Miminka mají stále nestabilní imunitu, takže často onemocní, zejména infekčními a zánětlivými onemocněními. Jednou z těchto nemocí je hilární pneumonie. U dítěte se může vyvinout jak v kojeneckém věku, tak v dospívání. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat: v první fázi je téměř asymptomatická, což může vést k vážným komplikacím.
Obecné informace
Základní pneumonie je patologie, která postihuje kořen plic. Z tohoto důvodu je obtížné diagnostikovat patologii.
Pokud se u dítěte rozvine hilový zápal plic, zpravidla nedochází k sípání, může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty a dýchání také zůstává nezměněno.
Symptomatika
V budoucnu se klinický obraz poněkud změní. Miminko ztrácí chuť k jídlu, můžete si všimnout, jak se mu zrychluje dech, zvláště při běhu nebo při hrách. Může docházet ke zvýšenému pocení. U některých dětí se nasolabiální rýha zbarví do modra,takzvaná cyanóza.
Již je možné zaznamenat zvýšení teploty až o 39 stupňů, kožní tkáně (v oblasti žeber) mohou být dokonce vtaženy do patologického procesu.
Různé děti reagují na nemoc různými způsoby: některé vykazují zvýšenou vzrušivost, jiné vykazují apatii.
Příznaky se mohou lišit v závislosti na patogenu. Pokud je onemocnění virového původu, pak se může objevit sípání na plicích a kašel. Pokud je onemocnění atypického původu, pak jeho příznaky silně připomínají SARS: dítě má rýmu, svědí ho v krku, teplota mírně stoupá.
Toto onemocnění je také charakterizováno protrahovaným průběhem ve srovnání s běžným zápalem plic.
Příznaky během exacerbace
Příznaky hilové pneumonie u dětí se časem zhoršují. Teplota už stoupá ke 40 stupňům a je téměř nemožné ji srazit. Sípání zesílí, dušnost se zvyšuje a je pozorována i během období odpočinku. Cyanóza se již rozšířila na rty a nehty. Pokud je kašel, objeví se sputum. Může dokonce dojít k poruchám vědomí a srdečnímu selhání.
Důvody
Nejčastější příčinou hilové pneumonie u dítěte jsou pneumokoky, ostatní mikrobi jsou méně časté: stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa nebo Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobní mikrobi. Ještě méně často se příčinou onemocnění stávají mykoplazmata, plísně a chlamydie. Mezi další možné příčiny patří alergie a vystavení chemikáliím.
Pobídky provzhled patologie může být:
- předčasnost;
- vrozené srdeční vady;
- patologie, které vznikly během vývoje plodu;
- rachitis;
- zpoždění vývoje;
- ohrožená imunita;
- hypotermie.
Pasivní kouření také negativně ovlivňuje zdraví dítěte, což může způsobit rozvoj zápalu plic.
Patologie u kojenců
Když se u dítěte v kojeneckém věku objeví nemoc, je diagnostika ještě složitější, protože miminko není schopno vyjádřit svůj problém, mluvit o tom, co ho bolí – umí jen plakat. Hlavním příznakem, na který je třeba dávat pozor, je ztráta chuti k jídlu.
Může se objevit cyanóza, což je nejlépe vidět při krmení. Kůže kolem žeber se může stáhnout, ale abyste to viděli, musíte dítě položit na tvrdý povrch břichem dolů.
Formy nemoci
U dospělých i u dětí se rozlišují 2 formy tohoto onemocnění:
- Zánětlivé. V tomto případě je onemocnění přechodné, rychle nastupuje stadium exacerbace, pak onemocnění přechází do stadia zhutnění a postupně odeznívá.
- Nádorové. Patologie je dlouhá a příznaky se prakticky neprojevují. V tomto okamžiku je kořen hrbolatý.
V závislosti na umístění se rozlišují následující typy:
- Levostranná hilová pneumonie. U dítěte, stejně jako u dospělého, se tato forma vyskytujevelmi zřídka. To je způsobeno skutečností, že v této části mají průdušky protáhlý a úzký tvar.
- Pravostranná hilová pneumonie. U dítěte a dospělého je to nejčastější výskyt a je to způsobeno výhradně strukturou bronchopulmonálního systému. Na této straně jsou průdušky krátkého a širokého tvaru, takže se tam mnohem snadněji usazují viry a infekce.
Diagnostická opatření
Diagnóza je založena na rentgenových a laboratorních testech. Na rentgenových snímcích se však ohnisko onemocnění spojuje s plicním kořenem, takže tato patologie je často zaměňována s rakovinnými novotvary v plicích nebo průduškách a někdy s tuberkulózou. Proto by nemělo být překvapivé, že vzorky na tuberkulózu jsou často odebírány dětem.
