Střevo je součástí trávicího systému a dělí se na dvě části: tlusté střevo a tenké střevo. Tlusté střevo je zase tvořeno konečníkem a tlustým střevem. Článek se zaměří na takový neduh, jakým je střevní onkologie. Symptomy, léčba, diagnostika, příčiny onemocnění - všem těmto aspektům bude v prezentovaném materiálu věnována pozornost, ale nejprve musíte zjistit, jakou strukturu a jaké funkce tento orgán má.
Anatomie střev
Potrava absorbovaná člověkem se nejprve dostává do jícnu. Prochází jí a dostává se do žaludku, kde začíná proces trávení. Poté se potrava dostává do tenkého střeva a právě v této fázi z ní tělo vstřebává všechny živiny. V tlustém střevě, které začíná v břišní dutině vpravo dole, tělo přijímá vodu z potravy. První část tlustého střeva, která jde nahoru, je vzestupný bypass. Poté se z něj táhne příčný tračník na levou stranu pobřišnice. Dále sestupný tračník sestupuje na dno břišní dutiny. Tlusté střevo končí v sigmatustřevo, konečník a terminální část - řitní otvor. V konečníku se hromadí odpadní produkty vznikající při trávicím procesu. V důsledku defekace jsou vylučovány z těla řitním otvorem. V blízkosti střeva jsou také lymfatické uzliny o velikosti hrášku.
Rizikové faktory
Střevní rakovina, jejíž příznaky budou probrány níže, je často rakovina tlustého střeva: ve 2/3 případů je postiženo tlusté střevo a v 1/3 konečník. V jiných částech těla je nádor extrémně vzácný. Otázka, jak zkontrolovat střeva pro onkologii, není nejdůležitější. Hlavní věc je vědět, jaké faktory mohou vyvolat výskyt nádoru. Existují tři hlavní podmínky:
- orgánové choroby;
- podvýživa;
- dědičnost.
Pojďme si o každém promluvit více.
Střevní nemoci
Existují nemoci, které zvyšují riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu. Patří mezi ně ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Pacienti, u kterých byly diagnostikovány takové diagnózy, mají predispozici ke vzniku nádoru.
Jídlo
Onkologie tlustého střeva, jejíž příznaky v časných stádiích onemocnění chybí, může být způsobena konzumací velkého množství potravy bohaté na bílkoviny a tuky, při nedostatečné konzumaci ovoce a zeleniny. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Nádor se může objevit také u těch, kteří zneužívají alkohol.
Dědičnost
Vícenež ostatní lidé, v jejichž rodině se již vyskytly případy takového onemocnění, jsou náchylní k onkologii střeva. Obavy by měli mít především ti, jejichž blízcí příbuzní měli rakovinu tohoto orgánu před 45. rokem života. Riziko je tím vyšší, čím více případů rozvoje takového onemocnění v rodině. Pokud existuje dědičná predispozice a strach z onemocnění, měli byste kontaktovat specializovanou lékařskou instituci a provést analýzu střevní onkologie. Lékaři ji mohou použít k výpočtu pravděpodobnosti rakoviny. Lidé, kteří jsou ohroženi, by měli bít na poplach ne, když se objeví první příznaky střevní onkologie, ale dlouho předtím. Měl by být pravidelně vyšetřován, aby v případě, že se nádor rozvine, mohl být odhalen v rané fázi.
Kromě těchto faktorů mohou výskyt rakoviny ovlivnit také stavy, jako je sedavý způsob života, nadváha a kouření.
Střevní onkologie: příznaky
V závislosti na tom, kde se nádor vyvíjí, se mohou projevy rakoviny lišit. První známky rakoviny střev v případě poškození tlustého střeva:
- drastické hubnutí;
- krev během pohybu střev na i uvnitř stolice (krev může být světlá i tmavá);
- bolest v břiše a konečníku;
- změny stolice bez zjevného důvodu (zácpa nebo průjem trvající déle než šest týdnů);
- střevní obstrukce;
- po stolici se cítím neúplně.
Střevní onkologie může způsobit mírně odlišné příznaky, pokud se nádor vyvine v konečníku. V tomto případě jsou možné následující projevy:
- bolest kostrče, hráze, dolní části zad, křížové kosti;
- objevení krve, hlenu nebo hnisu ve výkalech;
- bolestivé a časté nutkání na stolici;
- pocit něčeho cizího v konečníku;
- constipation;
- získávání výkalů ve tvaru stuhy.
Příznaky znamenají rakovinu?
Neberte výše uvedené příznaky jako absolutní indikátor rozvoje rakoviny. I když k nim dojde, neznamená to, že rozhodně máte rakovinu střev. Příznaky mohou naznačovat další onemocnění, jako je IBS nebo ulcerózní kolitida. Kromě toho nezapomeňte, že rakovina tohoto orgánu se obvykle vyskytuje u lidí po 50 letech. Pokud patříte k mladší generaci, pak je s největší pravděpodobností příčina nepříjemných příznaků jinde.
