Co to znamená, když se řekne, že kapuce na zubu moudrosti je zanícená? Pojďme na to přijít.
Zubům moudrosti se lidově říká žvýkací zuby (velké stoličky) umístěné na okraji. Objevují se zpravidla ve věku 16-36 let. Celkem může mít člověk čtyři zuby moudrosti, ale zubní ordinace se potýká se situacemi, kdy propuknou pouze 1 nebo 2 krajní stoličky. Současně zbytek nadále roste pod dásní, je pod silným svahem nebo v poloze na zádech. V některých případech zcela chybí základy osmiček u pacientů. Když se zuby moudrosti neprořezávají do 35 let, měl by člověk podstoupit rentgenové vyšetření, aby se vyloučily možné anomálie.
Erupce je vždy bolestivý proces, který je doprovázen zánětem krytu zubu moudrosti. To je způsobeno složitým propletením kořenového systému. S těžkým zánětem,doprovázené hromaděním exsudativní tekutiny, hyperemií, abscesy zasahujícími do hlubokých vrstev měkkých tkání, je pacientovi diagnostikována perikoronitida. Tento patologický stav je typický pro proces erupce osmiček, ale to neznamená, že léčba takového stavu není nutná. Pokročilá forma perikoronitidy je schopná přejít v zánět hlubokých vrstev sliznice, který má destruktivní formu.
Možné příčiny perikoronitidy
Perikoronitida je velmi bolestivý proces, proto je velmi důležité identifikovat příčiny, které způsobují závažný zánět během prořezávání zavírajících se zubů. Když rentgen ukáže anatomické vychýlení zubu nebo přítomnost propletených kořenů, lékař odešle pacienta k zubnímu chirurgovi, který určí, zda je třeba dáseň proříznout a poté extrahovat, než zub začne prořezávat.
Výskyt extrémních molárů může být doprovázen rozvojem komplikací spojených s jinými příčinami. Znalost faktorů přispívajících k zánětu kukly zubu moudrosti zajistí včasnou prevenci této patologie.
Ztluštění dásní
Přibližně u desetiny všech pacientů mají tkáně nacházející se v místě růstu zubu moudrosti zesílené stěny, které brání prořezání zubu. V tomto případě člověk zažívá silnou bolest, často doprovázenou zvýšením teploty, bolestí hlavy a zhoršením celkové pohody. U některých pacientů se zesílenými gingiválními stěnamidochází ke snížení sluchu, bolestivosti uší, očních důlků. Pokud nedochází k prořezávání zubů po dlouhou dobu, lymfatické uzliny umístěné pod čelistí se začnou zanítit.
Z jakých dalších důvodů se kapuce na zubu moudrosti zanítí?
Hustý plak bakteriálního původu na dásních
Pokud jsou zanedbávány hygienické standardy a péče o dutinu ústní, pravděpodobnost vzniku perikoronitidy se u pacienta několikanásobně zvyšuje. Při prořezání zubu se dáseň zvedne a následně praskne. Mikroby a bakterie na něm umístěné jsou schopny proniknout do poškozených oblastí a vyvolat těžký zánět.
Předložena fotografie kápě zubu moudrosti.
Tato forma perikoronitidy je charakterizována výskytem následujících příznaků:
- Silně oteklé a oteklé dásně v oblasti erupce zubu moudrosti.
- Jakékoli zatížení v místě léze způsobuje syndrom vysoké intenzity bolesti. Navíc bolest neovlivňuje pouze místo moláru, ale celou čelist.
- Teplota vystoupí na 38,5 stupně Celsia.
Při absenci včasných terapeutických opatření se patologický proces může změnit na hnisavě infekční, což je nebezpečné, protože může dojít k infekci krve.
Typy perikoronitidy a příznaky
Příznaky zánětu kukly zubu moudrosti závisí na jejím tvaru. Pro akutní perikoronitiduvyznačující se silnou bolestí a vysokou intenzitou hlavních příznaků, takže diagnóza akutního průběhu obtíží obvykle nezpůsobuje. Typické příznaky akutní perikoronitidy jsou:
- Výskyt ostrého a nepříjemného zápachu z ústní dutiny, který zesílí po jídle. Použití hygienických prostředků však neumožňuje jej odstranit.
