Tuberkulóza je vážné onemocnění, které postihuje plíce a může být smrtelné. Každý rok se ve světě objeví statisíce nových případů onemocnění. Jeho rychlé šíření je způsobeno infekční povahou onemocnění. Jinými slovy, patogenní bakterie pronikají do těla zdravého člověka komunikací a kontaktem s přenašečem infekce.
Lékařské statistiky potvrzují, že proti této nemoci není nikdo imunní, takže každý dospělý by měl znát příznaky tuberkulózy a také to, jak snížit riziko infekce a co nejrychleji se této nemoci zbavit.
Některá fakta
Tuberkulóza je známá po staletí. V té době se tomu často říkalo suchá nemoc nebo konzum. Ve středověku byla považována za nevyléčitelnou a téměř vždy zněla diagnóza jako věta. S touto nemocí je však i dnes (navzdory stupni rozvoje medicíny) poměrně obtížné vyrovnat se.
Když už mluvíme o počtu lidí s tímtomoderní lékaři mají tendenci věřit, že každý čtvrtý obyvatel planety je infikován patogeny. Každý rok je diagnostikováno přibližně 8-9 milionů lidí s příznaky TBC. Úmrtnost na různé komplikace je asi 3 miliony lidí ročně.
Charakteristickým rysem infekce patologickými bakteriemi je, že se patogeny nemusí projevit okamžitě. V některých případech může být inkubační (latentní) doba onemocnění 5-10 let. To je důvod, proč není vždy možné identifikovat příznaky tuberkulózy v rané fázi.
Patogeny tuberkulózy
Hlavní příčinou tuberkulózy je patogen – bacil rodu Mycobacterium tuberculosis. Lidově se této bakterii často říká Kochův bacil.
Toto jméno dostala z důvodu, že ji objevil německý mikrobiolog Robert Koch. Tato událost se stala v roce 1882. Ve skutečnosti má Mycobacterium tuberculosis několik poddruhů, které se liší svými vlastnostmi.
Obtížnost vypořádání se s tímto patogenem spočívá především ve vysoké životaschopnosti patogenu. Takže na vlhkém a teplém místě (asi +23 ° C) může Kochova hůlka zůstat životaschopná až 7 let. Jakmile bakterie vstoupí do lidského těla, vstoupí do aktivní fáze.
Kromě toho, obvyklé prostředky boje s infekcemi v tomto případě budou bezmocné:
- povrchová úprava alkoholem je nejčastěji neúčinná;
- vystavení bělidlu ji zabije za 5hodiny;
- vaření při +100°C zabije bakterii po 30 minutách;
- paprsky ultrafialových lamp - nejúčinnější prostředek, který si poradí s patogenem za 5-7 minut.
Metody přenosu tuberkulózy
Obecně existují 4 způsoby, jak se mohou bacilly Mycobacterium tuberculosis šířit a vstupovat do lidského těla:
Vzdušné. Právě tato metoda infekce je považována za hlavní (98% případů). Při kašli nakažené osoby vylétají drobné částečky slin, které se šíří v okruhu 5 metrů. Každý kašel vyloučí asi 3000 bakterií
- Kontakt. Možná infekce při pohlavním styku, líbání, používání některých věcí.
- Jídlo. Tuberkulóza postihuje nejen lidi, ale i některá zvířata. Konzumace infikovaného masa vyvolává u lidí rozvoj onemocnění. Nyní jsou takové případy možné pouze ve venkovských oblastech, kde maso není testováno na choroby.
- Intrauterinní. Infekce plodu od ženy tuberkulózou je možná pouze v případě rozsáhlého onemocnění. Výrazně zvyšuje riziko infekce HIV.
Rizikové faktory
Někteří lidé jsou více ohroženi TBC než jiní. Na základě lékařských statistik byli lékaři schopni identifikovat hlavní faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce Kochovým bacilem:
- Nízká imunita. V tomto případě si imunitní systém jednoduše nedokáže poraditagresivním původcem infekce a onemocnění přechází do akutní formy. Poměrně často jsou příznaky TBC detekovány u lidí s HIV a těch, kteří nedávno prodělali vážné onemocnění.
- Neustálé stresové situace, chronická únava. To se vysvětluje nízkým odporem těla.
- Přísné diety, podvýživa, nedostatek životně důležitých vitamínů a minerálů.
