Tasemnice vepřová je parazit ze třídy tasemnic. Dalším názvem tohoto helminta je tasemnice. Jeho mezihostiteli jsou domácí prasata nebo divočáci a nakonec se parazit usídlí v lidském těle a může tam žít až 25 let. Helminth způsobuje nebezpečná onemocnění - teniázu nebo cysticerkózu. Tyto patologie ovlivňují nejen trávicí trakt. Larvy tasemnice se mohou rozšířit po celém těle a způsobit vážné onemocnění centrálního nervového systému, očí nebo plic. K infekci dochází při konzumaci infikovaného masa nebo nedodržení hygienických pravidel. Lidé žijící v oblastech s rozvinutou produkcí prasat jsou k této nemoci obzvláště náchylní.
Struktura těla helminta
Tasemnice vepřová je obrovská tasemnice. Jeho délka může dosáhnout 4 metry nebo více. Na jednom konci těla helminta je hlava. Toto tělo je stálenazývaný scolex. Hlava je vybavena čtyřmi přísavkami a mnoha háčky, kterými je helmint upevněn ve střevech.
Struktura tasemnice vepřové je segmentovaná. Jeho dlouhé bílé tělo se skládá ze segmentů. Jejich počet může dosáhnout až 1000. Tento parazit je hermafroditní organismus, v každém ocasním segmentu jsou ženské a mužské orgány (varlata a vaječníky). Zde probíhá proces rozmnožování, tvoří se vajíčka. Uvnitř nich je embryo – onkosféra. Denně se vyprodukuje až 50 milionů vajec. Segmenty s onkosférami se při zrání oddělují od těla a vylučují se ze střeva stolicí. Fotku tasemnice vepřové můžete vidět dále v článku.
Životní cyklus
Vejce s onkosférami opouštějí lidské střevo s výkaly. Když se dostanou do půdy, prasata je náhodně spolknou spolu s krmivem. Další životní cyklus tasemnice vepřové probíhá uvnitř těla domácích zvířat. V žaludku prasat je skořápka vejce zničena. Embrya vycházejí. Jsou to kulovité organismy s háčky. Pomocí těchto zařízení se šíří po těle zvířete krevním oběhem. Onkosféry se mohou dostat do různých orgánů a tkání, ale jejich hlavní akumulace je zaznamenána ve svalech.
V orgánech a svalech zvířat pokračuje cyklus vývoje tasemnice vepřové. Po 60 - 70 dnech se onkosféry promění v larvy. Říká se jim cysticerci nebo Finové. Vypadají jako bubliny, uvnitř kterých je malý scolex budoucího parazita.
Při jídlešpatně smažené nebo vařené vepřové larvy vstupují do lidského těla. V tenkém střevě se z cysticerku vytvoří dospělý helmint. Uvnitř těla nemůže žít jeden červ, ale několik. 60 dní po infekci vycházejí segmenty s vajíčky s výkaly. Když se s potravou dostanou do těla zvířat, začíná nový životní cyklus tasemnice vepřové.
Cesty infekce
Člověk se obvykle může nakazit konzumací špatně zpracovaného vepřového masa infikovaného larvami parazitů. V tomto případě se do těla dostane larva, která ve střevech vyroste do dospělého červa.
Při porušení hygienických pravidel je také možné nakažení od nemocné osoby. Nemoc se přenáší spodním prádlem, kontaminovanými potravinami, špinavými rukama a předměty osobní hygieny. Taková infekce tasemnicí je obzvláště nebezpečná. V tomto případě se larvy tvoří z vajíček uvnitř těla. Mohou se dostat do různých orgánů, což vede k vážným onemocněním, která mohou skončit i smrtí.
Rozdíl mezi vepřovou a hovězí tasemnicí
Tasemnice býčí svou strukturou připomíná tasemnici, ale má délku až 10 metrů. Toto je také tasemnice, která se skládá ze segmentů a hlavy. Tasemnice je však považována za nebezpečnější. Jeho hlava je vybavena háčky, které silně dráždí střeva.
