Chronická bronchitida je jedno z nejčastějších onemocnění dýchacích cest, projevuje se difúzním zánětem sliznice průdušek. Jeho klinický význam nelze podceňovat. Koneckonců, rozvoj řady chronických plicních onemocnění je spojen s bronchitidou.
Z jakých důvodů k tomu dochází? Jaké jsou příznaky a příznaky chronické bronchitidy? Jaká je jeho léčba? Tyto a mnohé další otázky by nyní měly být zodpovězeny.
Důvody
Příznaky chronické bronchitidy se objevují, když v průduškách dochází k progresivnímu difúznímu zánětu. Onemocnění probíhá pomalu a dochází k němu v důsledku dlouhodobých dráždivých účinků na sliznici.
Nemoc může být primární (nezávislá) a sekundární (důsledek jiných onemocnění). Pokud mluvíme o klasifikaci podle typu toku, pak se rozlišuje obstrukční a neobstrukční bronchitida. V prvním případě je obtížnější onemocnění vyléčit, protože sputum ucpává průsvit průdušek a narušuje jeho průchodnost.
Důvodyvýskyt onemocnění je obvykle zařazen do následujícího seznamu:
- Infekce. Téměř všichni pacienti mají v anamnéze častou chřipku, SARS a další onemocnění dýchacího systému. Proto, aby se předešlo komplikacím, je nutné všechny neduhy léčit včas.
- Hypotermie a nachlazení. Na pozadí prudké změny povětrnostních podmínek u mnoha lidí se příznaky bronchitidy zhoršují.
- Zneužívání nikotinu. Příznaky chronické bronchitidy jsou u kuřáků mnohem výraznější než u těch, kteří cigarety nekouří. Není divu, protože tabákový kouř ničí sliznici průduškového stromu. Léčba bez vzdání se špatného návyku je nemožná.
- Znečišťující látky. Zánětlivý vleklý proces se zpravidla vyskytuje u lidí, kteří pracují v průmyslových podnicích nebo žijí ve znečištěných oblastech.
Podle kritérií WHO se nemoc stává chronickou, pokud člověk vykašlává sputum déle než 3 měsíce (buď celkem rok nebo za sebou).
Znaky
Příznaky chronické bronchitidy lze uvést následovně:
- Častý kašel s mukopurulentním sputem. Jeho celkový objem za den může dosáhnout v průměru 100-150 ml.
- Konstantní nárůst teploty z 37,1 na 38,0°C.
- Pocení.
- Nepřiměřená slabost a zvýšená únava.
- Exspirační dušnost.
- Hvízdavé sípání.
- Otoky žil na krku při výdechu.
Postupem času se kašel stává neproduktivním a černým kašlem. Pokud s tímto stavem začnete, může se bronchitida táhnout mnoho let. A dlouhodobý průběh onemocnění vede ke ztluštění nehtů na rukou a nehtových článků.
Na pozadí exacerbace chronické bronchitidy, o jejíchž příznacích se nyní diskutuje, se zintenzivňují i projevy dalších doprovodných onemocnění. Často dochází k dekompenzaci dyscirkulační encefalopatie, diabetes mellitus a onemocnění koronárních tepen.
Obstrukční bronchitida
Toto je název difuzního zánětu průdušek středního a malého kalibru, který je doprovázen ostrými bronchiálními křečemi a progresivním zhoršením plicní ventilace. Důvody jeho výskytu jsou:
- Viry respirační syncytiální povahy.
- Chřipka.
- Rhinoviry a adenoviry.
- Parainfluenza třetího typu.
- Virové a bakteriální asociace.
- Přetrvávající infekční agens – chlamydie, mykoplazma a herpes.
Je tu jedna nuance, která stojí za zmínku, protože mluvíme o příčinách a příznacích chronické obstrukční bronchitidy. U dospělých je méně častá než u dětí. Toto onemocnění je ohroženo každé dítě s oslabeným imunitním systémem, genetickou dispozicí a alergií. A mezi staršími lidmi je tento typ onemocnění nejčastější u mužů.
Příznaky chronické obstrukční bronchitidy u dospělých lze identifikovat unásledující seznam:
- Silná bolest hlavy.
- Subfebrilní tělesná teplota.
- Dyspeptické poruchy.
- Účast na procesu dýchání břišních, ramenních a krčních svalů.
- Dlouhý pískavý výdech, suché sípání.
- Separace malého množství sputa. Během období exacerbace se stává více a získává hnisavý vzhled.
- Poruchy dýchání. Většinou vlhký nebo suchý nutkavý kašel bez úlevy.
- Nafukování křídel nosu při nádechu.
Rozvíjení tématu symptomů a léčby chronické bronchitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost také exacerbacím. Přesněji řečeno, mluvit o tom, proč vznikají.
