Kýly páteře jsou často příčinou silných bolestí zad. Jejich tvorba je typická pro lidi zralého věku (35-50 let). K odstranění kýly lze použít nechirurgické techniky a chirurgický zákrok. Konečné rozhodnutí vždy zůstává na lékaři a závisí na celkovém stavu pacienta a počátečních příčinách patologie.
Co je to vertebrální kýla
Všechny obratle jsou od sebe odděleny speciálními disky – druhem těsnění, které chrání kost před zraněním během pohybu. Navíc poskytují dobrou pružnost celé páteři. Ploténky se skládají ze dvou částí – anulus fibrosus a nucleus pulposus. Co je to vertebrální kýla? Jedná se o deformaci, která se tvoří v důsledku poškození disku a jeho vyboulení. V důsledku této změny se nervová zakončení míchy sevřou a objeví se kýla.
Patologie znamená nepohodlí, poruchu funkce vnitřních orgánů a sníženou citlivost končetin. Nejčastěji je diagnostikována bederní vertebrální kýla, ale v krku a hrudníkuvyskytuje mnohem méně často. Ke vzniku deformity není vůbec nutná silná fyzická námaha – někdy stačí nepřesný pohyb, zvláště pokud má člověk již predispoziční faktory.
Pokud ale víte, co je to vertebrální kýla, můžete ji včas identifikovat a zahájit léčbu. Ale právě včasnost v takové situaci je klíčem k úspěchu.
Důvody vzhledu
K rozvoji kýly nejčastěji vedou následující faktory:
- osteochondróza;
- kyphosis;
- skolióza;
- lordosis;
- tvrdý pád nebo náraz;
- zranění páteře.
I když ve skutečnosti se patologie může vyvinout z jiných, méně zřejmých důvodů:
- Sedavý způsob života. Pravidelné řízení, dlouhotrvající práce před monitorem, špatné držení těla – to vše může dříve či později vést ke vzniku kýly.
- Libra navíc.
- Silná hypotermie.
- Kouření několik let.
- Z hlediska pohlaví je kýla mnohem běžnější u něžného pohlaví.
- Snížená fyzická aktivita. Disky získávají výživu, kterou potřebují, z hlubokých zádových svalů. Pokud nejsou vystaveny pravidelnému stresu, dochází ke ztrátě tónu a síly.
- Věk nad 30 a nad 170 cm na výšku.
- Zvýšená fyzická aktivita. Náhlé neopatrné pohyby a nadměrné zatížení mohou způsobit poranění vazivové membrány plotének.
Příznaky páteřní kýly
Léčba závisí na tom, jak se daná osoba cítí a jaké konkrétní příznaky problému ji trápí. Někdy není nutné k uzdravení přistupovat k operaci, mnoha pacientům se s nemocí daří vyrovnat pomocí konzervativní terapie.
Hlavním příznakem kýly páteře je bolest, která se může lišit v závislosti na místě poranění. Kromě toho je klinický obraz často doplněn:
- nadměrné pocení;
- svalový tonus;
- snížení citlivosti nohou a paží.
Další příznaky onemocnění závisí na typu patologie.
Bederní kýla
V tomto případě člověk pociťuje palčivou, ostrou bolest, kterou vysvětluje silný tlak kýly na nervové receptory v okolí. Obvykle se pocity rozšiřují do zadní části těla. Hlavní příznaky bederní vertebrální kýly:
- znecitlivění prstů na nohou;
- bolest chodidla, bérce, stehna nebo hýždí;
- poruchy činnosti pánevních orgánů;
- pocit brnění nebo mravenčení v dolních končetinách;
- bolesti beder trvající déle než tři měsíce;
- ztráta citlivosti v oblasti třísel.
Kýla hrudní páteře
Tato patologie je považována za nejobtížněji rozpoznatelnou. A to vše jen proto, že onačasto maskované jako srdeční a zažívací potíže. V tomto případě bolest pokrývá hrudník, ale může mírně sestoupit do horní části břicha.
Patologie má další charakteristické projevy:
- husí kůže, necitlivost nebo mravenčení v břiše, hrudníku, zádech nebo pažích;
- úplná nebo částečná paralýza pod postiženou oblastí;
- silná slabost v pažích;
- poruchy v činnosti konečníku, močového měchýře a reprodukčních orgánů.
