Hemangiom jater: příčiny a léčba, recenze

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Mnoho pacientů je šokováno, když ve své diagnóze uvidí slovo „nádor“. Ani vysvětlení lékařů, že novotvar je stále benigní, je příliš neuklidňuje. Existují však nádory, se kterými lidé dokonale žijí po mnoho let, aniž by měli podezření, že mají takovou patologii. Jedním z nich je hemangiom jater, jehož příčiny nejsou dosud přesně stanoveny. Mnoho lékařů klasifikuje toto onemocnění jako vzácné, ačkoli se vyskytuje u 7 % světové populace.

V článku vám řekneme, co to je - hemangiom jater. Léčba jak léky, tak lidovými metodami této nemoci může poskytnout dobré výsledky, ale pouze tehdy, pokud jsou opatření přijata včas. Pokud ne, pacient může zemřít na výsledné krvácení, které bude viníkem tohoto „neškodného“nádoru.

Obecné informace

Hemangiom je v podstatě nezhoubný nádor krevních cév, u kterého existují určité patologie. Takovýcévy jsou uspořádány náhodně, nekontrolovatelně rostou a neplní svou hlavní roli, kterou je transport kyslíku a živin do orgánů. Takové novotvary se mohou objevit na jakékoli části těla a v jakémkoli orgánu - v játrech, v ledvinách, ve vaječnících. Mohou se objevit i v mozku a míše.

Uveďme několik dalších zajímavých faktů, které vám pomohou pochopit, co to je - hemangiom jater. Léčba a preventivní opatření pro tuto patologii se provádějí pouze v jednotlivých případech, které budou diskutovány níže. Lékaři v zásadě zaujímají postoj vyčkávání, protože u 90 % dětí se hemangiomy vyřeší samy do 10 let a nezanechají žádné stopy.

U dívek jsou takové útvary pozorovány asi 7krát častěji než u chlapců (podle některých zdrojů 4krát) a čím nižší hmotnost miminka, tím větší nádor má.

Pěknou a velmi důležitou vlastností těchto útvarů je, že se z nich nikdy nevyvine rakovina.

Příčiny hemangiomu jater u dětí

Etiologie této patologie nebyla plně objasněna. V zásadě to lze říci o všech nezhoubných i zhoubných nádorech. Důvody jejich výskytu jsou v oblasti předpokladů. Pokud mluvíme o hemangiomu jater pozorovaném u kojenců, odborníci připisují jeho výskyt nežádoucím příhodám během těhotenství (až 12 týdnů), které mohou ovlivnit tvorbu krevních cév plodu. To zahrnuje všechny známé příčiny, které negativně ovlivňují vývoj embrya:

Dědičný faktor.
Přenos nemocí nastávající matkou. Pokud jde o hemangiom, chřipka a SARS jsou obzvláště nebezpečné, protože viry, které je způsobují, uvolňují toxiny, které negativně ovlivňují tvorbu krevních cév.
Neustálý stres v prvním trimestru.
Užívání určitých drog.
Nedostatek vitamínů ve stravě těhotné ženy.
Kouření a pití.

Příznaky

Nejen příčiny hemangiomu jater nejsou zcela jasné. A léčba této patologie také nemá jasný algoritmus. Jak bylo uvedeno výše, většina lékařů sleduje stav nádoru pouze v případě, že je náhodou detekován. Faktem je, že hemangiom jater se u většiny lidí neprojevuje. Lidé s tím žijí do zralého věku a nemají podezření, že mají takovou patologii. Týká se to především malých solitárních nádorů, které prakticky neovlivňují funkci jater.

Pokud je v játrech několik hemangiomů nebo se jedná o jeden, ale velmi velký (od 5 cm a více), mohou se u osoby rozvinout příznaky, které je těžké ignorovat:

Zvětšení jater.
Bolest nebo nevysvětlitelné nepohodlí na pravé straně.
Nevolnost horší po konzumaci smažených, kořeněných jídel.