- Rozvíjí se hyperémie sliznic, teplota lokálně stoupá v oblasti erupce.
- Existuje akutní forma bolestivého syndromu, který narušuje jedení, mluvení, otevírání úst.
- Pocity bolesti vyzařují do oblasti spánku, dolní nebo horní čelisti, ucha.
- Zanítí se krční nebo submandibulární lymfatické uzliny.
- Tělesná teplota stoupá.
Pokud v této fázi pacient nevyhledá pomoc zubního lékaře a pokusí se nemoc vyléčit sám, proces začne nabývat chronické formy.
Chronická perikoronitida
Chronická perikoronitida vzniká zpravidla při dlouhodobém prořezávání zubu a také v případech, kdy si pacient akutní formu perikoronitidy léčí sám, tlumí bolest analgetiky a vyhýbá se návštěvě zubaře.
Když je kryt zubu moudrosti zanícený, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Na rozdíl od akutní perikoronitidy není chronická provázena intenzivní bolestí – pacient může otevřít ústa téměř bezbolestně, ale sJídlo velmi zesiluje bolest. Lymfatické uzliny s chronickou perikoronitidou se mírně zvyšují, palpace nezpůsobuje bolest. Výjimkou jsou případy, kdy patologie přechází do osteomyelitidy čelisti nebo periostitis.
Příznaky
Chronický proces je doprovázen následujícími příznaky:
- Hnis vytéká zpod kápě.
- Zatížení sousedních zubů se zvyšuje, což má za následek zvýšenou pohyblivost a křehkost.
- V místě prořezávání zoubků se objevují abscesy a abscesy.
Při absenci adekvátní terapie přispívá chronická perikoronitida k rozvoji flegmóny – purulentního zánětu v akutní formě, která nemá přesně stanovené hranice.
Zánětlivý proces je navíc klasifikován podle formy jeho průběhu:
- Katarální perikoronitida. Je to počáteční stádium ve vývoji zánětlivého procesu, příznaky této formy patologie jsou mírné.
- Hnisavá perikoronitida. Je to nejnebezpečnější forma patologie. Zánět u této formy perikoronitidy je doprovázen hnisáním postižených tkání.
- Ulcerózní perikoronitida. Charakteristickým rysem této formy je přítomnost ulcerózního nekrotického procesu v postižené dásni.
- Zadní molární perikoronitida. S touto formou patologie je purulentní zaměření skryté, v důsledku čehož je narušen normální odtok exsudátu. Z tohoto důvodu se hnis začne hromadit v měkkých tkáních,zánětlivý proces proniká hlouběji, postihuje periosteum a vyvolává tvorbu abscesu.
Když je zanícená kapuce nad zubem moudrosti, léčba by měla být komplexní.
Léčba perikoronitidy
Zubní lékaři se domnívají, že jediným adekvátním způsobem léčby perikoronitidy v akutní nebo chronické formě je operace. Pouze 2% nekomplikované patologie lze léčit protizánětlivými mastmi, gely a jinými prostředky. To je důvod, proč odborníci nedoporučují ztrácet čas a úsilí pokusy o vyléčení patologie doma.
S přihlédnutím k anatomické lokalizaci zubu a závažnosti patologie lékař volí jednu ze dvou chirurgických metod léčby - extrakci osmičky a jejího kořenového systému nebo excizi dásní nad rozumem zub. První technika se používá pouze v extrémních případech, protože operace může vyvolat různé komplikace a doba zotavení trvá až šest měsíců. V některých případech se operace vytažení osmičky z kostních alveolů provádí v celkové anestezii na maxilofaciální chirurgické nemocnici, což výrazně zvyšuje zátěž srdečního svalu a dalších důležitých lidských orgánů.
Indikace pro extrakci zubu moudrosti
Extrakce zubu moudrosti se provádí pouze tehdy, když existují přísné indikace:
- Pacient má specifickou anatomickou stavbu čelisti (např. čelistní oblouk je příliš úzký a v chrupunení místo pro prořezávání zoubků).