Provokující faktory zahrnují exogenní poranění, spontánní pneumotorax, arytmii, respirační infekce, dekompenzovaný diabetes mellitus a cvičení. S exacerbací všechny výše uvedené příznaky zesílí a objeví se také myalgie, únava, pocení a subfebrilie.
Léčba
V pokračování tématu o příznacích chronické bronchitidy u dětí a dospělých je třeba pohovořit o tom, jak by se toto onemocnění mělo léčit.
U obstrukční formy je terapie zaměřena nejen na odstranění zánětu, ale také na odstranění křečí průdušek a jejich rozšíření. Lékař zpravidla předepisuje následující léky:
- "Atrovent". Jedná se o roztok k inhalaci a aerosol, který působí 10-15 minut po aplikaci. Účinekdobré, ale krátkodobé – projde po 5 hodinách.
- "Berodual". Kombinovaný lék, který inhibuje reflexy, které způsobuje bloudivý nerv. To znamená, že uklidňuje kašel.
- "Spiriva". Jedná se o M-holinoblokátor, který má dlouhodobý účinek. Podporuje relaxaci hladkého svalstva v dýchacích cestách.
- "Salbutamol". Působení tohoto inhalačního aerosolu je zaměřeno na prevenci a zastavení bronchiálních spasmů.
- "Fenoterol". Tyto tablety mají bronchodilatační, vazodilatační a tokolytické účinky.
- "Salmeterol". Účinný bronchodilatátor, který je schválen pro použití i u pacientů trpících srdečními patologiemi.
- "Foradil". Tento lék má bronchodilatační účinek. Efektivní pro reverzibilní i nevratnou obstrukci.
Je třeba říci několik slov o léčbě příznaků chronické bronchitidy u dětí. Léčba a prevence kojenců může být prováděna stejnými léky jako v případě dospělých, ale pouze dávkování je stanoveno jinak.
Existují však i léky indikované speciálně pro něj. Například klenbuterol. Tento sirup má bronchodilatační a sekretolytický účinek a je také vhodný k použití.
Neobstrukční bronchitida
Samozřejmě bychom o něm také měli mluvit. O příznacích a léčbě chronické obstrukční bronchitidy toho bylo řečeno dost. Jak se od sebe liší?
Skutečnost, že v neobstrukční formě zánět postihuje sliznici velkých a středních průdušek. Také podle odborníkůrozdíly jsou sezónní. U neobstrukčního onemocnění dochází k recidivě brzy na jaře. A v předchozím případě - na poslední měsíce podzimu.
Příznaky jsou podobné, pozorují se následující projevy:
- Chraplivý hlas.
- Násilné záchvaty kašle po ránu.
- Hnisavé hojné sputum.
- Slabé mělké dýchání.
- Dýchavičnost.
Nelze říci, že se jedná o specifické onemocnění, které má jasné rozdíly od dříve popsané formy onemocnění. Nejčastěji se ale vyskytuje u dospělých. Podíl lidí s neobstrukční bronchitidou se pohybuje od 8 % do 20 %.
Hnisavá bronchitida
Existují různé druhy onemocnění, které si zaslouží zvláštní pozornost. Hnisavá chronická obstrukční bronchitida, o jejíchž příznacích bude nyní řeč, patří mezi ně.
Dvě hlavní charakteristiky onemocnění jsou nárůst křečí, ke kterým dochází při narušení odtoku hlenu z plic a otoku (to se nazývá bronchokonstrikce) a ztráta průchodnosti v důsledku nahromadění sputum.
Onemocnění této formy se zpravidla projevuje po SARS, chřipce, akutních respiračních infekcích, alergiích, tracheitidě a zánětech nosohltanu. Toto onemocnění je nebezpečné nejen zánětem, ale také tím, že narušuje sliznici průdušek a narušuje jejich správnou ventilaci. Tento projev je plný obstrukce odmítnutí sputa a dušení.
Hlavní příčiny, které vyvolávají toto onemocnění, jsou uvedeny následovně:
- Prašná atmosféra a prácepodobné podmínky.
- Vysoká hladina křemíku a kadmia ve vzduchu.
- Pasivní a aktivní kouření (myšleno jako hlavní příčina).
- Genetický syndrom.
- Vysoká koncentrace par ve vzduchu.
Pokud mluvíme o specifických příznacích chronické obstrukční bronchitidy purulentního typu, můžeme poznamenat:
- Kašel, který způsobuje nepohodlí a bolest nejen v krku, ale také v břiše.
- Bolestivé vykašlávání.
- Bledá kůže. S komplikacemi se obvyklá barva kůže změní na cyanózu. Prsty, uši, nos, rty získávají nezdravý odstín.
- Neustále kolísající teplota.