Ve vzácných případech, kdy hemangiom jater dosáhne velmi velkého objemu (hmotnost - 1500 gramů nebo více), může stlačit žlučovody. Pak se pacient může dodatečně jevit jako takovýpříznaky:

Zvracení.
Tmavá moč.
Zežloutnutí kůže a skléry očí.
Problémy s BP.
Únava (člověk nemůže rychle běhat ani chodit, protože ho okamžitě bolí pravý bok).
Otoky nohou, pokud je dolní dutá žíla stlačena nádorem.

Co to je – hemangiom jater u dospělých

Tato patologie se vyskytuje hlavně u žen v mladém a středním věku (od 30 do 50 let). Lékaři to připisují zvláštnosti práce ženských hormonů. Hemangiom u dospělých je stejný jako u dětí, to znamená benigní vaskulární nádor. Vzniká z propletených abnormálních cév naplněných krví. Rozdíl může být v tom, že v průběhu let se u dospělých může akumulace krve výrazně zvýšit, někdy dosahuje 5 kg a více. Byl zaznamenán neuvěřitelný případ, kdy nádor vážil 35 kg!

Příčiny hemangiomu jater u dospělých mohou být následující:

Nesprávný vývoj krevních cév ve fázi embrya.
Poranění jater.
Endokrinní onemocnění.
Hormonální poruchy.
Používejte hormonální antikoncepci.

Příliš velké nádory samozřejmě negativně ovlivňují sousední tkáně, stlačují žlučovody a normálně vyvinuté cévy. To vysvětluje, proč jsou příznaky hemangiomu u dospělých často výraznější než u dětí. Dospělí mají:

Zvětšení jater.
Nepohodlí, bolest, tlak, tíha uvnitřpravá strana.
Nevolnost po jídle.
Někdy dochází ke zvracení (zejména po konzumaci tučných a kořeněných jídel, velkých dávkách alkoholu).
Otoky nohou.
Ikterus skléry a kůže.

U dospělých se často současně s hemangiomem nalézají i další patologické útvary - cysty, onemocnění žlučových cest, žlučníku, kýla v jícnu. Každá z těchto odchylek od normy přidává své vlastní příznaky. Například při problémech se žlučí se objevuje hořká chuť v ústech, plynatost, podrážděnost, svědění kůže, zhoršená stolice a při kýle - pálení žáhy, říhání shnilé nebo kyselé, regurgitace potravy, potíže s polykáním. Tyto příznaky nenaznačují hemangiom, ale pokud jsou přítomny, je nutné zkontrolovat stav jater.

Klasifikace

Existují čtyři typy jaterního hemangiomu:

Kapilární. Na jeho vzniku se podílejí malá plavidla. Z tohoto důvodu jsou takové nádory velmi malé (do 2 cm) a je mnohem obtížnější je detekovat.
Kavernózní. Vzniká splynutím větších cév v průměru. Takový nádor může mít velikost 5 centimetrů i více. Často se jedná o dutinu naplněnou krví, díky jejímž přírůstku nádor roste.
Membrána. Liší se tím, že v nádoru je pozorováno mnoho přepážek.
Smíšené. Tento typ je pozorován velmi zřídka a je přítomen v játrech a kapilárních a kavernózních hemangiomech. To často vede k selhání jater a indále - k cirhóze.

Všimněte si, že v naprosté většině případů se u lidí vyskytuje kapilární nebo kavernózní hemangiom, který se nejčastěji nachází v pravém laloku jater.

Komplikace

Může být hemangiom jater škodlivý pro lidské zdraví, pokud se nerozvine v rakovinu, téměř nezpůsobuje potíže a navíc se sám vyřeší? Ukazuje se, že může. Za určitých okolností může tento nádor – dutina naplněná krví – prasknout, což vede k masivnímu krvácení. Úmrtnost je přitom pozorována v 80 % případů.

Hemangiomy mohou prasknout:

Poranění jater (úder, modřina).
Náhlé pohyby.
Vysoká zátěž (např. zvedání tyče).