- Patologické poruchy při tvorbě rudimentů zubů v embryonálním období.
- Abnormální umístění osmičky, jejích kořenů, nesprávný růst zubů.
- Žádný účinek, recidiva patologie po odříznutí kukly na zubu moudrosti.
- Vytvoření nové gingivální kápě (vyskytuje se poměrně zřídka, pouze v 5 % případů).
Obě chirurgické metody pro excizi krytu zubu moudrosti vyžadují pečlivou přípravu a účinnou anestezii. Po dokončení chirurgické intervence je pacientovi přiděleno dodržování zvláštního režimu, který zahrnuje minimalizaci zatížení oblasti, která byla poškozena. Doporučuje se také užívání různých léků zaměřených na prevenci možných komplikací.
Léky po operaci
Pacientovi po chirurgickém odstranění zubu moudrosti nebo excizi dásní musí být předepsána medikamentózní terapie. Jednou z jeho složek jsou antibakteriální léky. Nejčastěji používané antibiotické léky s širokým spektrem účinku, které vykazují svou aktivitu proti většině anaerobních a aerobních patogenů. Nejúčinnější léky jsou:
- "Hemomycin". Pacientovi je předepsána jedna tableta denně, délka kúry je asi 5 dní.
- "Amoxicilin". Zobrazuje se třikrát denně jedna tableta. Terapie trvá až 10 dní.
- "Zinnat". Předepisuje se jedna tableta dvakrát denně, léčba trvá až 10 dní.
- Metronidazol. Užívejte jednu tabletu dvakrát nebo třikrát po dobu 10 dnů.
- "Tsiprolet". Užívejte jednu tabletu dvakrát nebo třikrát denně po dobu jednoho týdne.
- "Ciprofloxacin". Třikrát denně jedna tableta. Terapie obvykle trvá 10 dní.
Zánět kukly zubu moudrosti
Použití perorálních přípravků by mělo být kombinováno s použitím topických přípravků. Docela často zubní lékaři doporučují oplachování a ústní koupele s použitím antiseptik, jako je Miramistin, Hexoral, Chlorhexidin. Někdy je předepsáno použití protizánětlivých gelů, které mají uklidňující složky, antibakteriální látky a antiseptika. Některé z nich obsahují lidokain, který pomáhá snižovat intenzitu bolesti po odstranění osmičky.
Pokud je kápě nad zubem moudrosti zanícená, s přihlédnutím k indikacím mohou být pacientovi předepsány následující gelové přípravky s lokálním typem účinku: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Je důležité vzít v úvahu, že jakékoli pooperační léky lze použít pouze na doporučení zubního lékaře a kombinace lokálních léků a perorálních léků je povolena pouze v některých případech. Při nekontrolovaném užívání léků antibakteriální skupiny se může vyvinout dysbakterióza.dutiny ústní, což snižuje ochranné funkce sliznic a zvyšuje riziko komplikací.
Terapie perikoronitidy lidovými metodami
Perikoronitida je jedno z mála onemocnění dutiny ústní, které nelze vyléčit tradičními recepturami. Alternativní léčba tohoto onemocnění má velmi nízkou účinnost, proto zubní lékaři doporučují okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, aniž by čekali na rozvoj hnisavé formy perikoronitidy.
Zánět kukly nad zubem moudrosti je jednou z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších patologií v zubní praxi. Pokud se perikoronitida neléčí, může vést k vážným následkům, z nichž největším nebezpečím je systémová otrava krve. Když je erupce osmiček doprovázena výskytem primárních známek zánětlivého procesu, pacient by měl okamžitě kontaktovat zubní kliniku. Prevence onemocnění zahrnuje pravidelné návštěvy zubaře. To umožní odhalit existující odchylky v nejranějších stádiích, předpovědět další průběh patologie, přijmout opatření k prevenci rozvoje komplikací a v případě potřeby okamžitě zahájit léčbu.
Je důležité mít na paměti, že pouze včasná diagnostika a terapie pomůže vyhnout se nežádoucím následkům v případě zánětu kukly zubu moudrosti.
