Fasciolóza je parazitární invaze, která je považována za nebezpečnou a obtížně léčitelnou patologii vyskytující se především u zvířat. U lidí je toto onemocnění diagnostikováno méně často, ale je také vystaven riziku infekce.
K rozvoji fascioliázy u lidí dochází hlavně v játrech a žlučových cestách, někdy helmint postihuje tkáň slinivky.
Fasciolóza je způsobena mikroorganismem, jako je motolice jaterní – motolice ploštěná z rodu Fasciola. Tento parazit má tělo ve tvaru listu se dvěma přísavkami. Dospělí jedinci fasciola hepatica dosahují 20-30 mm na délku a 7-12 mm na šířku. Velké množství tohoto parazita dosahuje délky 70 mm, šířky 12-14 mm.
Fotografie fasciola hepatica uvedená v článku vám umožňuje získat představu o tomto parazitovi.
Struktura náhody zahrnuje:
- malý jícen;
- sací stroj;
- břišní přísavka;
- dvě větve střeva;
- vaječníky;
- lahve na žloutek;
- testes;
- lůno.
Vývojové cyklyParazit
Hlavním přenašečem fasciola hepatica je skot, kozy a ovce. S vylučováním trusu infikovaných zvířat pronikají larvy parazita do prostředí. V další fázi vývoje potřebují sladkovodní teplou vodu. Za optimální teplotu se považuje 23 °C. Pokud je teplota nízká, asi 10 °C, zastaví se vývoj parazitů a příliš vysoká, asi 30 °C, je škodlivá pro larvy motolic.
Zvažte cyklus fascioly.
Za příznivých podmínek se po 10-17 dnech z vajíček objeví paraziti, kteří jsou schopni samostatného pohybu. Dalším vývojovým stádiem je mezihostitel, sladkovodní plž. Tato fáze je pro tento mikroorganismus povinná a trvá přibližně 1-2 měsíce. Poté larva opět vstoupí do kapalného média, ale již ve speciální ochranné skořápce. Pak se přichytí na listy a stonky rostlin nebo si prostě sedne na hladinu vody a čeká na svou kořist.
Když se motolice požitím dostane do těla člověka nebo zvířete, dostane se do trávicího traktu, kde se rozpustí její ochranný obal. Dále parazit prorazí střevní stěnu a dostane se do břišní dutiny, kde začíná proces jeho migrace do jater. Po dosažení tohoto orgánu se jaterní fasciola snaží proniknout do žlučovodů.
Existuje jiný způsob, jak proniknout do biotopu - motolice se dostává do krve ze střev a krevním řečištěm se dostává do jater (hematogenní metoda). Migrace parazitů můžeposledních několik měsíců.
Po 2 měsících přilepení na stěnu jater infikované osoby vytvoří motolice hermafroditní reprodukční systém. Poté, asi po 4 měsících, začne fasciola klást vajíčka. Onemocnění u lidí může trvat velmi dlouho, asi 5-10 let, v některých případech i déle.
Cesty infekce
K infekci fasciola hepatica dochází při konzumaci neupravené vody a nemytých rostlin, při polykání vajíček parazita při plavání ve volné vodě nebo při použití kontaminované vody k mytí ovoce a zeleniny.
Proto jsou tímto helmintem s největší pravděpodobností nakaženi obyvatelé osad vzdálených od měst, kteří často využívají neupravenou vodu z nádrží.
Chytit motolici od infikovaných lidí je nemožné, protože parazit musí v těle plžů projít určitými vývojovými fázemi a teprve poté je helmint pro člověka nebezpečný.
Jaké jsou příznaky fasciola hepatica?
Příznaky a vývoj této nemoci
Parazitické larvy v procesu migrace lidským tělem začnou poškozovat břišní dutinu, jaterní buňky a Glisonovo pouzdro. V důsledku toho často dochází k alergickým reakcím, zánětlivým procesům ve žlučových cestách a ke stagnaci žluči.
Příznaky fascie hepatica jsou velmi nepříjemné.
Chronická fáze tohoto onemocnění je charakterizována významným poškozením jaterních buněk, náchylností k infekci cizí mikroflórou (např.výsledek, abscesy), rozvoj jaterní fibrózy.