Příznaky tohoto jevu jsou velmi charakteristické:

Ostrá bodavá bolest, která se objeví náhle a šíří se po pobřišnici.
Nižší tlak.
Porušení srdce, plic.
Studený pot.
Ztráta vědomí.
Kóma.

Vzhledem k tak smrtelné komplikaci jaterního hemangiomu je žádoucí včas detekovat a pozorovat jeho růstovou dynamiku.

Diagnostika

I když patologie, kterou popisujeme, nemá žádné zjevné příznaky, je vhodné diagnostikovat a léčit hemangiom jater. Důvody jeho prasknutí mohou být nejčastější, proti kterým není nikdo imunní (například člověk zakopl nebo uklouzl na kluzké vozovce a neúspěšně spadl), a následky takového zraněnívždy těžké. I když se podaří zachránit život pacienta, vnitřní krvácení bude vyžadovat dlouhodobou léčbu a rehabilitaci.

Nejčastěji se tento nádor v játrech odhalí při rutinním (odborném vyšetření) nebo jiném vyšetření z důvodu jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů.

Nádor v játrech si můžete všimnout pomocí takových hardwarových typů břišní diagnostiky:

Ultrazvuk.
MRI.
CT.
MSCT.

Pokud je zjištěn hemangiom jater, proveďte navíc:

Celiakografie (angiografie trupu celiakie).
Hepatoscintigrafie (aby se ujistil, že nalezený nádor je benigní).

Konečnou studií přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků patologie v játrech je biochemická analýza plazmy a krve, lépe známá jako jaterní testy. Krev se odebírá ze žíly. Tuto analýzu by měl člověk absolvovat nalačno. Několik dní před studií nemůžete užívat alkohol, jíst tučná, smažená, kořeněná jídla. V den darování krve nekuřte, dokud nenavštívíte laboratoř.

Jeterní testy se provádějí pro vyšetření dětí i dospělých, ale normy všech ukazatelů pro různé věkové kategorie nejsou stejné.

Při podezření na hemangiom se stanoví množství albuminu v plazmě. Pokud je nižší než normální, může to znamenat mnoho patologií v játrech, včetně hemangiomu.

Určete také množství bilirubinu, ALT a AST transamináz, GGTP, protrombinový čas.

Protože jeden z důvodůvývoj hemangiomu v játrech, lékaři nazývají dědičný faktor, během diagnózy studují genetické markery. Vědci naznačují, že tato patologie se často vyvíjí u lidí s 2. krevní skupinou.

Puchce hemangiomu se neprovádí, protože to může vyvolat krvácení.

Přečtěte si více o výzkumu hardwaru

Co je ultrazvuk, CT a MRI, každý ví, takže se jimi nebudeme zabývat. Pojďme se bavit o dalších studiích, které ještě nejsou všem známé.

Celiakografie vám umožňuje znovu vytvořit obraz průtoku krve v cévách. Provádí se vstříknutím kontrastní látky, po které se provede angiogram. Postup je drahý. V Moskvě je průměrná cena 19 300 rublů (pro srovnání si všimneme, že níže popsané MSCT stojí od 6 300 rublů).

Metodou hardwarového výzkumu MSCT je stejná počítačová tomografie, pouze spirála. Při jeho provádění se trubice tomografu nepřetržitě otáčí a sama se pohybuje. Díky tomu je možné získat trojrozměrné obrazy s řezem pouze 0,5 mm. Tato studie je velmi informativní u onemocnění žlučníku, slinivky břišní, sleziny, lymfatických uzlin a hemangiomu jater.

Hepatoscintigrafie je účinná a relativně levná (od 5700 rublů) studie využívající radioindikátor vstřikovaný do jater. Lék se rozdělí po svém objemu a začne vydávat specifické signály. Pomocí nich může operátor přesně určit přítomnost, lokalizaci a velikost nejen jaterního hemangiomu, ale také změny v parenchymu, hepatomegalii, portálkuhypertenze.