Důležitou výzkumnou technikou je auskultace, tedy poslech sípání a dýchání. Zároveň, pokud se údaje získané z poslechu a rentgenového záření liší, s největší pravděpodobností se jedná o hilovou pneumonii u dětí, jejíž léčba by měla začít okamžitě.
Diagnostické funkce
Počítačová tomografie může být použita jako další opatření ke stanovení správné diagnózy.
Testování krve není vždy efektivní metodou. Při pneumonii, rakovině a tuberkulóze se ESR v krvi zvyšuje, takže na základě těchto údajů není možné stanovit diagnózu. Pokud léčba nedává správné výsledky, uchýlí se k biopsii.
Funkce léčby v dětství
Bez ohledu na věk a příznaky se hilová pneumonie u dětí léčí v nemocnici. Dítě je propuštěno domů, až když pomine nebezpečí pro život a zdraví dítěte.
Terapeutická opatření jsou založena na úlevě od faktorů, které vyvolaly nástup onemocnění.
První fáze léčby
V počáteční fázi onemocnění, kdy je diagnostikována patologie, se provádí antibakteriální léčba. V závislosti na věku a řadě dalších faktorů lze použít:
- antivirové léky;
- antifungální;
- bronchodilatancia.
Často se používají léky, které mohou podpořit imunitu. Paralelně jsou dítěti předepsány léky, které snižují tělesnou teplotu a odstraňují horečnatý stav. Se správnou diagnózou a dobře zvolenými léky lze pozorovat zlepšení již druhý nebo třetí den po zahájení terapie.
Druhá fáze léčby
Po odstranění hlavních příznaků a normalizaci tělesné teploty při léčbě pravostranné hilové pneumonie u dítěte (i levostranné) nastupuje druhá etapa terapie skládající se z fyzioterapie a dechová cvičení. Lze předepsat i masáž a prohřívání. Při oslabeném srdečním svalu jsou dítěti předepsány glykosidy.
V období rekonvalescence je velmi důležité, aby rodiče sledovali pitný režim dítěte. V této době potřebuje zvýšené množství teplé tekutiny. Na totofáze ze stravy bude muset vyloučit těžká jídla.
Pro rychlé uzdravení lze doporučit bylinné inhalátory – děti je obvykle snášejí dobře.
Rehabilitační období
Jak léčit pravostrannou hilární pneumonii (a levostrannou) určuje lékař, ale ve fázi zotavení hodně záleží na rodičích. Za prvé, dítě potřebuje čerstvý vzduch, to znamená, že s ním budete muset chodit častěji. Nezapomeňte na dechová cvičení a cvičební terapii, na kterou lékař individuálně předepisuje léky.
Ve fázi rehabilitace může být dobrým pomocníkem k obnově organismu fytoterapie – doporučuje se vzít dítě do sanatoria. Po úplném uzdravení je lepší miminko otužovat, naučit ho správně jíst a včas ho léčit na virová onemocnění.
Možné komplikace
Nepředpokládejte, že se zdravotníci snaží rodiče vyděsit. Pneumonie je skutečně závažné onemocnění s širokým seznamem možných komplikací. Pozdně diagnostikovaná nebo nedostatečně léčená pneumonie může způsobit myokarditidu. Tato patologie je zánětlivé povahy a postihuje myokard nebo srdeční sval. K dnešnímu dni byl již prokázán virový původ tohoto onemocnění.
Můžete také vyvinout endokarditidu nebo exsudativní zánět pohrudnice, a to je nahromadění tekutiny v pohrudnici, kterou lze často odstranit pouze drenáží.
Je také možný vzhled srdceplicní insuficience nebo dokonce vznik abscesu v oblasti plicního kořene. Absces je charakterizován tvorbou hnisu v tkáních, v tomto případě v kořenové oblasti, která je omezena vakem pojivové tkáně. V případech, kdy onemocnění trvá dlouhou dobu, stává se chronickým a může zde být několik ložisek.
Prevence
Když zanedbáte základní pravidla, může to vést k rozvoji hilové pneumonie u dítěte i u dospělého. V první řadě mluvíme o hypotermii a dietě. V žádném případě nekrmte své dítě nezdravými potravinami.
V období exacerbace virových onemocnění (období podzim-jaro) se doporučuje podávat dítěti vitamino-minerální komplexy na podporu imunity. Neměli byste dovolit dlouhý průběh virových a respiračních onemocnění a neměli byste se sami léčit - je lepší okamžitě se poradit s lékařem.
Je nutné co nejvíce eliminovat všechna infekční ložiska a chránit miminko před alergenními faktory. Rodiče jsou vyzýváni, aby přestali kouřit, aby dítě nebylo pasivním kuřákem. Také byste měli vzít dítě na preventivní prohlídky do zdravotnického zařízení. Neodmítejte doporučená očkování.
Navzdory skutečnosti, že příznaky hilové pneumonie u dětí jsou často mírné, bdělí rodiče si všimnou, že s jejich dítětem není něco v pořádku.
