Rubella je virové onemocnění, které postihuje především děti. Virus se přenáší vzdušnými kapénkami z člověka na člověka a je vysoce nakažlivý. Ale nemoc sama o sobě způsobuje nepříliš závažné příznaky, je snadno tolerována a při současném stupni rozvoje medicíny je rychle vyléčitelná. Nebezpečí zarděnek je, že má teratogenní účinek. To znamená, že pokud žena během těhotenství onemocní, způsobí to různé patologie nitroděložního vývoje a deformace plodu. Vakcína proti zarděnkám může pomoci tomuto problému předejít. Pro prevenci jsou očkovány dívky ve věku 13-15 let, což přispívá k rozvoji odolnosti vůči infekci v průběhu příštích 10 let.
Co je zarděnka
Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami při těsném kontaktu z člověka na člověka. Jeho rysem je nejdelší inkubační doba. Riziko infekce se zvyšuje v přeplněných skupinách, například u dětízahrady, kasárna, motoresty. Zarděnky se objevují při vysoké horečce, celkové intoxikaci, zduření lymfatických uzlin, bolestech v krku a kašli. Hlavním příznakem onemocnění je charakteristická vyrážka po celém těle, která po několika dnech beze stopy zmizí. Toto onemocnění je mírné a zřídka způsobuje komplikace.
Tolik lidí neví, co je zarděnka. Přestože je tato nemoc pro těhotné ženy docela nebezpečná. Virus snadno prochází placentární bariérou a způsobuje vážné poškození dítěte. Infekce způsobuje rozvoj vrozených deformit a může vést až ke smrti dítěte. Více než 60 % dětí se zarděnkami in utero se rodí s hluchotou, šedým zákalem, srdečními vadami nebo poškozením mozku.
Proč je očkování proti zarděnkám důležité
Tato nemoc se rychle přenáší kontaktem s infikovanou osobou. Nebezpečí je, že se pacient stane nakažlivým 2 týdny před objevením se zjevných příznaků onemocnění a 1-2 týdny po uzdravení. Zarděnky jsou snadno tolerovány dospělými i dětmi a bez speciální léčby odezní do týdne. Před 20 lety se proto nepovažovalo za nutné očkovat všechny. Očkování se dávalo hlavně dětem, takže propuknutí je v dnešní době velmi vzácné.
Nedávné studie ale ukázaly, že pokud žena nemá imunitu vůči tomuto viru, může se snadno nakazit během těhotenství. A to může vést k potratu, mrtvému porodu nebo různým nitroděložním malformacím.rozvoj. Tento stav se nazývá SLE – vrozený syndrom zarděnek. Proto je již více než deset let vakcína proti zarděnkám zavedena v mnoha zemích jako povinná. To je jediný způsob, jak předejít těhotenským komplikacím způsobeným infekcí.
zásady očkování proti zarděnkám
K úplnému vymýcení zarděnek jako infekčního onemocnění je nutné očkovat téměř každého. Za tímto účelem se očkování provádí, když je dítěti jeden rok, poté se opakuje v 6 letech. Nedoporučuje se očkovat kojence, protože imunita se na ně přenáší od matky a vakcinační kmen bude neutralizován protilátkami. Ze stejného důvodu se doporučuje přeočkování v 6-7 letech. Pokud jsou v krvi protilátky proti zarděnkám, očkování není nutné. Pokud z nějakého důvodu nebylo očkování provedeno ve správný čas, lze jej provést v jakémkoli věku po roce. Zároveň je nutné přeočkování nejdříve po 6 letech.
Tento přístup přispívá k vytvoření silné imunity u dětí, ale úplné vymýcení zarděnek v zemi trvá nejméně 20 let. Z důvodu prevence SLE se proto očkují dospívající dívky ve věku 13-15 let a také ženy ve fertilním věku. Mnoho zemí přísně zajišťuje, že ženy ve věku od 18 do 35 let, které neměly zarděnky a nebyly předtím očkovány, musí být očkovány. Ve Francii dokonce odmítají zaregistrovat manželství bez očkovací známky.
Očkování se navíc provádí i pro další skupiny obyvatelstva podle epidemiologieindikace, například ve skupinách s vysokou hustotou lidí. Doporučuje se také, aby byli blízcí příbuzní ženy plánující těhotenství očkováni, aby ji nevystavili riziku infekce.
