Intrakraniální hypertenze je syndrom vyplývající ze zvýšení tlaku rovnoměrně rozloženého v lebce a postihujícího všechny oblasti mozku. Může to být způsobeno patologickými stavy mozku. Často tímto problémem trpí muži. Frekvence vývoje u dětí je přibližně stejná, bez ohledu na pohlaví dítěte.
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vyvolat komplikace, je velmi důležité rozpoznat příznaky včas, provést diagnostiku a následnou léčbu.
Funkce nemoci
Podle kódu MKN-10 je intrakraniální hypertenze zakódována G93.2, je patologický syndrom, jehož hlavním příznakem je zvýšení tlaku uvnitř lebeční dutiny. Jeho rozdíl od jiných forem zvýšeného tlaku je nepřítomnost objemových útvarů ve struktuře mozku nebo nadměrné hromadění tekutiny v lebce.
Kromě toho intrakraniální hypertenzevůbec nic společného s cévní mozkovou příhodou. Často se podobný syndrom vyskytuje u lidí středního věku s nadváhou. Navíc to může být u dětí, které trpí anémií.
Zvýšený intrakraniální tlak může být z různých důvodů. V důsledku probíhajících patologických změn začíná mozkomíšní mok vyvíjet velký tlak na měkké tkáně mozku, což vede ke vzniku charakteristických příznaků. Léčba je zaměřena na eliminaci provokujících faktorů.
Příčiny výskytu
Pokud hladina intrakraniálního tlaku překročí 20 mm Hg. Art., to vede k významným obtížím cerebrálního oběhu a snížení fungování mozku. V důsledku toho dochází k cerebrální ischemii. Mezi hlavní příčiny intrakraniální hypertenze patří:
- hydrocefalus;
- traumatické poranění mozku;
- neuroinfekce;
- mozkové novotvary;
- častá epilepsie;
- porušení autonomní funkce.
Kromě poškození mozku mohou zvýšení tlaku vyvolat mimoneurální příčiny. Patří mezi ně:
- poškození imunitního systému;
- endokrinní poruchy;
- kardiovaskulární a plicní patologie;
- infekce;
- metabolické poruchy.
Intrakraniální hypertenze může být způsobena užíváním určitých léků, zejména těch, které vyvolávají zadržování tekutin v těle. Trvalé zvyšování tlaku je velmi nebezpečné, protože je výraznězvyšuje riziko smrti.
Hlavní příznaky
Syndrom zahrnuje řadu různých stavů, které pomohou rozpoznat průběh porušení. Mezi hlavní příznaky intrakraniální hypertenze patří:
- bolest hlavy;
- tíže v hlavě;
- nevolnost a zvracení;
- fatigue;
- zvýšená nervozita;
- citlivost na počasí.
Když se syndrom objeví, často se objevují bolesti hlavy, které jsou zvláště výrazné ráno a večer. Je to dáno tím, že když je člověk ve vodorovné poloze, louh začíná aktivněji vystupovat a zároveň se jeho vstřebávání poněkud zpomaluje, což vyvolává ještě větší nárůst tlaku.
Mezi příznaky intrakraniální hypertenze lze rozlišit přítomnost známek vegetovaskulární dystonie, mezi které patří náhlé tlakové rázy, pocení, mdloby, bušení srdce. Pod očima se mohou objevit tmavé kruhy, které je obtížné odstranit i pomocí kosmetiky.
Kromě toho se mohou objevit i nepřímé známky intrakraniální hypertenze, což naznačuje abnormální procesy probíhající v centrálním nervovém systému. Mezi nimi je třeba zdůraznit:
- porucha spánku;
- pokles koncentrace;
- nadměrné pocení;
- třes brady;
- inhibované reakce.
U dětí nepřímé známky intrakraniálníhypertenze se projevuje jako:
- zvětšit obvod hlavy;
- protočení očima;
- otékající fontanel.
Každý z těchto příznaků jednotlivě neznamená rozvoj syndromu, ale v kombinaci mohou indikovat průběh závažných poruch. Když víte, co to je - intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí, můžete provést včasnou diagnózu a provést komplexní léčbu, abyste zabránili rozvoji komplikací.
Diagnostika
Přesná diagnóza intrakraniální hypertenze je možná pouze po změření hladiny tlaku mozkové tekutiny. Za tímto účelem se provádí invazivní postup, konkrétně se do mozkových dutin zavede speciální jehla, po jejímž odstranění se nasadí tlakoměr. Pro neustálé sledování úrovně tlaku můžete použít speciální senzory a systémy, které se vkládají do lebeční dutiny.
Všechny tyto činnosti jsou prováděny pod dohledem MRI. Pouze v tomto případě je možné spolehlivě určit velikost intrakraniálního tlaku. Navíc vám to umožní určit stupeň intrakraniální hypertenze a provést zcela přesnou diagnózu, která vám umožní předepsat tu nejsprávnější a adekvátní léčbu.
Pokud přímý postup z nějakého důvodu nelze použít nebo je nevhodný, pak se lékař při stanovení diagnózy spoléhá na přítomné příznaky a jsou mu předepsány takové výzkumné metody jako:
- ultrazvuk;
- tomografie;
- echoencephalography.
