Herpetická angína (herpetická tonzilitida) se vyznačuje vysokou nakažlivostí. Při nedodržení léčebných a preventivních opatření se může šířit mezi populaci a to až k hromadnému propuknutí epidemie. Nejčastější příčinou infekce u dospělých je kontakt, komunikace s nakaženou osobou. Aktivita viru přetrvává týden, v tomto období je extrémně nebezpečná. I když je pacient ve stadiu zotavování, je i nadále přenašečem viru, takže riziko nakažení ostatních zůstává.
Příčiny a příznaky herpetické bolesti v krku u dospělých a dětí jsou podobné.
Důvody
Hlavní způsoby přenosu viru jsou následující:
- kontakt-domácnost – špinavýma rukama, běžnými věcmi;
- alimentární – k pronikání viru dochází potravou nebo vodou;
- airborne;
- fekální.
Příčiny herpetických onemocněníherpes bolest v krku u dětí a dospělých jsou enteroviry: Coxsackie (A nebo B) a ECHO. RNA viry jsou všudypřítomné. Hlavním zdrojem infekce je nemocný nebo nosič viru. Tělo infikované osoby uvolňuje virus spolu se slinami při mluvení, kýchání nebo kašlání. Tato alokace pokračuje až měsíc (také ve fázi obnovy). Jakmile se virus dostane do těla, dostane se do lymfatických uzlin, kde se množí a poté se dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle. V závislosti na typu viru a stavu imunity dochází k zánětu tkáně.
Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 3–10 let. Herpetická bolest v krku se může vyvinout na pozadí chřipky a SARS. K rozvoji onemocnění u dítěte může přispět i podchlazení nebo užívání chlazených nápojů. Po onemocnění se u dětí vyvine imunita, ale pokud se nakazí jiným virem, je možná reinfekce.
Příznaky
Inkubační doba herpetické angíny je 7-14 dní. Průběh onemocnění začíná příznaky intoxikace chřipkou nebo SARS, s charakteristickými příznaky:
- ztráta chuti k jídlu;
- vzhled rýmy;
- bolest v krku lokalizovaná v nosohltanu a hltanu;
- zimnice, horečka;
- vysoká/nízká teplota;
- akutní rýma atd.
Po zavedení infekce do lymfatických uzlin břišní dutiny a poté dooběhového systému, patogenní bakterie vstupují do lidského těla. Další stadium vývoje infekce je charakterizováno vstupem viru do lymfy dutiny ústní, která se stává ohniskem rozvoje zánětu. Další fází vývoje onemocnění je tvorba vodnatých váčků se serózním obsahem na mandlích, zadní stěně hltanu a jazyku. Mají výrazný červený rám, navenek připomínající vyrážku s herpetickou lézí. Na sliznici hrdla a patra se objevuje otok, dochází k zánětu postižených tkání. Vývoj infekce trvá asi dva dny. V budoucnu bubliny s kapalinou vyschnou, vytvoří se kůra, která následně odpadne.
V případech komplikací onemocnění se takové útvary vyvinou do vředů nebo se v sobě hromadí hnis, což u infikovaných způsobuje bolestivé pocity, podobné potížím s polykáním. Dochází ke zvýšení bolestivosti, výskytu svědění a slinění. Jídlo a s ním i používání tekutin je obtížné kvůli bolesti při kontaktu se sliznicí.
Příznaky herpetické angíny u dětí a dospělých jsou stejné. Jedná se o projev příznaků podobných chřipkovému syndromu, bolest při polykání, slinění. Ve většině případů horečka ustoupí do 3-5 dnů. Spolu s obvyklým průběhem onemocnění u dětí jsou možné projevy charakterizované pouze katarálními změnami v orofaryngu, bez poškození sliznice.
Diagnostika
V zobrazeníVzhledem k tomu, že příznaky herpetické angíny jsou výrazné, není stanovení správné diagnózy pro zkušeného lékaře obtížným úkolem. Tak či onak je nutný laboratorní výzkum:
- virologické - výtěry z nosohltanové dutiny se provádějí v prvních 5 dnech od okamžiku onemocnění;
- sérologické – použijí se séra odebraná v prvních dnech nemoci a o 2–3 týdny později.
Metody výzkumu
Používají se následující metody výzkumu:
- Kompletní krevní obraz – ke stanovení počtu leukocytů v krvi a přítomnosti patogenů.
- Identifikace patogenu – stanovení diagnózy v rozlišení s dalšími možnými infekcemi: SARS, chřipka, střevní dyspepsie a další. Klinické příznaky, jako jsou papulární vezikulární léze v dutině ústní, jsou brány v úvahu, aby se vyloučila možnost jiných infekcí.