Reakce na očkování
Nežádoucí účinky vakcíny proti zarděnkám jsou vzácné a obvykle dobře tolerované. Není nutná ani speciální terapie, protože všechny negativní jevy zmizí samy během několika dní. Reakce na očkování může být lokální i celková. Místní nežádoucí účinky zahrnují bolestivost a zatvrdnutí v místě vpichu. Někdy se může objevit zarudnutí a mírný otok.
Ještě méně časté vedlejší účinky:
- kožní vyrážka;
- mírné zvýšení teploty;
- zvětšené krční lymfatické uzliny;
- slabost, bolest hlavy;
- respirační příhody;
- nevolnost, bolest břicha;
- snížení počtu krevních destiček v krvi;
- krátkodobá artralgie, hlavně kolenních nebo zápěstních kloubů;
- někdy artritida nebo polyneuritida v dospívání;
- velmi vzácně se může rozvinout aseptická meningitida nebo encefalitida.
Obvykle se tyto jevy objevují 5 až 15 dnů po očkování. Nejčastěji se komplikace vyskytují u dospívajících a dospělých. Lidé s přecitlivělostí a alergiemi mohou mít okamžitou reakci na vakcínu ve formě kopřivky, anafylaktického šoku nebo angioedému. Při očkování takových pacientů je nutné zajistit lékařský dohled, ačkolipůl hodiny.
Navíc existují případy, kdy je očkováno již infikované dítě. V tomto případě je výskyt příznaků onemocnění považován za postvakcinační komplikace. I když to také není vyloučeno – přibližně 10 % pacientů po očkování nese zarděnky ve velmi mírné formě.
Kontraindikace očkování
Bohužel není možné pokrýt 100 % populace očkováním proti zarděnkám. Stejně jako každý jiný lék mají vakcíny proti zarděnkám své kontraindikace. Mezi dočasná omezení, která nutí očkování o nějaký čas odložit, patří exacerbace chronických onemocnění a akutních onemocnění. Do tří měsíců se po zavedení krevních přípravků nebo imunoglobulinů neočkuje. Po ozařování a užívání imunosupresiv nemůžete asi rok očkovat. V těhotenství se také neočkuje. Je vhodné zabránit početí 3 měsíce po očkování.
Očkování proti zarděnkám je v takových případech zcela kontraindikováno:
- s imunodeficiencí;
- onkologická onemocnění;
- nemoci krve;
- těžká alergická reakce na předchozí injekci;
- s intolerancí na "Kanamycin", "Neomycin" a "Monomycin";
- při alergii na vaječné bílkoviny.
Jak předejít komplikacím
Navzdory skutečnosti, že vakcína proti zarděnkám má jen zřídka negativní účinky, je velmi důležité, aby rodiče dodržovali základní pravidla očkování. Často komplikace nejsou způsobenynekvalitní lék, ale chyba pacienta. Před očkováním se proto určitě poraďte s lékařem. Specialista musí vyšetřit dítě, zjistit, zda existují nějaké kontraindikace. Navíc několik dní před a po očkování musíte omezit kontakt s lidmi, abyste zabránili infekci.
Je také důležité vědět, která vakcína proti zarděnkám se dítěti podává. Název léku lze získat od sestry, která injekci podává. Na tom závisí možnost rozvoje komplikací. Negativní reakce se například nejčastěji objevují po vakcíně Priorix. Rodiče musí zjistit vše o této droze, o komplikacích, které může způsobit.
Jak správně očkovat
Jakákoli vakcína proti zarděnkám se dodává ve dvou lahvičkách: jedna obsahuje samotný přípravek v sušené formě, druhá obsahuje speciální rozpouštědlo. Spojte je sterilní injekční stříkačkou, dobře promíchejte, aby nedošlo k pěnění. Vakcína musí být zcela rozpuštěna, dokud není získána čirá tekutina. Obvykle to trvá 3 minuty. Před použitím musíte vakcínu zkontrolovat z hlediska doby použitelnosti a porušení integrity balení. Takové léky vyžadují zvláštní podmínky uchovávání, při jejichž porušení je nelze použít.
Po naředění musí být vakcína okamžitě použita, nepodléhá skladování. Obvykle je jedna dávka léku 0,5 ml. Třísložková vakcína se aplikuje subkutánně, monopreparát lze aplikovat i intramuskulárně. Obvykle se injekce provádí do ramene nebo pod lopatku. Jen ve vzácných případech, například maléděti mohou být očkovány do stehna. Vakcína proti zarděnkám se nepodává do hýžďového svalu, protože tam často dochází k místním vedlejším účinkům.