Pro přesnou diagnózu je žádoucí použít všechny tyto výzkumné metody. Zvláště přesné informace lze získat během tomografie.
Funkce léčby
Je velmi důležité přesně pochopit, co to je - intrakraniální hypertenze u dospělých, abyste si mohli vybrat tu nejsprávnější metodu terapie. Ne ve všech případech by léčba měla být prováděna v nemocnici, vše závisí na závažnosti průběhu porušení a na stávajících příznacích. Kromě toho výběr terapeutické taktiky do značné míry závisí na příčinách hypertenze.
Tlak se celkem úspěšně normalizuje, pokud lze zdroj jeho zvýšení eliminovat pomocí medikamentózní terapie nebo chirurgického zákroku. Způsob léčby by měl zvolit výhradně ošetřující lékař.
Při mírném zvýšení tlaku u dospělých, neprovázeném respiračním selháním, parézami, útlumem psychiky a vědomí, je indikováno užívání sedativ a diuretik a také léků k normalizaci tlaku. Zobrazena je také dieta a speciální gymnastické komplexy.
V průběhu závažnějších forem patologie se terapie provádí pouze v nemocničním prostředí a může zahrnovat jmenování thiopentalu sodného, hypermolární terapii a hyperventilaci. V některých případech je vyžadováno jmenování sezení mírné hypotermie, což znamená snížení teploty o několik stupňů během 1-2 dnů.
V případě zvýšeného intrakraniálního tlaku způsobeného novotvary může být účinná léčba kortikosteroidy a v přítomnosti hydrocefalu se někdy používá drenáž mozkomíšního moku.
V nejlehčích případech onemocnění lze provést léčbu bez použití léků, což zahrnuje:
- normalizace pitného režimu;
- manuální terapie a osteopatie;
- gymnastický komplex.
Diagnostiku a stanovení taktiky terapie musí provádět kvalifikovaný neurolog, a proto, když se objeví první příznaky, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Používání konzervativních technik
Léčba intrakraniální hypertenze by měla být především zaměřena na odstranění základní příčiny, která vyvolala vznik syndromu. Snížení tlaku je založeno na principech jako:
- normalizace intrakraniálních procesů;
- postupný přechod ke komplexní a agresivní korekci;
- normalizace vaskulární funkce;
- dopad na sekundární faktory poškození mozku.
Před zahájením léčby intrakraniální hypertenze je nutné klasifikovat úroveň zvýšení tlaku. V zásadě tento syndrom dobře reaguje na terapii. Tento stav je snadno korigován užíváním antioxidantů, vitamínů. Kromě toho lze použít mírná diuretika. Po dlouhou dobu podává velmi dobrý výkondroga jako acetazolamid. V některých případech se k diuretikům přidávají "Methylprednisolon" a "Dexamethason". Léčba probíhá převážně ambulantně a pouze v nejtěžších případech je indikována hospitalizace pacienta.
Těžká intrakraniální hypertenze je léčena přísně pod dohledem lékaře ve specializované nemocnici. K poklesu tlaku dochází postupně. V tomto případě se terapie dělí na preventivní a pohotovostní.
Profylaktická léčba zahrnuje odstranění provokujících faktorů, které mohou urychlit nebo zhoršit vývoj a průběh onemocnění. Za tímto účelem lékař provede úpravu:
- poruchy žilního odtoku;
- hypertermie;
- poruchy dýchání;
- systémová hemodynamika.
Při absenci požadovaného výsledku terapie se lékaři uchýlí k použití nouzových technik. K tomu se používá postupný algoritmus snižování tlaku. Zpočátku se provádí tomografie, aby se eliminovala potřeba chirurgického zákroku. Pokud je to indikováno, používají se systémy řízeného odtoku mozkomíšního moku. Hyperventilace je také indikována.
Pacientovi jsou injikovány hypermolární roztoky, zejména léky jako HyperHAES a Manitol. Při neúčinnosti použití všech těchto metod je pacient injikován do lékařského kómatu. Používá se umělá hypotermie, která pomůže snížit teplotu, normalizovat metabolické procesy nervové tkáně a mozku.oběh.
Chcete-li odstranit bolest, stačí snížit tlak. V případě potřeby se používá léková blokáda. Kromě toho jsou ke zvýšení nervových impulsů zapotřebí léky.
Aby se předešlo relapsu, pacienti by měli omezit příjem vody a soli. Kromě toho je důležité kontrolovat váhu, přestat kouřit a alkohol. Mexidol lze užívat jako lék.
Lidová léčba
Léčba intrakraniální hypertenze pomocí léků může přinést velmi dobrý výsledek, ale pro dosažení lepšího výsledku se doporučuje použít navíc lidové metody. K léčbě se nejčastěji používají bylinné nálevy a odvary, které pomáhají rychle a účinně snížit tlak.