K napadení tasemnicí hovězí nikdy nedochází pozřením vajíček. Ve střevě se tvoří pouze dospělý parazit. Infekce člověka tasemnicí je také možná prostřednictvím vajíček. V tomto případě se larvy tvoří již vtělem, šíří se krevním řečištěm a způsobují vážné poškození orgánů. Z tohoto důvodu je tasemnice považována za nebezpečnějšího helminta než tasemnice.
Jaké nemoci parazit způsobuje
Při napadení člověka se mohou objevit dvě formy nemoci:
- taeniasis;
- cysticerkóza.
Typ patologie závisí na způsobu infekce tasemnicí. Pokud se larvy helmintů dostanou do lidského těla, vyvine se teniáza. V tomto případě se dospělí červi vyvíjejí ve střevě. Pokud dojde k invazi prostřednictvím vajíček, vytvoří se larvy a rozšíří se v těle. Tato nemoc se nazývá cysticerkóza, je považována za nebezpečnější.
Teniasis se vyvíjí, když je infikován masem. Cysticerkóza se obvykle přenáší od nemocného člověka. Pacient se může nakazit i sám od sebe. Pokud si pacient s teniázou po odchodu na toaletu dobře neumyje ruce, může si segmenty vnést do úst. Během zvracení se vejce ze střev mohou dostat do žaludku. V takových případech se cysticerkóza stává komplikací teniázy.
Pacient s teniázou musí pečlivě dodržovat hygienu, aby se vyhnul samoinfekci. Cysticerkóza je složitější onemocnění, které se obtížně léčí.
Příznaky teniázy
Dospělý helmint parazituje v lidském tenkém střevě teniózou. Toto onemocnění se vyznačuje především poškozením trávicího traktu a otravou organismu toxiny. Vyskytují se následující příznaky tasemnice:
- Bolest v žaludku. Parazit dráždí střevní sliznici háčky, kterévede k zánětu.
- Dyspeptické projevy. Pacientova chuť k jídlu se zhoršuje, po jídle se objevuje říhání a nepříjemné pocity ve střevech. Často dochází ke ztrátě hmotnosti.
- Astenické a neurotické příznaky. Člověk se stává letargickým, rychle se unaví, často pociťuje bolesti hlavy, závratě, podrážděnost a nervozitu. Tyto příznaky jsou spojeny s nedostatkem živin, které helmint odebírá z těla.
- Alergie. Takové projevy vznikají v důsledku dopadu odpadních produktů červa na tělo.
- Držety ve výkalech. Ve stolici jsou vidět drobné žlutobílé proužky. Mohou být mobilní. Toto jsou části těla červa, které obsahují vajíčka.
Přítomnost parazita ve střevě může dráždit slinivku a žlučové cesty. Teniáza může být komplikována pankreatitidou a cholecystitidou.
Příznaky cysticerkózy
Pokud se vajíčka helmintů dostanou do lidského těla a larvy se rozšíří, dojde k cysticerkóze. Dospělí červi se přitom v těle nenacházejí. Toto onemocnění má různé formy. Příznaky tasemnice v tomto případě závisí na umístění larev.
Nejnebezpečnější formou patologie je cysticerkóza mozku. Vyskytuje se ve více než polovině případů. V mozkových tkáních mohou larvy žít velmi dlouho, více než 15 let. Poškození centrálního nervového systému je charakterizováno následujícími příznaky:
- svalová slabost;
- halucinace,delirium;
- depresivní stavy;
- zhoršení paměti;
- duševní poruchy.
U zanedbaných forem se objevuje edém mozku, objevují se bolesti hlavy, zvracení, křečovité záchvaty.
Pokud larvy infikují míchu, jsou její kořeny vymačkané. Objevují se následující příznaky:
- bolest páteře a končetin;
- bolest pletenců na hrudi a břiše;
- porucha pohybu (v těžkých případech ochrnutí).
Když se larvy dostanou do očí, paraziti se hromadí ve skléře, sítnici a sklivci. To se projevuje zhoršeným viděním, zánětem očních tkání a může vést až ke slepotě.
