Ledvinové kameny jsou dnes poměrně častým problémem. Častěji k jejich tvorbě dochází u pacientů ve věkové kategorii po 30 letech. Podle statistik trpí v Rusku urolitiázou přibližně 3 % populace.
Byl zjištěn ledvinový kámen… Co dělat? Tuto otázku si klade většina pacientů s urolitiázou (urolitiázou). O způsobech léčby onemocnění budeme hovořit v tomto článku. Nejprve se však podívejme na faktory, které přispívají k výskytu urolitiázy. Tvorba ledvinových kamenů je proces, jehož příčiny mohou být velmi různé. Moderní medicína nabízí nejnovější metody léčby této patologie, včetně použití laseru a drcení ledvinových kamenů ultrazvukem. Ohlasy od vděčných pacientů, kterým tato léčba prospěla, svědčí o jejich účinnosti.
Důvody
Hlavním důvodem růstu ledvinových kamenů je narušení metabolických procesů. Tento jev je ovlivněn především metabolismem voda-sůl a chemickým složením lidské krve. Současně se v moči objevuje nadbytek solí - to vede k tvorbě krystalů.(kameny).
Jaké faktory přispívají k urolitiáze?
Mezi tyto faktory patří:
- Zvýšená tvrdost vody. V Ruské federaci jsou celé regiony, kde je procento pacientů trpících urolitiázou velmi vysoké právě z tohoto důvodu.
- Jíst příliš mnoho slaných, smažených a kořeněných jídel.
- Porušení pitného režimu. Nedostatek tekutin v těle vede k tvorbě koncentrovanější moči, což zvyšuje riziko usazování krystalků soli v ledvinách.
- V oblastech s horkým klimatem, s nedostatečným příjmem tekutin u lidí, se zvyšuje riziko rozvoje urolitiázy.
- Fyzická nečinnost vede ke stagnaci krve. Vnitřní orgány, včetně ledvin, trpí podvýživou. Je prokázáno, že při fyzické nečinnosti dochází k vyplavování vápníku z kostí. To vede ke zvýšenému množství vápníku v moči, a tím k riziku ledvinových kamenů.
- Narušení močového systému.
- Chronická onemocnění a infekce močového systému.
- Dědičnost.
- Nedostatek nebo naopak nadbytek některých vitamínů vede k narušení metabolických procesů. Je nutné udržovat optimální rovnováhu vitamínů C, A a skupiny D.
- Zneužívání alkoholu.
- Nekontrolovaný příjem určitých léků (diuretika, sulfa léky atd.).
Klasifikace kamenů u urolitiázy
Kameny u urolitiázy mohoubýt v některém z oddělení močového systému (ledviny, močový měchýř, močovody). Existují různé typy ledvinových kamenů. Mohou se lišit chemickým složením, tvarem, velikostí, hmotností a množstvím. Existují jednotlivé kameny nebo více kamenů. Někdy jejich počet dosahuje několika stovek a dokonce tisíců. Velikost ledvinových kamenů se liší od nejmenších zrnek písku po velikost pěsti a podle hmotnosti - od desetin gramu po kilogram nebo dokonce více.
Typy ledvinových kamenů z hlediska chemického složení jsou také různé:
- Fosforečnany – vznikají ze solí kyseliny fosforečné (kyselina fosforečná vápenatá nebo hořčíková). Tripelfosfáty jsou fosforečnan amonný-hořečnatý. Tyto kameny se tvoří v alkalické moči, jsou sypké, měkké konzistence. Obvykle bílé nebo šedavé barvy. Rychle rostou a dobře se štěpí. Obvykle se tvoří při chronických zánětlivých procesech močového systému.
- Oxaláty jsou soli kyseliny šťavelové (vápenaté nebo amonné). Jedná se o těžko drtitelné husté kameny černé nebo tmavě hnědé barvy. Mají nerovný, hrbolatý povrch, často ostnatý.
- Uráty jsou soli kyseliny močové (močová sodná nebo amonná). Tyto kameny jsou husté, hladké, zpravidla bez opracování, hnědé barvy.
