Hypertenzní syndrom je nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému, které je spojeno s chronickým zvýšením krevního tlaku. Podle statistik trpí nějakou formou této nemoci přibližně 44 % ruské populace.
Toto onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem. Přesto lidé s podobnou diagnózou vyžadují kvalifikovanou pomoc. Nedostatek terapie je plný rozvoje nebezpečných komplikací až po smrt pacienta. Co je tedy nemoc? Jaké jsou rizikové faktory arteriální hypertenze? Jak vypadají příznaky v raných stádiích? Je možné nějak zabránit rozvoji onemocnění? Existují účinné léčby? Odpovědi na tyto otázky zajímají mnoho lidí, kteří se potýkají s podobným problémem.
Arteriální hypertenze (ICD-10): popis onemocnění
Především stojí za to pochopit, co představuje onemocnění. Práce srdce a cévní tonus jsou řízeny nervovým systémem a řadou hormonů vylučovaných žlázami s vnitřní sekrecí. Pokutadiastolický tlak je 70-90 mm Hg. Art., a systolický - 120-140 mm Hg. Umění. V případě, že se tyto ukazatele zvýší, lékaři hovoří o takovém onemocnění, jako je arteriální hypertenze.
ICD-10 řadí toto onemocnění do třídy onemocnění doprovázených zvýšením krevního tlaku. V mezinárodním klasifikačním systému jsou nemocem přiřazeny kódy od I10 do I15.
Je třeba si uvědomit, že krátkodobé zvýšení tlaku není známkou hypertenze. Změna tohoto ukazatele může být spojena s různými faktory, včetně silného stresu, emočního stresu, fyzické aktivity atd. Onemocnění se nazývá v případě, že se hypertenze ustálí.
Klasifikace arteriální hypertenze
Toto onemocnění se může vyvinout pod vlivem různých faktorů, být doprovázeno různými příznaky a přispívat k rozvoji různých komplikací. Proto existuje mnoho schémat pro systematizaci forem onemocnění. Například klasifikace arteriální hypertenze v závislosti na původu onemocnění zahrnuje dvě hlavní skupiny:
- Základní forma nemoci. Ve skutečnosti se jedná o primární arteriální hypertenzi, jejíž příčiny nejsou vždy jasné. Chronické zvýšení krevního tlaku však v tomto případě není spojeno s poškozením jiných orgánů.
- Symptomatická hypertenze. Jedná se o sekundární formu onemocnění, která se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Může za to například chronický vysoký krevní tlakdojít při poškození ledvin, nervového systému, žláz s vnitřní sekrecí, užívání řady léků.
Za zmínku také stojí, že ve vývoji onemocnění existují čtyři fáze, z nichž každé je doprovázeno souborem specifických příznaků.
Hlavní příčiny rozvoje onemocnění
Rizikové faktory hypertenze mohou být velmi odlišné. Pokud mluvíme o primární formě onemocnění, pak můžeme sestavit následující seznam možných příčin:
- Dědičná predispozice.
- Špatné návyky, zejména kouření, protože nikotin způsobuje křeče cévních stěn, což následně zvyšuje krevní tlak.
- Sedavý způsob života ovlivňuje především práci srdce.
- Nadváha klade další zátěž na kardiovaskulární systém.
- Neustálý stres a nervové napětí ovlivňují hormonální pozadí, což může sloužit jako impuls pro rozvoj chronické hypertenze.
- Rizikovým faktorům lze přičíst i věk – častěji je syndrom arteriální hypertenze diagnostikován u lidí starších 50–55 let.
- Stálá konzumace velkého množství kuchyňské soli ovlivňuje rovnováhu elektrolytů, vede ke vzniku otoků, které se promítají do krevního tlaku.
- Hypertenze často postihuje diabetiky.
Stojí za zmínku, že ne vždy je možné identifikovat příčiny rozvoje primární formy onemocnění. Pokud jde o sekundární hypertenzi, většinapřípady, které se v takových případech rozvinou:
- Nemoci ledvin, včetně chronické pyelonefritidy, stenózy renální arterie, diabetické nefropatie, akutní a chronické formy glomerulonefritidy.
- Endokrinní poruchy, jako je feochromocytom, hyperparatyreóza, Cushingův syndrom a mnoho dalších.
- Nemoci oběhového systému, vrozené vývojové vady, včetně otevřeného ductus arteriosus, nedostatečnost aortální chlopně.
- Syndrom hypertenze se může vyvinout na pozadí toxických účinků na tělo (užívání drog, zneužívání alkoholu).
- Hypertenze se často objevuje u žen během těhotenství, protože v tomto období se zvyšuje objem krve, zvyšuje se zátěž srdce a existuje tendence k tvorbě otoků.
