Malé děti jsou náchylné k nachlazení kvůli slabé imunitě. ARVI u dítěte často vyvolává bolest v krku. Nutno podotknout, že správný název pro toto onemocnění je akutní angína neboli zánět krčních mandlí. Hlavní příčinou onemocnění je infekce, která se dostala do těla. Doktor Komarovsky navrhuje nezačínat léčbu tonzilitidy antibiotiky, ale nejprve zjistit, zda jde o akutní formu onemocnění, nebo o chronickou.
Co je to tonzilitida?
Jedná se o zánětlivý proces v patrových mandlích. Probíhá v akutní formě, u lidí se často nazývá bolest v krku nebo chronická forma. Oba druhy mají jak podobnosti, tak rozdíly. Jejich léčba proto není stejná. Angina vždy začíná prudkým nárůstem teploty, dítě si stěžuje na ostrou bolest v krku. Při vyšetření je otok mandlí a bílý povlak na nich. Doktor Komarovsky, zánět mandlí u dětí doporučuje zahájit léčbu ihned po objevení prvních příznaků. A proto rodičům doporučuje, aby byli pozorní ke stížnostem dítěte.
NeLéčba akutní tonzilitidy, zahájená nebo nedokončená včas, přechází v chronickou formu, která má podobné příznaky, ale onemocnění probíhá klidně a odměřeně. Zanedbávané onemocnění někdy způsobuje vážné komplikace. Je třeba poznamenat, že děti mladší tří let nemohou mít bolest v krku, protože konečná tvorba mandlí bude dokončena až v tomto období. A také pravděpodobnost, že onemocníte po patnácti letech, je výrazně snížena, dospělí jedinci zřídka onemocní angínou.
Příčiny akutní tonzilitidy
Následující patogeny mohou způsobit onemocnění:
- viry – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- bakterie – stafylokoky, streptokoky a pneumokoky;
- houby, mykoplazmata a chlamydie.
Někdy u dětí existuje neanginózní forma, která se vyvíjí na pozadí sinusitidy, SARS, kazu, stomatitidy. Častý výskyt, podle doktora Komarovského, je tonzilitida u dětí spojena s anatomickými rysy struktury hltanového aparátu. Mají hluboká a úzká vybrání mandlí, mnoho štěrbinovitých průchodů, srůsty - to vše ztěžuje vyprázdnění lakun. Kromě toho děti s poruchami dýchání nosem, chronickými zánětlivými procesy a oslabenou imunitou často trpí angínou.
Příznaky bolesti v krku
Hlavní příznaky akutní tonzilitidy jsou:
- prudký nárůst tělesné teploty na 40 stupňů;
- zanícené mandle s bílým nebo nažloutlým povlakem;
- bolest při polykání;
- bolest ucha;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- špatný dech;
- všeobecná malátnost a slabost,
- bolest hlavy;
- bolest těla.
S bolestí v krku má dítě často rýmu a kašel. V takových případech lékař Komarovsky varuje rodiče, nemusí být zánět mandlí. Jde jen o to, že miminko má virové onemocnění a není nutné ho hned léčit antibiotiky, dokud není stanovena konečná diagnóza.
Léčba bolestí v krku u dětí
Před zahájením léčby musí lékař určit formu onemocnění. Pokud je diagnóza "akutní tonzilitida" bakteriálního původu, pak jsou indikována antibiotika. Výplachy, cucání tablet a sprejů uleví pouze od příznaků při spolknutí, ale nejsou schopny nemoc vyléčit. Nejčastěji se pro terapii k odstranění příznaků onemocnění předepisuje Penicilin a místní léky. Léčba angíny silnými antibiotiky má podle doktora Komarovského smysl jen u vážného stavu malého pacienta, kdy je při vyslovení poradny pro dítě těžké otevřít ústa, jíst, pít. Jako posilující léky jsou předepsány vitamínové komplexy, intravenózní roztok glukózy, hojné pití a šetřící výživa. V období vysoké tělesné teploty a horečky je indikován klid na lůžku. Zlepšení stavu pacienta nastává dva až tři dny po zahájení užívání antibakteriálních látek.
Jak odlišit bolest v krku od SARS?
Kromě toho, že bolest v krku začíná prudkým zvýšením teploty, má dítě silnou bolest v krku. Pokud tedy dítěti dátejablko, odmítne ho jíst kvůli silné bolesti. Léčba akutní tonzilitidy podle Komarovského navrhuje začít ne okamžitě, ale po 2-3 dnech, protože během této doby imunitní systém bojuje s nemocí a vy budete mít čas pozorovat vývoj příznaků.
Při akutní virové infekci u dítěte se kromě červeného krku okamžitě objeví rýma a kašel způsobený bolestí v krku. Proto nemůžete dítě léčit antibiotiky. V obou případech je nutné před příjezdem lékaře dát miminku teplý nápoj.
Příčiny chronické tonzilitidy
Toto onemocnění je charakterizováno prodlouženým zánětlivým procesem v patrových mandlích. V normálním stavu plní mandle ochrannou funkci a zachycují na svém povrchu patogenní mikroorganismy, které tělo následně ničí. Jak poznamenává Komarovsky, chronická tonzilitida u dítěte je důsledkem snížení imunity, kdy se viry, bakterie nebo houby hromadí ve velkém množství na mandlích a začínají se rychle množit. Tento proces není možné zastavit přirozeným způsobem, vzniká chronická patologie. V postižených mandlích se začnou množit patogenní mikroorganismy a infikují tělo. V důsledku toho vyvolávají revmatismus, infekční myokarditidu, onemocnění ledvin a dalších orgánů.
Příznaky chronické tonzilitidy
Nejnápadnějšími příznaky onemocnění jsou bolest v krku při polykání a řada následujících příznaků:
- Zvětšení a zesílení palatinových oblouků. Tento stav dokážou udržet i ve stavu remise, kdy hrdlo nebolí.
- Vzhled srůstů mezi mandlemi a patrovými oblouky.
- Jasné sondování při palpaci regionálních lymfatických uzlin.
- Intoxikace těla, vyjadřující bolest hlavy, únavu.
- Vzhled bílého plaku a hnisavých zátek na mandlích.
- Období zotavení po virových a bakteriálních infekcích se prodlužuje.
- Přetrvávající zápach z úst.
- Dochází k dušnosti a poruchám srdečního rytmu.
Většina příznaků chronické formy onemocnění se projeví až při exacerbaci onemocnění, takže je snadné si je splést s bolestí v krku. Nejčastěji je exacerbace způsobena viry a první věc, která se stane, je rýma a kašel. Poté dochází k aktivaci a množení bakterií, které jsou neustále přítomny v těle v chronické formě onemocnění, což způsobuje zánět krčních mandlí.
Léčba chronické tonzilitidy podle Komarovského
S touto nemocí žijí miliony lidí, sama o sobě není tak hrozná. Během období remise jsou patrové mandle zvětšené, ale zároveň mají stejnou barvu jako celá ústní sliznice, nezasahují do polykání a dýchání. Tento stav nevyžaduje lékařský zásah. Ale v případě exacerbace, nejčastěji na pozadí virových infekcí, onemocnění vyžaduje lékařské ošetření, a to vyžaduje konzultaci lékaře. Exacerbace chronické tonzilitidy někdy nevyžaduje bakteriální léčbu, jednoduše se provádějí následující procedury:
- oplachování sodouřešení;
- neustálé teplé pití čisté vody nebo s přídavkem citronu, medu, malin;
- použití lokálních antibakteriálních sprejů a aerosolů;
- mytí mandlí.
Komarovsky však nedoporučuje používat Lugol k léčbě chronické tonzilitidy u dítěte. Jeho použití není nejen prospěšné, ale také škodlivé. Z povrchu mandlí se jód vstřebává do krevního řečiště a může narušit štítnou žlázu.
Chirurgická léčba
Když byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody léčby chronické formy patologie a mandle se staly živnou půdou pro bakterie, mnoho rodičů se domnívá, že by měly být odstraněny. Až donedávna byl tento postup široce praktikován. Nyní se takové operace provádějí mnohem méně často. Odstranění krčních mandlí nepříznivě ovlivňuje imunitu dítěte, zejména před pátým rokem. Po operaci jsou opět možné zánětlivé procesy ve zbytcích lymfoidní tkáně. Někdy odstranění krčních mandlí vede k metabolickému selhání. V některých případech však chirurgická intervence nestačí. Podle známého pediatra Komarovského je chirurgická léčba tonzilitidy u dětí oprávněná pouze pro tyto indikace:
- měly to vážné následky;
- časté recidivy anginy pectoris – více než pětkrát ročně;
- chrápání ve spánku;
- došlo k silnému nárůstu žláz, které narušují dýchání a jídlo;
- Trvalá konzervativní léčba nepřináší úlevu.