- Nízká úroveň sociálních a životních podmínek. Tato kategorie může zahrnovat migranty, lidi s antisociálním životním stylem (trampy), narkomany, lidi s duševním onemocněním.
- Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
- Diabetes mellitus.
- Přítomnost chronických onemocnění dýchacího systému.
- Srdeční onemocnění.
Kašel
V počáteční fázi vývoje onemocnění je téměř nemožné rozpoznat tuberkulózu bez dalších testů. Hlavním problémem je, že první příznaky tuberkulózy a první projevy akutních respiračních infekcí a chřipky jsou velmi podobné.
Kašel je jedním z prvních příznaků, které se objevují. Přitom na samém počátku onemocnění je charakterizováno jako suché a paroxysmální. Zvenčí může takový kašel vypadat jako nervová reakce.
Během progrese zánětlivého procesu se však jeho záchvaty zintenzivňují, mokvá. Po oddělení sputa pacient zažívá krátkodobou úlevu.
Sputum v tomto okamžiku může být sýrovité nebo hnisavé. Při pokročilém stádiu tuberkulózy příznakyzesílit - ve sputu jsou přítomny krevní nečistoty. Mohou být trvalé nebo dočasné, to znamená, že po určitém krvácení je možná přestávka na určitou dobu.
Zvětšení lymfatických uzlin
Od samého počátku rozvoje onemocnění je patrný nárůst krčních a axilárních lymfatických uzlin. Současně je zaznamenána jejich bolestivost při palpaci. Lékaři vždy věnují pozornost přítomnosti tohoto příznaku tuberkulózy. Takže na první schůzce lékař určitě pacienta vyšetří a zkontroluje stav lymfatických uzlin.
Zároveň nebude možné tento příznak označit za charakteristický znak. Podobný klinický obraz je přítomen u všech zánětlivých jevů v těle.
Zvýšená tělesná teplota
Jedním z mnoha časných příznaků TBC je vysoká teplota, která přetrvává po dlouhou dobu. Poznámka lékařů: tento příznak je vlastní nejen tuberkulóze, ale také mnoha dalším infekčním a neinfekčním nemocem.
Při infekci Kochovou tyčinkou nezůstává teplota vždy vysoká. Poměrně často má normální rychlost a zvyšuje se pouze po fyzické aktivitě a večer.
Mezi hlavní příznaky tuberkulózy u dětí a dospělých patří zvýšení teploty na 37,3-37,5 stupňů. Takové skoky jsou nejčastěji krátkodobé. Například teplota může stoupnout pouze 2 nebo 3krát během týdne a po zbytek času jsou indikátory udržovány na obvyklé úrovni.
Zvýšenétělesné pocení
Tento příznak není nadarmo považován za jeden z nejčastějších, protože většina pacientů s tuberkulózou si stěžuje na zvýšené pocení. Stává se to hlavně v noci a ráno.
Lékaři často nazývají tento projev nemoci „příznakem vlhkého polštáře“. To se vysvětluje tím, že pocení je hlavně na hlavě a hrudníku. Navzdory četnosti projevů nelze tento příznak nazvat charakteristickým rysem, protože je charakteristický pro mnoho infekčních onemocnění a exacerbací chronických onemocnění.
Dýchavičnost
Pokud se první příznaky tuberkulózy neléčí poprvé, zánětlivé procesy zesílí a stav pacienta se zhorší. Pacient má dušnost. Tento projev se vysvětluje tím, že se zmenšuje dýchací povrch plic, je narušena výměna plynů v tkáních a snižuje se průchodnost průdušek.
Nejprve jsou takové poruchy pozorovány po fyzické aktivitě, ale o něco později je dušnost přítomna i v klidu. Obdobný klinický obraz je přitom přítomen i u kardiovaskulární insuficience.
Bolest na hrudi
Nejčastěji se bolest na hrudi objevuje již při aktivním šíření zánětlivého procesu a poškození parietální pleury. Během záchvatů kašle, náhlých pohybů a hlubokého dýchání se bolest výrazně zvyšuje.
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může bolest pokrývat pouze pravou nebo pouzelevou stranu hrudníku, dejte do oblasti srdce, paže, krku nebo epigastrické oblasti. To vše činí diagnostiku mnohem obtížnější.
Zhoršení celkového stavu
Snížená výkonnost a neustálá únava jsou považovány za první příznaky tuberkulózy. Za prvé je to způsobeno prudkým poklesem imunity a velkým výdejem energie na boj s patogenem.
