Meningitida je zánětlivé a infekční onemocnění, které postihuje membrány mozku. Jejím původcem jsou různé druhy infekcí, zejména bakterie, viry, plísně. Patologie se může vyvíjet nezávisle nebo se může objevit v důsledku komplikací jiných onemocnění. Je velmi důležité přesně vědět, jaké jsou první příznaky meningitidy u dospělých, abyste mohli včas rozpoznat průběh patologie a provést léčbu.
Funkce nemoci
Meningitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v membránách mozku, ke kterému dochází v důsledku pronikání infekce do těla. Mezi výraznými klinickými příznaky lze rozlišit následující:
- napětí krčních svalů;
- silná bolest hlavy;
- porucha vědomí;
- zvýšení teploty.
Příznaky meningitidy u dospělých mohou být různé, vše závisí na průběhu onemocnění. Projevuje se jako primární reakce na infekci mozkových blan nebo sekundární zánět, ke kterému dochází přitěžký průběh jiných poruch. Taková patologie hrozí smrtelným výsledkem, invaliditou pacienta a také nevyléčitelnými poruchami těla.
Pochvy pokrývají mozek, mohou být měkké nebo tvrdé. Existují určité typy onemocnění v závislosti na oblasti zánětu. Mohou být následující:
- leptomeningitida – poškození měkkých membrán;
- pachymeningitida – zánět tvrdé skořápky;
- panmeningitida – poškození všech membrán mozku.
V zásadě je pozorován zánět měkkých membrán mozku. Toto onemocnění je jedním z nejnebezpečnějších, protože vyvolává výskyt závažných komplikací, invalidity a zdravotních problémů. Léčba se provádí pomocí různých antibakteriálních léků, které pomáhají ničit většinu patogenů. Jako profylaxe se používá speciální vakcína.
Příčiny výskytu
Abyste mohli určit, jaké mohou být příznaky meningitidy u dospělých a dětí, musíte přesně porozumět tomu, proč k tomuto onemocnění dochází. Zánět mozkových blan se může vytvořit pod vlivem různých infekcí. V závislosti na typu patogenu se mohou příznaky meningitidy u dospělých poněkud lišit a taktika terapie se také vybírá samostatně.
Nejpříznivější z hlediska uzdravení je virový typ onemocnění. Stupeň poškození mozku je přitom minimální a při včasné diagnostice a léčbě dochází k nebezpečným komplikacím a smrti pacienta.dost vzácné. Virová meningitida se vyskytuje jako komplikace existujících infekčních onemocnění, jako jsou:
- spalničky;
- příušnice;
- syfilis a další.
Cesty pro pronikání patogenů do membrán mozku jsou velmi odlišné. Mohou se dostat krví, mozkomíšním mokem a také prouděním lymfy. Na rozdíl od bakteriální formy viry vyvolávají velmi komplexní zánět serózní povahy bez uvolňování hnisu. U virové formy trvá akutní stádium asi 2-3 dny, poté nastává krátká úleva a poté se příznaky opět zvyšují.
Bakteriální forma má výraznější příznaky a vyznačuje se těžkým průběhem onemocnění a také rozvojem nebezpečných komplikací. Nejvyšší riziko úmrtí je pozorováno právě u tohoto typu porušení.
Když zánětlivý proces probíhá na povrchu mozkových blan, je zaznamenána tvorba hnisu, který značně brání odtoku mozkomíšního moku, což vyvolává rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku. Mezi hlavní příznaky meningitidy u dospělých patří intoxikace a vysoká horečka.
Tato forma je velmi často doprovázena zmateností myšlení, poruchou vědomí, přítomností halucinací a také zvýšenou duševní aktivitou. Při prudkém množení patogenů může pacient dokonce upadnout do kómatu. Velmi často se bakteriální meningitida vyskytuje jako komplikace chronickétonzilitida, pneumonie, pyelonefritida, abscesy, sinusitida, osteomyelitida. Vředy mohou být nebezpečné, protože fungují jako zdroje patogenů, které se spolu s krví mohou šířit po celém těle.
Tuberkulózní meningitida vzniká v důsledku skutečnosti, že se mikrobakterie tuberkulózy šíří po celém těle a pronikají do membrán mozku. Kromě toho mohou další patogenní mikroorganismy a jejich kombinace také vyvolat rozvoj zánětu. Proto se může objevit prvoková a houbová forma. Meningitida se může vyvinout jako komplikace procesů při metastázování novotvarů, stejně jako onemocnění pojivové tkáně.
