Tasemnice široká je helmint, který parazituje v lidském těle. Je velmi snadné získat takovou helminthickou invazi, k infekci dochází při konzumaci ryb, které jsou nosičem larev. Parazit způsobuje vážné onemocnění - difylobotriázu, při které dochází k vážným poruchám v práci vnitřních orgánů a vážnému vyčerpání těla. Infekce je nebezpečná zejména pro malé děti. Neustálý nedostatek živin v důsledku invaze vede ke zpoždění ve vývoji dítěte.
Jak vypadá dospělý parazit
Tasemnice obecná označuje tasemnice. Vypadá jako dlouhý, plochý, světlý helmint, který se skládá z následujících částí:
- Hlava (scolex). Jeho délka je cca 5 mm. Po stranách jsou dvě speciální přísavky, s jejichž pomocí se helmint připevní ke vnitřnostem člověka nebo zvířete.
- Krk. tostřední část mezi hlavou a tělem. Skládá se z prstencových částí a zajišťuje růst červa.
- Tělo (strobila). Skládá se ze segmentů (proglottid), z nichž každý obsahuje mužské a ženské reprodukční orgány. Délka těla červa může dosáhnout 15 ma šířka je pouze 3 cm. V segmentech se tvoří vajíčka. Proglottidy se mohou oddělit od těla a opustit střeva. Takto se vajíčka dostávají do prostředí.
Fotka široké stuhy je vidět níže.
Očekávaná délka života červa je poměrně dlouhá - asi 20 let. Pokud helminta z těla nevypudíte, pak může po celou tuto dobu žít a parazitovat v lidském střevě. Vnitřní stavba červa je primitivní, nemá trávicí ani nervový systém. Jeho tělo je přizpůsobeno výhradně parazitickému životu. Tento helmint je však velmi obtížné odstranit. Pokud například hlava zůstane v těle, může tělo znovu vyrůst a znovu produkovat vajíčka.
Vejce parazitů
Vajíčka široké tasemnice jsou oválného tvaru a nažloutlé barvy. Na jedné straně je víko, kterým larva vychází ven. Každý den infikovaný člověk vyvrhne ve výkalech asi milion vajíček. Ale to jsou nezralé formy. K jejich konečnému vývoji dochází ve sladkých vodních útvarech. Níže je uvedena fotografie vajíčka pod mikroskopem.
Pacienty často zajímá: je možné nezávisle detekovat vajíčka červů ve výkalech? Není možné je vidět pouhým okem,protože jsou mikroskopické. Ve výkalech lze nalézt pouze vyčnívající segmenty, vypadají jako bílá stuha.
Vývoj parazita
Vývojový cyklus široké tasemnice je poměrně složitý a probíhá v několika fázích. Tento helmint před vstupem do lidského střeva vystřídá několik hostitelů. Nakaženi však nejsou jen lidé, ale i psi, kočky, medvědi, kuny. Mnoho teplokrevných zvířat je náchylných k invazi.
V širokém cyklu pásky lze rozlišit následující fáze:
- Infikovaná osoba nebo zvíře uvolňuje vajíčka ve výkalech do životního prostředí.
- Společně s odpadními vodami padají vejce do rybníka. Další vývoj helminta je možný pouze ve sladké vodě (jezero, rybník, řeka) při teplotě minimálně +10 stupňů.
- Larva dozraje ve vajíčku do 1 měsíce. Jde ven a umí plavat. Pokud jsou podmínky nádrže pro embryo nepříznivé, může vývoj larvy zamrznout. To ale neznamená, že zemře. Po 6 měsících se vývoj široké tasemnice může obnovit.
- Larvu spolknou malí korýši (Cyclops, Daphnia). Stávají se jedním z mezihostitelů helminta. V těle korýšů se dále vyvíjí až do procerkoidního stadia. Jeho velikost bude asi 0,5 mm.