Klinický obraz lze vyjádřit různými způsoby v závislosti na míře dopadu vyhřezlé ploténky na míchu nebo nervová zakončení. Způsob léčby kýly vertebrálního úseku je stanoven po kompletní diagnostice a zjištění intenzity poškození. Při poranění horní oblasti páteře není vyloučeno úplné ochrnutí, kdy motorická funkce zůstává pouze na hlavě. Ale takové případy jsou extrémně vzácné.
Kervikální herniace
Úrazy v této oblasti se vyskytují přibližně ve 20 % všech případů, což z této patologie činí druhou nejčastější. Hlavní nebezpečí spočívá v úzkém vztahu tohoto oddělení k životně důležitým vnitřním orgánům. To je důvod, proč předčasná léčba může vést k rozvoji vážných problémů.
Když se vytvoří kýla v cervikální oblasti, příznaky mohou pokrývat celou horní část těla. Pacienti obvykle zažívají:
- ztráta citu v rukou;
- šum dovnitřuši;
- náhlé tlakové rázy;
- silné závratě;
- migrény;
- systematicky se vyskytující bolesti šíje a ramen, které se postupně stávají trvalými;
- potíže s pohybem krku a ramen;
- významné zvýšení bolesti při ohýbání, otáčení nebo dokonce kašli.
Syndromy vertebrální kýly
Bez vhodné léčby nepohodlí a další symptomy patologie postupně progredují. Kvůli tomu se u člověka mohou vyvinout syndromy kýly páteře, které dále zhoršují pohodu člověka.
Radikulární syndrom. Vlivem dlouhodobého stlačování kořeny míchy postupně odumírají. V důsledku toho se zhoršuje výživa tkání a schopnost pohybu. Nejprve svaly nohou ochabují, což ztěžuje výstup do schodů a dřepů, následně atrofují, není vyloučeno ani úplné ochrnutí. Snižuje se náchylnost kůže, je pravděpodobné, že je narušen proces pocení. Postupem času se činnost pánevních orgánů stává obtížnou.
Spinální syndrom. Na pozadí neustálé bolestivosti se objevují křeče zádových svalů, což vede ke zvýšení nepohodlí. Zasahují do úplného narovnání zad, omezují pohyblivost dolní části zad, kazí držení těla a způsobují vychýlení. Důsledky závisí na velikosti kýly a její lokalizaci. Pokud patologie pokrývá míchu, budou časem diagnostikována onemocnění orgánů a systémů s ní spojených.
Diagnostika
Lékař může mít při fyzikálním vyšetření podezření na vyhřezlou ploténku. Přitom musí zkontrolovat:
- reflexes;
- rozsah pohybu;
- sensitivity;
- bolestnost;
- svalová síla;
- kvalita chůze.
Rozpoznat deformaci disku umožňuje tomografii - magnetickou rezonanci a počítač. Navíc MRI je výhodnější, protože ukazuje stav měkkých tkání mnohem informativněji. Taková studie umožňuje nejen identifikovat kýlu, ale také posoudit úroveň zúžení páteřního kanálu.
Pokud je MRI z jakéhokoli důvodu kontraindikována, pacienti by měli podstoupit kontrastní myelografii. Intervertebrální kýla má často klinický obraz podobný projevům jiných patologií. Diferenciální diagnóza může vyžadovat gastroskopii, EKG nebo radiografii.
Konzervativní léčba
V některých situacích je docela možné obejít se bez chirurgického zákroku. Pozitivní výsledek může přijít po kurzu lékové terapie a některých cvičení. Lékař vždy volí taktiku léčby kýly obratlové oblasti na základě stupně onemocnění a závažnosti příznaků.
Musíte pochopit, že bez terapie bude patologie postupovat poměrně rychle, což dříve nebo později povede k nutnosti ležet na operačním stole.
