Valgózní deformita je poměrně častým problémem, zejména u žen ve zralém věku. Hrbolky na základně palce u nohy nevypadají příliš krásně a jak nemoc postupuje, patologie způsobuje značné fyzické nepohodlí. Jaká je tedy léčba kosti na palci? Jaké nástroje nabízí moderní medicína?
Co je hallux valgus?
Ošklivé hrbolky na nohou ve většině případů nejsou nic jiného než hallux valgus deformace palce u nohy. Pod vlivem určitých důvodů se mění přerozdělení zátěže na nohu, což zase vede k odchylce falangy palce od přirozené osy. Takové změny samozřejmě ovlivňují stav všech kostí nohy – pokud se neléčí, deformace postupně pokryje všechny články prstů a klouby.
Hlavní příčiny deformace chodidla
Ve skutečnosti se taková patologie nohou vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů - vnějších i vnitřních. V první řadě je potřeba ve výčtu důvodů uvést genetickou dispozici - pokud má matka deformaci palce palce hallux valgus, pak je vysoce pravděpodobné, že se podobná onemocnění nohou objeví i u jejích dcer. Mimochodem, ženské pohlaví lze přičíst rizikovým faktorům, protože u žen ve zralém věku je takové onemocnění diagnostikováno nejčastěji.
Nemoc je navíc často spojena s nošením nepohodlných bot s vysokými, nestabilními podpatky a úzkými prsty. Faktem je, že takové boty vytvářejí nerovnováhu při chůzi - hlavní zátěž dopadá na přední část nohy.
Rizikové faktory zahrnují také ploché nohy příčného typu, u kterých dochází ke změně svalového tonusu přednoží. Na druhou stranu nadváha také vytváří dodatečné napětí, které zvyšuje riziko deformací. Občas se kosti na nohou objeví v důsledku mechanického poranění, jako je modřina, zlomenina nebo vykloubení.
Fáze progrese onemocnění
Toto onemocnění nohy je bohužel považováno za poměrně běžný problém. A zde je velmi důležité si všimnout vzhledu deformace v raných fázích, kdy lze vše napravit, aniž byste se uchýlili k pomoci chirurga. V moderní medicíně je zvykem rozlišovat čtyři stadia vývoje valgózní deformity palce:
- První stupeň. Doprovázeno mírným vychýlením palce(méně než 20 stupňů) a je spíše estetickým než fyzickým nepohodlím.
- Ve druhé fázi vývoje onemocnění je úhel odchylky přibližně 20-30 stupňů.
- Třetí stadium je charakterizováno posunem o 30-50 stupňů, přičemž dochází k počáteční deformaci ostatních článků chodidla a omezenému pohybu v kloubech palce nohy.
- Ve čtvrté fázi je úhel odchylky více než 50 stupňů, přičemž dochází k výrazné deformaci celého chodidla a pacienti si stěžují na neustálou bolest.
V každém případě byste měli pochopit, že taková onemocnění nohou jsou extrémně nepříjemná a nebezpečná. Pokud se tedy na špičce palce u nohy objeví malé hrbolky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc ortopeda.
Jaké jsou příznaky nemoci?
Hallux valgus je samozřejmě doprovázen řadou charakteristických příznaků. V počátečních fázích si můžete všimnout tvorby malých hrbolků, "kostí" na základně palce nohy. Zpočátku pacienti vnímají tento jev spíše jako kosmetickou vadu, protože nedochází k fyzickému nepohodlí.
Jak nemoc postupuje, palec se začíná odchylovat od ostatních článků prstů. Pacienti si stěžují na tíhu v nohou a bolestivost, která se objevuje při dlouhé chůzi, zejména v nepohodlné obuvi. Ve třetí fázi se bolest stává stálým společníkem člověka. Často se postižené klouby začnou zanítit - měkké tkáně otečou a kůže zčervená. Je charakterizována čtvrtá fáze vývoje onemocněnídeformace téměř všech článků prstů u nohou - bolest je neustále přítomna, dokonce i v klidu.
Diagnostické metody
Podezření na hallux valgus není tak obtížné, zvláště pokud pacient požádal o pomoc v pozdějších fázích onemocnění. Existují však i jiná onemocnění nohou, která jsou doprovázena podobnými příznaky – například deformace skeletu může být spojena s artritidou, dnou a dalšími onemocněními. Proto se pacientovi doporučuje podstoupit některé další testy, zejména rentgenové vyšetření - na obrázku bude lékař schopen přesně vidět přítomnost deformace a její závažnost, což tedy dá odpovědi na otázka, jak správně léčit takové onemocnění nohou.
Léčba kosti na palci
Pokud existuje sebemenší podezření na rozvoj deformity, měli byste se poradit s lékařem. Léčba kosti na palci do značné míry závisí na stupni vývoje onemocnění. V počátečních fázích lze situaci napravit pomocí konzervativních prostředků, ale v každém případě se vyplatí připravit se na to, že terapie bude dlouhá a složitá.
Pokud dojde k zánětlivému procesu, musí jej lékař nejprve odstranit, aby zmírnil stav pacienta. K tomuto účelu se používají různé protizánětlivé léky – největší účinek mají v tomto případě speciální gely a masti.