Klasifikace
Příznaky meningitidy u dospělého se mohou výrazně lišit v závislosti na klasifikaci průběhu patologického procesu. Podle povahy zánětu lékaři rozlišují následující typy:
- purulent;
- bakteriální;
- serous.
- virální.
Sérózní typ meningitidy je charakterizován absencí hnisavého výtoku a také snadnějším průběhem. Skupina těchto typů zánětu zahrnuje:
- fluy;
- tuberculous;
- enteroviral;
- syfilitický;
- příušnice.
Lékaři klasifikují meningitidu podle charakteru jejího průběhu a rozlišují fulminantní průběh, akutní a chronickou formu. Bleskově rychlý vzhled se vyvine během pouhých několika hodin, zvláště oncharakteristické pro kojence. Inkubační doba téměř vždy chybí a smrt může nastat doslova den po infekci.
Akutní forma onemocnění postihne tělo doslova během několika dní a je charakterizována závažnými příznaky meningitidy u dospělých. Často končí rozvojem nebezpečných komplikací nebo smrtí pacienta. Chronická forma se vyvíjí postupně, symptomy se neustále zvyšují a stávají se výraznějšími.
Dále je meningitida klasifikována podle lokalizace zánětu, může postihnout pouze určitou část mozku nebo celý jeho povrch.
Průběh onemocnění u dospělých
Toto onemocnění postihuje většinou mladé muže ve věku 20 až 30 let. Často jsou původci patologie pneumokoky, meningokoky a Haemophilus influenzae. Kromě toho existuje forma tuberkulózy. Nejčastějšími příčinami zánětu jsou nemoci jako:
- sinusitida;
- carious procesy;
- zánět středního ucha;
- respirační infekce;
- bronchitida.
U žen je mnohem menší pravděpodobnost vzniku meningitidy, ale během těhotenství se tato pravděpodobnost dramaticky zvyšuje, protože dochází ke snížení imunity. Pokud existují známky meningitidy u dospělého, měli byste se poradit s lékařem o vhodné diagnostice a léčbě. Kromě toho je nutná prevence, jejímž základem je očkování, léčba zánětlivýchprocesy, včasná rehabilitace, omezení kontaktu s nemocným člověkem.
Průběh onemocnění u dětí
U dítěte do 5 let představuje meningitida vysoký stupeň nebezpečí, protože riziko úmrtí je poměrně vysoké. Komplikace v tomto věku mají také velmi špatný vliv na stav miminka. Nejtěžší forma onemocnění se vyvíjí, když se dítě nakazí při průchodu porodními cestami. Zánět postupuje doslova rychlostí blesku a vyvolává ty nejnebezpečnější následky. Pro děti ve věku 1-5 let jsou charakteristické převážně virové formy meningitidy, protože se liší méně výraznými příznaky a následky. Bakteriální typ onemocnění je mnohem obtížněji tolerován, proto je pro ochranu vyžadováno očkování.
Hlavní příznaky
Nemoc je charakterizována především akutním průběhem. Ve většině případů jsou pozorovány první příznaky meningitidy u dospělých, jako jsou:
- zvýšení teploty;
- chill;
- rychlé dýchání;
- zvýšené ESR a leukocyty;
- tachykardie.
Připomínají průběh nachlazení, a proto je v počátečních fázích velmi obtížné stanovit správnou diagnózu. Kromě toho existují zcela specifické příznaky a známky meningitidy u dospělých, které zahrnují následující:
- nevolnost a zvracení;
- bolest hlavy;
- zvětšení týlních svalů;
- kožní vyrážky;
- nesnášenlivost světla a zvuku.
Neexistuje žádná lokalizace bolesti hlavy a postupem času se stává jednoduše nesnesitelnou a jakýkoli pohyb ji zhoršuje. V některých případech se onemocnění může objevit i u dospělého člověka bez teploty. Příznaky meningitidy jsou v tomto případě poněkud smíšené, což je poměrně obtížné rozpoznat.
Při mírném stupni se onemocnění může projevit jako malá tmavě červená vyrážka, která zmizí během několika dní. Pokud jsou modřiny a červené skvrny poměrně velké, může to znamenat těžkou meningitidu.