Léčivé ošetření
Optimální schéma se vybírá individuálně, někdy to vyžaduje konzultaci několika úzkých specialistů. Recepceléky lze doplnit léčebným cvičením nebo speciálními procedurami. Někdy je účinná i monoterapie, ale přesto je za vhodnější považována komplexní léčba. Lékaři obvykle předepisují několik kategorií léků najednou:
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Dostupné ve formě tablet a mastí - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Umožňují vám rychle se zbavit bolesti, ale negativně ovlivňují fungování trávicího traktu, proto se doporučuje užívat je souběžně se speciálními chrániči. Nejčastěji lékaři předepisují Almagel a Omeprazol.
- Novokainová blokáda. Zmírňuje i silné bolesti, účinek takové léčby trvá 20 dní. Ale taková terapie se v boji proti vertebrální kýle používá jen zřídka kvůli vysokému riziku atrofie vazů.
- Chondoprotektory. Jsou účinné v raném stadiu onemocnění, výborně fungují při obnově tkání chrupavky. Ideální pro léčbu vertebrální kýly bederní oblasti. Nejčastěji lékaři předepisují "Struktum" a "Teraflex".
- Svalové relaxanty. Pomáhá uvolnit svaly a zmírnit křeče. Nejčastěji používané jsou Mydocalm a Sirdalud.
- Kortikosteroidy. Zastavte zánětlivé procesy. Ale takové léky by se neměly užívat příliš dlouho, protože mohou vést k řadě vedlejších účinků. Lékaři radí Metyprednison a Decadron.
Fyzioterapiepostupy
Taková sezení se nepoužívají samostatně - slouží jako pomocná složka hlavní léčby vertebrální kýly. Příznaky onemocnění ustupují doslova po několika procedurách. Fyzioterapeutická sezení se stejně účinně vyrovnávají s nepohodlím v různých částech páteře. Léčba vertebrální kýly bez operace není úplná bez takové terapie.
Fyzioterapeutické procedury:
- stimulovat metabolické procesy;
- zlepšit mikrocirkulaci krve;
- urychlit procesy regenerace poškozených oblastí těla;
- eliminovat bolest;
- vypořádat se s tuhostí.
Pro léčbu vertebrální kýly lékaři doporučují různé metody:
- Elektroforéza. Během tohoto postupu se používá stejnosměrný proud, který pomáhá dodávat použité léky přímo do patologie.
- Fonoforéza. Má stejný účinek jako elektroforéza, při procesu se používá pouze ultrazvuk.
- Elektrická stimulace. Pomáhá uvolnit svaly a stabilizovat tok lymfy. Postup se provádí pomocí střídavého proudu.
- Magnetoterapie. Umožňuje zvýšit účinek jiných procedur a léků. Nikdy se nepoužívá jako samostatná léčba.
- Laserová terapie. Umožňuje zbavit se bolesti a zánětu, výrazně zlepšuje regeneraci.
Terapeutická gymnastika
Co je to vertebrální kýla? Jedná se o deformaci plotének umístěných mezi obratli, doprovázenou bolestí. Lipacient nemá žádné bolesti nebo se je podařilo odstranit pomocí léků, může svůj stav zlepšit pomocí fyzioterapeutických cvičení.
Léčba kýly zahrnuje pravidelné cvičení bez zvýšené zátěže páteře. Výsledek se nedostaví okamžitě, dynamiku bude nutné pravidelně monitorovat pomocí MRI vyšetření.
K léčbě bederní vertebrální kýly se nejčastěji doporučují terapeutické cvičení. Je ale vhodný i pro zlepšení stavu při problémech s hrudní a krční oblastí.
Všechny cviky se provádějí v poloze na břiše, co nejplynuleji a nejpomaleji. Lékaři doporučují provést 10-12 opakování. Pokud během toho pacienta přepadne bolest nebo jsou pro něj pohyby obtížné, gymnastiku je třeba přerušit.
- Zkroucení těla. Postavte se s nohama na šířku ramen, ruce zkřížte na hrudi. Jemně a hlavně plynule otočte tělo nejprve jedním a poté druhým směrem. Zároveň musí být tělo pod pasem nehybné.
- Naklonění v poloze na břiše. Zaujměte stejnou pozici jako v předchozím cvičení. Jemně nakloňte trup nejprve doprava a poté doleva. Je vhodné se natáhnout tak daleko, jak jen můžete, ale tak, aby nedocházelo k nepohodlí.