- Xanthin – skládá se z xantinu a kyseliny močové. Šedozelená nebo tmavě žlutá barva. Velmi hustý. Tvoří se v kyselé moči. Vzácné.
- Uhličitany – tyto kameny se skládají z uhličitanu hořečnatého a uhličitanu vápenatého. Mají bílou barvu a snadno se rozdrtí.
- Cystin – obvykle se vyskytuje v obou ledvinách najednou, hladký, lesklý, světle šedé barvy a měkké textury. Pozorováno u pacientů se vzácným dědičným onemocněním - cystinurií. Vyskytuje se u pacientů s urolitiázou.
- Protein – skládá se z fibrinu, různých útvarů z bakterií a solí, zploštělý tvar, bílý, vrstvený.
- Cholesterol – černý, snadno se drolí. Vzácné.
- Smíšené - jedná se o kameny skládající se z různých chemických složek. Kolem jádra kamene stejného složení se tvoří soustředné kruhy jiných chemických prvků.
Podle statistik se v 80% případů s urolitiázou nacházejí oxaláty, méně často - uráty (od 5 do 15%) a fosfáty (od 5 do 8%). Jiné typy ledvinových kamenů jsou vzácné.
Diagnostika
Jak identifikovat ledvinové kameny? K jejich stanovení slouží laboratorní diagnostika a přístrojová. První zahrnuje provádění různých laboratorních studií. Instrumentál se provádí pomocí speciálního vybavení.
Laboratorní diagnostika
- Klinický krevní test je součástí povinného vyšetření jakéhokoli onemocnění. Když je připojena infekce, může být detekována leukocytóza, posun vzorce leukocytů doleva nebo anémie.
- Biochemie krve je předepsána ke stanovení koncentrace kyseliny močové, vápníku, hořčíku a anorganického fosforu. Jejich zvýšený obsah v krvi může znamenat narušení metabolických procesů v těle.
- Obecná analýzakrev je zahrnuta do povinného vyšetření pro různé patologie a zejména močového systému. Při urolitiáze mohou být pod mikroskopem v močovém sedimentu přítomny erytrocyty, krystaly soli a při připojení infekce bakterie a zvýšený počet leukocytů.
- Pro detekci ledvinových kamenů jsou předepsány různé močové testy: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Biochemická studie moči.
- Proveďte kultivaci moči pro bakteriální flóru.
Instrumentální diagnostika
- Rentgen letadla.
- Kontrastní radiografie.
- Ultrazvuk močového systému (ledviny, močový měchýř).
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Počítačová tomografie.
- Radioizotopová nefroscintigrafie.
- Cystoskopie.
Léčba
Při zjištění urolitiázy lze indikovat konzervativní léčbu, instrumentální, chemoterapii (rozpouštění ledvinových kamenů pomocí řady léků), drcení kamenů nebo chirurgickou léčbu. Metodu odstranění nabízí lékař po kompletním vyšetření pacienta s přihlédnutím ke všem kontraindikacím té či oné metody terapie.
Pokud je nalezen ledvinový kámen – co dělat v tomto případě? Nejprve je třeba kontaktovat urologa nebo chirurga. V závislosti na velikosti kamenů, jejich počtu a chemickém složení bude navržena metoda ošetření.
Konzervativní léčba
Totometoda léčby je zaměřena na zmírnění bolesti při záchvatech urolitiázy a také na prevenci zánětlivých procesů v močovém systému. Patří sem také prevence relapsů a komplikací urolitiázy. Konzervativní léčba této patologie se používá pouze v případě, že velikost zubního kamene nepřesahuje 4 mm.
Léčivé ošetření
Při zánětlivém procesu v močovém systému a přítomnosti kamenů lékař nejprve předepíše antibiotika. Teprve po odstranění zánětu se rozhodne o způsobu léčby urolitiázy.
Analgetika se obvykle používají k úlevě od bolesti: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol sodný, Indomethacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Použití těchto léků nejen odstraňuje bolestivý syndrom, ale také pomáhá zmírnit křeče z močovodů a uvolnit svaly celého močového systému. To výrazně usnadňuje stav pacientů a stimuluje nezávislý výstup jednotlivých malých kamenů.
