Ledvinové kameny jsou poměrně častým problémem. Takové struktury mohou mít různé velikosti, tvary a složení. Tato patologie je docela nebezpečná, protože novotvary často blokují močové cesty a brání odstranění tekutiny z těla. Právě v takových případech je nutné rozdrcení kamenů v močovodu.
Samozřejmě, tváří v tvář potřebě takového postupu, pacienti hledají jakékoli další informace. Jak tedy dochází k drcení kamenů v močovodu? Jaké metody nabízí moderní medicína? Existují nějaké kontraindikace takového postupu? Jak dlouhá je doba rehabilitace? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnohé.
Ledvinové kameny: příznaky
Urolitiáza je poměrně časté onemocnění, které je doprovázeno tvorbou tvrdých kamenů různých tvarů a velikostí. Lišit se může i složení kamenů – útvary obsahujíuráty, oxaláty, fosfáty, vápenaté soli.
Kameny mají tendenci zvětšovat se a pohybovat se po močových cestách, čímž poškozují tkáně. Velké kameny mohou vést k deformaci ledviny a také k částečnému nebo úplnému zablokování močovodu, což vyvolává rozvoj ledvinové koliky.
Taková patologie je doprovázena velmi charakteristickými příznaky. Pacienti si stěžují na ostré a ostré bolesti v bederní oblasti, v podbřišku. Někdy se bolestivost rozšiřuje na zevní genitál (šourek, vulva). Příznaky renální koliky zahrnují slabost, těžkou nevolnost, horečku. Při močení je ostrá bolest. Moč se zakalí, někdy obsahuje malá zrnka písku a krev. Při zablokování močových cest se může objevit falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř, prudký pokles denního množství moči.
V takových případech nemůžete váhat – musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Metody odstraňování kamenů
Moderní medicína nabízí několik metod léčby patologií spojených s tvorbou ledvinových kamenů:
- Léčebné ošetření – provádí se pomocí speciálních přípravků a odvarů z léčivých bylin. Tato technika je účinná pouze v případě, že vytvořené kameny jsou malé.
- Odstranění velkých kamenů se provádí litotrypsií. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která spočívá v drcení vytvořených kamenů, jejichž částice jsou následně přirozeně vylučovány z těla ven. Ničení kamenů lze provést pomocí laserového paprsku nebo ultrazvukových vln.
- Chirurgické odstranění je vzácné. Postup je účinný v případě tvorby velkých kamenů.
Vhodný způsob léčby volí lékaři na základě věku pacienta, velikosti a složení kamenů, přítomnosti doprovodných onemocnění.
Konzervativní léčba
Léky a léčivé byliny se vybírají v závislosti na složení kamenů. Například při tvorbě urátových kamenů jsou účinné látky jako Cystenal, Uranil a Blemaren. Užitečné budou odvary semen kopru, petrželových plodů, březových listů, přesličky. Někdy na pozadí takové terapie dochází k prudkému zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. V takových případech je pacientům navíc předepsán benzobromaron nebo alopurinol.
V přítomnosti kamenů vytvořených z vápenatých a fosfátových solí se používají léky jako Fitolizin a Canephron. Pokud jde o léčivé byliny, někteří lékaři doporučují užívat odvary z lopuchu, blatníku, kalamusu, petržele, medvědice, brusinky.
Pokud se kameny skládají z oxalátů, pak bude účinné podávání Cystonu a Fitolizinu. Odvary z křídlatky, kukuřičných stigmat, kopru, pečené máty pomáhají vyrovnat se s problémem.
Úkolem konzervativní terapie je rozpouštění kamenů. Je nemožné používat odvar z bylin a léků samostatně - nejprve musíte diagnostikovat a určit složení kamenů. Bohužel ne vždy je možné se s nemocí vyrovnat pomocí léků. V takových případech lékař rozhodne, zda kameny rozdrtí nebo odstraní.
Diagnostická opatření
Drcení ureterálních kamenů je bezpečný postup, ale není účinný ve všech případech. Diagnostika je nesmírně důležitá, což umožňuje zkontrolovat pacienta na kontraindikace.
- Analýza moči a krve (včetně cukru) pomáhá určit přítomnost zánětlivých procesů a onemocnění endokrinního systému.
- Provádí se také fluorografie, protože takový postup je kontraindikován u aktivních forem tuberkulózy.
- Dodatečně se doporučuje darovat krev na biochemický rozbor – provádí se koagulogram a jaterní testy.
- Povinný je ultrazvuk ledvin, močovodů a dalších orgánů malé pánve. Tento postup umožňuje určit tvar a velikost kamenů, jejich přesnou polohu.
- Je potřeba také urografie.
- Pacient daruje krev k testování na infekci HIV a syfilis.
- Pokud se vyskytnou problémy s kardiovaskulárním systémem, je indikována konzultace s terapeutem a elektrokardiografie.
Jak se připravit na proceduru?
Drcení kamenů je manipulace, která vyžaduje určitou přípravu. Plyny ve střevech mohou rušit průběh, takže pár dní před operací pacientmusíte dodržovat speciální dietu. Ze stravy je nutné vyloučit produkty mléčného kvašení, luštěniny, tučná jídla, džusy, černý chléb, čerstvou zeleninu a ovoce, jedním slovem vše, co zlepšuje procesy tvorby plynů ve střevech.
Bezprostředně před výkonem je pacientovi podán klystýr, protože střeva musí být zbavena nahromaděných výkalů a plynů v nich.
Ultrazvukové drcení kamenů v močovodu
Tento postup je zdaleka nejdostupnější a nejúčinnější. Drcení kamenů v močovodu ultrazvukem je bezpečná technika. Endoskop a ultrazvukový přístroj se zavádí přímo do ledvinné pánvičky přes drobné vpichy do kůže. Pod vlivem ultrazvukových vln se kameny ničí a tvoří jemný písek.
Drcení kamenů v močovodu pomocí ultrazvuku umožňuje nejen zbavit se pevných útvarů, ale také vyčistit stěny kanálků od usazenin soli, a tím zabránit růstu nových kamenů.
Odstranění kamenů laserem
Laserové drcení kamenů v močovodu je další účinný a bezpečný postup. Během operace je do ledvinné pánvičky zaveden endoskop, který umožňuje specialistovi získat dobrý přehled o kamenech. Pomocí laseru lékař ničí pevné útvary - rozpadají se na malé části. K dnešnímu dni existují zařízení, která vám umožní zničit i ta nejmenší zrnka písku.
Drceníkameny v močovodu laserem nezabere mnoho času a nevyžaduje celkovou anestezii - pacientovi se podávají pouze lehká sedativa. Vpichy v kůži jsou velmi malé a nedochází k přímému kontaktu s krví pacienta, což minimalizuje možnost infekce tkáně. Laser působí přímo na zubní kámen bez poškození tkání vylučovacího systému. Po zákroku je stav pacienta několik hodin sledován, poté může jít domů. Rehabilitace nevyžaduje mnoho času - člověk se může vrátit ke svému obvyklému způsobu života téměř okamžitě.
Externí litotrypse: vlastnosti a nevýhody postupu
Tato technika spočívá ve vystavení vzdušným vlnám, nikoli však propíchnutím břišní stěny nebo močové trubice, ale přímo kůží. Tento postup se používá zřídka. Faktem je, že vibrace drtící kameny jsou tak silné, že mohou poranit tkáně ledvin a dokonce způsobit její pohmoždění, které je plné nebezpečných následků, dokonce smrti.
Existuje ještě jeden druh procedury – zařízení se zavede do močového kanálu přes močovou trubici, poté působí na kameny vzduchem a mechanickými vlnami. Operace se neprovádí, pokud je kámen příliš velký a tvrdý nebo se nachází přímo v ledvině.
Kontraindikace pro litopripsii
Rozdrcení kamenů v močovodu není vždy možné. Bez ohledu na typ mají takové postupy řadu kontraindikací, jejichž seznam je následující:
- kamenyve tvaru korálu;
- těhotenství;
- různé krvácivé poruchy;
- pacient má kardiostimulátor;
- aneuryzma břišní aorty;
- přítomnost velkých cyst v ledvinách;
- akutní infekční onemocnění, jako je nachlazení nebo SARS (v tomto případě musíte nejprve podstoupit léčbu);
- patologické změny v kostech;
- onkologická onemocnění.
Bezkontaktní drcení kamenů v močovodu: recenze. Co se stane po zákroku?
Odstranění kamenů laserem nebo ultrazvukem je minimálně invazivní zákrok. Avšak po rozdrcení kamene v močovodu je možné určité zhoršení.
Pacienti si stěžují na časté močení, které je doprovázeno křečemi a bolestmi, které jsou spojeny s průchodem zbytků kamenů močovými cestami. Malé kameny mohou poškodit tkáně močové trubice, což je doprovázeno výskytem krevních nečistot v moči. Je možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilní hodnoty (37-37,5 stupňů). Někdy se objevují bolesti zad a známky renální koliky, které lze snadno odstranit antispasmodiky. Zpětná vazba od pacientů a lékařů naznačuje, že tyto příznaky po několika dnech samy odezní.
Po zákroku pacient potřebuje odpočinek, klid na lůžku a správnou stravu. Kromě toho jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (zabraňují rozvoji zánětlivého procesu a zmírňujíbolesti), antibiotika (pro prevenci infekčních onemocnění), spazmolytika a diuretické čaje (urychlují proces odstraňování kamenů z těla).
Možné komplikace po bezkontaktním drcení
Ve většině případů projde drcení kamenů v močovodu bez problémů, protože při výkonu se používá nejmodernější vybavení. Léčba však může být spojena s některými komplikacemi:
- U pacientů s chronickým onemocněním ledvin (např. pyelonefritida, glomerulonefritida) může po zákroku dojít k exacerbaci onemocnění.
- Někdy se v tkáních ledvin objeví hematomy.
- Po zákroku se někdy vytvoří tzv. zbytková dráha kamenů. Úlomky kamenů nejsou zcela odstraněny z těla, ale ucpávají kanál, což vede k relapsu.
Po zákroku musíte pečlivě sledovat svůj zdravotní stav – v případě zhoršení se poraďte s lékařem.
Chirurgická léčba
Ve skutečnosti je velmi vzácné, aby pacienti podstoupili plnohodnotnou chirurgickou operaci. Drcení kamenů v močovodu zpravidla pomáhá zbavit se kamenů. Indikací k chirurgické léčbě je pouze přítomnost velkých kamenů (jejich velikost přesahuje 20-25 mm). Jedná se o břišní zákrok, který se provádí v celkové anestezii. Pacient po operaci samozřejmě potřebuje dlouhodobou rehabilitaci a speciální léky.