- Zkroucení boků. Narovnejte nohy, přitiskněte dlaně k podlaze a mírně je roztáhněte do stran. Při otáčení boků udržujte nohy ve výchozí poloze.
- Posuvné nohy. Zaujměte stejnou pozici jako minule, dejte nohy k sobě. přestěhovat sev jednom nebo druhém směru, vyvíjejte úsilí s bočními a bederními svaly.
Taková gymnastika je velmi účinná u bederní vertebrální kýly.
Chirurgie
Chirurgie je posledním opatřením, ke kterému se uchýlíme, pokud konzervativní léčba nemá účinek. Chirurgický zákrok může být vyžadován u těch, kteří odkládají léčbu drogami, nebo u pacientů, kteří nemoc odhalí příliš pozdě.
Pokud se stav rychle zhoršuje, pak bude odstranění vertebrální kýly operativním způsobem jediným řešením problému. Je pravda, že je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok:
- může mít negativní důsledky;
- může vyžadovat reoperaci;
- potřebuje plnou rehabilitaci.
Po operaci kýly páteře by měl být pacient co nejvíce pozorný ke svému zdraví a poslouchat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Během tohoto období závisí další prognóza a šance na úplné uzdravení na osobě.
Různé druhy provozu
Jak léčit vertebrální kýlu, když léky a fyzioterapie nepomáhají? Lékaři k tomu nabízejí několik způsobů:
- Discektomie. Jedná se o částečné nebo úplné odstranění deformované ploténky. Provádí se řezem o délce 8 cm v celkové anestezii. Je pravda, že tato technika je nyní považována za zastaralou kvůli dlouhé rehabilitaci a nutnosti brát antibiotika po dobu 10 dnů.
- Endoskopie. Provádí se řezem o délce 5 cm pomocí miniaturních zařízení. Tato metoda je považována za výhodnější kvůli absenci poškození svalů, což urychluje proces hojení. Zásah je proveden poměrně rychle, pacient je propuštěn hned druhý den. Rekonvalescence trvá přibližně 3 týdny. Zákrok má však nevýhody: vysoké riziko recidivy a nutnost spinální anestezie.
- Mikrodiscektomie. Provádí se přes 4 cm dlouhý řez pod mikroskopem v celkové anestezii. Používá se nejčastěji, protože dochází k uvolnění nervů bez vedlejšího poškození svalů. Umožňuje opravit více problémů najednou. V nemocnici pacient nezůstane déle než 3 dny.
- Nukleoplastika. Vylepšená technika zahrnující použití lokální anestezie. Operace se provádí pomocí laseru, plazmy nebo radiofrekvenčních paprsků přes jehly o průměru 2-3 mm. Při zákroku se tlak vyvíjený na nerv sníží, bolest zcela ustane. Pacient může být propuštěn během několika hodin. Pravda, tímto způsobem je možné odstranit kýlu o velikosti maximálně 7 mm.
Rehab
Kvalita a rychlost rekonvalescence ve skutečnosti do značné míry závisí na samotném pacientovi a správnosti rehabilitace. Po chirurgickém odstranění páteřní kýly potřebuje člověk integrovaný přístup, jehož složky jsou vybírány individuálně.
Lékaři nejčastěji doporučují pacientyněkolik fází rehabilitace, které vám umožní co nejrychleji dosáhnout pozitivního výsledku:
- Léky. Jsou předepisovány k odstranění bolesti, prevenci různých komplikací a urychlení procesu regenerace tkání.
- Fyzioterapeutické procedury. Zvyšte efektivitu dalších metod a nástrojů.
- Terapeutická gymnastika. Umožňuje obnovit činnost svalů a výrazně zlepšit pohyblivost obratlů.
- Rehabilitace sanatoria. Zahrnuje celou řadu blahodárných procedur, jako jsou terapeutické aplikace, masáže a bahenní koupele.
Nyní víte, zda je možné zvládnout vertebrální kýlu konzervativní léčbou a jak se správně vypořádat s nepříjemnými příznaky. Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že pouze včasná terapie a plné dodržování všech pokynů lékaře vám může zaručit uzdravení a příznivou prognózu do budoucna.