- Ryby požírají malé korýše, po kterých žijí v jejich těle larvy. Paraziti se usazují ve svalech, vnitřních orgánech a také v kaviáru. Helminti dosahují plerocerkoidního stadia, jejich velikost je již asi 4 cm, mají hlavu. Červi jsou připraveni se usaditstřeva zvířat nebo lidí.
- Lidé a savci se nakazí hlísty konzumací ryb infikovaných plerocerkoidy. Lidé a zvířata jsou konečnými hostiteli tohoto parazita. Červ se přichytí na střevní stěnu a během 15–30 dnů dospěje v dospělého jedince.
- Člověk a zvířata vylučují vajíčka červů ve výkalech do vnějšího prostředí a cyklus široké stuhy se opakuje.
Obvykle se korýši živí pouze některé druhy ryb. Lidé je jedí zřídka. Velké ryby však mohou pozřít malé infikované jedince a získat od nich invazi, která pak přejde na lidi.
Metody infekce
Člověk se nemůže nakazit širokou tasemnicí od nemocných psů, koček a jiných zvířat. Je také nemožné získat zamoření od jiných lidí. Při kontaminaci potravin nebo pitné vody nedochází k infekci. Existuje pouze jeden způsob nákazy - konzumace ryb ze sladkovodních nádrží. Nebezpečí v tomto případě představuje výrobek s nedostatečnou tepelnou úpravou. Pokud je ryba dobře smažená nebo vařená, lze ji bez obav jíst. Při vysokých teplotách parazit rychle umírá.
Poškození těla
Když široká tasemnice vstoupí do střeva, rozvine se onemocnění diphyllobotriasis. Helminth postihuje především orgány trávicího traktu. V místech přisátí červa na stěnách střeva se tvoří záněty a vředy. Pokud v těle není jeden, ale několik parazitů, mohou ucpat střevní lumen, incož má za následek obstrukci. Helminth neustále dráždí stěny gastrointestinálního traktu, což vede k narušení trávicích procesů. Navíc otravuje lidský organismus odpadními látkami, což způsobuje alergie. Při dlouhém pobytu parazita v těle se rozvine těžká anémie a nedostatek vitamínu B12.
Počáteční příznaky infekce
Někdy si člověk nemusí všimnout změn v blahobytu. Inkubační doba pro difylobotriázu je od 20 do 60 dnů. Pak přijdou první příznaky široké tasemnice spojené s gastrointestinálními lézemi:
- bolest a nepohodlí v břišní dutině;
- nausea;
- průjem;
- nadýmání a plyn;
- ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu.
Člověk nejčastěji bere tyto projevy jako příznaky otravy jídlem nebo gastritidy. A parazit nadále otravuje hostitelský organismus odpadními produkty.
Pozdní příznaky invaze
V pozdějších fázích onemocnění člověk pociťuje známky anémie a nedostatku vitaminu B12. Jsou zaznamenány následující nepříjemné příznaky:
- slabost;
- neustálý pocit únavy;
- závratě;
- černé oči;
- ospalý;
- snížení krevního tlaku;
- palpitace;
- omdlévání.
Člověk má výrazně snížený hemoglobin v krvi, s tím je spojena většina projevů invaze. Kromě,pacient má obavy z nepohodlí v břiše. Zdá se mu, že se v jeho útrobách někdo pohybuje. To však není způsobeno pohyby červa. Helminth vylučuje speciální toxiny, které způsobují střevní stahy. Z tohoto důvodu mají pacienti pocit míchání v břišní dutině.
Chování nemocných dětí se dramaticky mění. Psycho-emocionální poruchy se vyskytují v důsledku otravy těla neurotoxiny, které jsou vylučovány helmintem. Nemocné dítě se stává podrážděným, často pláče. Jeho prospěch ve škole klesá kvůli poruchám paměti. Děti s diphyllobotriázou špatně spí a často mají bolesti hlavy.