Lidé tomuto příznaku prakticky nevěnují pozornost a tento stav vysvětlují vysokou pracovní zátěží, nedostatkem vitamínů a dalšími důvody.
Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu a rychlý úbytek hmotnosti. Hubnutí je docela rychlé. V některých případech může pacient zhubnout až 15 kg.
Pohled na člověka s diagnózou tuberkulózy se stává bolestivým. Obličej vypadá unaveně, pleť získává šedý nádech, pod očima se objevují tmavé kruhy. V tomto případě můžete často vidět nepřirozeně světlé ruměnce na tvářích.
Charakteristické příznaky a známky tuberkulózy u dospělých
Kromě výše uvedených projevů onemocnění existuje několik dalších, které indikují přítomnost onemocnění. Lékaři vždy berou v úvahu jejich přítomnost při studiu příznaků v každém případě. Jediným rysem lze nazvat skutečnost, že se tyto příznaky začínají objevovat až v pozdější fázi onemocnění.
- Tupý zvuk slyšet při poklepání na hrudník. Toto je první příznak tuberkulózy u dospělých, který může lékaři neomylně signalizovatpatologie. Vysvětluje se přítomností zánětu v tkáních plic a výskytem dutin (prázdných nebo naplněných tekutinou).
- Detekce sípání při poslechu plic. Chlupy jsou mokré a suché, navíc v některých oblastech je oslabené dýchání.
- Stav hrudníku a další příznaky. Při vyšetření u pacientů s chronickou tuberkulózou je patrné, že mezižeberní prostory jsou rozšířené, zornice jsou zvětšené, oči září, je pozorován prodloužený úzký hrudník, pterygoidní lopatky.
Léčba tuberkulózy
Hlavní podstatou terapie je boj s původcem onemocnění, omezení sklerotických jevů a prevence komplikací. V závislosti na výsledcích diagnózy lékař předepisuje léčbu, která může být:
- therapeutic;
- chirurgické.
Terapeutická léčba je indikována při prvních příznacích tuberkulózy.
Za prvé, v takových případech jsou předepisovány silné léky. V rámci antibakteriální léčby se používá kúra antibiotik. V tomto případě je celé období terapie rozděleno do několika fází léčby:
- Intenzivní (počáteční) – v této fázi se volí takové typy antibiotik a dávkování, které potlačí zvýšenou reprodukci bakterií a zabrání vzniku lékové rezistence.
- Fáze probíhající léčby. V tomto případě se používají ty typy léků, které jsou účinné v boji proti spícím bakteriím a jsou schopny zabránit jejich reprodukci. V této fázi je důležité zařadit léky, které urychlují regeneraci tkání.
Chirurgická léčba probíhá ve vzácných případech a je omezena na odstranění postižené plicní tkáně. Přiřaďte operaci v případech:
- detekce jednotlivých jeskyní;
- přítomnost tuberkulomu;
- detekce kavernózních a sklerotických změn pouze v jednom nebo několika lalocích plic.
Terapie kolapsu je jednou z těch, které se používají výhradně u tuberkulózy. Tento postup je založen na kompresi nemocné plíce. K dosažení tohoto cíle je vyprovokován umělý pneumotorax. Výsledkem takového dopadu je sesedání dutin a zlepšení reparačních procesů. Terapie kolapsu se obvykle předepisuje během aktivní fáze léčby.
Léčba těžkých forem tuberkulózy vyžaduje, aby pacient přísně dodržoval klid na lůžku. V takových případech bude terapie poměrně dlouhá. Někdy trvá zotavení alespoň rok.
Správná výživa má pro účinnost léčby nemalý význam. Podstatou diety je konzumace velkého množství bílkovin. Tyto látky přispívají k obnově narušeného metabolismu.
Lékaři říkají: včasné odhalení prvních příznaků tuberkulózy ovlivňuje především rychlost a účinnost léčby. Přitom správná diagnostika a odborná stavba terapeutického kurzu jsou nesmírně důležité. Samoléčba a zpoždění kontaktu s klinikou často vedou k rozvoji rozsáhlého zánětlivého procesu v plicích, což vede k jejich rozpadu. Takovýpatologické změny v těle mohou vést k četným chorobám a smrti.
I ti, kteří nezaznamenají přítomnost prvních příznaků a známek tuberkulózy, by měli podstoupit každoroční rentgenové vyšetření plic a navštívit praktického lékaře a specialisty.