- Rizikové faktory zahrnují užívání určitých léků, včetně hormonů.
V takových případech se u pacienta může rozvinout podobná nemoc. Arteriální hypertenze je závažné onemocnění, které by nemělo být ignorováno. A pro úspěch terapie je důležité určit příčiny rozvoje onemocnění.
Moderní diagnostické metody
Pokud máte příznaky, určitě navštivte lékaře. Aby odborník mohl stanovit přesnou diagnózu, musí shromáždit co nejvíce informací.
- Měření tlaku je vůbec první diagnostický postup, který se provádí v případě podezření na onemocnění, jako je arteriální hypertenze. Klinické pokyny mimochodem naznačují, že pacienti spodobné problémy by měl mít tonometr v domě pro periodické změny tlaku. Stojí za připomenutí, že normálně je toto číslo 120-140 / 80-90 mm Hg. Umění. Trvalé zvýšení tlaku může znamenat hypertenzi (samozřejmě je třeba vzít v úvahu různé faktory, včetně věku pacienta, přítomnosti onemocnění, léků atd.).
- Odběr anamnézy je další důležitou součástí diagnózy. Během rozhovoru se lékař snaží identifikovat rizikové faktory, např. získat informace o předchozích onemocněních, přítomnosti příbuzných s hypertenzí, špatných návycích atd.
- Studie se provádí také pomocí fonendoskopu – specialista dokáže detekovat změny srdečních ozvů, přítomnost hluku.
- Elektrokardiogram – postup pro detekci poruch srdečního rytmu. Syndrom arteriální insuficience je často doprovázen hypertrofií levé komory – takové změny lze potvrdit EKG.
- Echokardiografie pomáhá odhalit změny ve struktuře srdce, zejména určit nárůst tloušťky svalových stěn, identifikovat vady chlopní.
- Arteriografie je rentgenový postup určený k vyšetření stěn tepen a měření jejich lumen. Tímto způsobem je možné např. diagnostikovat vrozené zúžení stěn cév, určit přítomnost ateromatózních plátů na stěnách tepen.
- Dopplerografie je ultrazvuková technika, která umožňuje posoudit stav průtoku krve v cévách. VPři podezření na arteriální hypertenzi je nejprve předepsáno vyšetření mozkových a karotických tepen.
- Neméně důležitý je biochemický krevní test, který umožňuje určit hladinu cukru, cholesterolu a lipoproteinů (často je zvýšení tlaku spojeno se vznikem aterosklerózy).
- Vzhledem k tomu, že hypertenze je často spojena se špatnou funkcí štítné žlázy, je indikován ultrazvuk tohoto orgánu.
Diferenciální diagnostika syndromu arteriální hypertenze zahrnuje doplňková vyšetření orgánů oběhového, endokrinního a vylučovacího systému. Takové postupy vám umožní zjistit příčinu rozvoje sekundární hypertenze.
Hypertenze prvního stupně: příznaky a léčba
Arteriální hypertenze 1. stupně je doprovázena kolísáním krevního tlaku v rozmezí 140-150/90-100 mm Hg. Umění. Pacienti si stěžují na časté bolesti hlavy, ke kterým dochází při fyzické námaze. Někdy jsou bolesti na levé straně hrudníku, které jsou dány do lopatky. Lidé trpí závratěmi, které mohou skončit mdlobou. Mezi další příznaky patří poruchy spánku, výskyt černých teček před očima, zrychlený srdeční tep, výskyt tinnitu. Příznaky se objevují jen občas, po zbytek času se pacient cítí dobře.
Zúžení cév ovlivňuje prokrvení orgánů. Tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin, což je doprovázeno postupnou nekrózou. To zase ovlivňuje výměnulátek. Arteriální hypertenze 1. stupně ovlivňuje práci celého organismu. Mezi nejčastější komplikace patří hypertrofie srdečního svalu, mikroinfarkt, skleróza ledvin.
Pacientům s podobnou diagnózou je předepsána speciální dieta, tělesná výchova, relaxační cvičení atd. Co se týče medikamentózní léčby, terapie zahrnuje vazodilatátory, diuretika (pomáhají odstraňovat přebytečné tekutiny z těla), neurotransmitery, anticholesterol a sedativa.
Hypertenze druhého stupně: příznaky a rysy
Arteriální hypertenze 2. stupně je doprovázena výraznějším zvýšením tlaku - 160-179 / 100-109 mm Hg. Umění. Pacienti se musí potýkat s neustálým nepohodlím – příznaky hypertenze jen zřídka úplně zmizí. Jejich seznam obsahuje:
- chronická únava;
- opakující se nevolnost, pulzování v hlavě;
- zúžení arteriol, hyperémie;
- rozmazané vidění, progresivní patologie očního pozadí;
- otok obličejových tkání;
- nadměrné pocení;
- přítomnost albuminu v moči;
- znecitlivělé prsty.
