antibakteriální účinek.
Indikace pro laserovou terapii
Použití laseru na adenoidy u dětí se doporučuje pouze v případech, kdy je onemocnění v první nebo druhé fázi vývoje. V těchto fázích tato metodaléčba může mít stále pozitivní efekt. Pokud dítě zcela nemůže dýchat nosem kvůli zvětšení mandle v nosohltanu, může lékař doporučit pouze chirurgické odstranění adenoidů.
Do věku tří let je tento postup předepisován dětem s jakýmkoli stupněm hypertrofie lymfoidní tkáně nosohltanové mandle. Vystavení laserovému záření v takových případech pomáhá výrazně zpomalit proces zvětšování adenoidů nebo mu zcela zabránit a vyhnout se dalším operacím.
Adenoidy se ošetřují laserem i u těch nejmenších dětí. Tato metoda má mnoho výhod:
- žádná bolest;
- nemusíte kvůli zákroku chodit do nemocnice;
- paprsek světelného zařízení působí pouze na zanícené tkáně;
- manipulace vede ke zlepšení metabolických procesů, což přispívá k rychlému zotavení;
- laserové záření zlepšuje vstřebávání léků a zvyšuje jejich účinnost;
- rehabilitace po manipulaci je velmi rychlá.
Adenoidní řezání laserem
Děti s těžkou adenoiditidou mohou být zcela neschopné dýchat nosem. To zase vede k hypoxii mozku, narušení srdeční činnosti. Kyslíkové hladovění vede ke zhoršení paměti, neustálé slabosti, ospalosti.
Existuje obrovské riziko zástavy dechu během spánku. Trvalýdýchání ústy způsobuje změnu kostry obličeje a deformuje hrudník. V takových případech je indikováno pouze odstranění adenoidů u dětí laserem. Zpětná vazba o důsledcích takového postupu je pozitivní. K jeho realizaci používají specialisté vysokofrekvenční lasery, v praxi nazývané „chirurgické nože“.
Recenze říkají, že manipulace se obvykle provádí v místní anestezii. V některých případech se během operace musí odstranit oblasti přerostlé lymfoidní tkáně skalpelem a teprve poté se použije laser.
Odstranění vegetace laserem je způsobeno odpařováním kapaliny. Lékař současně nasměruje paprsek na oteklou tkáň, zahřeje a oblast vyřízne. Pokud je hlasitost velká, bude třeba postup opakovat.
Metody
Laserové odstranění přerostlé tkáně nosohltanové mandle lze provést pomocí koagulační metody. Tato metoda se používá pouze pro velké plochy vegetace. Odstranění adenoidu se provádí pomocí popálenin.
Kauterizace adenoidů u dětí laserem oxidu uhličitého se používá pouze v případech, kdy jsou nosohltanové mandle mírně zvětšené. Tato technika vám umožňuje vyhladit zarostlé tkáňové struktury odpařováním vody.
Intratkáňová koagulace také umožňuje odpařit struktury submukózní tkáně, aniž by došlo k poškození samotného pouzdra mandle. Po chirurgickém odstranění adenoidů lze předepsat laserovou destrukci. Zároveň se většina rozšířilaSpecialista odebere tkáně standardním způsobem a laserový paprsek následně pomůže odpařit zbývající zanícená místa.
Kontraindikace zákroku
Řezání adenoidů laserem se provádí pouze podle přísných indikací. Potřebu takového postupu určí odborník po předběžné diagnóze.
V některých případech je tato metoda terapie kontraindikována. Není předepisován na krevní onemocnění, poruchy štítné žlázy, kardiovaskulární onemocnění, otevřenou formu tuberkulózy.
Příprava a manipulace
Před zákrokem musí být dítě ukázáno otolaryngologovi. Lékař určí stupeň rozvoje adenoiditidy a rozhodne o nutnosti laserového odstranění přerostlých tkání.
Je nemožné zahájit laserovou léčbu adenoidů u dětí bez předchozího absolvování laboratorních testů. K vyloučení přítomnosti jiných zánětlivých procesů v těle je nutný obecný krevní test. Koagulogram vám umožňuje určit srážlivost krve.
Délku procedury by měl určit odborník. V některých případech může lékař doporučit odstranění adenoidů v několika sezeních.
Kde se adenoidy odstraňují laserem? U dětí se podobný postup provádí pouze ve specializovaných místnostech ORL. Cena bude záviset na zvolené metodě terapie.
Rehab
Po laserovém odstranění adenoidů a dodržování doporučenílékaře, snižuje se riziko recidivy onemocnění na 15 %. Podle recenzí je možné se plně zotavit za měsíc.
Pro urychlení rehabilitace a zamezení negativních následků je nutné dítě alespoň na 2 týdny osvobodit od fyzické aktivity. Jíst lze pouze teplé jídlo a nápoje. Důrazně se doporučuje dítě nepřehřívat.
Respirační gymnastika je povinná, což pomůže zlepšit výměnu plynů v plicích. Je vhodné mít v dětském pokoji neustále spuštěný zvlhčovač.
Do budoucna je důležité zvolit soubor opatření zaměřených na posílení obranyschopnosti organismu. Může to být užívání přípravků obsahujících vitamíny, pravidelné cvičení, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa, používání lidových metod k posílení imunity.