Diagnostika
Meningitida je velmi komplexní a nebezpečné onemocnění. Příznaky onemocnění u dospělých mohou být docela rozmazané, a proto, aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné provést diagnostiku a léčbu včas. Je důležité nejen stanovit diagnózu, ale také určit stupeň vývoje, typ zánětu, jeho původce a lokalizaci. Mezi hlavní diagnostické metody patří následující:
- stížnosti pacientů;
- vyšetření pacienta;
- laboratorní krevní test;
- bederní punkce.
Ppunkci provádí výhradně specialista pomocí dlouhé a tenké jehly. Potřebuje udělat punkci přes kůži na úrovni dolní části zad a odebrat mozkomíšní mok pro další výzkum. Ke studiu rysů mozkových blan a detekci zánětu je nutná tomografie. K identifikaci původce onemocnění a výběru nejkvalitnější léčby je předepsána PCR analýza.
Funkce léčby
Když nastanepříznaky meningitidy u dospělých, jak léčit onemocnění, může určit pouze kvalifikovaný lékař. Čím dříve je terapie zahájena, tím větší je šance pacienta na úspěšné uzdravení. Léčba se provádí výhradně v nemocnici. Primární formy se v zásadě léčí na infekčním oddělení a sekundární - v profilu v závislosti na hlavní diagnóze.
Pokud se při hypotermii hlavy příznaky meningitidy u dospělých dostatečně rychle zvyšují a edém mozku rychle postupuje, pacient by měl být na jednotce intenzivní péče. Nemocnice předepisuje antibiotickou terapii, symptomatickou léčbu a opatření zaměřená na eliminaci patogenních mechanismů.
Na bakteriální meningitidu se předepisují širokospektrá antibiotika. Nejčastěji předepisovanými léky jsou ceftriaxon, cefotaxim v kombinaci s ampicilinem a benzylpenicilinem.
Pokud se u dospělých objeví známky virové meningitidy, předepisují se k léčbě antivirotika, jako je Tiloron, stejně jako imunoglobuliny, interferony. Pokud byla meningitida vyprovokována tuberkulózním bacilem, pak jsou předepsány léky proti tuberkulóze.
Možné komplikace
Když se u dospělých objeví první známky meningitidy, měla by být okamžitě zahájena léčba, aby se minimalizovaly možné následky. Po předchozí nemoci budou následky do značné míry záviset na tom, o jaký mikroorganismus se jednalo.vyprovokoval.
Jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších důsledků vyvolaných meningitidou je mozkový edém. Často se rozvíjí u dětí a dospívajících během prvních dnů po začátku onemocnění.
Když se meningokoky dostanou do krevního řečiště, vytvoří se infekčně toxický šok. Po takové komplikaci dochází do 3 dnů. U mladých lidí se může současně vyvinout toxický šok a rozsáhlý edém mozku. Někdy se migrény, ospalost a meteorologická závislost stávají důsledkem předchozí meningitidy na dlouhou dobu. V ostatních případech komplikace jako:
- ztráta sluchu;
- psychopatie a epilepsie;
- zhoršení paměti a rozptýlení;
- strabismus.
Po průběhu meningitidy v dětství mohou člověku zůstat těžké komplikace po celý život, proto onemocnění vyžaduje dlouhodobou terapii a pravidelné sledování lékařem i po úplném uzdravení.
Prognóza a prevence
Zabránit rozvoji této nebezpečné a složité nemoci je poměrně obtížné, protože patogenů je mnoho, takže systém preventivních opatření pro každého je zcela odlišný. Obecná pravidla jsou:
- časná diagnóza;
- včasná izolace pacienta;
- dodržování pravidel osobní hygieny;
- používání osobních ochranných prostředků;
- zachování normální imunity.
Jediná metodaprevencí rozvoje meningitidy je očkování. Často se pro tyto účely používá vakcína proti meningokokům, MMR a vakcína proti Haemophilus influenzae.
Prognóza průběhu do značné míry závisí na individuálních charakteristikách pacienta a mnoha dalších faktorech. Je to spíše nejednoznačné, protože někdy onemocnění probíhá reaktivně a žádná mimořádná opatření nepomohou zachránit pacienta, v jiných případech se pacient uzdraví zcela bez následků.