Inkubační doba pro tuto patologii
Než začnou být patrné první známky infekce, uplyne určitý čas – inkubační doba. U jaterní fascioly je to obvykle jeden týden až dva měsíce od okamžiku infekce. Během daného časového období si parazitický mikroorganismus zvykne na prostředí přenašeče a zahájí svou migrační cestu do žlučovodů.
Časné onemocnění
Akutní stadium vývoje fasciolázy nastává během období migrace larev přes jaterní tkáně a je způsobeno hlavními příznaky:
- alergické reakce a svědění;
- nadměrná slabost;
- bolest břicha;
- horečka;
- nausea;
- bolesti hlavy;
- bolest pod žebry na pravé straně;
- zvětšení jater;
- žloutenka (především bělma očí a sliznice úst zežloutnou);
- rychlá srdeční frekvence;
- Quinckeho edém;
- bolest na hrudi;
- vysoký krevní tlak.
U tohoto onemocnění jsou v krevních testech pozorovány následující změny:
- zvýšené ESR;
- eozinofilie asi 80 – 85 %;
- leukocytóza (až 20-50109/l).
Poté, co se hlíst dostane do žlučových cest, u mnoha pacientů všechny příznaky onemocnění úplně vymizí. V určitých případech se nositelé tohoto parazita projevují bolestí v pravém hypochondriu aopakující se příznaky žloutenky.
Někdy během migrace fasciolu může hepatica vstoupit do jiných vnitřních orgánů: ledvin, plic, očí, mozku nebo proniknout kůží. V takových případech probíhá patologický proces s řadou individuálních komplikací.
Chronické onemocnění
Přechod onemocnění do chronického stadia trvá přibližně 3 měsíce po invazi. Všechny bolestivé projevy a příznaky v této fázi jsou spojeny s patologickými změnami v játrech a žlučových cestách. Chronická forma onemocnění se vyskytuje s takovými příznaky jako:
- hepatomegalie – zvětšení jater;
- periodická bolest v pravém hypochondriu a břiše;
- nausea;
- lámající se stolička;
- ztráta chuti k jídlu;
- příznaky cholestázy.
U pokročilé formy onemocnění může biochemický krevní test odhalit:
- změna složení krevních bílkovin;
- zvýšené hladiny gamaglobulinu;
- zvýšená aktivita enzymů (GGTP, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
- zvýšené hladiny bilirubinu.
Komplikace této patologie
Bez řádné a postupné terapie se může vyvinout mnoho negativních důsledků nemoci. Dlouhodobá invaze fascioly (na fotografii vidíte parazita) způsobuje následující patologie:
- cirhóza jater;
- hepatitida;
- chronická nebo purulentní cholecystitida;
- subkutánní absces;
- anémie;
- purulentní angiocholangitida;
- jaterní absces;
- infekce plic;
- poškození prsou.
Diagnostika této nepříjemné nemoci
Identifikace patologického procesu v raných stádiích je poměrně obtížný úkol, proto musí pacient kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Diagnóza by měla být založena na různých údajích:
Epidemiologické, včetně následujících okolností:
- Pitná voda z otevřené vody, kde voda nesplňuje normy.
- Koupání ve znečištěné stojaté vodě.
- Při mytí nádobí nebo potravin používejte neupravenou vodu.
- Jíst špinavou zeleninu a bylinky.
- Klinická data – stanovení přítomnosti výše uvedených příznaků časné nebo chronické formy onemocnění.
- Studium dat získaných z laboratorních studií, které se zpravidla liší pro každou fázi vývoje patologického procesu.
V raných fázích invaze do fascioly není potřeba provádět koproskopii, protože tento helmint začíná proces kladení vajíček až po 3-4 měsících. Na základě toho se nejprve provede komplexní krevní test na protilátky (reakce RNGA, ELISA, RIF).
U chronických forem onemocnění pomáhá histologický koprogram získat komplexní odpovědi. U fasciolózy se vyšetření stolice provádí dvakrát, aby se eliminovalo riziko zobrazení nepravdivých vajíček v rozborech, která se dostala do lidského těla při použití konzervovaných jater nebo paštiky. Někdyspecialista může objednat ultrazvuk břicha nebo tomografii.
Provádějí se také diferenční laboratorní testy, které pomáhají odlišit patologii od nemocí, které mají podobné příznaky: hepatitida, alergické jevy, různé helmintiázy, cirhóza jater, cholecystitida, gastroduodenitida, cholangitida atd.