Pravidelně se objevují hypertenzní krize, které jsou doprovázeny prudkým skokem krevního tlaku (někdy i o 50-60 mmHg).
Metody léčby a možné komplikace
V této fázi potřebuje každý pacient léky – pacienti berou všechny stejné léky jakos hypertenzí prvního stupně. Užívání pilulek je třeba brát zodpovědně (lékaři doporučují užívat je současně). Samozřejmě je důležité dodržovat dietu, vyhýbat se tučným jídlům, úplně se vzdát kávy, minimalizovat množství kuchyňské soli.
Pokud se neléčí, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace. Mezi nejčastější patří ateroskleróza (která situaci jen zhoršuje), encefalopatie, aneuryzma aorty (patologické vyčnívání stěn cévy), angina pectoris, trombóza mozkových cév.
Vlastnosti průběhu a symptomů hypertenze třetího stupně
Třetí stadium je těžká chronická forma onemocnění, u které je extrémně vysoké riziko komplikací. Arteriální tlak stoupá nad 180/110 mm. Toto číslo nikdy neklesne blíže k normálu. Kromě výše uvedených příznaků se u pacientů objevují další:
- rozvíjí se arytmie;
- změna chůze člověka, narušená koordinace pohybů;
- porucha cerebrální cirkulace vede k rozvoji parézy a paralýzy;
- trvalé poškození zraku;
- časté a dlouhotrvající hypertenzní krize, které jsou doprovázeny výskytem ostrých bolestí na hrudi, zastřeným vědomím, poruchami řeči;
- postupně pacienti ztrácejí schopnost volně se pohybovat, komunikovat, obsluhovat se.
Jak nemoc postupuje, do procesu se zapojuje stále více orgánů. Na pozadí vysokého krevního tlaku a nedostatku kyslíku možné komplikace, jako je infarkt myokardu, mrtvice, otokyplíce, srdeční astma, onemocnění periferních tepen. Často je u pacientů diagnostikováno selhání ledvin, diabetická nefropatie, nefroangioskleróza. Zrakové postižení často vede k úplné slepotě.
Terapie třetího stupně rozvoje nemoci
Léková terapie se určuje v závislosti na stavu pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Pacientům jsou zpravidla předepisovány beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretika (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), ACE inhibitory (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), antagonisté vápníku ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipin"). Kromě toho lze předepisovat léky k udržení normální funkce ledvin, endokrinních žláz, mozku a orgánů zraku.
Jaká je prognóza pro pacienty s diagnostikovanou hypertenzí? Léčba, léky, správná strava, gymnastika - to vše samozřejmě pomáhá vyrovnat se s některými příznaky onemocnění. Ve třetí fázi je však onemocnění obtížně léčitelné - pacientům je přidělena invalidita prvního stupně, protože prakticky nejsou schopni pracovat.
Hypertenze čtvrtého stupně
V moderní lékařské praxi je extrémně vzácné diagnostikovat hypertenzi čtvrtého stupně. Bohužel v této fázi je onemocnění téměř nemožné léčit. Hypertenzní krize se stávají stálými společníky pacienta. V takových chvílích potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Pomoc. Nemoc v této fázi vývoje zpravidla dříve nebo později končí smrtí.
Účinná preventivní opatření
Existují způsoby, jak zabránit rozvoji takového onemocnění, jako je arteriální hypertenze? Klinická doporučení jsou v tomto případě poměrně jednoduchá. Za přítomnosti špatné dědičnosti by lidé měli pečlivě sledovat tlak, pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Je nesmírně důležité vzdát se všech špatných návyků, včetně drog a alkoholu, kouření.
Pravidelné cvičení má pozitivní vliv na stav oběhového systému. Jedním z rizikových faktorů je stres – měli byste se vyhýbat nervové zátěži, meditovat, dodržovat běžný pracovní a odpočinkový režim a trávit čas venku. Důležitým prvkem prevence je výživa – lékaři doporučují snížit množství cukru, tuku a soli ve stravě. Jídelníček by měl obsahovat potraviny obsahující nenasycené mastné kyseliny a vitamíny. Stojí za to vzdát se kávy.
Co by měli dělat lidé, u kterých již byla diagnostikována arteriální hypertenze? Pomoc lékaře je v tomto případě nezbytná. Čím dříve je nemoc odhalena, tím snazší je se s ní vypořádat. Prevence je v tomto případě zaměřena na prevenci komplikací. Program zahrnuje léky a zdravý životní styl.