Když je pacientem dítě, je diagnóza založena na věku dítěte. Tento proces a následné jmenování léčby provádí dětský otolaryngolog. Pokud jsou zjištěny komplikace onemocnění, může být nutné konzultovat dalšího lékaře: dětského neurologa v případě postižení CNS, dětského urologa v případě poškození ledvin.
Po zjištění příznaků a forem je léčba herpanginy převážně medikamentózní.
Komplikace
Herpetická angína nejčastěji postihuje děti nebo dospívající. U dospěléhoosoba bude mít pouze mírnou formu s rozmazanými příznaky. Komplikace může způsobit slabý imunitní systém postižený jiným virovým nebo chronickým onemocněním. Toto onemocnění přináší velké nebezpečí pro těhotné ženy, zejména v počátečních fázích. Může vyvolat vážné patologie ve vývoji orgánů a dokonce i celých systémů. Pokud se herpetická angína neléčí, přejde do těžkého stadia a pak se nelze vyhnout řadě komplikací.
Toto onemocnění je nejčastější u dětí do 3 let a dospívajících. To je způsobeno slabostí jejich imunitního systému, který není schopen účinně bojovat s patogenními organismy. Komplikace jsou možné v následujících systémech:
- Močové. Rozvíjí se pyelonefritida, která způsobuje zánět ledvin.
- Mozek. Vykazuje známky encefalitidy a serózní meningitidy. Tato onemocnění ovlivňují funkce mozku.
- Kardiovaskulární. Během těžké formy herpes bolesti v krku se u pacientů rozvinou infekční léze srdce.
- Vizuální. Vzniká konjunktivitida hemoragického typu, která vede ke vzniku petechiálních krvácení.
Farmakologická léčba
Na podzim a na jaře poměrně často onemocníte herpetickou angínou. Jde o virovou infekci, která se vyskytuje u dětí i dospělých. Léčba tohoto typu bolesti v krku je pro tyto dvě věkové kategorie odlišná.
Za prvé, při léčbě takové bolesti v krku u dospělých musíte věnovat pozornost jejímupříznaky. Jsou schopni změnit normální rytmus života pacienta. Obvykle jsou Suprastin a Diazolin předepisovány k léčbě herpetické bolesti v krku. Pomáhají snižovat bolest v krku a mají dobrý vliv na celkový stav pacienta. Proti herpetické angíně jsou předepsány Viferon a Acyclovir. Lékař samozřejmě předepisuje i vitamínový komplex.
Je třeba poznamenat, že při léčbě takové bolesti v krku jsou nepostradatelné pouze léky. Pacient musí nutně jíst měkké jídlo střední teploty. Ve většině případů se lékaři vyhýbají předepisování antibiotik, protože toto onemocnění má virové pozadí. Antibiotika se pijí pouze v případech, kdy má pacient akutní menstruaci 4 dny.
Na základě výše uvedeného lze poznamenat, že při léčbě herpetické angíny se používají 3 typy léků.
- Antihistaminika.
- Antiulcer.
- Vitamínový komplex.
Léčba u dětí
Po kompletním vyšetření dítěte lékař předepíše takové druhy léků jako:
- Antipyretika.
- Antivirální.
- Antialergické.
- Imunomodulátory.
Při léčbě herpetické angíny u dětí se docela dobře hodí výplachy úst a hltanu, které musí být pravidelné. Kromě toho se často používají masti jako Acyclovir a Viferon. Pokud má malý pacient vysoké teploty, je bezpodmínečně nutné podat antipyretika jako je Paracetamol popř"Ibuprofen". Pozor, pokud má dítě teplotu pod 38,5°C, tak není co dělat. Zvýšená tělesná teplota naznačuje, že tělo samo bojuje s virem.
Vzhledem k tomu, že se jedná o infekční onemocnění, musíte často kloktat "Miramistin" nebo "Furacilin". Během herpetické angíny děti často nemohou jíst, protože je pro ně obtížné polykat jídlo. Proto je nutné podávat dítěti kaši. Výrobky musí mít střední teplotu. Během léčby herpetické bolesti v krku by se neměly provádět inhalace. To může zvýšit tělesnou teplotu a rozšířit virus v těle ještě více.