V mnoha zdravotnických zařízeních se provádějí šetrné chirurgické zákroky. Někdy jsou mandle částečně odstraněny nebo jsou vystaveny ultravysokým nebo naopak ultranízkým teplotám. O nutnosti chirurgického zákroku rozhoduje lékař společně s rodiči dítěte.
Léčba chronického onemocnění zmrzlinou
Časté zvětšení mandlí a záněty v nich s tvorbou hnisavých zátek při chronické tonzilitidě Komarovsky navrhuje léčbu zmrzlinou. Při absenci exacerbace je lepší začít v létě, třikrát denně, vzít lžičku zmrzliny z mrazničky. Když si ho vložíte do úst, musíte počítat do deseti a teprve potom ho spolknout. Pokračujte v postupu tři dny.
Pak zvyšte dávku zmrzliny na dvě lžíce. A pak každé tři dny zvyšte příjem sladkého léku o jednu čajovou lžičku. Zmrzlinu lze nahradit cucáním kostek ledu z ovocné šťávy nebo jogurtu, ihned vytažených z lednice. Krátké vystavení chladu na patrových mandlích pomáhá aktivovat imunitní systém a onemocnění začíná postupně ustupovat.
Rada doktora Komarovského o léčbě tonzilitidy
Dětský lékař často radí rodičům a poskytuje následující rady při léčbě anginy pectoris:
- Je možné se obejít bez antibiotik? Pokud se při polykání objeví silná bolest v krku, objeví se horečka, zvětší se lymfatické uzliny, otékají mandle, zčervenají a tvoří se plak, pak má dítě pravděpodobnětonzilitida způsobená streptokoky. Léčba probíhá antibiotiky. Ale rodiče často toto onemocnění zaměňují za virovou faryngitidu a často ji léčí sami, aniž by volali lékaře. Nesprávná terapie vede k vážným komplikacím. Konečná diagnóza je stanovena až po testu.
- Když analýza není potřeba? U celého komplexu příznaků SARS - kašel, silná rýma, chrapot, horečka - se analýza na streptokoka neprovádí. Také se vyšetření nedělá dětem do tří let, nemají angínu. Virové onemocnění po několika dnech vymizí, stav se vrátí do normálu.
Pokud vás bolí v krku bez rýmy, rozhodně byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Spreje a lidové prostředky v tomto případě nepomohou, potřebujete antibakteriální prostředek.
Preventivní opatření
Aby dítě méně často onemocnělo bolestmi v krku a mělo méně recidiv, musí rodiče posílit jeho imunitu. Komarovskij spojuje léčbu chronické tonzilitidy s produkcí slin a věří, že je to ten nejlepší lék. K tomu doporučuje:
- Proveďte kompletní ústní hygienu.
- Dodržujte pitný režim – dítě musí neustále pít teplé nápoje.
- Nastavte v bytě mikroklima – provádějte časté větrání, zvlhčujte vzduch, odstraňujte všechny věci, na kterých se hromadí prach.
- Stálé procházky na čerstvém vzduchu.
- Nebojte se dopřát svému dítěti zmrzlinu a studené nápojelednice.
- Nepoužívejte domácí chemikálie obsahující chlór.
- Každý den, dokonce i během nemoci, by dítě mělo před spaním absolvovat vodní procedury.
Pokud dodržíte všechna tato doporučení, bude to mít výsledek: miminko posílí lokální imunitu, sliny přestanou vysychat a to výrazně zmírní jeho stav.
Závěr
Podle Komarovského se lze angínám u dětí vyhnout. K tomu doporučuje: umožnit dítěti pít šťávu a vodu z lednice, jíst zmrzlinu. Tato studená jídla ztvrdnou krční mandle, miminko přestane trpět jejich záněty. Děti, které jedí neustále teplé jídlo, mnohem častěji dostanou nachlazení a v důsledku toho chronický zánět mandlí. V období masových epidemií SARS a chřipky by miminka měla být pokud možno chráněna před návštěvou přeplněných míst a veřejnou dopravou. Ale nezapomeňte dělat každodenní procházky na čerstvém vzduchu.