Živá vakcína proti zarděnkám se dobře hodí k některým dalším drogám: spalničky, příušnice, černý kašel, záškrt, tetanus. Je pravda, že nemohou být smíchány v jedné injekční stříkačce a musí být aplikovány na různá místa. A pokud je nutné očkovat jinými živými vakcínami, interval mezi nimi by měl být alespoň měsíc.
Jaké jsou vakcíny proti zarděnkám
Očkování proti této nemoci se provádí již více než 40 let, ale teprve po roce 2002 se stalo povinným. Všechny vakcíny obsahují živý atenuovaný, tedy oslabený kmen viru. Pouhá jedna injekce zajistí imunitu u 95 % lidí, stejně jako po přirozené infekci.
Vakcíny proti zarděnkám nyní mohou být buď monovalentní, zaměřené na ochranu proti jedinému viru, nebo vícesložkové. V zásadě se kombinují s vakcínami proti spalničkám, příušnicím nebo planým neštovicím. V Rusku jsou nejčastěji používanou vakcínou proti zarděnkám domácí nebo dovážené přípravky obsahující oslabený virus. Jedná se o belgické "Priorix" a "Ervevaks", stejně jako francouzské "Rudivaks". Kromě toho se používá také indická nebo chorvatská vakcína. Americký lék MMR, který je třísložkový, se používá zřídka.
Ruské vakcíny
Pro běžné očkování dětí i dospělých se často používají domácí přípravky. Jsou levné, ale účinné azabezpečení není v žádném případě horší než dovážené analogy. Tyto vakcíny obsahují živý kmen viru zarděnek, oslabený a vysušený. Tyto jednotlivé léky zřídka způsobují komplikace a jsou snadno tolerovány i malými dětmi. Jejich jedinou nevýhodou je, že během rutinní imunizace je vyžadováno mnoho injekcí. Ale takové vakcíny jsou vhodné pro očkování dívek a dospělých.
Vakcína Priorix
Nejčastěji používané k imunizaci dětí ve věku jednoho roku a ve věku 6 let je třísložkové očkování: zarděnky, příušnice a spalničky. Tato onemocnění jsou si trochu podobná, takže bylo možné kombinovat kmeny viru v jednom přípravku. To je výhodné, protože to vyžaduje pouze jednu injekci. Pro takové očkování se používá Priorix - vakcína vyrobená v Belgii. Obsahuje oslabené živé kmeny virů spalniček, zarděnek a příušnic.
Tato vakcína se používá k ochraně člověka před těmito třemi infekcemi. Ale Priorix je vakcína, kterou lze použít i v případě, že dítě již některou z těchto chorob mělo. Současně se vyvine imunita na nový virus pro tělo a již známé budou inaktivovány. Klinické studie ukázaly, že 98 % očkovaných dostává protilátky proti viru spalniček a více než 99 % proti zarděnkám. Kromě toho je imunita zachována ve všech případech po roce a začíná klesat až po 4-5 letech.
Vakcína Ervevax
Dostupnější a běžně používaná je jednosložková vakcína pouze proti zarděnkám. Jedná se o belgickou vakcínu "Ervevax". Recenze oJe třeba poznamenat, že vyvinutá imunita proti viru přetrvává po dobu nejméně 15 let. Tento lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky, takže se často používá k očkování malých dětí. Vakcíny Ervevax jsou však účinné u dospívajících a dospělých žen v reprodukčním věku k prevenci komplikací během těhotenství.
Tato vakcína může být podána ve stejný den jako obrna, spalničky, příušnice a vícesložková DTP. Ale injekce se provádějí na různých místech těla.
Vakcína Rudivax
Další dovážený lék se používá k prevenci zarděnek. Toto je Rudivax, vakcína vyrobená ve Francii. Obsahuje oslabený vakcinační virus zarděnek. Imunita po očkování je vyvinuta u všech očkovaných bez výjimky do 2 týdnů a může trvat až 20 let. Proto je tato vakcína považována za nejúčinnější. Kromě toho zřídka způsobuje vedlejší účinky.
Zda očkovat děti proti zarděnkám či nikoli, je nyní na samotných rodičích. Vzhledem k tomu, že nemoc není nebezpečná, je v pořádku, pokud dítě onemocní. Jediným nebezpečím je, že mohou nastat komplikace nebo může infikovat těhotnou ženu. A zarděnky v tomto stavu způsobují vážné intrauterinní patologie. Proto se doporučuje, aby všechny ženy, které nebyly očkovány proti zarděnkám a nebyly jimi nemocné, byly očkovány před očekávaným těhotenstvím.