Larvy se mohou dostat do plic. Tam dorůstají až 2 cm, pokryjí se tobolkou a stlačují tkáně. Pacient má příznaky zápalu plic:
- dušnost;
- kašel;
- potíže s dýcháním.
Cysicerkóza plic se však velmi často vyskytuje bez výrazného klinického obrazu. Nemoc je často odhalena náhodou při rentgenovém vyšetření.
Cysticerci mohou vstoupit do srdce. V tomto případě jsou příznaky tasemnice u lidí mírné, ale často jsou pozorovány záchvaty arytmie. Poškození srdce je však velmi nebezpečné, protože dochází k vážnému selhání v práci myokardu. V závažných případech je možné srdeční selhání.
Ve velmi vzácných případech larvy infikují kůži a svaly. v podkožíobjevují se hrbolky. Jsou naplněny tekutinou s larvou. Cysticercus může dorůst až 10 cm. Tento proces je doprovázen výskytem alergie, jako je kopřivka. Velmi často však dochází k asymptomatickému průběhu onemocnění.
Parazit tasemnice ve své larvální formě je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy. Cysticerci mohou procházet placentou a způsobit poruchy vývoje plodu. Velmi často se v tomto případě dítě narodí mrtvé nebo dojde k potratu. U cysticerkózy u těhotných žen v raných stádiích lékaři často doporučují potrat ze zdravotních důvodů.
Diagnóza teniázy
Při teniáze žije parazit pouze ve střevech. Proto je obvykle snazší zjistit jeho přítomnost než u cysticerkózy. Pro diagnostiku se používají následující metody:
- Fekální analýza. Pomáhá detekovat segmenty parazitů.
- Mikroskopické vyšetření škrábanců z řitního otvoru. Tato analýza také odhaluje přítomnost segmentů.
- Coprogram. Zjišťuje chemické složení stolice, které se mění s taeniasou.
- Obecný krevní test. Pacienti mají známky zánětu: leukocytózu a zvýšenou ESR.
- Sérologický krevní test. Detekuje přítomnost protilátek proti tasemnici prasečí.
Důležitou roli v diagnostice hraje sběr anamnézy. Je třeba zjistit, zda dotyčný nejedl špatně zpracované vepřové maso. V úvahu se bere i prevalence taeniasis v regionu.
Diagnostika cysticerkózy
Diagnostika cysticerkózy je obtížnější, protože vstřevní paraziti chybí. Nezapomeňte provést sérologický krevní test na protilátky proti parazitům. Pouze tato metoda může objektivně svědčit o infekci. Důležitou roli hraje studium eozinofilů, zvýšený počet těchto krvinek nepřímo naznačuje invazi. Určení dalších typů analýz bude záviset na umístění larev:
- Když je cysticerkóza mozku nezbytná k odlišení nemoci od nádorů centrálního nervového systému, epilepsie a meningitidy. Přiřaďte studii mozkomíšního moku a krve na eozinofily a také vyšetření MRI.
- Pokud dojde k poranění míchy, mělo by být provedeno MRI nebo CT s myelografií.
- U cysticerkózy oka se provádí vyšetření očního pozadí a také bioptická studie, která pomůže identifikovat larvy.
- Když jsou postiženy plíce, provádí se krevní test na eozinofily a rentgenové záření.
- Pokud larvy pronikly do srdce, mělo by být provedeno EKG a echokardiografie.
- Cysticerkóza kůže a svalů je velmi obtížně diagnostikovatelná, většinou ji odhalí až sérologický rozbor. Je nutné provést důkladné vyšetření kůže a biopsii tuberkul.
Metody léčby teniázy
Léčba tasemnice vepřové se provádí pouze v nemocničních podmínkách. Před provedením anthelmintické léčby je pacientovi předepsána dieta. Omezená je konzumace tučných, uzených a moučných jídel. Je zakázáno jíst konzervy, sýry, zakysanou smetanu, cibuli, česnek a zelí. Tyto potraviny mohou krmit parazity.