Recepty od babičky
V případě, že složky antivirotik jsou pro pacienta kontraindikovány nebo pacient chce dosáhnout rychlejšího zotavení, nejlepší možností by byly takové lidové metody jako:
Propolis. Vedlejším produktem výroby medu je známý přírodní protizánětlivý prostředek. Pomůže také zmírnit bolest a urychlit rekonvalescenci posílením imunity. Příprava: 10 g propolisu dáme na 8-12 hodin do mrazáku. Poté jej získejte a rozdrťte kladivem. Výsledný prášek se umístí do nádoby a smíchá se 100 ml alkoholu. Tinktura se uchovává po dobu 7 dnů. Musí se pravidelně protřepávat. Aplikace: hotovým přípravkem pomocí obvazu se vyrážky 2x denně promazávají. Zajistěte také to nejrychlejšízotavení může pomoci tzv. „žvýkačka“. Aplikace: 2 g propolisu se několik minut žvýká jako jednoduchá žvýkačka, poté se vyplivne nebo spolkne. Měli byste to dělat každý den až do zotavení, alespoň 3krát denně
Řepu. Příprava: nastrouhejte červenou řepu, dokud nezískáte kaši. S vodou vytvořte homogenní směs a louhujte 6 hodin. Používejte jednu sklenici najednou, 5krát denně. Aplikace - opláchněte. Příprava: Šťávu z červené řepy z jedné středně velké zeleniny smícháme s trochou jablečného octa. Aplikace: opláchněte s frekvencí jednou za 3 hodiny. Používejte pouze jednu sklenici
Česnek. Výborným lékem na oparovou angínu je česnek a med. Příprava: ze čtyř stroužků česneku připravíme česnekovou hmotu a zalijeme 400 ml mléka. K tomu přidejte tři polévkové lžíce medu. Vzniklou směs přivedeme k varu a za stálého míchání vaříme 20-30 minut. Aplikace: pro dospělého - polévková lžíce přípravku 1x za hodinu, pro děti - lžičku přípravku 1x za hodinu
Bylinky
Jako u většiny jiných nemocí mohou být bylinky výborným řešením v boji proti oparové angíně, zejména s jejím projevem jako oparová vyrážka v krku.
Kočka a nevlastní matka, eukalyptus a šalvěj. Příprava: směs malého množství těchto rostlin ve stejných poměrech se přidá do 0,5 litru vody a vaří se čtvrt hodiny. Poté by měl být vývar ochlazen a přidat špetku kyseliny citronové a trochu medu (asi lžičku). Aplikace: oplachování každé 4 hodiny, prosklenka. Poslední tři doušky odvaru je třeba vypít
Odvar z mateřídoušky, měsíčku, řebříčku, divoké růže a oregana. Příprava: vezměte rostliny ve stejném poměru (asi polévková lžíce) a přeneste jejich rozdrcenou homogenní směs do termosky v poměru 2 polévkové lžíce / litr vody. Trvejte na 8-10 hodin, poté sceďte. Použití: jak vnitřně (30 g - 3x denně), tak kloktat v dávce 1/3 šálku třikrát denně
Řebříček a heřmánek. Příprava: rostliny se odebírají v poměru 1:2 a zalijí se malým množstvím horké vody (1 lžíce na sklenici), poté se dvě hodiny vyluhují. Aplikace: pijte 2x denně 50 gramů, přičemž směs držte několik sekund v ústech a poté polkněte
Aloe. Příprava a použití: Vezměte 100 g dobrého másla a po vodní lázni do něj přidejte med (3 lžíce), šťávu z aloe a kakaový prášek. Je nutné hlídat kvalitu všech komponentů. Důkladně promíchejte a podávejte dítěti polévkovou lžíci najednou, aby se celá porce snědla do 24 hodin
Prevence
Rodiče nemocného dítěte by si měli být plně vědomi toho, že jejich dítě je přenašečem nemoci. Z tohoto důvodu jsou povinni chránit dítě před stykem s jinými lidmi. Jakmile je ve výchovném nebo výchovném ústavu, kam dítě chodí, příčina herpetické angíny identifikována, měla by být provedena stejná profylaxe jako u jiných respiračních infekcí, jako je tato. Osobní preventivní opatření:
- Jezte správně.
- Vyhněte se hypotermii.
- Proveďte kalení.
- Udržujte přirozenou odolnost těla.
Když je nemocný člověk včas izolován ode všech, šance, že se nakazí další lidé, se výrazně sníží. Po týdnu od nákazy je infekčnost pacienta téměř nulová. Už proto nebude důvod zůstávat v izolaci a dítě můžete vzít do školy, školky nebo do práce. Je také velmi důležité vědět a vzít v úvahu skutečnost, že herpetickou angínu šíří nejen lidé, ale také zvířata, zejména domácí. Z tohoto důvodu je nutné chránit pacienta před kontaktem s domácími mazlíčky, aby se virová infekce nezačala šířit i přes izolaci.