- Tachykardie.
- Epigastrická pulzace (v oblasti žeber, blíže k srdci).
- Potíže s dýcháním, zvláště při výdechu.
- Otoky dolních končetin.
Dýchavičnost je hlavním projevem nemoci, která doslova zasahuje do života. Doprovází pacienta neustále, vyskytuje se i po probuzení. A dýchání může být tak těžké, že pacient musí spát vsedě.
Atrofická bronchitida
Další typ onemocnění, který si zaslouží pozornost. Při onemocnění atrofické formy dochází ke strukturální restrukturalizaci kožního epitelu a vyčerpání bronchiální sliznice. Následující příznaky naznačují jeho přítomnost:
- Dlouhotrvající suchý kašel.
- Nemohu se zhluboka nadechnout.
- Sputum s výraznýmkrevní nečistoty.
- Když se proces zhorší, objeví se dušnost a hypertermie a kašel zvlhne.
Je nutné si uvědomit, že v této formě onemocnění často probíhá bez příznaků. Chronická bronchitida atrofické formy se nemusí projevit vůbec až do stadia exacerbace.
To ho ale nečiní méně nebezpečným. Naopak toto onemocnění často vede k takovým následkům, jako je plicní hypertenze, respirační selhání, plicní emfyzém, difuzní pneumoskleróza.
Je důležité si uvědomit, že nástup příznaků je často spojen s psycho-emocionálním stresem, prodělanými virovými infekcemi, obnovením kouření a dalšími provokujícími faktory.
Je třeba poznamenat, že u této formy onemocnění se objevují záchvaty kašle, jejichž důvodem je studený vzduch, emoční stres, jídlo a dokonce i mluvení. Čím bezvýznamnější se zdá provokativní faktor, tím silnější je citlivost bronchiální sliznice.
Jiné typy onemocnění
Pokud mluvíme o příznacích chronické bronchitidy a jejích variantách, je třeba poznamenat, že stále existují některé formy onemocnění, které nebyly zmíněny. Kromě atrofického a purulentního typu se rozlišují následující typy onemocnění:
- Katarrhal. Při onemocnění této formy jsou postiženy pouze horní vrstvy sliznice. Primární příznaky: ucpaný nos a rýma, bolest svalů, chrapot a zimnice. Pár dní po nemociobjevuje se hrubý, suchý kašel, který sráží hrdlo, a teplota se zvyšuje na 37,5 ⁰С.
- Vláknitá. Onemocnění této formy je charakterizováno ukládáním fibrinu do bronchiálního stromu. Klinický obraz je standardní, ale sputum je jiné. U vazivové bronchitidy je tak tlustá, že vypadá jako vazivové pruhy, které vypadají jako odlitky průsvitu průdušek.
- Hemoragické. Vyskytuje se poměrně zřídka. Při tomto onemocnění hrozí krvácení do průdušek. To je plné poklesu objemu funkční plicní tkáně, progrese respiračního selhání a dalších následků.
Někdy se vyskytuje smíšený typ onemocnění. Je diagnostikována, když má osoba příznaky několika nemocí uvedených výše.
Generické léky
Pokud je u člověka diagnostikována chronická bronchitida, pak samozřejmě léčbu předepisuje pouze lékař. Protože odborník bere v úvahu typ onemocnění, stupeň zanedbání, individuální charakteristiky pacienta a mnoho dalšího. Ale některé oblíbené drogy stojí za to uvést:
- Antitusika: Broncholitin, Paxeladin, Stoptussin. Jsou předepisovány, pokud má člověk neproduktivní, suchý kašel.
- Expektorans: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexin, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Užívání těchto léků přispívá k rychlému vylučování sputa ze stěn průdušek.
- Kombinované: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" a "Bronchicum". Tyto léky nejsoupouze zmírňují záněty v průduškách, ale také výrazně zlepšují činnost dýchacího systému.
Povinné je také užívání mukolytik. Patří sem léky jako Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin atd.
Inhalace páry
Jedná se o známý lidový lék, který pomáhá vyrovnat se s příznaky chronické bronchitidy. A jde to dobře i s léky. I lékaři doporučují pravidelné inhalace.
Nejúčinnější budou, když do vody přidáte následující přísady:
- broskev, kafr, rakytník nebo olivový olej.
- Nálev z oregana, máty, podbělu, šalvěje, listů maliníku, lipového květu, černého bezu.
- Esenciální olej z tymiánu, slaměnky, zázvoru, skořice, eukalyptu, čajovníku, citronové trávy, rozmarýnu, levandule, hřebíčku.
Hlavní věcí je neohřívat vodu příliš horkou. Jinak si člověk, který už tak vážnou nemocí trpí, dýchací cesty nezahřeje, ale spálí. A to je plné komplikací.