Pak pacientjednou bere jedno z anthelmintických léků: Vermox, Fenasal, Biltricid. Paralyzují tělo tasemnice. Parazit se odděluje od střevní stěny a je vylučován stolicí. Léčba je doplněna užíváním laxativ a jmenováním čistících klystýrů. Používají také vitaminy B ve formě injekcí ke kompenzaci nedostatku železa v těle.
Poté, co se červ dostane ze střev, musí být prozkoumáno jeho tělo. Je důležité se ujistit, že parazit je zcela odstraněn a v těle nezůstaly žádné segmenty. Z tohoto důvodu se léčba provádí pouze v nemocničním prostředí. Poté musí pacient další 4 měsíce navštěvovat lékaře a provádět testy stolice.
Je možné použít lidové prostředky k boji proti teniáze? Měly by být používány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře jako doplněk k lékové terapii. Kapradina a dýňová semínka mají anthelmintické vlastnosti. Teniázu však nelze vyléčit doma. Pouze lékař může určit, že parazit zcela opustil tělo.
Metody léčby cysticerkózy
Cysticerkóza je složitější onemocnění a obtížněji se léčí. Terapie se provádí pouze v nemocničním prostředí. Někdy je nutné aplikovat nejen léčebné, ale i chirurgické metody léčby. Léky jsou předepisovány s velkou opatrností, protože smrt larev je často doprovázena uvolňováním toxinů. To může způsobit alergický šok, který často končí smrtí. Je důležité nejen zabíjet parazity,ale také je ihned odstranit z těla. Výběr metody léčby bude záviset na umístění parazitů:
- Pokud je v mozku malý počet larev, jsou chirurgicky odstraněny. Pokud existuje mnoho cysticerci, pak jsou předepsány léky: "Biltricid" a "Nemozol".
- Když jsou postiženy oči, jsou larvy také odstraněny chirurgicky, pokud chirurgický zákrok není možný, je předepsán "Biltricid".
- Cysticerkóza kůže se léčí pouze chirurgicky, otevřou se tuberkuly s larvami a parazit se odstraní.
- Při cysticerkóze měkkých tkání je pacient pod dohledem lékařů. Chirurgická léčba se používá pouze při projevech podráždění.
Antihelmintika na cysticerkózu se obvykle kombinují s kortikosteroidy. To pomáhá snižovat škodlivé účinky toxinů uvolňovaných při úhynu larev. Pokud se objeví epileptické záchvaty s poškozením mozku, jsou předepsány antikonvulziva.
Prognóza onemocnění
Prognóza teniázy je obvykle dobrá. Antihelmintická léčba často vede k úplnému vyloučení parazita z těla. Při cysticerkóze se prognóza výrazně zhoršuje. Poškození mozku nebo míchy, ale i očí a srdce často končí smrtí. Smrt nastává na pozadí epileptického záchvatu. Poměrně příznivě probíhá pouze cysticerkóza kůže při včasné léčbě.
Cysticerkóza oka můžeskončit slepotou. Bez léčby zrakové postižení neustále postupuje a jeho zotavení není vždy možné.
Prevence
Aby se předešlo infekci, je nutné vepřové maso opatrně ohřívat. V oblastech s vysokou prevalencí taeniasy a cysticerkózy je nutné zkontrolovat maso na přítomnost larev tasemnice. Je také důležité umýt si ruce, abyste se vyhnuli infekci od nemocné osoby nebo sebe sama.
Je velmi obtížné zcela odstranit lidskou infekci v endemické oblasti. Dokonce ani současná léčba lidí a zvířat na taeniasu a cysticerkózu neposkytovala vždy pozitivní výsledky.
V posledních letech proběhl výzkum s cílem vyvinout vakcínu pro domácí prasata. Takové očkování je možné, protože během invaze se v těle tvoří protilátky. Tato vakcína byla nyní vytvořena. Zatím však prošel pouze experimentálními testy, ve kterých byla prokázána jeho účinnost. V tuto chvíli je těžké říci, jak bude vakcína fungovat v reálných podmínkách. Taková vakcína by však mohla být důležitým opatřením v prevenci infekce parazitem.