Pokud se však příznaky rakoviny střev objeví a nezmizí během několika týdnů, ale pouze zesílí, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Diagnostika
Rektální vyšetření je prvním krokem k identifikaci nádoru. Během ní specialista zkontroluje oblast konečníku prstem, zda není otok. Spodní část střeva, kde se rakovina nejčastěji rozvíjí, lze vyšetřit sigmoidoskopem, pružnou trubicí zavedenou do konečníku. Takové manipulace nám vždy neumožňují přesně určit příčinu.bolestivé příznaky. Jedním z hlavních způsobů, jak zkontrolovat střeva na rakovinu, je kolonoskopie.
Provádění kolonoskopie
Vyšetření se provádí na stav vyprázdněného orgánu, takže den před ním jsou pacientovi předepsána projímadla, intenzivní pití a výplach střev. Samotný postup je bezbolestný, i když může způsobit určité nepohodlí.
Nejprve se pacientovi podá sedace a poté se přes řitní otvor zavede do tlustého střeva flexibilní dlouhá hadička. Pohybem podél ohybů střeva lékař zkoumá orgán na abnormality. Tuto zkumavku lze použít k odběru biopsií a fotografování.
Barium klystýr
Jedná se o postup, který vám umožní prozkoumat vnitřek orgánu. Je to dost nepříjemné a únavné, navíc to může způsobit křečovité bolesti. Na vyšetření je potřeba se připravit stejně jako na kolonoskopii. Metoda spočívá v zavedení směsi barya se vzduchem do řitního otvoru a pořízení série rentgenových snímků. Pod vlivem radioaktivních paprsků se baryum stává viditelným a specialista může na obrazovce rentgenového přístroje sledovat, jak prochází střevy a vidět nádory ve střevní stěně.
Po zákroku může být dva dny pozorována bílá stolice - toto baryum se postupně vylučuje z těla. Několik dní byste měli užívat projímadlo, protože látka může způsobit zácpu.
Zjistit, zda se rakovina rozšířila i na ostatnítěla, lze provést studie, jako je ultrazvuk jater, CT vyšetření jater a břicha, rentgen hrudníku.
Střevní onkologie: léčba
Hlavním způsobem odstranění nádoru je operace. Obvykle se během operace vyřízne samotný nádor, okolní tkáně a blízké lymfatické uzliny. Oba konce střeva jsou pak spojeny. Pokud to není možné, provádí se kolostomie, která spočívá v přivedení otevřeného konce střeva ke kožnímu povrchu břišní stěny a připojení kolostomického vaku. Stává se, že kolostomie je dočasná a po nějaké době se chirurgové znovu pokusí spojit konce střeva. Pokud se to nepodaří, kolostomie zůstane navždy. K tomu obvykle dochází, když je oblast, která má být operována, velmi nízko v tlustém střevě, vedle konečníku, a pak během operace nelze neporušit anální svěrač, který řídí pohyby střev.
Jiná léčba
Pokrok v chirurgii dnes umožnil léčit rakovinu střev bez kolostomie. Místo ručního sešívání se nyní často používá sešívačka, která umožňuje provádět operace na spodní části tlustého střeva bez narušení funkcí análního svěrače.
Jednou z inovativních metod je laparoskopická intervence, kdy chirurg provede operaci malým řezem v pobřišnici a neotevře ji úplně. Pro pacienta tento přístup zajišťuje rychlé zotavení.
Adjuvantní terapie
I když je nádor zcela odstraněn, existuje šance na recidivu rakoviny střev. Jak je velký, lze zjistit při mikroskopickém vyšetření vzdálených novotvarů. Pokud je riziko návratu onemocnění vysoké, lékař předepisuje léčbu zaměřenou na prevenci relapsu. Tato léčba se nazývá adjuvantní terapie, spočívá v užívání různých chemikálií, které mají škodlivý účinek na patogeny.
Pokud se nádor vyvinul v konečníku a prorostl stěnou orgánu a postihuje lymfatické uzliny, je možný relaps v pánevních orgánech a dalších částech těla. V tomto případě se spolu s adjuvantní chemoterapií provádí i adjuvantní radioterapie. K této metodě léčby se přistupuje, i když v těle nezůstaly žádné rakovinné buňky.
Na závěr
Chirurgie, adjuvantní chemoterapie a radioterapie v současnosti vyléčí asi polovinu všech pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva. Míra vyléčení se každým rokem zvyšuje, což nám dává naději, že v budoucnu bude na tuto hroznou nemoc umírat mnohem méně. Hlavní věcí je pečlivě sledovat váš stav a pokud se objeví podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem. Zůstaňte zdraví!