Diagnostika
Při vyšetření a odběru anamnézy lékař identifikuje příznaky charakteristické pro helminthickou invazi. Pro objasnění typu parazita jsou předepsány následující studie:
- Analýza stolice pomáhá identifikovat vajíčka červů.
- Sérologický test krve detekuje přítomnost specifických protilátek.
- Analýza polydimenzionální řetězové reakce detekuje DNA parazita ve výkalech.
- Obecný krevní test odhalí pokles hemoglobinu, neutrofilů a bazofilů.
Na základě výsledků těchto testů odborník stanoví diagnózu. Terapii difylobotriázy provádějí lékaři infekčních chorob a parazitologové. Pokud segmenty pacienta při defekaci vycházejí ze střeva, pak je nutné je zachránit a odnést do studie. To pomůže lékaři identifikovat typ parazita.
Léčivé ošetření
Léčba široké tasemnice se provádí pomocí anthelmintikdrogy. Parazita je nutné co nejdříve odstranit z těla. K tomu předepište léky obsahující látky toxické pro červy:
- "Prazikantel";
- "Niclosamid";
- "Biltricid".
Tyto léky způsobují paralýzu červa. Odděluje se od stěn střeva a vychází s výkaly.
Pacientovi jsou také předepsána prebiotika a probiotika k obnovení střevní mikroflóry. Při závažných příznacích anémie a nedostatku vitamínů je indikováno zavedení vitamínu B12 a požití přípravků železa. O šest měsíců později se diagnóza opakuje. Pokud je v těle znovu zjištěna přítomnost parazita, musí být léčba provedena znovu.
Lidové léky na červy
Při difylobotriáze by se lidové léky měly používat pouze po konzultaci s lékařem. Neměly by nahrazovat lékařskou léčbu, ale mohou ji pouze doplňovat. Nejčastěji používaný recept je s dýňovými semínky.
Dýňová semínka jsou škodlivá pro mnoho helmintů, včetně tasemnic. Obsahují cucurbitin, látku, která ničí parazity. Semena se melou mlýnkem na kávu nebo mixérem a poté se zředí vodou do kašovitého stavu. Pro dospělé bude vyžadováno 300 g semen a pro děti - od 50 do 100 g. Připravený lék se konzumuje ráno na lačný žaludek po dobu 1 hodiny. Poté byste neměli snídat. Po 3 hodinách si musíte vzít projímadlo a po dalších 30 minutách to udělejteklystýr.
Když parazit vyjde s výkaly, musí být vyšetřen. Měli byste věnovat pozornost tomu, zda na jednom z konců jeho těla není hlava. Pokud chybí, znamená to, že vyšly pouze segmenty a parazit bude moci znovu růst v těle a vylučovat vajíčka. V tomto případě je nutné léčbu opakovat.
Jak předejít infekci
Co dělat, abyste se nenakazili širokou tasemnicí? Vzhledem k tomu, že parazit se přenáší výhradně přes ryby, je nutné tento přípravek podrobit důkladné tepelné úpravě. Tasemnice umírá při teplotě vyšší než +55 stupňů. Sladkovodní ryby by se proto měly po nakrájení na kousky vařit asi 20–30 minut. Pokud je produkt konzumován slaný, pak by měl být v přípravku použit silný fyziologický roztok. Tento helmint může žít pouze ve sladkovodních podmínkách. Prostředí slané vody ji ničí. Při smažení je potřeba rybu vyrovnat na pánvi, aby se lépe propekla.
Je také užitečné vědět o typech ryb nejnáchylnějších k napadení tasemnicí. Jedná se o ruff, burbot, okoun, štika, plotice, kapr, candát, kapr. S takovými rybami je třeba zacházet obzvlášť opatrně. Je důležité si uvědomit, že jedinec infikovaný helminty nemá žádné alarmující vnější příznaky. Není možné určit helminthickou invazi podle typu produktu. Pravidelně je užitečné nechat se vyšetřit na vajíčka červů a při prvních známkách anémie nebo problémů v gastrointestinálním traktu se poradit s lékařem.
