„Syndrom“v řečtině znamená „agregace“nebo „spojení“. V medicíně je tato charakteristika dána nemocem, které mají určitý počet rozpoznatelných znaků, často se objevujících společně. Soubor příznaků před přesnou diagnózou lze tedy bezpečně nazvat syndromem. Jedním z takových stavů je hepatolienální syndrom.
Charakteristika
Hepatosplenický syndrom je druhý název pro tento stav. Je charakterizováno zvýšením jater a sleziny, práce těchto orgánů je narušena. Hepatolienální syndrom se vyskytuje u chronických onemocnění hepatobiliárního systému a poruch krevního oběhu v systému "vrátnice - slezinná žíla".
Žilní oběh v játrech a slezině poskytuje vysvětlení, jak jsou tyto orgány propojeny a jak se vzájemně ovlivňují při takové odchylce, jako je hepatolienální syndrom. Můžete vysledovat žilní spojení těchto orgánů.
Hlavní žíla je portální žíla. Sbírá krev zslezina a další břišní orgány. Poté se dostává do jater, kde se zbavuje škodlivých toxinů a následně rozvádí živiny do celého těla. Součástí portální žíly je slezina, takže slezina je ve velmi těsném spojení s játry a procesy v nich probíhajícími. To vysvětluje, proč jsou při hepatolienálním syndromu postižena játra a slezina.
Pathogeneze hepatolienálního syndromu
Zhoršení průtoku krve může nastat v důsledku zúžení lumen portální žíly. Dochází ke stagnaci krve a v důsledku toho ke zvýšení krevního tlaku. Proč se tohle děje? Zde je několik důvodů:
Vnější komprese portální žíly. K tomu může dojít jak uvnitř jater, tak na hepatoduodenálním vazu při vstupu do orgánu. V tomto případě je možné pozorovat příznaky hepatolienálního syndromu s těmito nemocemi:
- Cirhóza jater.
- Těžká hepatitida.
- Trombóza portální žíly a přilehlých velkých žil.
- Primární nádor jater.
- Srdeční patologie pravé poloviny srdce.
- Onemocnění žlučovodů, nádory a cysty.
- Trombóza jaterních žil.
2. Zúžení lumen žil:
- Trombóza portální žíly a jejích velkých větví.
- Trombóza jaterních žil neboli Budd-Chiariho syndrom.
Kromě škodlivých faktorů, které mohou způsobit zvětšení jater a sleziny, k tomu může dojít také jako ochranná reakce těla na mikroby.
Stage
Existuje několik fází hepatolienálního syndromu:
- První fáze může trvat několik let. Celkový stav je uspokojivý, pozorována střední anémie, leukopenie a neutropenie. Játra nejsou zvětšená, ale slezina se stává mnohem větší.
- Druhé stadium je charakterizováno výrazným zvýšením jater. Existují známky porušení jeho funkčnosti. Může trvat několik měsíců.
- Třetí fáze. Jeho trvání je přibližně jeden rok. Charakteristický je pokles a ztluštění jater, zvyšuje se anémie, objevují se známky hypertenze, ascites, gastrointestinální krvácení a křečové žíly jícnu.
- Čtvrtá fáze. Charakterizováno celkovou vyhublostí, otoky a příznaky krvácení.
Příčiny výskytu
Hepatolienální syndrom je nejčastější u dětí.
Děti a dospělí mohou mít různé příčiny:
- Dědičná onemocnění.
- Infekční nemoci.
- Vrozená hemolytická anémie.
- Vrozená a získaná onemocnění portální žíly, sleziny.
- Hemolytická nemoc u novorozenců.
- Chronický alkoholismus.
Rizikové skupiny a jejich příznaky
Všechna onemocnění, která mohou vyvolat hepatolienální syndrom, lze rozdělit do skupin:
- Akutní a chronická onemocnění jater. Tato skupina je charakterizována bolestí nebo pocitem tíhy v pravém hypochondriu,dyspeptické poruchy, pruritus, žloutenka. Mezi příčiny může patřit prodělaná virová hepatitida, kontakt s infekčními pacienty, trauma nebo operace, chronický alkoholismus, užívání hepatotoxických léků, prodělaná akutní bolest břicha, horečka.