Stojí za to připomenout, že lidové léky pomáhají pouze zmírnit existující příznaky, ale ne zcela vyléčit onemocnění. K tomu je dobrý odvar z levandule. Chcete-li to provést, vezměte 1 lžičku. sušené květiny, nalijte je 1 polévková lžíce. horkou vodou a vařte 1-2 minuty. Poté nechte 30 minut louhovat.
Výsledný odvar by se měl užívat 1 polévková lžíce. l. na 1 měsíc. Po ukončení terapie si musíte dát 2 týdny pauzu a poté léčbu znovu zopakovat.
Kromě toho je vhodné užívat odvary a nálevy zaměřené na normalizaci mozkové činnosti, metabolismu a oběhového systému. Chcete-li připravit léčivý prostředek, musíte jej přijmoutstejné poměry hlohu, kozlíku lékařského, eukalyptu, mateřídoušky, máty. Poté nalijte výslednou kolekci vodkou a trvejte na tom týden. Užívejte 4-6 týdnů před každým jídlem 20 kapek. Můžete si také vzít alkoholový roztok květů jetele.
Pro přípravu odvarů můžete použít hotové bylinné přípravky. Dobrý výsledek je dán infuzemi moruše, topolových pupenů. Bez ohledu na důvody, které vyvolaly zvýšení tlaku, léčba vyžaduje pečlivou pozornost specialistů, protože tento stav může být příznakem mnoha nebezpečných onemocnění.
Chirurgie
Indikací k operaci je chybějící požadovaný efekt konzervativní terapie a také výrazné zvýšení tlaku. Pro snížení těchto indikátorů se provádějí opakované lumbální punkce. Zpočátku se provádějí každý druhý den a poté se plot provádí jednou týdně.
Nyní v arzenálu neurochirurgů existuje mnoho metod bypassových operací, které umožňují dosáhnout normalizace intrakraniálního tlaku. Stává se, že takové stavy vyskytující se v hlavě číhají na těhotné ženy. Mezi hlavní příznaky takového problému lze zaznamenat závratě. Během porodu se však nedoporučuje používat žádné agresivní metody terapie, protože to může vyvolat mnoho komplikací.
Diety
Když se objeví intrakraniální hypertenze, je důležité zajistit vhodné podmínky, za kterých tělo nemůžehromadit kapalinu. K tomu je třeba dodržovat dietu bez soli. Z obvyklé stravy je nutné vyloučit uzené a mouku. Kouření a požívání alkoholických nápojů je zakázáno. Nejlepší je zdržet se konzumace džusů z obchodu, rychlého občerstvení a sladkých limonád.
Možné důsledky
Prodloužený průběh následků intrakraniální hypertenze může vyvolat docela nebezpečné. Mezi hlavní komplikace lze identifikovat zejména:
- cerebrální ischémie;
- mačkání mozkových struktur;
- jejich offset;
- Smrt pacienta.
Takový syndrom může navíc vést k duševním poruchám, slepotě, mentální retardaci, paralýze. Při výskytu onemocnění u branců posuzuje vojenský registrační a nástupní úřad zdravotní stav na základě použití vhodných výzkumných metod. Posuzuje se tlak mozkomíšního moku, nutný je i závěr očního lékaře. Pokud je však branec uznán za způsobilého pro vojenskou službu, pak pouze s určitými omezeními.
Jakékoli poruchy cirkulace mozkomíšního moku nebo krevního oběhu mají negativní dopad na lidskou činnost. Střední hypertenze může způsobit menší mozkovou dysfunkci, ale dlouhodobé poškození může vést k atrofii měkkých tkání.
Pokud budete důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat pravidla zdravého životního stylu, lze hypertenzi rychle a účinně odstranit.
Hypertenze u dětíve věku
Vrozená intrakraniální hypertenze u novorozenců je důsledkem patologií vývoje nebo narušení normálního průběhu těhotenství. Vysoká pravděpodobnost výskytu tohoto syndromu je pozorována u dětí, které utrpěly hypoxii během porodu nebo intrauterinního vývoje. Lékaři by si měli dávat pozor na příznaky jako:
- neustálá podrážděnost a ospalost;
- nevolnost a zvracení;
- zvětšení velikosti hlavy;
- křeče;
- atrofie zrakového nervu;
- napětí fontanelu;
- zvýšený svalový tonus.
Pokud se u dětí objeví známky intrakraniální hypertenze, musíte se poradit s lékařem a provést komplexní studii. Předepisuje ultrazvuk mozku, protože je to jediná metoda vyšetření v dětství.
Terapie intrakraniální hypertenze u dětí je zaměřena na odstranění hlavních příznaků průběhu onemocnění a také na odstranění přebytečné tekutiny. V případě potřeby se provede chirurgická léčba a nainstaluje se drenáž k odstranění přebytečné mozkomíšní tekutiny do přilehlé dutiny.
Děti s takovou patologií musí být sledovány neurologem, aby bylo možné v případě potřeby rychle zahájit vhodnou léčbu a předejít závažným komplikacím. Tento syndrom může mít drobné projevy a exacerbace jsou pak pozorovány pouze v průběhu chřipky a SARS. V jiných případech vede zvýšení tlaku ke stlačování životně důležitých struktur mozku, což vede knásleduje paralýza a smrt.