Abyste se parazita úspěšně zbavili, musíte včas kontaktovat zdravotnické zařízení, kde vám správná diagnóza umožní předepsat adekvátní terapii a vyhnout se nebezpečným následkům infekce fasciola.
Léčba této patologie
Pro každou fázi patologického procesu je předepsán specifický průběh léčby. V časných stádiích rozvoje onemocnění je pacient hospitalizován, pro chronický průběh fascioliázy pacienti podstupují ambulantní medikamentózní terapii.
Jmenování farmakologických činidel pro parazity v počáteční fázi průběhu onemocnění je zakázáno. Zničení fascioly může vést k tomu, že se do těla dostane obrovské množství toxických zplodin těchto parazitů, což pacientovi výrazně zkomplikuje situaci při předepisování anthelmintik bez předchozí přípravy.
Je proto předepsána patogenetická a symptomatická léčba fasciola hepatica (na obrázku), která je zaměřena na zmírnění bolesti a akutních projevů helmintické invaze.
V tomto případě jsou předepsány následující léky:
- choleretic;
- sorbenty;
- hepatoprotektivní;
- probiotika;
- antispasmodics;
- Prednisolon se používá k léčbě příznaků hepatitidy;
- s rozvojem zánětlivého procesu jsou předepisovány antibakteriální léky;
- antihistaminika.
Po odeznění výrazných známek infekce fasciola hepatica pokračuje léčba léky ze skupiny anthelmintik. V tomto případě se za dlouhodobý majetek považuje následující:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Během léčby je nutný odpočinek a samotný terapeutický proces musí řídit ošetřující lékař.
K léčbě pokročilých stadií fascioliázy se používají spazmolytika a fyzioterapie. Když bolestivý syndrom není výrazný, používají se choleretické léky. Také během terapie jsou předepsány "Chloxil" a prostředky, jejichž působení je zaměřeno na posílení těla. V chronickém průběhu lze antibiotika předepsat i v případech, kdy má pacient zánětlivé procesy.
Anhelmintické léky na fascioliázu jsou předepisovány pouze po předběžné přípravě. Po ukončení léčby anthelmintiky se pokračuje i v medikaci pro symptomatickou terapii. Kromě toho se používají antihistaminika: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin a další.
To vše vám pomůže zbavit se fasciola hepatica.
Léčba lidovými prostředky
U tohoto typu parazitické invaze jsou některé prostředky široce používánytradiční medicína, která zahrnuje:
- 1 kg listů šťovíku zalijeme 1 litrem křemíkové vody, vaříme ve vodní lázni 2 hodiny, poté vývar přefiltrujeme, surovinu vymačkáme. K tomu je třeba přidat 50 g cukru, svařit na objem 1 šálku a během dne užívat 1-2 doušky. Při cholelitiáze, poruchách metabolismu solí, dně, ledvinových patologiích a během těhotenství se nedoporučuje použití šťovíku nebo léků na jeho bázi.
- Pijte z vlčích květů (v poměru 1:50) dejte půl lžičky. 3x denně. Čaj pomáhá redukovat ascites. Květy této rostliny jsou silně jedovaté, takže pití nápoje vyžaduje opatrnost a lékařský dohled.
- 1 polévková lžíce l. bylinky setaury nalijte 200 ml křemíkové vody, trvejte na tom, napněte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l.
- 100 g kořenů dřišťálu zalijeme 1 litrem hroznového vína, necháme 1 měsíc na tmavém místě, protřepeme, poté vaříme 20–25 minut, scedíme. Užívejte 20 ml 3x denně.
Prevence této patologie
Aby se předešlo infekci jaterní motolicí, byla přijata řada preventivních opatření:
- Možnost průniku neupravené vody z nádrží do těla je vyloučena, k tomu se používá jednoduché převaření a v případech, kdy není možné tímto způsobem omezit riziko infekce, je nutné filtrovat voda přes hadřík.
- Jezte pouze čistou zeleninu a bylinky, které byly důkladně omyté.
- Veterinárnípreventivní opatření zaměřená na snížení výskytu chorob hospodářských zvířat, která zahrnují používání čerstvého sena, boj proti různým měkkýšům ve vodních plochách poblíž pasoucích se zvířat.
- Zajistěte detekci onemocnění zvířat a lidí a včasnou léčbu.
Ve většině případů lze včasnou léčbou fascioliasis úplně vyléčit.