Kromě toho je důležité vybrat si správnou obuv. Zvysoké podpatky a úzké prsty budou muset být opuštěny ve prospěch pohodlných kožených bot se širokou špičkou. V ideálním případě by boty měly být ortopedické a přispívat ke správnému rozložení zátěže na nohu. Váš lékař vám také poradí vhodnou dietu, která vám pomůže kontrolovat váhu a snížit pravděpodobnost rozvoje zánětu.
Velmi užitečné budou pravidelné (denní) cviky na chodidla, které pomohou obnovit pohyblivost vazivového aparátu. Kromě toho nezapomeňte, že napjaté svaly také přispívají k deformaci - pro eliminaci tohoto rizikového faktoru se pacientům doporučuje podstoupit kúru terapeutické masáže.
Terapie přirozeně zahrnuje všechny druhy fyzioterapie. Zejména jsou pacientům nabízeny léčebné koupele, elektroforéza s léky, ultrazvuková terapie, bahenní terapie.
Ortopedické pomůcky pro korekci deformity
Moderní ortopedie nabízí spoustu nástrojů, které pomáhají korigovat deformitu v raných stádiích. Pacientům se například doporučuje, aby si pořídili speciální vložky, které zajistí uvolnění postiženého kloubu.
Za účinný je navíc považován speciální obvaz na kosti na noze, který „vezme“prst správným směrem a přidrží jej. Takové zařízení se nejčastěji nosí v noci, protože se v něm nechodí příliš pohodlně.
Interdigitální podpěry a speciální podpěry klenby pomáhají správně rozložit zátěžpřednoží a vizuálně ho vyrovnejte. Popruhy slouží k podpoře příčné klenby nohy, ale nejsou určeny k trvalému nošení.
Jedním z nejúčinnějších produktů moderní ortopedie jsou dlahy, které mají překrytí palcové kosti. Používají se jak pro konzervativní léčbu, tak během rehabilitačního období po operaci. Tuto dlahu lze nosit stále, dokonce i pod botami.
Chirurgická léčba patologie
Bohužel hrbolky na palcích nejsou vždy přístupné konzervativním metodám léčby. V některých případech se stále musíte uchýlit k pomoci chirurga. K dnešnímu dni existuje více než tisíc metod provádění takových operací - výběr metody pro korekci deformity závisí na stupni rozvoje onemocnění a souvisejících patologií.
V některých případech je odstraněna část hlavičky metatarzu nebo falanga palce. Nejčastěji se však lékařům podaří obnovit normální strukturu nohy. Během zákroku chirurg obnoví vazy kolem kloubů a vrátí je do normální polohy. V případě potřeby jsou kosti fixovány speciálními šrouby. Pouze v nejzávažnějších případech jsou postižené klouby nohy nahrazeny implantáty.
Rehabilitační období po operaci
Délka rehabilitačního období závisí především na stupni složitosti operace. Ve většině případů již 1-2den, pacient může a dokonce potřebuje provádět jemné pohyby prsty. Zpravidla po 10 dnech pacient již může chodit, ale samozřejmě při dodržení určitých opatření. Vyplatí se vyhnout se dlouhodobému a intenzivnímu namáhání kloubů nohou.
Kromě toho byste se měli starat o vhodnou obuv – musí být pohodlná, se širokou špičkou a dobrým odpružením. Mimochodem, nejlepší bude požádat svého lékaře, aby vám našel ten správný pár ortopedických bot.
Preventivní opatření
Je mnohem snazší zabránit rozvoji deformity, než se později snažit najít účinnou léčbu kosti na palci. A preventivní opatření jsou zde poměrně jednoduchá. V první řadě byste se měli vzdát nepohodlných bot. Pata musí být stabilní a ne příliš vysoká (ne více než pět centimetrů) a špička musí být dostatečně široká, aby nevyvíjela tlak na články prstů. Alespoň tak by měla vypadat obuv na každodenní nošení – na slavnostní příležitosti můžete udělat výjimku.
Pamatujte, že klouby chodidla nesou váhu vašeho těla, proto si hlídejte svou postavu a předcházejte rozvoji obezity. Péče o nohy je také nesmírně důležitá - pravidelné teplé koupele, masáže a cvičení nohou budou opravdu velmi užitečné.
Valgózní deformita u dětí
U dětí se podobný neduh nejčastěji vyskytuje v podobě plocho-valgózních plochých nohou, kdy dochází k deformaci nožní klenby – paty malého pacienta jsou vychýleny ven. Toto onemocnění může vést k některýmkomplikace. Pro začátek stojí za zmínku, že jak dítě roste, je pro něj stále obtížnější se pohybovat, protože chůze je doprovázena neustálou bolestí. Navíc není vyloučeno zakřivení dalších kloubů a kostí včetně páteře.
Při včasném záchytu a léčbě onemocnění je prognóza pro děti naštěstí příznivá. Ve většině případů lze deformaci upravit bez operace. Pro děti se vybírá speciální ortopedická obuv, je sestaven program pro gymnastiku a doporučují se také pravidelné masáže. Jízda na kole, chůze naboso po nerovném povrchu (například po oblázcích) a také plavání pozitivně ovlivní vývoj kosterního a svalového systému. Chirurgická léčba hallux valgus u dětí se provádí pouze v případě, že konzervativní terapie nepřinesla pozitivní výsledek.