Kritéria léčby

Vzhledem k vysoké úmrtnosti při ruptuře hemangiomu je logické předpokládat, že když je detekován, je nutná léčba. V praxi je však vše jinak. U dětí se takový nádor neléčí v 99 % případů, protože má vynikající vlastnost, že se sám vyřeší s věkem.

Léčba hemangiomu jater u dospělých se v závislosti na klinických indikacích provádí různými metodami: konzervativní, tradiční, chirurgická, neinvazivní, založená na nových technologiích.

Pár slov o velikosti. Hemangiom je pouze v některých, velmi vzácných případech, kulatý, což nám umožňuje mluvit o jeho průměru. U většiny pacientů má libovolný tvar. Jeho hodnota se obvykle měří ve třech projekcích, kde je jeho průřez maximální.

Bez ohledu na to, zda je hemangiom velký nebo malý, pokud pacienta vůbec neobtěžuje, léčba není předepsána. Lékaři sledují pouze dynamiku jejího růstu. Za tímto účelem pacient každých šest měsíců podstoupí ultrazvuk jater.

Konzervativní a alternativní metody terapie

V současné době oficiální medicína nabízí terapeutický kurz s použitím léků, které upravují přítomnost a množství hormonů. Lékař předepisuje finanční prostředky v každém případě individuálně na základě výsledků testů, umístění a velikosti nádoru.

Velkou pomocí je lidová léčba hemangiomu jater. Existuje mnoho receptů pro léčitele. Každý používá pouze přírodní produkty.

Drogy mají různé účinky:

Posílit imunitu.
Zmírněte příznaky (bolest, nevolnost).
Zmírnit zánět sousedních orgánů způsobený tlakem nádoru.
Mají choleretické vlastnosti, které snižují zátěž jater.
Oprava jater po operaci.

Nerozpouštějí nádor a nezmenšují jeho velikost.

Nabízíme několik receptů:

Kombucha. Ti, kteří ji mají, pijí na ní vylouhovaný čaj, aby předešli případným nemocem. Navíc samotný nápoj dobře chutná. Houba je živá bytost, je třeba ji pěstovat na sladkém čajovém vývaru. Nápoj pijte několikrát denně. Tento lék má mnoho terapeutických účinků, včetně choleretických, tonických, protizánětlivých.
Zlato. Tento produkt má mnoho užitečných látek. Používá se k prevenci a léčbě desítek onemocnění. Chcete-li zlepšit stav hemangiomu jater, musíte každé ráno vypít sklenici teplé vody, ve které se zředí lžička medu. Poté si musíte 15 minut lehnout na pravý bok.
Dýně, máta a ostropestřec mariánský. Vezměte 200 ml dýňového oleje, 100 ml oleje z ostropestřce (můžete si ho uvařit sami, ze semen rostliny, která musíte dva týdny vyluhovat v běžném oleji), 5 kapek mátového esenciálního oleje. Vše důkladně promícháme. Užívejte 30 dní na lžičce půl hodiny před snídaní.
Ovesná semínka. Naplňte je sklenicí (mírně pod okraj), zalijte čistou vodou, nechte 10 hodin. Semena by měla nabobtnat. Po tom onimusíte vařit na mírném ohni po dobu půl hodiny, nechat vyluhovat dalších 12 hodin. Kmen. Do výsledného vývaru přidejte 1 litr vařené vody. Užívejte 100 ml třikrát denně.

Chirurgické metody

Léčbu lidových léků na hemangiom jater lze použít pouze jako pomůcku ke snížení příznaků (pokud existují) a ke zlepšení fungování všech tělesných systémů.

V takových situacích se provádí chirurgická léčba:

Ruptura nádorových cév a otevřené krvácení.
Velikost novotvaru je větší než 50 mm.
Růstová dynamika (pokud se velikost nádoru zvýší o 50 % nebo více za rok).
Závažné příznaky spojené s vlivem hemangiomu na sousední tkáně.
Předpoklad, že nádor je zhoubný.