Při medikamentózní léčbě urolitiázy odborníci doporučují více pít a hýbat se. To podporuje průchod kamenů.
Chemoterapie pro urolitiázu
Tato léčba má za cíl rozpustit ledvinové kameny a alkalizovat moč. Používá se především v přítomnosti urátových a smíšených kamenů, které se tvoří v kyselém prostředí. K tomu slouží léky jako napřBlemaren a Uralit U.
K rozpuštění ledvinových a žlučových kamenů se používá rostlinný přípravek "Urolesan", který obsahuje extrakt z jedle, chmele, oregana a máty. Tento lék má protizánětlivý účinek a uvolňuje hladké svaly, což podporuje průchod malých kamenů.
Chirurgická léčba
Pokud lékař potvrdil, že pacient má ledvinové kameny, může být také navržena operace k jejich odstranění. Chirurgická léčba této patologie může být provedena jako otevřená operace, endoskopické odstranění kamenů a litotrypse (kontaktní nebo vzdálená). Litotrypse je drcení kamenů. Tento postup lze provést laserem nebo ultrazvukem.
Drcení ledvinových kamenů ultrazvukem. Recenze
Ledvinové kameny je možné tímto způsobem zničit kontaktem nebo na dálku.
Dálková litotrypse se provádí pomocí ultrazvuku na kameny přes svalovou tkáň. Použití této metody však může vést ke komplikacím, protože dopad není pouze na kameny, ale také na blízké tkáně. To může vést ke zhmoždění ledvin.
Častěji se provádí kontaktní drcení ledvinových kamenů ultrazvukem. Recenze pacientů svědčí o účinnosti takové léčby. Kontaktní litotrypsie se provádí pomocí endoskopického zařízení. V tomto případě je účinek ultrazvuku přímo na kameny. Rozpadají se na samostatné malé kousky a jsou vymyty vstříknutou kapalinou nebo odstraněny odsáváním.
V závislosti na klinice bude stát postup, jako je drcení ledvinových kamenů ultrazvukem, od 15 do 45 tisíc rublů. Recenze ukazují, že kontaktní litotrypse je poněkud dražší než litotrypse na dálku. Bude to stát pacienta od 20 do 50 tisíc rublů. V ceně je zahrnuto kompletní vyšetření, konzultace a samotná procedura drcení v několika krocích.
Drcení laserem
Tento typ ošetření může pacienta zbavit kamenů libovolného složení a velikosti během jediného zákroku. Tato metoda platí i pro kontaktní litotrypsii, která se provádí pomocí endoskopického zařízení. Cena takového ošetření je několikanásobně vyšší než cena ultrazvuku.
Pokud jsou nalezeny ledvinové kameny, laser dokáže pacienta bezbolestně a během jediného sezení zbavit kamenů.
Bylinky na ledvinové kameny
U urolitiázy nabízí tradiční medicína mnoho způsobů léčby. Jedná se především o využití různých léčivých bylin. Používají se jak samostatně, tak ve sbírkách. Odvary a nálevy z divoké růže, křídlatky, sírovce, mladých březových listů, plodů jalovce, třezalky, tymiánu plazivého aj.
Nejjednodušší způsob přípravy takového léku je udělat si nálev v termosce. K tomu jedno umění. lžíci suchých surovin je třeba večer nalít do termosky a nalít jednu sklenici čerstvě vařené vody. Termosku zavřete, lektvar bude ráno hotový. Obvykle takovéinfuze doporučují užívat 1/3 šálku před jídlem 3x denně.
Tuto léčbu lze provést v případech, kdy jsou nalezeny malé ledvinové kameny. Recenze pacientů svědčí o účinnosti metod tradiční medicíny. U velkých kamenů v ledvinách (více než 3 mm) se před aplikací jakýchkoli samoléčebných akcí musíte poradit s lékařem, protože to může vést ke komplikacím: například se velký kámen pohne a uvízne v močovodu. Nyní existují moderní a bezbolestné metody léčby urolitiázy.