- Nemoci z ukládání. Nacházejí se mezi členy stejné rodiny nebo blízkými příbuznými.
- Infekční a parazitární onemocnění. Doprovází ji dobře patrná intoxikace, horečka, artralgie a myalgie.
- Nemoci kardiovaskulárního systému. Jsou doprovázeny tachykardií, ischemickou chorobou srdeční, hromaděním tekutiny v perikardiální dutině, zvětšením a změnami v konfiguraci srdce.
- Nemoci krve a lymfatické tkáně. Tato skupina je charakterizována příznaky, jako je slabost, horečka, zduření lymfatických uzlin.
Symptomatika
Pokud má pacient hepatolienální syndrom, příznaky mohou být následující:
- Zvětšení jater a sleziny. Bolest při palpaci.
- Hubnutí.
- Práce endokrinních žláz je narušena.
- Problémy v trávicím traktu.
- Anémie. Bledost a suchost kůže.
- Možná akumulace tekutiny v břiše.
- Bolesti svalů a kloubů.
- Zežloutnutí očního bělma.
- Tachykardie, dušnost.
- Křehkostnehty, vypadávání vlasů.
Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit vyšetření a pro podrobnější rozbor orgánů i diagnózu.
Diagnostika
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, provádí se diferenciální diagnostika hepatomegalie a hepatolienálního syndromu. K tomu je nutné aplikovat celou řadu opatření. Jedním z prvních bodů je obecný krevní test a jeho biochemická studie. K určení příčiny hepatolienálního syndromu je prostě nezbytná diferenciální diagnostika. V jeho rámci:
- Echografie jater a sleziny, žlučníku, břišních cév.
- Počítačová tomografie.
- Skenování jater a sleziny.
- Rentgenové vyšetření duodena.
- Laparoskopie.
- Pukční biopsie jater a sleziny.
- Vyšetření kostní dřeně a lymfatických uzlin.
V současnosti věda nestojí na místě a analýza orgánů se neustále rozšiřuje v diagnostice onemocnění, jako je hepatolienální syndrom. Hlavním úkolem je diferenciální diagnostika základního onemocnění s přihlédnutím ke klinickému obrazu a případnému stavu jater.
Léčba a komplikace nemoci
Terapie hepatolienálního syndromu zpravidla spočívá v identifikaci základního patologického procesu a jeho léčbě. Není to nezávislé onemocnění. Pokud vám byla diagnostikována„hepatolienální syndrom“, léčbu by měl provádět gastroenterolog. V tomto případě se používají hepatoprotektory, antivirotika, hormony a vitamíny. V každém případě by měl existovat individuální přístup s ohledem na etiologii onemocnění.
Pokud nemoc vynecháte a nebudete ji léčit, prognóza může být žalostná. Komplikacemi tohoto syndromu jsou cirhóza jater, trombóza jaterních žil, zánět žlučníku, krevní onemocnění. V takových případech odstranění segmentů jater a sleziny nebo transplantace orgánů a krevní transfuze.
V první fázi jsou pacienti schopni pracovat a snesou mírnou fyzickou námahu. Pokud se v budoucnu situace zhorší, pacient se stane invalidním.
Prevence
Abyste nezmeškali začátek vývoje patologie, musíte:
- Absolvujte pravidelné testy krve a moči.
- Nechte se zkontrolovat včas, zvláště pokud jste v ohrožení.
- Prevence hepatolienálního syndromu zahrnuje především boj proti příčinám onemocnění jater a sleziny.
- Je bezpodmínečně nutné dodržovat správný jídelníček, aby jídlo obsahovalo potřebné množství tuků, bílkovin a sacharidů a samozřejmě vitamíny.
- Nezneužívat alkohol, nekouřit a vést zdravý životní styl.
Neexistují žádné neškodné nemoci, a zvláště pokud se týkají tak životně důležitých orgánů, jako jsou játra a slezina. Včasné odhalení problémů a následně adekvátníošetření jsou schopna produkovat účinné výsledky.