Existují dva typy operace jater:

Lobectomie. Spočívá v odstranění pouze toho segmentu jater, kde se nachází nádor. Náklady na takovou operaci v Moskvě jsou od 6 500 rublů.
Hemihepatektomie. Spočívá v odstranění z 5. až 8. segmentu jater. Cena takového chirurgického zákroku je od 10 500 rublů.

Operace se neprovádějí, pokud mají pacienti kontraindikace:

Cirhóza jater.
Kličení hemangiomu do hlavních jaterních cév.
Umístění nádoru ve dvou lalocích jater.

Invazivní metody

Šetrná a zároveň velmi účinná léčba jaterního hemangiomu je stále populárnější. Tyto metody zahrnují:

1. Skleróza. Používá se nejen při hemangiomu jater, ale také při léčbě cévních onemocnění jiných částí těla. Spočívá v zavedení látky zvané "sklerosant" do cév injekční stříkačkou. Cévy se pod jeho vlivem slepují, což brání prokrvení nádoru a jeho dalšímu růstu.

2. Embolizace. Při tomto zákroku se v lokální anestezii zavádějí do cév jater embolické látky, které ucpávají jejich mezery. Výsledkem je, že do nádoru přestanou proudit nové části krve.

3. Mikrovlnné záření a kapalný dusík. Tato metoda úspěšně léčí hemangiomy u dětí i dospělých. Není traumatizující, nezpůsobuje krvácení. Cévy pod vlivem mikrovlnných paprsků a dusíku dodávaného při velmi nízkých teplotách jsou zničeny a nezanechávají žádné jizvy.

4. laserová terapie. Je založena na tom, že laserový paprsek slepí cévy, čímž se zastaví proudění krve do hemangiomu. Metoda má kontraindikace:

Závislost na inzulínu.
Epilepsie.
Infekční nemoci.
Přítomnost onkologie v jakémkoli orgánu.

5. Elektrokoagulace. Používá se především k odstranění novotvarů na kůži (krtci, bradavice, névy). Metoda je založena na spalování útvarů speciálním prvkem zahřátým na vysoké teploty. Pokud zařízení, nazývané elektrokoagulátor, pracuje v monopolárním režimu, krvácení se v cévě zastaví. Kromě toho lékaři začali uplatňovat inovativní metodu založenou na zavedení do patologickéhocévy specifických látek, které se zahřejí na vysoké teploty a vyhoří nádor a mrtvá tkáň se dále rozštěpí.

Názory lékařů a pacientů

Naprostá většina lékařů se domnívá, že hemangiom jater, který se nepociťuje a nebrání člověku v klidném životě, není třeba léčit. Na mnoha lékařských fórech odborníci vysvětlují lidem, že s touto patologií můžete sportovat, rodit děti, pracovat v jakékoli specializaci.

Pacienti v recenzích na hemangiom jater jsou optimističtí, že jeho léčba nezpůsobuje žádné komplikace. Zdraví po operaci nebo jiných lékařských následcích je plně obnoveno.

Někteří pacienti uvádějí, že hemangiom v jejich játrech po gerudoterapii zmizel, ačkoli lékaři tuto metodu nedoporučují.

Doporučení lékařů

Proti nemocem, na jejichž vzniku se podílí faktor dědičnosti, neexistují žádná preventivní opatření. Totéž říkají lékaři, kteří pozorují pacienty s hemangiomem jater. Pro snížení rizika fetálních vaskulárních patologií existují standardní doporučení pro těhotné ženy:

Nepijte alkohol.
Zákaz kouření.
Jezte potraviny bohaté na vitamíny.
Neužívejte žádné léky, pokud vám to nedoporučí lékař.
Absolvovat všechna potřebná vyšetření.

Aby se snížilo riziko rozvoje hemangiomu u dospělých, doporučuje se užívat všechnyhormonální léky.

Správná výživa hraje u jaterního hemangiomu důležitou roli. Odborníci na výživu pro ty, kteří mají tuto patologii, předepisují tabulku číslo 5. Podle doporučení specialistů můžete použít následující produkty: